山東省日照市莒縣

#山東省日照市莒縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020)為貫徹落實(shí)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015－2020年）》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào)）、《山東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》和市委、市政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施方案》（日辦發(fā)〔2016〕14號(hào)），優(yōu)化我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務(wù)能力和資源利用效率，制定本規(guī)劃。第一章規(guī)劃背景第一節(jié)基本情況莒縣位于山東省東南部，日照市西部，東臨日照市東港區(qū)、五蓮縣，西界臨沂市沂水縣、沂南縣，北接諸城市，南毗莒南縣總面積1821.1平方公里。轄1街道、18鎮(zhèn)、1鄉(xiāng)，O另設(shè)莒縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)。2015年末全縣戶籍總?cè)丝?11萬人，常住人口106萬人。經(jīng)過長(zhǎng)期發(fā)展，我縣已建立起由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，在保障群眾身體健康和生命安全、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。2015年底，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到129處。其中：醫(yī)院2處、衛(wèi)生院20處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）1處、疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)各1處、門診部3處、診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）120處、婦幼保健機(jī)構(gòu)1處、專科疾病防治機(jī)構(gòu)2處、120急救中心2處、急救站2處，另有村衛(wèi)生室578處、鄉(xiāng)村醫(yī)生1211人。全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共開放床位3490張（千人口擁有床位3.56張），擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4613人,其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1780人（千人口醫(yī)生1.42人）、注冊(cè)護(hù)士2307人（千人口注冊(cè)護(hù)士1.69人）。與“十二五”末相比，床位增長(zhǎng)49.5%、衛(wèi)生技術(shù)人員增長(zhǎng)27.5%、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增長(zhǎng)21.1%、注冊(cè)護(hù)士增長(zhǎng)33.1%。全縣人均期望壽命達(dá)到76.8歲，孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率分別降至17.75/10萬、3.61%。、3.02%。。第二節(jié)存在的主要問題一是醫(yī)療衛(wèi)生資源總量仍然不足，結(jié)構(gòu)化矛盾較為突出。每千人口床位、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士低于全市平均水平，不能滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力不足，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)過快，對(duì)醫(yī)療資源和醫(yī)療市場(chǎng)的“虹吸”作用明顯。二是公共衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展相對(duì)滯后。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢，投入不足，技術(shù)力量薄弱。特別是疾控和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，裝備配備水平明顯落后。婦幼保健、皮防、結(jié)防等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在著“以醫(yī)養(yǎng)防”現(xiàn)象。公共衛(wèi)生人才匱乏，2015年每千常住人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)量為0.4人，低于全市（0.58人）、全?。?.65人）。三是多元化辦醫(yī)格局尚未形成。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重過大，社會(huì)辦醫(yī)比重太小，公立醫(yī)院床位占比90%多，社會(huì)資本辦醫(yī)床位占比不到10%。缺乏大規(guī)模、高水平、專業(yè)化的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，難以滿足群眾多樣化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。四是醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制不足，用人機(jī)制不活，護(hù)士配備偏低。基層公共衛(wèi)生專業(yè)人員隊(duì)伍亟待充實(shí)加強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在著人才引不進(jìn)、留不住的現(xiàn)象。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于長(zhǎng)期未補(bǔ)充新進(jìn)人才，導(dǎo)致衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)不合理，出現(xiàn)年齡斷層。五是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化問題較為突出。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全、缺乏聯(lián)通共享，協(xié)同性不強(qiáng)，服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等健康問題。整體服務(wù)效率不高，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療服務(wù)體系尚未全面形成。第二章規(guī)劃目標(biāo)和基本原則（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持為人民群眾健康服務(wù)的方向，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、促均衡，著力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源“供給側(cè)”結(jié)構(gòu)性改革，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，為實(shí)現(xiàn)2020年建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和提前全面建成小康社會(huì)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。（二）規(guī)劃目標(biāo)。