公共衛(wèi)生《事故災(zāi)難應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援》課件

事故(人為)災(zāi)難應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援災(zāi)難分類人為因素人為災(zāi)難火災(zāi)事故交通事故經(jīng)濟(jì)安全事件涉外突發(fā)事件地質(zhì)災(zāi)害我校學(xué)生慘案其它事故本章重點(diǎn)：●火災(zāi)是嚴(yán)重威脅人民生命財產(chǎn)，影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定的常見災(zāi)難類型●全球每年發(fā)生火災(zāi)約600萬起，造成數(shù)萬人死亡和數(shù)以億計的經(jīng)濟(jì)損失·我國每年發(fā)生火災(zāi)超過1萬起，造成1000多人死亡，數(shù)千人受傷1.1典型災(zāi)難案例-公眾聚集場所火災(zāi)表12000年公眾聚集場所火災(zāi)典型戰(zhàn)例時間起火單位職(m2)積(m2)樓警及第一出動到場時間按火及撲滅時間員(人)死(人)傷(人)中隊車(輛)1河有供作市天中要依作樂部出山242120分法費(fèi)，3時33分到3時50分控制，4時35分滅2721時35分掛號。21時38分到22時50分控劑，(時37分天3常北府山市題志色子游戲力T14b14時25分法譽(yù)，14時32分到141}45分天4四川南光市達(dá)可批發(fā)市場9556時10分控制、當(dāng)時10分滅5北京市海淀區(qū)互視造網(wǎng)吧)92片43分接管，2時4分到3時10分拉刺、3時42分滅6黑龍江哈爾濱市天津大酒用417時9分裝學(xué)、18時03分到18時22分控制，18葉就分滅7吉林有言林市中古蒿及1)11時28分接登，11葉32分到15時1分滅8廣東汕頭市生奮賓館212時15分漆登，12時20分到13時35分控制、H葉35分滅9廣宗中山市盜島民長片消吧223時10分婆管、23時13分到21時18分滅江已撫料市水已情莫酒吧0282時27分強(qiáng)管，2時31分到23時滅)廣余深助龍南區(qū)世王保樂部m48加22時19分接號，2時53分到23時25分滅培送強(qiáng)州長蘇市化523時57分接替，U時0[分到1時20分滅古林通化市技龍大準(zhǔn)903H24分法管。3時30分理4葉15分拉載，4時15分滅天濁的縣家他兩屬t放)I015時41分成卷.15時9四時詩拉制，型葉20分滅湖北震陽達(dá)地里空網(wǎng)絡(luò)會所76葉47分使號，6時57分判8時料分滅6注.中隊包括現(xiàn)投消防中認(rèn)、公安中隊，企業(yè)(政府)專職隊：警力包括現(xiàn)提、公安、企業(yè)(數(shù)據(jù)來源：公眾聚集場所火災(zāi)典型戰(zhàn)例分析，火災(zāi)科學(xué)，2014,36:53-56。1.1典型災(zāi)難案例-地鐵隧道等地下空間火災(zāi)表220世紀(jì)90年代以來世界地鐵火災(zāi)情況時間地點(diǎn)起火原因傷亡損失1991年瑞士蘇黎世地鐵機(jī)車電線短路，停車后與另一地鐵列車相撞起火58人重傷1995年4月28日韓國大邱地鐵施工時煤氣泄漏發(fā)生爆炸103人死亡230人受傷1995年10月28日阿塞拜疆巴庫地鐵機(jī)車電路老化短路，多數(shù)人死于煙氣中毒558人死亡269人受傷2000年11月11日奧地利地鐵電暖空調(diào)過熱，使保護(hù)裝置失靈155人死亡18人受傷2003年2月18日韓國大邱地鐵精神病患者縱火198人死亡146人受傷2004年2月6日俄羅斯莫斯科地鐵上班高峰發(fā)生爆炸40人死亡120人受傷數(shù)據(jù)來源：地鐵火災(zāi)研究現(xiàn)狀綜述，安防科技，2008,1(1):6-8.