患者安全管理制度

患者安全管理制度

患者安全管理制度篇1一、責任護士應及時評估病人存在哪些不安全因素(壓瘡、墜床、跌倒等)。二、針對病人存在的具體不安全因素，提出具體措施。(一)預防壓瘡:1、評估病人的營養(yǎng)狀況、皮膚情況(特別是骨突部位的皮膚)、活動能力。2、保持床單位的清潔、平整。3、定時更換臥位，防止過度受壓，并按摩受壓部位。4、更換臥位時，避免拖、拉等動作，避免損傷皮膚。(二)預防燙傷:1、評估病人存在的危險因素(使用熱水袋、烤燈等，病人感覺能力障礙)。2、嚴格遵守熱水袋、烤燈的使用原則。3、加強巡視。(三)預防凍傷:1、評估病人存在的危險因素(使用x袋、x帽等，病人感覺能力障礙)。2、嚴格遵守x袋、x帽等降溫儀的使用原則。3、加強巡視。(四)預防墜床、跌倒:1、評估病人存在的危險因素(躁動、昏迷、兒童等)。2、加床檔，躁動病人進行保護x約束。3、進行約束的.病人，要每班定期、定時查看約束帶束縛情況，避免束縛過緊，引起皮膚瘀斑或破損。(五)病人制動1、病情需要，病人需制動，在采取強迫x的同時，注意病人舒適度和預防褥瘡。2、活動可以活動的肌肉，主動或被動運動，預防肌肉萎縮、血栓形成、肺炎等。3、根據病情，適量多飲水，預防泌尿系感染。三、護士長每天查看病人，檢查護理措施是否到位，執(zhí)行每日重點患者評估制度?；颊甙踩芾碇贫绕?1、危重患者初診或病變時，如醫(yī)生未到現場，接診護士應做初步搶救處理，如吸氧、建立靜脈通道等，待醫(yī)師到達后密切配合搶救，執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須復述無誤后方可執(zhí)行，并保留所有包裝，經兩人核對無誤后方可棄去，搶救結束后督促醫(yī)生及時、據實補記醫(yī)囑，護士簽名。2、危重護理記錄應準確、準時、清晰，記錄患者病情、用x、特殊治療及檢查的時間、出入量等，時間記錄到時、分，并簽署全名。3、做好各項臨床基礎護理，如眼、口、皮膚、帶奧比安及回到的護理，防止并發(fā)癥的'發(fā)生4、做好各種管道的護理，當患者身上導管較多時，各導管標記應明確、醒目、清晰、銜接正確、牢固避免誤用，觀察各引流液的x、質、量并準確記錄，保持通暢。5、及時正確采集各種血、尿、便、痰、引流液等標本，及時送檢。6、嚴密觀察和記錄患者病情及生命體征的變化，掌握患者主要治療、護理及潛在并發(fā)癥的風險，做好預防x護理。7、對意識喪失、瞻望、躁動的患者主要保護其安全，酌情使用保護用具，防止意外發(fā)生(使用保護用具必須告知)。8、嚴格按x作規(guī)程進行各項x作，注意安全，必要時兩人配合進行，嚴防誤傷、燙傷、咬傷、抓傷、撞傷、墜床等情況的發(fā)生而加重病情，危及生命。10、加強與患者家屬的溝通交流，增加了解、支持，對創(chuàng)傷x檢查、護理必須取得患者或家人知情同意書，尊重患者人格，維持患者隱私和自x。11、護理中遇到疑難問題時，本病區(qū)護士長應及時組織討論，酌情申請院內護理會診，解決護理難題。12、因病情需要轉科、轉院、手術時，須嚴格執(zhí)行轉交接班制度?；颊甙踩芾碇贫绕?1、危重病人入院、轉科由所在科室的護士，先電話通知接收科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生、準備好病床及搶救用物，并做好病人病情交接。2、危重病人出科做檢查經溝通家屬同意并簽字后，由醫(yī)護人員陪同前往，必要時同時帶上搶救器材或x品以備急用。3、遇急、危重病人病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場，護士除立即通知醫(yī)生外，應迅速根據患者的情況采取一些搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。4、醫(yī)生搶救時，應按照各疾病搶救流程做到沉著、冷靜、敏捷全力搶救，護士做好配合，并同時通知上級醫(yī)師參加搶救。5、對譫妄、躁動和意識障礙的.病人，合理使用防護用具，防止意外發(fā)生。牙關緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。6、危重病人搶救時，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的進行，及時通知家屬并進行溝通。7、護士在工作中嚴格執(zhí)行三查八對制度，準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全，并保持工作的連續(xù)x，嚴格交接班，同時做到誰執(zhí)行，誰簽字，誰負責。