以全縣居民健康需求和存在問題為導(dǎo)向，明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，引導(dǎo)公立醫(yī)院適度發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。（三）基本原則。一是堅(jiān)持提升總量和優(yōu)化存量相結(jié)合。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加大財(cái)政投入和人才引進(jìn)力度，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源水平。優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生資源配置，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力，落實(shí)分級(jí)診療制度，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)性和均衡性。二是堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會(huì)辦醫(yī)相結(jié)合。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，發(fā)揮政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主體作用。大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展，建立起有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和互補(bǔ)機(jī)制。三是堅(jiān)持重點(diǎn)突破和協(xié)調(diào)推進(jìn)相結(jié)合。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，鞏固好基層運(yùn)行新機(jī)制、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、重大公共衛(wèi)生服務(wù)等醫(yī)改成果，使各項(xiàng)工作統(tǒng)籌推進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展。第三章規(guī)劃內(nèi)容和資源配置第一節(jié)規(guī)劃內(nèi)容本規(guī)劃內(nèi)容包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)院包括公立醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）和社會(huì)辦醫(yī)院。基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、（中心）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所和村衛(wèi)生室。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。第二節(jié)全縣床位和人員資源配置根據(jù)常住人口規(guī)模，合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，重在調(diào)控床位的過快增長(zhǎng)。結(jié)合我縣實(shí)際，制定我縣2020年醫(yī)療服務(wù)體系資源要素配置指標(biāo)如下：一、到2020年，全縣每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位達(dá)到5.0張，其中：醫(yī)院3.55張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.45張。在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位2.55張。1.0張的標(biāo)準(zhǔn)為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間。給予社會(huì)辦醫(yī)最大的政策支持和靈活性，其床位和人員配置指標(biāo)不受上述資源配置標(biāo)準(zhǔn)約束，也不受社會(huì)辦醫(yī)所在區(qū)縣資源配置標(biāo)準(zhǔn)約束。二、到2020年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到2.2，為鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，按照每千常住人口床位不低于5.0人，注冊(cè)護(hù)士達(dá)到2.75人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.25，千人口公共衛(wèi)生專業(yè)人員達(dá)到0.74人，每萬人口全科醫(yī)生達(dá)到1－2人。表1、2020年莒縣醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置主要指標(biāo)主要指標(biāo)2020年目標(biāo)2015年現(xiàn)狀每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）5.03.55醫(yī)院（張）3.552.50公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（張）2.552.04縣辦醫(yī)院1.901.90社會(huì)辦醫(yī)院1.00.46基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（張）1.451.05每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）2.21.42每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人）2.751.69每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人）0.740.4每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)（人）1-21醫(yī)護(hù)比1:1.251:1.11第三節(jié)其他資源配置一、信息資源配置。建設(shè)“橫到邊、縱到底”，覆蓋縣、鄉(xiāng)、村的衛(wèi)生計(jì)生信息專網(wǎng)，完善數(shù)據(jù)采集機(jī)制，形成基礎(chǔ)資源、全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷（摘要）數(shù)據(jù)庫，建成標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、有機(jī)對(duì)接的區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，為區(qū)域衛(wèi)生計(jì)生信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同提供支撐。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療健康信息惠民便民服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療健康信息服務(wù)業(yè)發(fā)展。建設(shè)完善公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、綜合管理等重點(diǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，推動(dòng)構(gòu)建預(yù)約掛號(hào)、分級(jí)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享等綜合健康服務(wù)應(yīng)用。二、大型醫(yī)用設(shè)備配置。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，嚴(yán)控公立醫(yī)院超常規(guī)裝備。