石化企業(yè)火災(zāi)：家庭、學(xué)校等住宅火災(zāi)：德英兩國調(diào)查75%以上死于住宅火災(zāi)油船火災(zāi)：發(fā)動機(jī)噴火、照明電路短路等引發(fā)1.2火災(zāi)災(zāi)情特點(diǎn)(共性):1.2火災(zāi)特征(個性):2、財產(chǎn)經(jīng)濟(jì)損失大3、社會政治影響大2、人員疏散困難、逃生距離大3、對火災(zāi)的探測和撲救困難1、火災(zāi)多為爆炸性，危害大2、蔓延速度快，火場溫度高1.2火災(zāi)特征(個性):1、用電不慎引起的火災(zāi)頻繁2、生活用火不慎易引起火災(zāi)如：炊事、吸煙、生活照明取暖等1、環(huán)境復(fù)雜，交通受限，難以迅速展開救援2、船體導(dǎo)熱性強(qiáng)，火勢蔓延速度快，易形成立方體燃燒3、煙霧大有毒有害氣體多●(1)火焰燒傷●(2)熱煙灼傷·(2)中毒(80%)·(3)砸傷、埋壓迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院等非醫(yī)療專業(yè)性救援特重?zé)齻?4h)、特大面積燒傷(1h)的易燃易爆危險物品，轉(zhuǎn)移不了的應(yīng)設(shè)法降溫冷卻。勢選擇最佳自救方案，以便爭取時間盡快脫離危險區(qū)?！ぱ杆龠x擇與火源相反的通道脫離險境·如樓梯雖已起火，但火勢不很猛烈時，可披上用水浸濕的衣褲或者被單由樓上快速沖下●如樓梯火勢相當(dāng)猛烈時，可利用繩子或床單滑下●逃離火場不要乘電梯，防止電梯的電路等被火燒壞而被困在電梯內(nèi)遇險●如各種逃生之路均被切斷，應(yīng)退居室內(nèi)，采取防煙堵火措施維持呼吸道通暢(室息和呼吸衰竭時現(xiàn)場死亡的主要原因);其他傷害：如骨折、大出血等●(4)防止休克與感染：鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、保護(hù)創(chuàng)面避免污染●(5)燒傷局部處理：冷水濕敷(中小面積處理)中毒急救早電話早CPR早除顫早ACLS休克應(yīng)補(bǔ)充淡鹽水，補(bǔ)充血容量，減輕休克。(忌土方：抹牙膏紫藥水等)2.04(68倍)●我國生產(chǎn)了全世界35%的煤，但礦難造成的死亡人數(shù)卻占世界礦難總死亡人數(shù)的80%●煤炭被稱為“帶血的黃金”序號地區(qū)礦井名稱企業(yè)性質(zhì)事故類別河南鄭州煤業(yè)集團(tuán)大平礦國有重點(diǎn)瓦斯爆炸陜西銅川礦務(wù)局陳家山煤礦國有重點(diǎn)瓦斯爆炸遼寧阜新礦業(yè)集團(tuán)公司海州立井國有重點(diǎn)瓦斯爆炸廣東鄉(xiāng)鎮(zhèn)透水黑龍江龍煤集團(tuán)七臺河分公司東風(fēng)煤礦國有重點(diǎn)煤塵爆炸河北唐山開平栗團(tuán)鎮(zhèn)恒源公司劉官屯煤礦鄉(xiāng)鎮(zhèn)瓦斯煤塵爆炸山西臨汾洪洞縣左木鄉(xiāng)瑞之源煤業(yè)公司鄉(xiāng)鎮(zhèn)瓦斯爆炸黑龍江龍煤集團(tuán)鶴崗分公司新興煤礦國有重點(diǎn)煤與瓦斯突出和瓦斯煙炸龍煤集團(tuán)鶴崗分公司新興煤礦“11·21”事故類型二、某緣礦熔采工作面突水事故案例離現(xiàn)與分析(高壓、缺氧、高溫、CO中毒)1528死、268傷，為世界最大的煤礦爆炸案(停止送風(fēng))·發(fā)生率高、死亡率高、致殘率高●受傷者以井下礦工為主，年輕、文化素質(zhì)偏低·損傷類型主要骨折，顱腦傷，內(nèi)臟傷，軟組織傷，燒傷等。