就醫(yī)患者的心理需求分析_第1頁
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文檔簡介

就醫(yī)患者的心理需求分析1、求咼效時(shí)間就是金錢,對(duì)每一個(gè)患者來說,都希望盡早治愈疾患而不愿長時(shí)間臥床,比如各種治療、康復(fù)、體檢,在對(duì)外宣傳上就要突出這一點(diǎn)。2、求安全任何患者(含療養(yǎng))都不希望舊病未愈又添新病,困此他們選擇完全陌生的一個(gè)地方有遲疑的態(tài)度,這需要對(duì)外宣傳以及對(duì)病人的咨詢中反復(fù)強(qiáng)調(diào)治療方法及療養(yǎng)環(huán)境的安全性。3、求便利總的來說,患者在日常求醫(yī)的過程中,同類型和檔次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇中,大多數(shù)不會(huì)就近治療,便于多方面的?,所以醫(yī)院附近的人群是我們下力氣去爭取的對(duì)象。4、重價(jià)格大多數(shù)患者不論支付能力如何,都會(huì)不約不而同的在意價(jià)格的多少,總會(huì)做一些比較,同樣會(huì)出現(xiàn)為了省一毛錢而步行數(shù)公里的現(xiàn)象。所以,我們不要輕易讓患者有比其他醫(yī)院貴的感覺。5、接受''關(guān)系營銷”老百姓普遍接受''關(guān)系〃就醫(yī),總覺得有熟人在里面有一種安全感,這一點(diǎn)在東北三省更顯得明顯,所以我們要?jiǎng)訂T所有醫(yī)護(hù)人員不失時(shí)機(jī)地對(duì)患者進(jìn)行宣傳。6、健康體檢人群。7、康復(fù)人群。婦科門診患者的心理狀態(tài)分析及護(hù)理婦科門診與其他科門診有所不同。因?yàn)閶D產(chǎn)門診病史涉及到生殖器與性方面的話題,許多患者覺得羞于啟齒,不便詳談或不愿公之于眾,不能正確聯(lián)系癥狀敘述疾病的經(jīng)過及月經(jīng)史等。這樣就會(huì)增加診治工作的難度[1]。另一方面,患者在掛號(hào)、候診及醫(yī)生的檢查、治療等過程中易產(chǎn)生復(fù)雜的心理反應(yīng)。任何一種不良的刺激均可使患者情緒變化,甚至發(fā)生病情突變[2]。筆者在門診工作多時(shí),深感對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理的重要性,門診護(hù)士應(yīng)力求為患者創(chuàng)造一個(gè)主動(dòng)接受診查,配合治療的最佳心理狀態(tài),以便順利完成就診。1分析患者心理狀態(tài)的方法1.1掌握一般情況了解患者的年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件、文化程度等。例如掌握患者突然閉經(jīng)是由于高考引起高度疲勞的結(jié)果,便可對(duì)癥處理。1.2家庭背景分析調(diào)查包括患者在家中的地位,與家庭成員的關(guān)系及家屬對(duì)患者的態(tài)度等。如果患者情緒波動(dòng)起伏是受其親屬所左右,就首先做好親屬的工作,以便從根本上穩(wěn)定患者的情緒。1.3健康狀況分析了解患者的健康史、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的態(tài)度、體質(zhì)強(qiáng)弱等可使患者在相似嚴(yán)重程度的疾病中產(chǎn)生截然不同的心理反應(yīng)。1.4患者情緒的判斷患者的面容、神態(tài)、語調(diào)、姿勢等可反映其情緒,但個(gè)體差異使患者的焦慮、緊張度與疾病的嚴(yán)重程度并不成正比。