安全注射現(xiàn)狀調(diào)查表

.PAGE.平安注射現(xiàn)狀調(diào)查表平安注射是保障患者醫(yī)療平安和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)平安的根本路徑和根本保障之一。長(zhǎng)時(shí)間以來，在全球圍因不平安注射導(dǎo)致的醫(yī)療保健相關(guān)感染問題一直存在，由此導(dǎo)致的具有嚴(yán)重后果和惡劣影響的不良事件也時(shí)有發(fā)生，在保護(hù)患者平安和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域，不平安注射問題均具有一定的普遍性和嚴(yán)重性。為了解我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平安注射的根本情況，開展此次平安注射工作現(xiàn)況調(diào)查，請(qǐng)貴機(jī)構(gòu)依據(jù)實(shí)際情況填寫。一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根本信息1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱：_________________________2.所在區(qū)域：_____省〔市、自治區(qū)〕_____市〔區(qū)〕____縣〔區(qū)〕_____鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類型：A綜合醫(yī)院B?？漆t(yī)院〔具體?？泼矯基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)〔縣級(jí)及以下機(jī)構(gòu)〕4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別：A三級(jí)B二級(jí)C一級(jí)及以下5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)性質(zhì)A公立醫(yī)院B民營醫(yī)院C個(gè)體診所D其他〔請(qǐng)注明〕6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)?！蔡顚?014年數(shù)據(jù)〕指標(biāo)數(shù)目指標(biāo)數(shù)目實(shí)際開放床位〔〕平均住院日〔天〕出院人次數(shù)在崗醫(yī)師〔生〕總?cè)藬?shù)門診人次數(shù)在崗護(hù)士總?cè)藬?shù)7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)地址：_________________________：__________聯(lián)系人：_________________________聯(lián)系：_______________二、平安注射用品配置情況醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用注射器〔硬膜外麻醉、腰麻除外〕：是否醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用采血器：是否醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用注射器中一次性使用無菌注射器所占比例為_____%。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸液中留置針?biāo)急壤秊開____%。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否使用回縮自毀型平安注射器〔指完成注射后注射器針頭能自動(dòng)回縮的自毀式一次性注射器〕：是，回縮自毀平安注射器占一次性使用無菌注射器的比例為_____%。否注射時(shí)使用的皮膚消毒劑〔可多項(xiàng)選擇〕：聚維酮碘〔如碘伏、安多?！?5%酒精安爾碘含濃度≥0.5%洗必泰〔氯己定〕的制劑〔包括愛爾碘〕其他〔注明〕：__________、__________、__________、__________。手衛(wèi)生設(shè)施和銳器盒配備情況地點(diǎn)速干手消毒液〔%〕流動(dòng)水洗手池〔%〕洗手池配備洗手液〔%〕洗手池配備干手設(shè)施〔%〕銳器盒〔%〕治療車???治療室注射室注："-〞為不使用。計(jì)算方法：觀察到的配置數(shù)/觀察的車〔室〕。如：觀察了10輛治療車，其中5輛配備了速干手消毒液，4輛配備了銳器盒。那么速干手消毒液配置率為5/10=50%，銳器盒配置率為4/10=40%。三、醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷情況1.銳器傷發(fā)生情況〔2014年全年〕銳器類別發(fā)生人次〔n〕人次發(fā)生率〔%〕發(fā)生例次〔n〕每百住院日例次發(fā)生率〔%〕安瓿注射器針頭采血器具靜脈鋼針留置針其他合計(jì)計(jì)算公式：2.注射相關(guān)銳器傷實(shí)際發(fā)生情況〔問卷詢問本次調(diào)查前一周情況，應(yīng)調(diào)查本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有醫(yī)務(wù)人員，實(shí)際調(diào)查率≥80%〕銳器類別調(diào)查人數(shù)〔n〕發(fā)生人次〔n〕人次發(fā)生率〔%〕發(fā)生例次〔n〕上報(bào)例次〔n〕例次上報(bào)率〔%〕安瓿注射器針頭采血針靜脈鋼針留置針其他合計(jì)計(jì)算公式：四、醫(yī)務(wù)人員平安注射培訓(xùn)情況〔近2年〕分別抽查醫(yī)師〔生〕、護(hù)士各至少50人〔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師〔生〕或護(hù)士人數(shù)缺乏50人時(shí)，那么應(yīng)對(duì)該類別全部人員進(jìn)展調(diào)查〕醫(yī)務(wù)人員平安注射方面培訓(xùn)情況〔培訓(xùn)是指講座和/或技能培訓(xùn)，不包括貼宣傳畫、發(fā)放小冊(cè)子和發(fā)短信等〕。類別調(diào)查人數(shù)培訓(xùn)容及培訓(xùn)率注射相關(guān)無菌操作〔人數(shù)，培訓(xùn)率%〕注射相關(guān)銳器傷預(yù)防及處置〔人數(shù)，培訓(xùn)率%〕注射后醫(yī)療廢物處理〔人數(shù)，培訓(xùn)率%〕醫(yī)師〔生〕護(hù)士五、醫(yī)務(wù)人員平安注射相關(guān)知識(shí)知曉情況分別抽查醫(yī)師〔生〕、護(hù)士各至少50人〔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師〔生〕或護(hù)士人數(shù)缺乏50人時(shí)，那么應(yīng)對(duì)該類別全部人員進(jìn)展調(diào)查〕。