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，鼓勵(lì)開展集中檢查檢驗(yàn)和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。三、技術(shù)配置。健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級(jí)管理。圍繞常見疾病和健康問題，加快推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)與推廣運(yùn)用。以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，大力整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加強(qiáng)對(duì)臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持。注重中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣使用。第四章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第一節(jié)醫(yī)院一、公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃重點(diǎn)辦好綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院各1家，?？漆t(yī)院2家。1、縣人民醫(yī)院莒縣人民醫(yī)院是縣域醫(yī)療服務(wù)體系的龍頭。是全縣醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防保健、康復(fù)的醫(yī)療中心，目前有西院區(qū)和總院兩個(gè)院區(qū)，十三五期間，縣人民醫(yī)院要綜合發(fā)展，繼續(xù)發(fā)揮縣內(nèi)綜合性醫(yī)療中心的作用；2016-2018年，完成東院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目，建筑面積16萬平米，三院區(qū)將實(shí)行“一體化同質(zhì)管理、差異化協(xié)調(diào)發(fā)展”，明確院區(qū)功能定位，呈現(xiàn)“醫(yī)療服務(wù)能力強(qiáng)、高效低成本運(yùn)行”狀態(tài)。2016-2020年，“三院區(qū)協(xié)同發(fā)展”規(guī)劃如下：1、主院區(qū)新院區(qū)啟用后醫(yī)院整體搬遷，作為主院區(qū)。全面按照三級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)，是醫(yī)院的核心部分,編制床位600張。重點(diǎn)發(fā)展心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、眼科、普通外科、神經(jīng)外科、產(chǎn)科、骨科、耳鼻咽喉科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。2、古城院區(qū)主要從事婦產(chǎn)科、兒科、腫瘤、托老、慢性病、健康管理等業(yè)務(wù)，編制床位400張。3、西院區(qū)加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè)，作好全縣公共衛(wèi)生突發(fā)事件的醫(yī)療救治；突出學(xué)科品牌，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展；作為城區(qū)西部醫(yī)療中心，承擔(dān)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療救治工作、并輻射周邊，編制床位200張。各院區(qū)實(shí)行“一體化同質(zhì)管理、差異性協(xié)調(diào)發(fā)展”管理模式。逐步收縮在城區(qū)設(shè)置的分支機(jī)構(gòu)，集中力量辦好三個(gè)院區(qū)，優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生資源配置和效益最大化。2、縣中醫(yī)醫(yī)院目前莒縣中醫(yī)醫(yī)院為三級(jí)甲等中醫(yī)院，設(shè)置床位800張，到2020年，不再增加中醫(yī)院床位。2016-2020年，逐步改變西醫(yī)技術(shù)比例過大，中醫(yī)藥使用比例較小的倒置問題。成為本地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療康復(fù)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、中醫(yī)臨床科研和中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)中心于一體的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，綜合實(shí)力處于省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院先進(jìn)水平。推進(jìn)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新，加強(qiáng)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗(yàn)繼承工作和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)，增加名中醫(yī)工作室不少于5個(gè)。在現(xiàn)有重點(diǎn)專科的基礎(chǔ)上，建設(shè)中醫(yī)技術(shù)特色鮮明的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)以上，省級(jí)重點(diǎn)專科2個(gè)以上，市級(jí)重點(diǎn)專科4個(gè)以上。爭(zhēng)取5年內(nèi)，使康復(fù)專科、肛腸科、肝病科、腎病科具有一定的規(guī)模；完善中醫(yī)治未病中心建設(shè)。注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，積極運(yùn)用中醫(yī)綜合療法，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)。借助國(guó)家進(jìn)一步扶持中醫(yī)藥發(fā)展的大好形勢(shì)，順應(yīng)醫(yī)改新潮流，充分發(fā)揮中醫(yī)藥人才優(yōu)勢(shì)，建成一處獨(dú)居特色的中藥制劑室，緊密結(jié)合臨床，開展?？茖２Ｋ幹兴幹苿?。力爭(zhēng)五年內(nèi)，將中藥制劑室發(fā)展成一處高水平的院內(nèi)制劑中心。中藥飲片使用率逐年增加,使中醫(yī)治療參與率、門診中藥處方比例、中藥飲片處方比例等相關(guān)指標(biāo)逐步達(dá)到國(guó)家的相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。完善HIS系統(tǒng)和LIS、PACS、OA等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的自身功能，提高行政效率，降低行政成本。通過視頻網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，與青島、濟(jì)南、北京等大醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。建立功能更加完備、統(tǒng)一、規(guī)范、安全、可靠的全新的醫(yī)院信息系統(tǒng)。2016-2020年規(guī)劃期間，按照“適度超前、量力而行”的原則，對(duì)現(xiàn)內(nèi)科病房樓進(jìn)行修繕改造，科室進(jìn)行合理設(shè)置；協(xié)調(diào)有關(guān)部門建設(shè)影像樓。