2婦科門診患者的心理狀態(tài)2.1急躁不安、挑選醫(yī)生型多見于一些病程較長,自我認(rèn)為病情較復(fù)雜的候診患者,常表現(xiàn)為坐立不安或來回踱步,認(rèn)為別人診療時(shí)占用她的時(shí)間,不斷地詢問就診號(hào)碼,圍觀醫(yī)生診斷,遇到與自己類似的患者又急于知道結(jié)果,往往喜歡偷聽〃或''偷看〃診治過程,以探聽醫(yī)術(shù)是否高明。他們特別愿意到高年資的醫(yī)師前就診,懷疑年輕醫(yī)師的醫(yī)術(shù),害怕男醫(yī)師診療。2.2憂郁、多疑型多見于一些中年或更年期的患者[3]。中年是個(gè)應(yīng)激時(shí)期,體力和心理穩(wěn)態(tài)常趨向紊亂,面臨的問題多、負(fù)擔(dān)重,又是許多疾病的好發(fā)年齡,常對(duì)多項(xiàng)檢查顧慮重重。擔(dān)心患病后給家庭、工作帶來許多困難和損失,牽掛父母和子女的撫養(yǎng)及自己是否成為配偶的累贅等一系列問題而憂心忡忡。一時(shí)得不到確診者又懷疑自己是否患絕癥,常表現(xiàn)為食欲不振、失眠、固執(zhí)、愛挑剔、易激惹等心理,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生精神失常。2.3緊張、羞怯型多見于大齡青年或未婚先孕的人工流產(chǎn)者,她們多因職業(yè)、經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)工作任務(wù)過重、夫妻不和及社會(huì)因素等不能正常懷孕生育。常害怕刮宮術(shù)的疼痛、怕出血多或并發(fā)癥等,特別是未婚先孕者,擔(dān)心被熟人發(fā)現(xiàn),通常是自身緊張和難為情的心理,不能很好地配合手術(shù)。2.4焦慮、恐懼型常見一些急、重癥患者,他們是由正常的社會(huì)角色意外地進(jìn)入危重患者角色,且起病突然,發(fā)展迅速、病勢兇險(xiǎn),患者缺乏足夠的思想準(zhǔn)備、受病痛和死亡的威脅,以及未安排好工作和家庭生活常出現(xiàn)極度的焦慮不安與恐懼,迫切渴望得到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師治療。2.5自卑心理多為性病患者,早期癥狀因羞愧而諱疾忌醫(yī)[4]。癥狀加重時(shí)因恐懼而到醫(yī)院治療,怕受到醫(yī)務(wù)人員的歧視,擔(dān)心朋友、同事知道后受冷落,擔(dān)心今后的生育問題等。常認(rèn)為性病和愛滋病一樣不可治,采取聽之任之、坐以待斃的態(tài)度,情緒極低落,從而產(chǎn)生悲觀自卑、自責(zé)的心理。3心理護(hù)理3.1基本原則①先重后輕,先急后緩。②根據(jù)心理特點(diǎn),有的放矢地解除心理障礙。③了解病情變化、治療過程、效果,對(duì)患者作出適當(dāng)?shù)慕忉尰蝾A(yù)告。④開導(dǎo)和勸慰。⑤衛(wèi)生知識(shí)的宣教。3.2.1對(duì)急躁候診患者,護(hù)士要主動(dòng)迎接和引導(dǎo)、和藹地詢問患者就診的目的和癥狀、耐心地解釋、組織有秩序的候診,同時(shí)要保持環(huán)境安靜,以提高診治效率。對(duì)復(fù)診患者盡量安排在原經(jīng)治的醫(yī)生診治,使治療具有連續(xù)性,對(duì)病情較重及老人給予優(yōu)先照顧,及時(shí)治療,這樣會(huì)使患者感到醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的關(guān)心,態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé),使之產(chǎn)生安全感和依賴感。必要時(shí)還在本診室內(nèi)設(shè)置常見病的宣傳畫廊或建立健康咨詢處,以減輕患者候診時(shí)急躁不安的心理。3.2.2護(hù)士要關(guān)心患者,主動(dòng)和患者交談,了解憂郁的原因。