還常發(fā)生窒息、中毒、溺水等時報告、迅速救援)塌方(冒頂)救援原則●(1)檢傷分類：輕重緩急●(2)保持呼吸通暢：開放氣道；清除泥，煤渣，嘔吐物；舌根后墜，氣管插管術(shù)除顫；控制外出血●(4)處理合并創(chuàng)傷：●(5)防治休克：給氧，建立靜脈通道、輸液、固定傷肢、或使用抗休克褲克者趕緊移至地面救治。克者趕緊移至地面救治。(1)避免繼發(fā)性損傷：切斷電源，加強(qiáng)通風(fēng)，降低瓦斯密度，避免二次爆炸(2)搶救遇險人員：先活者，先重傷，先易自救互救，去火去熱源；搬運(yùn)時保護(hù)創(chuàng)傷面，防再次損傷污染；中毒窒息移至通風(fēng)處進(jìn)行CPR;休2007年山西省臨汾市洪洞縣2007年山西省臨汾市洪洞縣瑞之源煤業(yè)有限公司“12.5”特別重大瓦斯爆炸事故●(1)檢傷分類●(2)保持呼吸道通暢●(3)處理合并傷●(4)防治并發(fā)癥：腦水腫、肺水腫、呼吸窘迫綜合征、酸中毒、急性腎衰等●(5)合并傷處理血的事故教訓(xùn)必須深刻吸取，時時刻刻銘記展”理念，堅守"發(fā)展決不能以犧牲人的生命為代價"這條紅線，始終把人民生命安全放在首位(國辦發(fā)〔2013〕99號)文件精神，把《煤礦礦長保護(hù)礦工生命安全七條規(guī)定》和煤礦安全生產(chǎn)“七大攻堅舉措”落到實(shí)處，切實(shí)防范煤礦重特大生產(chǎn)安全事故的發(fā)生?！窠煌ㄊ鹿适侨祟愇拿鞯母碑a(chǎn)品?！?889年9月紐約發(fā)生第一起致死性交通事故●全世界因交通事故致死的人數(shù)已超過3000萬?！の覈杭s220人/天，年財產(chǎn)損失約10億元●WHO:道路交通安全是一個嚴(yán)重的人類健康問題!“中國特色”的交通事故鐵路道口交通事故●常見，發(fā)生率高，死亡率和致殘率高，損失大，后果嚴(yán)重·駕駛?cè)恕④囕v和道路環(huán)境三方面因素相關(guān)√疲勞駕駛，超速駕駛，酒后駕駛，思想麻痹，違規(guī)駕駛√機(jī)械故障和設(shè)計缺陷√道路設(shè)計施工缺陷，惡劣天氣造成路面結(jié)冰、能見度降低●揮鞭傷(骨或軟組織)●致傷因素多、損傷機(jī)制復(fù)雜●診斷難度大，治療矛盾多●顱腦損傷居首位●復(fù)合傷、多發(fā)傷發(fā)生率高交通事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援主要由各地的120急救中心統(tǒng)一調(diào)度、指確保救護(hù)人員安全正確了解傷亡情況院內(nèi)分流救治●初期評估：氣道、呼吸、循環(huán)、意識、暴露●后送，記錄醫(yī)療文件，通報接收醫(yī)院·整個救援過程牢記“不傷害”原則(一)現(xiàn)場環(huán)境評估和自身防護(hù)(確保救護(hù)人員安全、使用燈光和反光背心、設(shè)置標(biāo)記警示等)(二)事故類型評估和傷員分揀·評估傷員的數(shù)量和嚴(yán)重程度·進(jìn)一步的支援，如EMSS、消防、警察等·確認(rèn)損傷機(jī)制和數(shù)量●分揀，確定傷員救治和后送順序。(三)現(xiàn)場急救處理●急救核心：維護(hù)循環(huán)和呼吸功能、止血、保護(hù)傷口、減少污染、挽救生命、減少殘疾?！?1)保持呼吸道通暢?！?2)止血、包扎?！?3)休克復(fù)蘇。(4)骨折固定。(四)現(xiàn)場救援人員之間的協(xié)調(diào)(五)各部位傷現(xiàn)場急救特點(diǎn)(六)交通事故的預(yù)防國國面液中酒精含量200mg1.