3、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心莒縣婦幼健計(jì)劃生育服務(wù)中心目是二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，編制床位199張，2016年新建兒科綜合樓5096平方米，2017年投入使用后，總建筑面積達(dá)到12105平方米。十三五期間，重點(diǎn)建設(shè)兒科、保健科、婦產(chǎn)科等科室，努力發(fā)展成為科學(xué)規(guī)范，功能齊全，人員結(jié)構(gòu)合理，技術(shù)水平較高，保健特色突出，臨床療效顯著，集保健、醫(yī)療于一體的婦幼保健服務(wù)基地。4、莒縣精神病醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置公立精神病醫(yī)院，設(shè)置床位100張，承擔(dān)縣域內(nèi)精神障礙患者的防治工作任務(wù)?？h辦醫(yī)院設(shè)置情況機(jī)構(gòu)名稱地址2015年編制2020年規(guī)劃床位數(shù)（張）床位數(shù)（張）莒縣人民醫(yī)院主院區(qū)莒縣沐東新區(qū)600莒縣人民醫(yī)院古城院區(qū)莒縣浮來中路100號(hào)1000400莒縣人民醫(yī)院西院區(qū)莒縣振興西路895號(hào)200200莒縣中醫(yī)醫(yī)院莒縣城陽南路338號(hào)800800莒縣婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中心莒縣莒州北路170號(hào)199199莒縣精神病醫(yī)院莒縣沐東新區(qū)100二、社會(huì)辦醫(yī)院1、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)向高端化、?？苹l(fā)展。社會(huì)辦醫(yī)療資源作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的組成部分，較好地滿足了人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng)；鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)院提供高端服務(wù)，滿足非基本需求；鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)院提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。2、為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留空間。到2020年，按照每千常住人口不低于1.0張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。支持縣級(jí)醫(yī)院以托管、合作等形式與社會(huì)資本合作，加快向康復(fù)醫(yī)院、老年病專科醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老年專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。注重提高社會(huì)辦醫(yī)質(zhì)量，扶持一批具有影響力、競(jìng)爭(zhēng)力、多層次的社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使社會(huì)辦醫(yī)數(shù)量、規(guī)模、能力、服務(wù)全面升級(jí)，滿足不同層次需求。第二節(jié)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、功能定位基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診急危疑難重癥病人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)，并受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外，還應(yīng)承擔(dān)周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)，并著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)功能，提升急診搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩等醫(yī)療服務(wù)能力。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門交辦的其他工作。單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過購買服務(wù)的方式對(duì)其提供的服務(wù)予以補(bǔ)助。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置全縣政府設(shè)置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共21個(gè)，到2020年規(guī)劃將三分之一左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升其服務(wù)能力和水平，建設(shè)成中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。表1、2020年莒縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置指導(dǎo)性指標(biāo)序號(hào)名稱服務(wù)人口2015年床位2020年規(guī)劃床位依據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)依據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)[2008]142號(hào)）規(guī)定：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為無床、1-20床和21-99床三類；每千服務(wù)人口設(shè)置0.6-1.2張床位；無床鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面積為200-300平米；1-29床鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面積為300--1100平米；21-99床鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床均建筑面積為55-60平米（按上限60平米計(jì)算）。1夏莊衛(wèi)生院（中心）11.0980992小店衛(wèi)生院（中心）9.1860993寨里河衛(wèi)生院（中心）7.2540994龍山衛(wèi)生院（中心）7.5150995桑園衛(wèi)生院（中心）7.4345996招賢衛(wèi)生院（中心）11.8550997碁山衛(wèi)生院（中心）13.1350998閻莊衛(wèi)生院（中心）10.4059999城陽衛(wèi)生院13.27809910墩頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2.10203011劉官莊衛(wèi)生院7.08309912長(zhǎng)嶺衛(wèi)生院4.06606013陵陽衛(wèi)生院4.47206514店子集衛(wèi)生院4.42506415嶠山衛(wèi)牛院5.94608616東莞衛(wèi)生院3.81606017庫山衛(wèi)生院3.03424418安莊衛(wèi)生院3.63355319果莊衛(wèi)生院3.30254820洛河衛(wèi)生院（中心）4.31466221浮來山衛(wèi)生院5.533080根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素，合理確定村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局，原則上按2000－4000人的服務(wù)人口設(shè)置1所村衛(wèi)生室，每所村衛(wèi)生室原則上應(yīng)配有2－4名取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員。