醫(yī)師〔生〕的知曉率為_____%，護(hù)士的知曉率為_____%。調(diào)查的問題如下〔需全部答復(fù)正確，方認(rèn)作知曉〕：無菌操作技術(shù)方面1.注射前需確保注射器和藥物處于有效期且外包裝完整。2.疑似有污染的藥品不可以使用。3.消毒劑在有效期使用。4.一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用〔需要做到"一人一針一管一用〞〕。5.皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)展注射。6.使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。7.注射操作前應(yīng)進(jìn)展手衛(wèi)生。8.皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)。9.必須使用多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。10.操作后應(yīng)進(jìn)展手衛(wèi)生。銳器傷防護(hù)方面1.制止雙手回套針帽。2.制止用手別離注射器針頭。3.接觸血液、體液、分泌物時(shí)，需戴手套。4.制止手持銳器隨意走動(dòng)。5.制止將針等銳器隨手傳遞。6.進(jìn)展侵襲性治療、護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。醫(yī)療廢物處置方面1.銳器盒需防滲漏、防穿透。2.銳器使用后應(yīng)立即放入銳器盒。3.應(yīng)正確使用銳器盒。4.銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密閉，防止容物外漏或溢出。5.銳器盒放置的位置應(yīng)醒目且方便使用。調(diào)查時(shí)注意方式方法，以上問題如果只是簡(jiǎn)單詢問是與否，不易得出真實(shí)的知曉率，可采取不定項(xiàng)選擇題〔選項(xiàng)中至少有一項(xiàng)正確，至多不限〕將以上知識(shí)點(diǎn)全部納入進(jìn)展問卷調(diào)查。現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)情況分別抽查包含注射、輸液、采血三項(xiàng)的操作共計(jì)50次〔三項(xiàng)中各單項(xiàng)抽查均不少于10次〕以上三種操作沒有全部具備的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每缺一項(xiàng)，抽查總次數(shù)相應(yīng)減少15次。抽查包括無菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)兩個(gè)方面〔現(xiàn)場(chǎng)觀察表見附件４〕。此外，查看治療車和治療室配置銳器盒情況、停頓使用的銳器盒的轉(zhuǎn)運(yùn)過程及其儲(chǔ)存地點(diǎn)、醫(yī)療廢物處置單位的資質(zhì)等?！惨弧碂o菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)方面現(xiàn)場(chǎng)觀察共________次〔注射_____次、輸液_______次、采血_______次〕平安注射執(zhí)行共________次〔注射_____次、輸液_______次、采血_______次〕平安注射依從率______％〔注射_____％、輸液_______％、采血_______％〕〔二〕醫(yī)療廢物處置方面1.銳器盒是否防滲漏、防穿透〔查看個(gè)〕：是否〔全部符合才勾是〕2.銳器盒是否滿3/4時(shí)及時(shí)封閉〔查看個(gè)〕：是否〔全部符合才勾是〕3.是否每個(gè)可能產(chǎn)生銳器的處所〔查看處〕均配置有銳器盒：是否４.是否每輛治療車均配置有銳器盒〔查看輛〕：是否5.是否未發(fā)現(xiàn)一次性使用銳器盒有重復(fù)使用情況：是否6.銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，是否確封〔查看個(gè)〕：是否未查見7.醫(yī)療廢物處置單位是否具有相應(yīng)資質(zhì)：是否醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注射后廢物是否規(guī)：是否〔注：以上1-7任何一項(xiàng)勾否，此處那么勾否〕平安注射工作現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)調(diào)研表本表適用于各級(jí)醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心等機(jī)構(gòu)和組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平安注射實(shí)際情況進(jìn)展督導(dǎo)，也可供醫(yī)院機(jī)構(gòu)部督導(dǎo)參照使用。一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根本信息1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱：__________________________2.所在區(qū)域：_____省〔市、自治區(qū)〕_____市〔區(qū)〕_____縣〔區(qū)〕_____鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類型：A綜合醫(yī)院B?？漆t(yī)院〔具體?？泼矯基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別：A三級(jí)B二級(jí)C一級(jí)及以下5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)性質(zhì)A公立醫(yī)院B民營醫(yī)院C個(gè)體診所D其他〔請(qǐng)注明〕6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)?！