有針對(duì)性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預(yù)防保健知識(shí),使之獲得自我保健和疾病轉(zhuǎn)歸的信息,從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)某些不必隱瞞病情的,告訴患者以消除疑慮,使之有充分的時(shí)間安排好工作與生活,同時(shí)鼓勵(lì)患者正確對(duì)待疾病,要以頑強(qiáng)的毅力戰(zhàn)勝疾病。對(duì)于更年期患者,其心理反應(yīng)往往不被人理解,應(yīng)給予更多的心理指導(dǎo),同時(shí)爭取家屬、朋友及同事的關(guān)懷和同情,爭取社會(huì)的支持,避免給患者身心再受挫折。3.2.3給患者精神上的鼓勵(lì),用堅(jiān)定而又體貼的言語讓患者的情緒穩(wěn)定下來,使之相信醫(yī)生的醫(yī)術(shù),真誠地告訴她,只要精神和全身放松主動(dòng)配合,手術(shù)時(shí)間就會(huì)短,而且疼痛是可以忍受的。術(shù)中應(yīng)適時(shí)地幫助患者擦汗、握握她的手等,讓患者感到親切和安慰,這樣就會(huì)更好地消除其緊張和懼怕心理,使之積極地配合手術(shù),從而也有效地減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率。對(duì)未婚先孕者,防止在言行方面給她們?cè)斐尚睦韨?,從道義上幫助她們,使她們從內(nèi)心的痛苦中解脫出來。3.2.4患者求醫(yī)心切,渴望得到盡快有效的搶救和治療,以挽救生命,護(hù)士必須富于高度的責(zé)任感和同情心,急患者和家屬之所急,時(shí)時(shí)處處體現(xiàn)出積極主動(dòng)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,言語要溫和,耐心地解釋各種檢查的必要性和注意事項(xiàng)。在配合醫(yī)生的搶救過程中要鎮(zhèn)靜自如、熟練操作,避免一切不良刺激,多安慰和鼓勵(lì)患者,主動(dòng)向患者及家屬說明疾病的性質(zhì)、程度、治療和預(yù)后等有關(guān)情況,需保密的要向家屬講清楚,通過家屬向患者傳達(dá)有關(guān)治療的信息,以獲得患者的信任,使之認(rèn)為醫(yī)院是安全可靠的,盡快消除其恐懼、壓抑心理。例如1例宮外孕大出血患者,臨床表現(xiàn)為突然劇然下腹疼痛,陰道大量鮮血流出,伴肛門墜脹、胸悶、惡心嘔吐。此時(shí),患者因劇痛、流血多和生命受到威脅而產(chǎn)生極度的焦慮和恐懼,迫切要求醫(yī)生盡快給予止血藥治療。此時(shí),醫(yī)務(wù)人員正鎮(zhèn)靜敏捷地?fù)尵然颊撸皶r(shí)地解釋,說明暫不用藥的原因和做好檢查的重要性,只有明確診斷才好對(duì)癥用藥,給予心理支持并通過安慰和疏導(dǎo),解除其心理障礙,使患者樂意地接受檢查和治療,最后病情得以控制使患者轉(zhuǎn)危為安。3.2.5對(duì)性病患者以熱情、保密的態(tài)度來接待,不譏諷嘲笑,介紹病情的可治性和預(yù)防的必要性,講明某些性病與生殖器癌有密切聯(lián)系,特別強(qiáng)調(diào)疾病的傳播途徑及不正常的性行為引起的性病給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來的痛苦和危害性,說明禁止不正當(dāng)?shù)男孕袨楹蜆淞⒘己玫牡赖嘛L(fēng)尚的必要性。通過宣傳教育,患者的思想覺悟很快提高,部分患者的伴侶都能及時(shí)來院檢查治療,并定期復(fù)查,從而獲得早治愈的時(shí)機(jī)??