個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不受規(guī)劃布局限制，由市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。三、床位配置按照所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能，穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，重在提升床位質(zhì)量，提高床位使用率。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位保持在1.45張，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置。第三節(jié)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)縣疾病預(yù)防控制中心的能力建設(shè)。根據(jù)省規(guī)劃，縣級(jí)行政區(qū)內(nèi)原則上只設(shè)1個(gè)疾病預(yù)防控制中心，不再單設(shè)其他專病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。十三五期間規(guī)劃將縣皮膚病防治站、縣結(jié)核病防治所逐步整合到縣疾病預(yù)防控制中心。加強(qiáng)鎮(zhèn)、村疾控工作的硬件建設(shè)和能力建設(shè)，強(qiáng)化三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底功能。按照不同疾病防治要求，在重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群積極開展防治工作，穩(wěn)步降低我縣傳染病發(fā)病率和死亡率。二、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)一步深化網(wǎng)格化管理，做到網(wǎng)格到底、明確職責(zé)，分工協(xié)作，責(zé)任到人。加強(qiáng)執(zhí)法能力建設(shè)，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法綜合考核機(jī)制。提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力，執(zhí)法設(shè)備達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。依法行政，文明執(zhí)法，重點(diǎn)做好醫(yī)療執(zhí)法、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水和健康相關(guān)產(chǎn)品的11/sMnn.目o三、婦幼保健機(jī)構(gòu)我縣婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)整合，成立了縣辦婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心；十三五期間，縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心重點(diǎn)發(fā)展兒科、保健科、婦產(chǎn)科等科室，成為日照西部婦幼保健中心。四、精神衛(wèi)生防治規(guī)劃設(shè)置一所公立精神病防治醫(yī)院，設(shè)置床位100張，承擔(dān)縣域內(nèi)精神障礙患者的防治工作任務(wù)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置情況機(jī)構(gòu)名稱地址莒縣疾病預(yù)防控制中心莒縣青島路與北壇路父回處東南莒縣衛(wèi)生監(jiān)督所莒縣青島路與北壇路父回處東南莒縣婦幼保健計(jì)劃生育中心莒縣莒州北路170號(hào)莒縣精神病醫(yī)院莒縣沐東新區(qū)第五章醫(yī)療衛(wèi)生人才第一節(jié)人員配備到2020年，使人才規(guī)模與群眾健康需求相適應(yīng)，衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。一、醫(yī)院以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置為重點(diǎn)，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)狀況、自然條件等因素合理配置醫(yī)生和護(hù)士數(shù)量，確定醫(yī)護(hù)人員比例。按照醫(yī)院級(jí)別與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比，承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可適當(dāng)增加人員配置。未達(dá)到床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)的，原則上不允許擴(kuò)大床位規(guī)模。二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以政府為主導(dǎo)，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。著力加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師過渡，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上按每千人口1－1.5名人員編制配備，其中專業(yè)技術(shù)人員所占編制不低于總編制的90%，用于全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生人員、中醫(yī)藥人員的編制分別不低于專業(yè)技術(shù)人員編制的20%、20%、10%。到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，基本實(shí)現(xiàn)每萬居民配備1－2名全科（助理）醫(yī)師。農(nóng)村按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每所村衛(wèi)生室至少有1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或具備?？埔陨蠈W(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生。三、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到2020年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.74人，各級(jí)各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。疾病預(yù)防控制中心人員原則上按照常住人口1.32/萬人的比例核定。其中，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。85%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備有資質(zhì)的專職或兼職精神科醫(yī)師。婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)我縣服務(wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)合理配備人員?？h級(jí)婦幼保健人員編制按服務(wù)區(qū)域人口1:10000的比例配備?？h、鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督人員數(shù)量按每萬名常住人口1－1.5名配備。急救中心（站）人員數(shù)量根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。第二節(jié)人才培養(yǎng)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，注重臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，制定有利于衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用的政策措施。