廣東教育教學成果獎(基礎教育)申報表

——#—廣東教育教學成果獎（基礎教育）申報表申報成果名稱：申報人姓名：申報人所在單位：市級教學成果獎勵等級：成果推薦單位：申報日期：廣東省教育廳制成果持有者承諾書在申報成果獎過程中，本人自愿做出如下承諾：對填寫的各項內(nèi)容負責，成果申報材料真實、可靠，不存在知識產(chǎn)權爭議，未弄虛作假、未剽竊他人成果。成果持有者簽字：所在單位主要負責人簽字（簽章）：年月日一、成果類別（一）在下列所屬普通教育階段、領域中打“廠（限選一項）□1—學前教育□2—小學教育□3—初中教育□4—高中階段教育□5—特殊教育□6—其他（二）在下列所屬學科或具體的實踐探索領域中打“廠（限選一項）□01—幼兒教育□02—中小學德育課程與教學（含小學和初中道德與法治、高中思想政治等）□03—綜合實踐活動（含社區(qū)服務、社會實踐、研究性學習等）□04—語文教育□05—數(shù)學教育□06—外語教育□07—歷史教育、歷史與社會教育□08—地理教育□09—生物教育□10—物理教育□11—化學教育□12—科學教育□13—技術（含勞技）教育□14—藝術教育（含音樂、美術）□15—體育與健康教育□16—校本課程（含高中選修口）開發(fā)與實施□17—地方課程開發(fā)與實施□18—中小學教學方式、教學組織形式改革□19—中小學教育技術教學應用與資源建設□20—中小學教學評價改革□21—中小學生綜合素質(zhì)評價研究□22—中小學教學研究機制、方式改革與教師專業(yè)發(fā)展□23—關于中小學課程、教學、評價與管理等方面的綜合改革□24—特殊教育□25—其它（三）在下列成果申報者類別中打“廠（限選一項）□1—以個人名義申報□2—以單位名義申報

成成果名稱硏究起止時間起始：年月完成：年月關鍵詞（3-5個）：1.成果概要（500字以內(nèi)）

在本單位實踐檢驗時間年月開始至年月結束

如果除本單位之外，有其他推廣應用的單位，請選擇3個以內(nèi)的實踐檢驗單位，填寫下表。第1個實踐檢驗單位情況地區(qū)或?qū)W校名稱實踐檢驗時間年~~月開始至~~年月結束承擔任務實踐效果（400字以內(nèi)）實踐檢驗單位（公章）：年月日

第2個實踐檢驗單位情況地區(qū)或?qū)W校名稱實踐檢驗時間年月開始至年月結束承擔任務實踐效果（400字以內(nèi)）實踐檢驗單位（公章）：年月日

第3個實踐檢驗單位情況地區(qū)或?qū)W校名稱實踐檢驗時間年月開始至年月結束承擔任務實踐效果（400字以內(nèi)）實踐檢驗單位（公章）：年月日

時間成果名稱獎項名稱獲獎等級頒獎部門四、成果曾獲獎勵情況（限填3項）一）以個人名義申報的填寫下表（以單位名義申報的不填寫）1.主持人情況姓名性另U出生年月年月最后學歷參加工作時間年月教齡務稱職職聯(lián)系電話工作單位電子信箱現(xiàn)從事丄作及專長郵政編碼

通訊地址主貢獻（200字以內(nèi)）本人簽名：年月日2.其他成果持有人情況（一般不超過5人）

（二）以單位名義申報的填寫下表（一般不超過3個單位）1.主持單位情況單位名稱主管部門聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子信箱通訊地址郵政編碼主貢獻（200字以內(nèi)）單位蓋章年月日

2.其它持有單位情況單位名稱主管部門聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子信箱通訊地址郵政編碼主貢獻（200字以內(nèi)）單位蓋章年月日六、推薦意見申報人所在單位紀檢部門意見（對申報人或申報集體的廉政情況進行說明）公章負責人（簽字）年月日申報人所在單位推薦意見公章負責人（簽字）年月日地級以上市教育行政部門意見公章負責人（簽字）年月日