傊?,婦科門診患者心態(tài)復(fù)雜多樣,護(hù)士不僅要有精湛的護(hù)理技術(shù),而且還要掌握不同患者在各種不同的情況下所表現(xiàn)的心理反應(yīng)和需求,并施行相應(yīng)的護(hù)理措施,以取得患者的充分信任,達(dá)到最佳的治療效果。不孕不育患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策來源:杭州建國婦科醫(yī)院時(shí)間:2009-9-18瀏覽:121據(jù)統(tǒng)計(jì),我國育齡婦女約10%?15%患有不孕癥…。對(duì)正常夫婦來說,不孕不育是非常痛苦的事,不但嚴(yán)重影響患者的身心健康,而且還會(huì)帶來一些社會(huì)問題。為了解不孕不育患者的心理狀況,2004年2月至2004年4月,對(duì)在本院不孕不育??崎T診和婦產(chǎn)科住院的50例不孕不育患者進(jìn)行心理測試,分析其心理特點(diǎn),提出護(hù)理對(duì)策?,F(xiàn)報(bào)告如下。對(duì)象與方法1.1對(duì)象本組50例,全部女性,年齡22?43歲,平均31.42歲;文化程度:小學(xué)3例,初中21例,高中7例,大學(xué)19例;職業(yè):農(nóng)民8例,職員26例,個(gè)體5例,無工作11例;原發(fā)不孕24例,繼發(fā)不孕26例;結(jié)婚年限1--25年,以4?7年居多,占34%,曾接受過試管嬰兒(IVF)3例,接受人工授精(AID)11I例。1.2工具采用癥狀自評(píng)量表(symptomcheck—list一90,SCL一90),此表已經(jīng)在中國廣泛使用,并形成了中國的常模標(biāo)準(zhǔn)[。根據(jù)Derogatis等研究結(jié)果,各癥狀的效度系數(shù)在0.77--0.90,表明此量表的評(píng)定結(jié)果具有較高的真實(shí)性,能夠較好地反映患者病情的嚴(yán)重程度及其變化丨弓I。SCL一90的90個(gè)項(xiàng)目可以概括成9個(gè)因子分,包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)性、恐怖偏執(zhí)、精神病性癥狀。量表采用5級(jí)評(píng)分,1?5分分別表示無癥狀、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重。按中國常模標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分,總分360分或任一因子分22分為陽性,提示有輕度或輕度以上心理問題,得分越高表示癥狀越嚴(yán)重。1.3方法采用不記名的問卷調(diào)查。50例患者自愿接受心理調(diào)查并自愿配合相關(guān)心理咨詢,收回完整資料50份。調(diào)查前由測評(píng)者向患者解釋調(diào)查目的,讓被調(diào)查者仔細(xì)閱讀評(píng)定量表前的統(tǒng)一指導(dǎo)語,然后按照各量表中所列項(xiàng)目進(jìn)行自我評(píng)估打分。.4統(tǒng)計(jì)方法使用SPSS11.0軟件統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果.1SCL一90陽性出現(xiàn)率較高的癥狀以單項(xiàng)2分以上作為陽性項(xiàng)目計(jì)算,陽性出現(xiàn)率較高的前10項(xiàng)癥狀,見表1。