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，強(qiáng)化人才培養(yǎng)的針對(duì)性和適應(yīng)性，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。建立住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，推動(dòng)完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。以衛(wèi)生計(jì)生人員需求為導(dǎo)向，改革完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，提升衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。擴(kuò)充公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍，實(shí)施優(yōu)惠政策吸引高層次和緊缺專業(yè)人才從事公共衛(wèi)生事業(yè)。完善績(jī)效考核機(jī)制，建立合理增資機(jī)制，保障人員隊(duì)伍穩(wěn)定性。健全基層人才培養(yǎng)體系。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，健全在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。加強(qiáng)政策引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，鼓勵(lì)和吸引醫(yī)務(wù)人員到基層工作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力開發(fā)護(hù)理、兒科、精神科等急需緊缺專門人才，大力支持中醫(yī)類人才培養(yǎng)，加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。第三節(jié)人才使用健全事業(yè)單位用人機(jī)制，完善崗位設(shè)置管理，保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上不低于80%）。健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制，完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對(duì)象滿意度為核心、以崗位職責(zé)和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會(huì)資助為輔的衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)投入機(jī)制，優(yōu)先保證對(duì)人才發(fā)展的投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理，全面推行編制備案制，落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，探索多種形式用人機(jī)制和政府購買服務(wù)方式。第六章整合協(xié)作建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社會(huì)辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，整合各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一、堅(jiān)持醫(yī)防融合、協(xié)同發(fā)展。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建醫(yī)防融合、綜合防治型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院開展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核。醫(yī)院要依托公共衛(wèi)生科或其他相關(guān)科室與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制和服務(wù)購買機(jī)制。健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善績(jī)效考核措施，落實(shí)各項(xiàng)重大公共衛(wèi)生任務(wù)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。二、堅(jiān)持分級(jí)診療、上下聯(lián)動(dòng)。堅(jiān)持群眾自愿、政府引導(dǎo)，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。建立不同級(jí)別醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制。控制公立醫(yī)院普通門診規(guī)模，支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化基層全科醫(yī)生等人才培養(yǎng)，推動(dòng)基本實(shí)現(xiàn)看大病不出縣。促進(jìn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診，鼓勵(lì)老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等在自愿基礎(chǔ)上與基層全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等簽約，接受基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師參與簽約。三、堅(jiān)持中西并重、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，健全完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。實(shí)施“治未病”健康工程，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病和重大疾病防治等方面的作用。到2020年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（國(guó)醫(yī)堂、中醫(yī)館）建設(shè)率達(dá)到95%以上。四、堅(jiān)持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、資源統(tǒng)籌。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合多業(yè)態(tài)融合發(fā)展新模式，促進(jìn)集養(yǎng)老、醫(yī)療、養(yǎng)生于一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)綜合體建設(shè)。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力。五、堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多元辦醫(yī)。堅(jiān)持基本醫(yī)療公益性質(zhì)，明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，加大財(cái)政投入力度。大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，落實(shí)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)專科建設(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面同等對(duì)待的政策。支持城市二級(jí)醫(yī)院以托管、合作等形式與社會(huì)資本合作。允許