以上800mg/L以下的處500元罰款，記6分，駕照管扣13個月：血液中灑精含量800mg/L.以上130mg/100ml以下的處以8～10日拘留，析扣駕照個月，作處1800元罰款：血液中酒精含量130ng/100ml以上的處以13～15日拘留，暫扣0雪照6個月，并處1800元罰款，記12分。飲灑后駕駛營運(yùn)機(jī)動車的暫扭駕照3個月，并處50元罰款，記6分；醉酒后駕駛營運(yùn)機(jī)動車的處13～15日拘留，哲扣駕照12個月，并處2元罰款，記6分；1年內(nèi)因醉酒駕車被處罰2次以上的吊銷駕照。駕駛員血液中酒精濃度超過0.06%時，無條件吊銷其駕照，并將酒后開車的駕駛員送到醫(yī)療部門.專門看護(hù)那些住院的交通事故受害者。酮酒開車的初犯駕駛員，吊銷駕照1年；在10年內(nèi)再犯者吊銷駕照3年，外加1000英鎊罰款：在10年內(nèi)若3次被判酒后駕車罪名成立，法院將對他的屢教不改吊銷駕駛證年：酒后發(fā)生事故者將終身不能再開車，經(jīng)濟(jì)上還將受到重罰。對醉酒駕駛員，如系初犯，罰款10美元；如系再犯，處10年有期徒刑。對酒后駕車的駕駛員，由警方押出城至20km外的地方，然后強(qiáng)迫其步行回城，當(dāng)駕駛員血液中灑精濃度超過0.05%時，要判兩年以下勞役，罰款5萬日元，吊銷駕駛執(zhí)照，同時追究向駕駛員供酒者的責(zé)任。醉酒開車兩次以上，要處6個月的徒刑酒后駕駛的駕駛員駕駛證會被當(dāng)場注銷，如果醉酒駕駛員導(dǎo)致其他人死亡就會直接被判每100ml血液中含有超過80mg酒精即為違法。駕駛員要被強(qiáng)制送到思西哥城郊的拘留凡酒后行車者罰款1470美元，監(jiān)禁6個月，造成人身傷害者監(jiān)禁10年，造成他人死亡勇■第四節(jié)危險化學(xué)品事故是品6品氧化劑和有機(jī)過氧體體氧化劑氧化劑浪氯(最氣)浪氯(最氣)化數(shù)化數(shù)很大的氣體，是我國化學(xué)事故發(fā)生率最多的危險化學(xué)品之一，世界各國硫化氫中毒事件也時含硫化氫的天然氣經(jīng)過18個小時的井噴，方圓5公里范圍內(nèi)都能聞到硫化氫氣味，造成243人中毒死亡，59790名群眾不同程度中毒和受災(zāi)，1000多人住院，9萬多人被迫疏散，并造成大量牲畜、家禽和野生動物死亡和環(huán)境嚴(yán)重典型案例：8·12天津濱海新區(qū)炸事故●天津濱海新區(qū)爆炸事故2015年8月12日23:30左右，位于天津市濱海新區(qū)天津港的瑞海公司危險品倉庫發(fā)生火災(zāi)爆炸事故，造成165人遇難(其中參與救援處置的公安現(xiàn)役消防人員24人、天津港消防人員75人、公安民警11人，事故企業(yè)、周邊企業(yè)員工和居民55人)、8人失蹤(其中天津消防人員5人，周邊企業(yè)員工、天津港消防人員家屬3人),798人受傷(傷情重及較重的傷員58人、輕傷員740人),304幢建筑物、12428輛商品汽車、7533個集裝箱受損。已核定的直接經(jīng)濟(jì)損失68.66億元?！ぐ?危險化學(xué)品事故應(yīng)急處置能力不足。瑞海公司沒有開展風(fēng)險評估和危險源辨識評估工作，應(yīng)急預(yù)案流于形式，應(yīng)急處置力量、裝備嚴(yán)重缺乏，不具備初起火災(zāi)的撲救能力。天津港公安局消防支隊沒有針對不同性質(zhì)的危險化學(xué)險化學(xué)品事故處置能力不強(qiáng)；天津市公安消防部隊也缺乏處置重大危險化學(xué)品事故的預(yù)案以及相應(yīng)的裝備；天津市政府在應(yīng)急處置中的信息發(fā)布工作一度安排不周、應(yīng)對不妥。