表1SCL90陽性出現(xiàn)率較高的項(xiàng)癥狀5=刊)項(xiàng)H人數(shù)百分tt(%>容易煩惱和激動(dòng)3366過甘擔(dān)憂2958感到鴛張或易緊張24鞍感到要快把事情做完2448感到苦悶23當(dāng)射人看著您或?yàn)┱撃鷷r(shí)感到不自拄ZJ40-感到比不匕他人2244頭痛2142神經(jīng)過敏,心中不踏冥204Q不能集中注意193E2?2SCL一90結(jié)果與國內(nèi)常模比較將50例不孕不育患者SCL一90各因子分與國內(nèi)常模比較,發(fā)現(xiàn)不孕不育患者的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感等因子分明顯高于常模,有非常顯著差異,敵對(duì)精神病性因子與國內(nèi)常模比較,有顯著差異,提示不孕不育患者有明顯的心理問題,且往往多項(xiàng)因子異常,見表2。表2不孕不宵患者SCL-90因子分與國內(nèi)常揍比較S)(n=50)項(xiàng)因子分國內(nèi)常機(jī)分尸值駆悴化3.88±3;791.37+0.484.6780.1XX)強(qiáng)逍癥狀4.76+4.43L62+0585.00S0.000人際黃系舷4.04±5.061-65±0.51王3410(X12抑4.±6.24L50±0595.4890.000焦慮4.^2475.371.39±0.434.2520000敵対2.1K±2.29148±0.56216(1G036恐怖tW±3-14L23+0.41L6430.107執(zhí)L48±2,38L43+0-57籀神病性316+4.98|.29±0.422.556G.0L13討論.1不孕不育患者的心理壓力來源主要是患者有生育要求,渴望有自己的孩子,同時(shí)希望證明自己具有生育能力;在中國,傳宗接代還是根深蒂固地存在于人們心中,無疑使不孕不育患者背負(fù)了很大的壓力,而“不孝有三,無后為大”的傳統(tǒng)禮教也迫使她們要承受配偶及其父母、親屬的指責(zé);患者對(duì)自身疾病有限的心理承受能力也是心理壓力的來源之一。被診斷為不孕不育癥的時(shí)間長短、病因不同、患者家庭社會(huì)背景的不同以及治療過程的不同都會(huì)影響患者對(duì)心理的壓力的承受力。本組中農(nóng)民8例,受封建思想的影響,認(rèn)為不孕不育對(duì)不起丈夫及家庭,產(chǎn)生自卑心理,加重了心理壓力。3.2不孕不育患者的心理分析不孕不育患者的心理特征主要為明顯的抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感,同時(shí)有軀體化和強(qiáng)迫癥狀,也存在一定的敵對(duì)和精神病傾向,與常模因子分比較,P均<0.05。抑郁、焦慮絕大多數(shù)患者普遍存在,大多數(shù)婦女認(rèn)為生育子女是女性的天職和保持女性價(jià)值的一個(gè)體現(xiàn),不孕不育讓她們感覺到自己比不上別人,而且“性”屬禁區(qū),難以與他人進(jìn)行深人的探討,只好胡思亂想,自尋煩惱,先是焦慮不安,久之心理負(fù)擔(dān)過重,情緒低落,悲觀失望?;颊咧写蠖鄶?shù)將不孕不育的事實(shí)放在心里,不愿與兄弟姐妹、朋友鄰居談?wù)?,在人際關(guān)系中處于與周圍人員相對(duì)隔絕的孤立狀態(tài),家庭成員不經(jīng)意的話也會(huì)成為心理負(fù)重的來源。不孕不育患者常并發(fā)一系列軀體癥狀如乏力、失眠、心悸等。在長期焦慮、抑郁的重壓下,患者會(huì)出現(xiàn)意外感、否認(rèn)、憂慮、沮喪、強(qiáng)迫、恐懼、偏執(zhí)、疑病癥等人格特征,對(duì)生活中的其他活動(dòng)興趣降低,與社會(huì)的接觸發(fā)生障礙,人際關(guān)系緊張或淡漠,自尊心下降,挫折感、孤獨(dú)感、負(fù)罪感增加。不同的患者側(cè)重于上述一種或幾種心理情緒反應(yīng)。3:對(duì)策3.3.1保護(hù)患者的自尊和隱私:不孕、不育癥存在的基本病因會(huì)使夫婦雙方或一方在社會(huì)生活中失去尊嚴(yán)的感覺,她們會(huì)變得特別敏感,害怕別人以此取笑自己或害怕配偶獲知不孕不育的某些原因后感情破裂。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保護(hù)他們的自尊和隱私,得到患者的充分信任,以便更好的開展診療工作。