蔡顚?014年數(shù)據(jù)〕指標(biāo)數(shù)目指標(biāo)數(shù)目實(shí)際開放床位〔〕平均住院日〔天〕出院人次數(shù)在崗醫(yī)生總?cè)藬?shù)門診人次數(shù)在崗護(hù)士總?cè)藬?shù)二、平安注射用品配置情況詢問醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用注射器〔硬膜外麻醉、腰麻除外〕：是否醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用采血器：是否醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用注射器中一次性使用無菌注射器所占比例為_____%。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸液中留置針?biāo)急壤秊開____%?，F(xiàn)場(chǎng)查看手衛(wèi)生設(shè)施和銳器盒配備情況〔治療車抽查至少10輛、治療室抽查至少10間；以上數(shù)量缺乏10時(shí)那么全部查看；注射室全部查看〕速干手消毒液〔%〕流動(dòng)水洗手池〔%〕洗手池配備洗手液〔%〕洗手池配備干手設(shè)施〔%〕銳器盒〔%〕治療車治療室注射室三、醫(yī)務(wù)人員平安注射相關(guān)知識(shí)知曉情況采用不定項(xiàng)選擇題就以下知識(shí)點(diǎn)書面抽查醫(yī)師〔生〕、護(hù)士各至少20人〔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師〔生〕或護(hù)士人數(shù)缺乏20人時(shí)，那么應(yīng)對(duì)該類別全部人員進(jìn)展調(diào)查〕。醫(yī)師〔生〕的知曉率為_____%，護(hù)士的知曉率為_____%。調(diào)查的問題如下〔需全部答復(fù)正確，方作為知曉〕：無菌操作技術(shù)方面1.注射前需確保注射器和藥物處于有效期且外包裝完整。2.疑似有污染的藥品不可以使用。3.消毒劑在有效期使用。4.一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用〔需要做到"一人一針一管一用〞〕。5.皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)展注射。6.使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。7.注射操作前應(yīng)進(jìn)展手衛(wèi)生。8.皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)。9.必須使用多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。10.操作后應(yīng)進(jìn)展手衛(wèi)生。銳器傷防護(hù)方面1.制止雙手回套針帽。2.制止用手別離注射器針頭3.接觸血液、體液、分泌物時(shí)，需戴手套。4.制止手持銳器隨意走動(dòng)。5.制止將針等銳器隨手傳遞。6.進(jìn)展侵襲性治療、護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。醫(yī)療廢物處置方面銳器盒需防滲漏、防穿透。銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密閉，防止容物外漏或溢出。銳器盒放置的位置醒目且方便使用。銳器使用后應(yīng)立即放入銳器盒。應(yīng)正確使用銳器盒。四、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)分別抽查包含注射、輸液、采血三項(xiàng)的操作共計(jì)至少15次〔三項(xiàng)中各單項(xiàng)抽查均不少于5次〕，以上三種操作沒有全部具備的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每缺一項(xiàng)，抽查總次數(shù)相應(yīng)減少5次。抽查包括無菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)兩個(gè)方面〔現(xiàn)場(chǎng)觀察表見附件４〕。此外，查看治療車和治療室配置銳器盒情況、停頓使用的銳器盒的轉(zhuǎn)運(yùn)過程及其儲(chǔ)存地點(diǎn)、醫(yī)療廢物處置單位的資質(zhì)等?！惨弧碂o菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)方面現(xiàn)場(chǎng)觀察共________次〔注射_____次、輸液_______次、采血_______次〕平安注射執(zhí)行共________次〔注射_____次、輸液_______次、采血_______次〕平安注射依從率______％〔注射_____％、輸液_______％、采血_______％〕〔二〕醫(yī)療廢物處置方面1.銳器盒是否防滲漏、防穿透〔查看個(gè)〕：是否〔全部符合才勾是〕2.銳器盒是否滿3/4時(shí)及時(shí)封閉〔查看個(gè)〕：是否〔全部符合才勾是〕3.是否每個(gè)可能產(chǎn)生銳器的處所〔查看處〕均配置有銳器盒：是否4.是否每輛治療車均配置有銳器盒〔查看輛〕：是否5.是否未發(fā)現(xiàn)一次性使用銳器盒有重復(fù)使用情況：是否6.銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，是否確封〔查看個(gè)〕：是否未查見7.醫(yī)療廢物處置單位是否具有相應(yīng)資質(zhì)：是否醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注射后廢物是否規(guī)：是否〔注：以上1-7任何一項(xiàng)勾否，此處那么勾否〕..現(xiàn)場(chǎng)觀察表醫(yī)院名稱_______________病區(qū)/科室___________日期20____年____月____日操護(hù)士醫(yī)生操作類型：注射輸液抽血無菌操作技術(shù)方面工程是否觀察到〔是，打√〕是否執(zhí)行〔是，打√〕1.是否使用一次性使用無菌注射器進(jìn)展注射操作2.是否使用一次性使用無菌注射器或真空采血針進(jìn)展采血3.是否使用一次性輸液器進(jìn)展輸液4.是否無復(fù)用一次性使用無菌注射器的情況5.是否無只換針頭不換注射器的情況6.查看一次性使用無菌注射器，其是否處于有效期7.注射用藥及溶媒是否處于有效期8.一次性使用無菌注射器或輸液器外包裝是否無破損9.是否沒有使用疑似有污染的的藥品10.本應(yīng)單劑量使用的藥品是否沒有分次使用或多人次使用11.必須使用多劑量用藥時(shí)，是否做到一人一針一