從全國范圍來看，專業(yè)危險化學(xué)品應(yīng)急救援隊伍和裝備不足，無法滿足處置種類眾多、危險特性各異的危險化學(xué)品事故的需要。11硝酸銨(約800噸)(運(yùn)抵庫)二氯甲烷(重箱區(qū))四氯化鈦(重箱區(qū))乙酸(重箱區(qū))甲基磺酸(重箱區(qū))對苯二胺(運(yùn)抵庫)氫化鈉14噸(中轉(zhuǎn)侖庫)氫氧化鈉74噸(中轉(zhuǎn)倉庫)氫碘酸7.2噸(中轉(zhuǎn)倉庫)硅化鈣(?；穫}庫)甲基磺酸(?；穫}庫)土二烷基苯磺酸(?；穫}庫)等火柴10噸?；返姆N類與數(shù)量氪化鈉(約700噸)(運(yùn)抵庫)硝酸鉀(500噸)(運(yùn)抵庫)三氯甲烷(重箱區(qū))里酸(重箱區(qū))氫碘酸(重箱區(qū))電石(重箱區(qū))二甲基苯胺(運(yùn)抵庫)硫化鈉14噸(中轉(zhuǎn)倉庫)馬來酸酐100噸(中轉(zhuǎn)倉庫)硝酸鈉(?；穫}庫)硫化鈉(?；穫}庫)氰基乙酸(?；穫}庫)●國務(wù)院事故調(diào)查組確定工作思路；暫緩撲滅，派防化團(tuán)進(jìn)場●①由于危化品數(shù)量內(nèi)容存儲方式不明，暫緩撲滅，確定好具體方案·②密切關(guān)注環(huán)保監(jiān)測，派防化團(tuán)進(jìn)現(xiàn)場；·③傷員的搶救救治，遇難者家屬的安撫；·④對附近區(qū)域進(jìn)行交通戒嚴(yán)。救援原則(非常規(guī)):檢傷分類、分級救護(hù)、后送·快速性和高度致命性：H2S、N2、CO2數(shù)秒可致死·危害極大：與化學(xué)品的種類和氣候有關(guān)●作用時間長·應(yīng)激障礙重：恐怖綜合征(3/4)·遠(yuǎn)期損害效應(yīng)·政府職能部門牽頭負(fù)責(zé)·國防、司法、環(huán)保、消防、衛(wèi)生、交通等職能機(jī)構(gòu)·(1)多發(fā)傷與復(fù)合傷常見：(沖擊波、熱力、有毒氣體)·(3)治療困難和矛盾突出√治療燒傷要迅速輸液√治療肺沖擊傷慎重輸液沖燒毒復(fù)合傷治療關(guān)鍵!●沖擊波、燒傷和毒劑的復(fù)合份是所有復(fù)合傷中最嚴(yán)重的一種，傷情最重、最難急救。搶救時先重傷員后輕傷員，先嚴(yán)重污染毒區(qū)，后輕污染毒區(qū)立即解除致病原因/切斷(控制)事故源、滅火和控爆、防爆等工作是處置該類事件的關(guān)鍵.(公安消防部隊/消防特勤大隊完成)對周圍交通實(shí)行管制。注意保護(hù)好傷病員的眼睛/置神志不清的病員于側(cè)臥位，防止氣道梗阻/缺氧者給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢/皮膚燒傷應(yīng)盡快清潔創(chuàng)面/嚴(yán)重中毒要立即在現(xiàn)場實(shí)施病因治療及相應(yīng)對癥、支持治療性質(zhì)/危害程度/毒物擴(kuò)散情況。 ●構(gòu)建化學(xué)品安全的網(wǎng)絡(luò)信息體系災(zāi)難現(xiàn)場的危險因素和蒸氣海拔于18%危險物壓防護(hù)裝備防護(hù)裝備套和防護(hù)靴·頭部防護(hù)安全帽風(fēng)，個體防護(hù)裝備及使用·呼吸防護(hù)器過濾式(空氣凈化式),隔絕式(供氣式)之了之了各類化學(xué)物質(zhì)中毒的急救和治療方法氰化物中毒療體中毒的急救和治療A神經(jīng)性毒物中毒的急救與治療(戴面具、洗、消毒)罐人工呼吸等)●2)治療：B氰化物中毒的急救與治療●1)現(xiàn)場急救：①戴防毒面具②出現(xiàn)中毒吸入亞硝基異戊酯或肌注抗氰針③人工呼吸●2)治療：①抗氰治療：注射藥物②綜合治療：維持呼吸循環(huán)、維持液