在治療、護(hù)理過程中給予精神安慰,減輕患者對(duì)治療的恐懼,對(duì)于男方取精液困難者,更需協(xié)助減輕其心理壓力。3.3.2夫婦雙方共同診治:不孕不育癥是夫婦雙方的問題,一開始要鼓勵(lì)雙方共同診治,當(dāng)夫婦一同就診時(shí),患者的焦慮能得到緩解,使其精神上得到安慰。3.3.3減輕心理壓力的技巧指導(dǎo):提供減輕情緒反應(yīng)的技巧,協(xié)助患者減輕心理壓力。指導(dǎo)他們改變生活態(tài)度,通過轉(zhuǎn)移生活重心來減輕對(duì)妊娠的過度注意力,建議采取外出旅游、培養(yǎng)業(yè)余愛好等手段放松緊張的情緒。部分患者在緊張情緒得到緩解后可自然受孕。不孕癥在臨床上可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕,繼發(fā)性不孕者指既往有妊娠史,從臨床就診患者群分析,繼發(fā)性不孕既往有流產(chǎn)史者占80%以上,有生育者僅占20%左右,此類患者就診心態(tài)不盡相同,對(duì)治療效果期望、配合治療程度及預(yù)后均有其獨(dú)特的心理表現(xiàn),通常有以下幾種表現(xiàn),略作分析。一、悔恨型此類患者主要是對(duì)當(dāng)初不理智的選擇表示悔恨,自己放棄做母親的機(jī)會(huì),對(duì)現(xiàn)在的不孕狀態(tài),不斷悔恨、自責(zé)。曾有一位患者,五年前因工作原因不適合要孩子,孕至近十周時(shí)選擇了人工流產(chǎn)手術(shù),術(shù)后未得到較好的休息,加之術(shù)后人的免疫能力下降,至使出現(xiàn)婦科感染,現(xiàn)在條件允許要孩子了,檢查卻發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管不通,雖經(jīng)腹腔鏡下手術(shù)治療后輸卵管已通暢,術(shù)后半年尚未受孕,每次復(fù)診她都要追述一次當(dāng)年的選擇,悔恨交加。家人說聽她這些話“耳朵已上繭了”!這是一個(gè)非常典型的例子。其實(shí),過去的已成為過去,無法逆轉(zhuǎn)和重新選擇,再悔恨也于事無補(bǔ),只要器質(zhì)性疾病已經(jīng)解除,放松精神,積極治療,生殖功能是有可能得到恢復(fù)的。二、焦慮型此類患者對(duì)當(dāng)初的棄胎行為并無明顯悔恨或可惜,只是擔(dān)憂過去的行為及不孕會(huì)影響到夫妻感情、家庭穩(wěn)定,特別是對(duì)既往病史有隱瞞者,對(duì)能否再孕非常著急,有的甚至隱瞞家人來治療,整天處在焦慮狀態(tài),嚴(yán)重者導(dǎo)致失眠、飲食障礙、內(nèi)分泌失調(diào),加重不孕。隨著社會(huì)的發(fā)展,觀念更新,婚前性行為、婚前孕產(chǎn)史越來越被人們所接受、包容和理解,沒有必要為年少時(shí)的輕狂或越軌背沉重的包袱,而且有些不孕可能與男性有關(guān)系,夫妻之間坦誠以對(duì),針對(duì)病因進(jìn)行積極治療,做母親不是夢。心境平凈了,焦慮自然就解除了。三、抑郁型此類患者往往較內(nèi)向、不自信,在生活、工作中常常處于被動(dòng)或劣勢狀態(tài),對(duì)妊娠這一天賜的功能的缺失更為悲觀失望,自覺事事不如人,人生沒有方向,甚至絕望,對(duì)生活事件不感興趣,對(duì)治療沒有信心,嚴(yán)重者發(fā)展成抑郁癥,不能行使正常的社會(huì)功能,甚至有輕生的念頭。此類人常有一定的家庭因素存在。有一位患者,因藥物流產(chǎn)后三年未孕,情緒非常低落,對(duì)治療沒有信心,詢問其家庭狀況,開始不言,之后說出其母親只生她一個(gè),并非因?yàn)檎咭?,而是因?yàn)榧膊∫蛩兀涓柑貏e不滿意,母親因此受冷落,父母感情很差,自小感受不到家庭溫暖,這些對(duì)她影響很大。