七、評審意見省教育廳資格審查意見是否符合申報條件是否初評意見初評專家簽字：年月日省普通教育學術委員會評審意見復評意見建議獎勵等級：特等獎口一等獎口二等獎口不予評獎口評審組組長簽字：年月日

附錄材料（請另按要求附）附錄材料（請另按要求附）一）成果報告成果報告需反映成果主要內(nèi)容和實踐探索（包括檢驗）過程。參照以要點撰寫，不超過8000字：問題的提出；解決問題的過程與方法；成果的主要內(nèi)容；效果與反思。（二）附件支撐成果的其它文字材料一式一份，如調(diào)研報告、論文（含未公開發(fā)表的）、課例案例等，總字數(shù)不超過1萬字。關于實踐過程及效果的佐證材料、獲獎證書復印件、相關論文的雜志封面、目錄頁和正文等，如有專著需提供原件一份。佐證材料提交一式一份，總頁數(shù)不超過50頁（專著除外）。3.教學成果如有視頻材料，按AVI、MPEG、MOV等格式制作，其播放時間不超過15分鐘?！渡陥蟊怼贰⒊晒麍蟾婧透郊牧闲杼峁╇娮影妫ê曨l材料），其中《申報表》需經(jīng)申報人簽字、所在單位蓋章后掃描為PDF格式，專著可只掃描封面、版權頁和目錄頁，統(tǒng)一拷貝至一張光盤，光盤表面請用標簽紙注明成果名稱、申報人和申報單位，電子版材料總?cè)萘坎怀^500M。廣東教育教學成果獎（基礎教育）申報表》填報事宜的說明廣東教育教學成果獎（基礎教育）申報表》（以下簡稱《申報表》）是成果獎申請、推薦、評審、批準的主要依據(jù),必須嚴格按規(guī)定的格式、欄目及所列標題如實、全面填寫。一、封面申報成果名稱：應準確、簡明地反映出成果的主要內(nèi)容和特征，字數(shù)（含符號）不超過35個。申報人姓名：個人名義申報的，填寫成果主持人姓名；以單位名義申報的，填寫成果主持單位名稱。市級教學成果獎勵等級：指該成果在市級基礎教育教學成果評審中所獲得的獎勵等級；如市級未開展評審，請?zhí)顭o。成果推薦單位：指各地市教育行政部門或省直屬單位、省級教育學會、高等學校。申報日期：指申報書完成后提交各地市、各有關單位的時間。右上角“編號和學科分類”：由省教育廳填寫。二、成果簡介研究起止時間：起始時間指提出問題、開始研究日期;完成時間指解決問題、形成最終成果的日期。成果概要：對成果的主要內(nèi)容做說明，均應直接敘述，請勿采取“見XX附件”的表達形式。解決的主要問題、解決問題的過程與方法：具體指出成果要解決的主要問題及解決問題的思路、階段、所采用的方法等，問題要明確，思路、階段要清晰，方法要有針對性。成果創(chuàng)新點：對成果在實踐中的突破、理論上的創(chuàng)新進行歸納與提煉。應簡明、準確、完整地闡述，每個創(chuàng)新點相對獨立。三、成果應用及效果實踐檢驗起始時間指正式實施（包括正式試行）教育教學方案的時間，不含研討、論證及制定方案的時間。正在進行實踐檢驗的截止時間為推薦省級教學成果的時間。成果應用及效果：對成果的應用情況、產(chǎn)生的實際效果進行闡述。實踐檢驗單位指除成果主持人所在單位之外的參與實踐的地區(qū)或?qū)W校。如有，選擇不超過3個主要的實踐單位填寫。沒有可不填。實踐效果：指成果解決問題的情況及其所取得的實際效果，由實踐檢驗單位填寫并蓋章。四、成果曾獲獎勵情況成果曾獲獎勵情況：指市、縣（區(qū)）有關部門所設立的教育教學獎勵。成果曾獲有關獎勵，需在附件中提供獲獎證書復印件。