體、電解質(zhì)、酸堿平衡、防治吸入性肺炎，還有眼部的對癥治療C刺激性氣體中毒的急救與治療①戴防毒面具或簡易防護(hù)器材②上呼吸道刺激時，吸入抗煙劑③眼部護(hù)理：清水或2%碳酸氫鈉溶液清洗①結(jié)膜炎角膜炎按眼科治療處理②呼吸道26381&idx=1&sn=ade8b877e9c8b9d1bdf315494bbscenesrc《華東理工大學(xué)實(shí)驗室安全倡議書》視頻：廣州演練化學(xué)中毒事故救援第五節(jié)核與輻射事故典型案例——大型核設(shè)施事故●1979年3月28日美國三哩島核電站事故●1986年4月26日前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站4號反應(yīng)堆發(fā)生爆炸●2011年3月11日東日本大地震所引發(fā)的福島第一核電站事故(1.3萬人死亡)事故種類和分級：7級標(biāo)準(zhǔn)·核事故指核設(shè)施內(nèi)部的核材料、放射性產(chǎn)物、廢料和運(yùn)入運(yùn)出核設(shè)施的核材料所發(fā)生的放射性、毒害性、爆炸性或其它危害性事故，意外向環(huán)境釋放大量放射性物質(zhì)，導(dǎo)致工作人員和公眾受到意外的過量照射，威脅人員生命和健康。·輻射事故指封閉型或開放型放射源丟失、被盜以及輻射狀指控制失靈或操作失誤導(dǎo)致工作人員或公眾受到意外的過量照射的意外事故。事故種類和分級：7級標(biāo)準(zhǔn)特大事故7重大事故具有廣泛影響的事故5具有局部影響的事故43嚴(yán)重事件322異常0無重要意義0實(shí)例實(shí)例實(shí)例實(shí)例實(shí)軍實(shí)軍1014~10158q1-131),這種釋放可或爆炸事件物(數(shù)量上，等效放射性超過搜狐新聞沒有明顯廠外風(fēng)險的事故放射性超過1015~1016Bq1-131),·0級：偏離就安全方面考慮無危害●1級：異常指偏離規(guī)定功能范圍●2級：事件指場內(nèi)明顯污染或一個工作人員受過量照射，具有潛在安全后果的事件小部分規(guī)定限值照射，場內(nèi)嚴(yán)重污染或一個工作人員有急性健康效應(yīng)。其效應(yīng)接近事故且喪失縱深防御措施●4級：主要在設(shè)施內(nèi)的事故指有少量場外釋放，公眾受規(guī)定限值級照射；反應(yīng)堆芯放射屏障重大損壞或一個工作人員受致死性照射●5級：有場外危險的事故指場外有限釋放，很可能要求實(shí)施計劃的干預(yù)；堆芯放射屏障嚴(yán)重?fù)p壞·6級：嚴(yán)重事故指場外明顯釋放，很可能要求實(shí)施計劃的干預(yù)·7級：特大事故指場外大量釋放，有廣泛的健康和環(huán)境影響國際核事故分級標(biāo)準(zhǔn)國際核事故分級標(biāo)準(zhǔn)切爾諾貝利核事故、福島核事故蘇聯(lián)Kyshtym核事故6美國三里島核事故5a輻射b輻射y輻射距離遠(yuǎn)。432最低級別為1級核事故，最高級別為7級核事故。放射病畸變核與輻射事故的特點(diǎn)現(xiàn)場救援基本原則●快速有效，邊發(fā)現(xiàn)邊搶救，先重后輕、危重病人先搶救后出污染，對開放性污染傷口先去污染再包扎，盡快撤離現(xiàn)場。保護(hù)搶救者，輪番作業(yè)①在輻射環(huán)境的時間盡量少，輪換作業(yè)②保持與放射源最大距離③充分利用屏蔽防護(hù)·體表污染：產(chǎn)生a、β的放射性核素?！?nèi)污染：進(jìn)入人體的放射性核素超過自然存在量?！す娦l(wèi)生防護(hù)·救援人員的防護(hù)·應(yīng)急人員防護(hù)救援原則：三級救治