8、加強巡視病房，嚴密監(jiān)測病人生命體征，做好床前交接班。及時準確地記錄病情，嚴禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。患者安全管理制度篇41、危重病人的護理工作要責任到人。2、嚴密觀察病情，發(fā)現病情變化及時通知醫(yī)生并給與相應處理。3、嚴格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度。4、做好患者基礎護理和?？谱o理，防止護理并發(fā)癥。5、做好患者安全護理，避免墜床、燙傷、壓瘡、管道滑脫等不良事件發(fā)生。6、熟練掌握急救儀器設備的.使用，儀器x時能及時判斷處理。7、危重病人出科做任何檢查應由醫(yī)護陪同前往。8、危重病人搶救時，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的進行，必要時通知家屬，聽取家屬意見。9、及時、準確的做好護理記錄并簽名。患者安全管理制度篇5第一條普通病區(qū)危重患者應安排在搶救室，情況不允許時應盡量安排在離護士站近的房間，便于護士x。第二條危重患者需由高年資護士主管或監(jiān)管。責任護士全程負責危重患者護理質量，除保x本班護理工作達標外，通過護理計劃及護囑指導夜班及節(jié)假日值班護士的.護理工作，同時負責檢查夜班及節(jié)假日危重患者護理質量與效果。第三條值班(注冊)護士對本班所有危重患者護理質量與護理記錄負責。確保規(guī)范達標。第四條嚴格執(zhí)行及相關疾病護理常規(guī)和x作規(guī)范。第五條護士長每日檢查本病區(qū)危重患者護理質量，包括分級護理、基礎護理、用x、安全、護理計劃、護理記錄等，必要時組織查房討論，以確?；颊甙踩o理到位;檢查有記錄，有分析改進及效果評價。第六條遇有重大搶救及特殊病例及時上報。(參考)第七條科護士長、護理部每月抽查各科危重患者的護理質量，檢查有記錄，有反饋，有分析改進及效果評價?；颊甙踩芾碇贫绕?一、加強手術負責制1、三級醫(yī)師負責制科主任應根據本科現已開展的手術，制定各級醫(yī)師的手術權限并報醫(yī)政科備案，所有醫(yī)師必須在本人責任權限內開展手術。2、報告當遇到緊急手術超出當班醫(yī)師的手術權限或技術水平時，在采取急救措施的同時立即報告上級醫(yī)師，必要時向醫(yī)政科匯報。3、教學手術管理在醫(yī)院開展的'各類手術中，實習生、進修醫(yī)師只能在本院醫(yī)師的指導下進行觀摩學習或擔任助手從事輔助工作，不得獨立上臺操作二、加強手術操作規(guī)范化、1、制定常規(guī)手術規(guī)范科主任負責制定本科范圍內的常規(guī)手術操作規(guī)范，內容要詳細、具體。2、圍手術期檢查（1）、術前全面檢查：在術前應對患者進行全面的臨床檢查，各學科專業(yè)的手術如有必要的項目檢查不全者，手術室可拒絕安排手術。（2）、術中異常情況會診：在術中如出現異常情況須向其他科室或醫(yī)師會診時，該科室或醫(yī)師必須以會診為當前第一選擇，迅速及時應診，不得拖延，更不得決絕。（3）、術后監(jiān)護：危重患者術后先送入icu，經24—48h監(jiān)護后再轉入相應病區(qū)；一般患者術后回所在病區(qū)，但醫(yī)護人員必須注意加強患者監(jiān)護，如有問題，須盡可能保證隨叫隨到，以免貽誤病情，造成不良后果。三、加強術前討論1、常規(guī)手術專業(yè)組討論對于常規(guī)開展的手術，須在本專業(yè)組內進行術前討論，形成手術操作意見，并作記錄。2、新手術方式、疑難患者全科討論對于新開展的手術方式或患者屬疑難患者時，須在全科范圍進行充分的討論，對手術方式選擇，術中可能出現的問題、術后可能發(fā)生的情況要有一個較為準確地預測，形成手術操作意見，并作記錄。四、重大手術審批報告對于截肢等重大手術，負責醫(yī)師須填寫手術審批表并報醫(yī)政科批準后，方可進行手術。五、加強圍手術期患者溝通及簽署同意書1、術前談話及簽字在手術前，負責醫(yī)師應對患者及家屬履行告知義務，應具體、詳細地告訴患者及家屬手術及麻醉的方式，術中和術后可能發(fā)生的危險及注意事項，在患者或家屬同意的并簽字后方可開展手術。2、術中談話在手術進行中如出現病情變化或需要改變手術方式、麻醉方式時，出其下一級醫(yī)師（第一助手）替代其完成手術。六、手術患者術后管理制度1、根據病情、病種進行監(jiān)護、觀察、治療。落實“外科