五、成果持有者情況以個人名義申報的成果，在個人名義申報欄中填寫。每項成果持有人不超過6人（含主持人）。主要貢獻一欄應如實寫明該完成人對本成果做出的貢獻并簽名。以單位名義申報的成果，在單位名義申報欄中填寫。每項成果持有單位不超過3個（含主持單位）。單位是指學?；蚱渌ㄈ藛挝弧Ｖ饕暙I一欄應如實寫明該完成單位對本成果做出的貢獻，并在單位名稱欄內(nèi)加蓋公章。六、推薦意見申報人所在單位紀檢部門意見：由所在單位紀檢部門對申報人或申報集體的廉政情況進行說明并加蓋紀檢部門公章。如單位未設專門的紀檢部門，由所在單位申報組織部門填寫并加蓋單位公章。申報人所在單位推薦意見：由申報人所在單位填寫，內(nèi)容反映對成果申報材料真實性和可靠性的擔保。如是省直屬單位、省級教育學會和高等學校，還需要根據(jù)成果創(chuàng)新性特點、水平和應用情況并參照相應獎勵等級標準寫明推薦理由和結論性意見。加蓋所在單位公章。地級以上市教育行政部門意見:由市級組織教學成果獎申報的教育行政部門填寫。內(nèi)容包括根據(jù)成果創(chuàng)新性特點、水平和應用情況并參照相應獎勵等級標準寫明推薦理由和結論性意見。加蓋市級教育行政部門公章。此項省直屬單位、省級教育學會和高等學校不填寫。七、評審意見由省教育廳填寫。八、附錄附錄中成果報告、關于成果內(nèi)容的視頻介紹、關于實踐過程及效果的佐證材料是評審教學成果的主要依據(jù)，每一項推薦成果都必須提供。1.成果報告：請參照《申報表》中有關要點撰寫，字數(shù)不超過8000字。其中，“問題的提出”部分需闡明針對什么問題進行改革與實踐探索以及為什么進行這一改革與實踐探索；“解決問題的過程與方法”部分需說明怎樣進行改革與實踐探索的；“成果的主要內(nèi)容”部分需說明經(jīng)過實踐檢驗后形成的問題解決方案（主要觀點、實踐模型等）；“效果與反思”部分需說明成果取得了怎樣的實踐效果，還有哪些不足以及需要進一步探索的問題等。2.支撐成果的其它文字材料，如調(diào)研報告、論文（含未公開發(fā)表的）、課例案例等，總字數(shù)不超過1萬字。注意不要與成果報告、視頻介紹、佐證材料重復。關于實踐過程及效果的佐證材料，包括獲獎證書復印件、相關論文的雜志封面、目錄頁和正文等，如有專著需提供原件一份。佐證材料提交式一份，總頁數(shù)不超過50頁（專著除外）。關于成果主要內(nèi)容的視頻介紹：直觀、形象地介紹成果的主要內(nèi)容特色等，著眼于彌補文字材料的不足。按AVI、MPEG、MOV等格式制作，其播放時間不超過15分鐘。如果文字材料可以說明有關問題，也可不提供視頻介紹。如確有反映成果水平的其它材料，可在單位（個人）的網(wǎng)站上展示，并在《申報表》的附件中提供相應網(wǎng)址和展示材料目錄，保證網(wǎng)頁開通運轉(zhuǎn)，供專家在評審中查閱參考。九、其他《申報表》等書寫、打印格式：（1）《申報表》紙張一律用A4紙，豎裝，雙面打印。文字及圖表應限定在高245毫米、寬170毫米的規(guī)格內(nèi)排印，左邊為裝訂邊，寬度不小于25毫米，正文內(nèi)容所用字型應不小于5號字。（2）《申報表》中需簽字、蓋章處均需要親筆簽名和加蓋公章，打印或復印無效。表中各項目均不要另附紙。（3）《申報表》的附錄材料備齊后應合裝成冊（用軟皮平裝），以便于