抑郁型患者除了積極治療器質(zhì)性、功能性疾病外,還需要家人的開導(dǎo)、呵護(hù),醫(yī)護(hù)人員的心理疏導(dǎo),樹立其對(duì)生活的信心。人生的內(nèi)容有很多,而生兒育女只是其中的一部分,隨著治療技術(shù)的發(fā)展、進(jìn)步,將有更多、更好的途徑達(dá)到為人母的目的。而一個(gè)人的人生觀、價(jià)值觀是否正確,將影響到一生的幸福,而這種影響要比不孕因素大得多。這位患者經(jīng)過幾次心理輔導(dǎo)后心結(jié)解開了,心情變得開朗了許多,很積極地配合治療,于一年后終于心愿成真,生了一個(gè)可愛的女兒。四、疑病型引起不孕的原因很多,有的人可能合并有其它系統(tǒng)疾病,但大多數(shù)患者屬單一的生殖系統(tǒng)疾病所至。疑病型患者則是在排除了其它系統(tǒng)疾病的情況下仍然懷疑有其它病存在。此類患者往往個(gè)性要強(qiáng),不愿承認(rèn)和接受不孕與既往的流產(chǎn)、不良生活經(jīng)歷有關(guān),潛意識(shí)里希望把既往不恰當(dāng)?shù)倪x擇所至的不良后果歸于其它,把責(zé)任推開,希望找到一種心理平衡。在往返于各科的檢查中,既造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)耽誤了治療時(shí)機(jī),使不孕因素加重。任何事情已經(jīng)發(fā)生,就應(yīng)該正確面對(duì),積極應(yīng)對(duì),承認(rèn)事實(shí),相信科學(xué)。只有這樣才能找到解決問題的方法,否則于事無益。不孕癥是一種婦科常見病,現(xiàn)在發(fā)病呈現(xiàn)上升趨勢,給很多的家庭帶來不穩(wěn)定因素,特別是繼發(fā)性不孕者。如何看待就診者的心態(tài),對(duì)不孕癥的治療也很重要?;颊咭幸粋€(gè)正確的就診心態(tài),醫(yī)生更應(yīng)該重視相關(guān)的心理因素,在去除了心因障礙的情況下治療才能達(dá)到更好的效果中國夫婦不育率高達(dá)1/8中國不久前的生育率曾名列世界前茅,但現(xiàn)在每八對(duì)夫婦就有一對(duì)無法生育,罪魁禍?zhǔn)资俏廴竞蛪櫶?。國際先驅(qū)導(dǎo)報(bào)文章由于中國環(huán)境日益惡化以及普遍實(shí)行人工流產(chǎn),中國在不育癥方面正在趕上發(fā)達(dá)國家。每八對(duì)夫婦就有一對(duì)無法生育。過去20年間,中國人的不孕幾率從世界上最低之一的3%攀升到12.5%,接近發(fā)達(dá)國家15%到20%的比率?!爸袊牟辉新蕦⒗^續(xù)增長,”北京民族醫(yī)院的莫淑珍說,“由于持續(xù)增長的離婚率和緊張的生活方式,以及環(huán)境因素和社會(huì)習(xí)慣將進(jìn)一步使這個(gè)數(shù)字提高。”在曾經(jīng)墮胎的婦女中,二胎不孕的風(fēng)險(xiǎn)要比從未墮胎的婦女高出三到四倍,她說。自從上世紀(jì)70年代晚期中央政府為了控制人口增長實(shí)行一胎政策以來,中國一直存在墮胎。人口分析家擔(dān)心輕易地墮胎會(huì)導(dǎo)致大面積出現(xiàn)女性生殖障礙。因?yàn)榛榍靶孕袨?,墮胎在未婚婦女中甚至更為普遍。這種80年代的社會(huì)禁忌,在大陸城市年輕人的心目中從接受變成偏好。根據(jù)上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)療中心和國際健康研究組織的一項(xiàng)聯(lián)合研究,中國的墮胎率在未婚婦女中奇高。這項(xiàng)研究顯示,中國墮胎率大約在28%,稍高于美國,后者據(jù)報(bào)道是25%。在農(nóng)村地區(qū),很多婦女選擇便宜但不衛(wèi)生的地下墮胎,從而導(dǎo)致永久性不育。專家指出,他說男性不孕人數(shù)也在增加。他認(rèn)為不孕夫婦的比例在20%。醫(yī)生認(rèn)為環(huán)境中的有毒物質(zhì)、殺蟲劑和越來越多地消費(fèi)快餐食品、酒精和煙草正在降低中國男人的精子數(shù)量。使用鋁鉑和薄塑料包裝食物也會(huì)導(dǎo)致這一結(jié)果。“不孕是一種復(fù)雜的醫(yī)學(xué)狀態(tài)”,醫(yī)生說,“我認(rèn)為,一個(gè)正在發(fā)生深刻改變的社會(huì)引發(fā)的生活方式的變遷與此有相當(dāng)大的關(guān)系”。問卷標(biāo)題:不孕不育(女性)患者心理調(diào)查研究問卷說明:針對(duì)不孕女性調(diào)查問卷,研究不孕女性生活方式、就醫(yī)觀念等。問題1:當(dāng)您和愛人出現(xiàn)孕育難題時(shí),你會(huì)怎么辦?(單選)1不聲張,自己上網(wǎng)查資料或網(wǎng)上\電話咨詢一下100%11票2怕別人知道,自己先找偏方或去藥店買點(diǎn)藥用0%0票3留意電視上有沒有治療婦科炎癥的專科醫(yī)院或者方面的專家0%0票4從報(bào)紙上查找相關(guān)疾病及治療信息0%0票5直接到信譽(yù)比較好的大醫(yī)院檢查一下0%0票6先就近到附近的醫(yī)院做個(gè)檢查0%0票問題2:出現(xiàn)孕育難題時(shí),您一般通過什么途徑選擇醫(yī)療單位?(單選)1報(bào)紙\電視等媒體廣告100%7票2各類網(wǎng)站0%0票3熟人介紹0%0票4就近醫(yī)院0%0票5其他0%0票問題3:您和愛人出現(xiàn)孕育難題后,就診情況(單選)1女性單獨(dú)就診過100%7票2男性單獨(dú)就診過0%0票3男女雙方同時(shí)就診檢查過0%0票4男方陪同女方就診檢查,自己沒有查0%0票問題4:你覺得不孕不育給您帶來的壓力最大的是(單選)1社會(huì)和周圍人的議論100%7票2家庭父母的壓力0%0票3配偶婚姻方面的壓力0%0票4經(jīng)濟(jì)方面的壓力0%0票5自我生活能力缺陷方面的壓力0%0票問題5:您知道自己不懷孕的原因是哪方面嗎?(單選)1輸卵管性不孕100%7票2排卵性障礙不孕0%0票3子宮因素不孕0%0票

問題6:您是在幾年內(nèi)確定的不孕不育(單選)11年100%7票22年0%0票33年0%0票44年0%0票55年0%0票6更長時(shí)間0%0票4免疫因素不孕0%0票44免疫因素不孕0%0票問題7:您的年齡為(單選)118歲-25100%7票226-300%0票331-350%0票436-400%0票540歲以上0%0票問題8:您的收入水平(單選)11000以下00票21000-200000票32000-300000票43000-400000票54000-500000票65000以上00票問題9:您的職業(yè)(單選)1學(xué)生00票2機(jī)關(guān)干部00票3工人00票4教師00票5醫(yī)護(hù)人員00票6公司職員00票7科技人員00票8其他00票問題10:您最常接觸到的媒體有哪些(單選)1電視00票2報(bào)紙00票3雜志00票4網(wǎng)絡(luò)00票5戶外00票6其他00票

問卷標(biāo)題:母親節(jié)調(diào)查問卷問卷說明:母親節(jié)調(diào)查問卷問題1:你記得媽媽的生日嗎?(單選)1記得78.6%1543票2不記得21.3%419票問題2:你曾經(jīng)跟母親說過“謝謝”嗎?(單選)1A、經(jīng)常說22.7%446票2B、偶爾會(huì)說49.8%976票3C、從沒說過27.3%536票問題3:你是什么時(shí)候意識(shí)到要報(bào)答母親?(單選)1A、成年前29.5%579票2B、成年后33.1%649票3C、工作后22.

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