2023護(hù)理學(xué)外科護(hù)理試題庫(kù)

梗阻”入院。查：體溫38℃,脈搏100次/分，血壓86/60mmHg,表情淡漠，呼吸深快，眼窩下陷，(2)當(dāng)日液體補(bǔ)充量宜多少?(需寫(xiě)明計(jì)算過(guò)程)A;型題滲C.靜滴5%碳酸氫鈉溶液D.靜注10%葡萄糖酸鈣溶液E.大量靜滴5%葡萄糖溶液A.一次補(bǔ)足B.先補(bǔ)充2/3C.先補(bǔ)充1/2D.先補(bǔ)充1/3E.先補(bǔ)充1/4水A.4000mlB.45mlCmlDmlEmlB.使用升壓藥C.使用強(qiáng)心甙7.麻醉前用藥的目的在于()以緩解病人的焦慮，緩解術(shù)前(),抑制(),減少()不良反應(yīng)，),預(yù)防()的發(fā)生。A.禁食4小時(shí)B.禁食6小時(shí)C.禁食8小時(shí)D.禁食12小時(shí)E.不必禁食C.麻醉藥中毒反應(yīng)D.注藥速度過(guò)快假單胞菌為();無(wú)芽孢厭氧菌為()。11.破傷風(fēng)被動(dòng)免疫常用的藥物是(),傷后一般肌注量為()。19.燒傷病程可分為()、()、()等3期。22.包扎療法的燒傷創(chuàng)面若出現(xiàn)鮮綠色膿液，有霉腥臭，表明是()感染，可改為()療法，傷口處(2)處理原則。A1型題A.發(fā)、面、頸部各為3%B.雙上肢為9%C.軀干為27%D.雙臀為5%E.雙大腿、雙小腿、雙足共為41%A.9%,淺Ⅱ度B.18%,淺Ⅱ度C.27%,淺Ⅱ度D.9%,深Ⅱ度E.18%,深Ⅱ度55.沈女士，25歲，體重50Kg。燒傷面積為60%,傷后第一A.4770mlB.48mlCmlDml尤其是開(kāi)放性損傷易合并()感染。()的變化，有無(wú)()。檢查切口敷料有無(wú)(),局部有無(wú)()。流；重建(),使肺();平衡胸膜腔(),預(yù)防()及()。時(shí)應(yīng)放置在()處。9.胸部開(kāi)放性損傷是傷口穿透了(),包括(),使()與外界相通。多因()或()等穿通(2)治療原則。(3)護(hù)理要點(diǎn)。(2)如何急救護(hù)理?【選擇題】A1型題低鹽、低脂肪A.病毒B.革蘭陰性桿菌C.肺炎支原體D.肺炎球C.痰液加等量的1‰過(guò)氧乙酸浸泡D.餐具洗滌后應(yīng)煮沸5分鐘E.病室每日用紫外線燈照射153.對(duì)痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核病人，錯(cuò)誤的概念是C.需要接種卡介苗D.加強(qiáng)隔離制度E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)154.對(duì)肺結(jié)核病人的痰液最簡(jiǎn)單有效的處理方法是A.阻塞性肺氣腫B.肺癌C.細(xì)菌性肺炎159.慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病，不宜吸高濃度氧的主要原因是A.第1肋B.第2～3肋C.第4～7肋D.第8～10肋E.第11～12肋A.1～2LB.3～6LC.7～8LD.9～LE吸入40%濃度氧后，A.氣道阻力增加B.感染性腦病C.心排出量降低E.PPD5IU皮內(nèi)試驗(yàn)A3型題A.慢性支氣管炎(喘息型)B.慢性支氣管炎(單純型)A.氧療B.止咳祛痰C.控制感染D.解痙平喘,E.氣霧療法是王先生，76歲。慢性肺心病10年.近10日來(lái)病情加重，發(fā)熱、咳嗽，痰粘不易咳出，意識(shí)模糊，呼A.胸部X線B.血?dú)夥治鯟.心電圖D.尿素氮E.痰培養(yǎng)25.咳嗽咳痰咯血呼吸困難胸痛28.單純型喘息型急性發(fā)作期慢性遷延期臨床緩解期39.撤離呼吸機(jī)氣囊放氣拔管繼續(xù)吸氧42.食物誤吸肺炎胸腔或肺部43.手術(shù)的耐受性機(jī)體的抗病能力手術(shù)后的康復(fù)體重減輕貧血低蛋白血癥水腫皮膚彈性下降手45.24～36出血疼痛低氧血癥低血容量心臟病發(fā)作神志面色末梢循環(huán)肺46.肺不張通氣循環(huán)功能47.胸腔手術(shù)之后氣胸膿胸積液積氣胸膜腔負(fù)壓復(fù)張壓力縱隔移位肺受壓48.患側(cè)第2肋間隙鎖骨中線患側(cè)第7、8肋間隙的腋中線或腋后線膿腔最低位49.胸壁軟組織壁胸膜胸膜腔擠壓沖撞鈍器打擊50.全層胸壁壁胸膜胸膜腔利器火器彈片開(kāi)放性氣胸血胸?fù)?聲，盡量將氣呼出，以改善通氣，吸與呼的時(shí)間之比為1:2或1:3。59.試驗(yàn)時(shí)用1:2000的舊結(jié)核菌素(OT)稀釋液0.1ml(5IU),在前臂屈側(cè)做皮內(nèi)注射，經(jīng)4861.(1)通過(guò)鼻塞或鼻導(dǎo)管或面罩給氧，應(yīng)予低流量(1～2L/min)、低濃度(25%~29%)持續(xù)吸氧，以免縱隔過(guò)度移位，心血管扭曲引起休克；更不允許健側(cè)側(cè)臥位，以避免壓縮健肺，造成嚴(yán)重缺氧。如一般成人用哌替啶50～100mg,肌內(nèi)注射，必要時(shí)每6小時(shí)重復(fù)使用。用藥時(shí)要嚴(yán)密觀察呼吸及血壓的變化。術(shù)后3日起，可用去痛片緩解切口疼痛。嗎啡可抑制呼吸中樞，在胸外科應(yīng)慎用。切即可在協(xié)助下活動(dòng)四肢或翻身活動(dòng)。術(shù)后第1或第2日，如病情允許，生命征平穩(wěn)，應(yīng)鼓勵(lì)及協(xié)助密觀察下進(jìn)行，如出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、頭暈、氣促癥狀，應(yīng)立即停止。以后數(shù)日，可每隔4小時(shí)由護(hù)士扶持病人圍繞病床或在室內(nèi)行走3～5分鐘。有心血管疾病者應(yīng)慎重。68.①常規(guī)吸氧，24小時(shí)內(nèi)每分鐘流量為3～6L,24小時(shí)后根據(jù)病情需要考慮是否繼續(xù)給氧；②協(xié)助病人咳嗽及深呼吸，術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)，每隔1~2小時(shí)叫醒病人，讓其咳嗽，行深呼吸5～10次，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛藥；③痰液粘稠者，可用蒸汽或超聲霧化吸入，使痰液稀釋，易于咳出；④排痰困難并影響病人咳嗽及做深呼吸運(yùn)動(dòng)，促使胸膜腔氣體及液體排出，利于肺復(fù)張；③防止引流管折疊、扭曲、受壓和滑脫；④定時(shí)擠捏引流管，術(shù)后初期每30～60分鐘向水封瓶方向擠捏1次，以免管腔被凝血塊或膿塊堵塞；⑤水封瓶不可倒置或傾斜，不可高于胸部，以免液體或氣體再逆流入胸腔；⑥搬運(yùn)病人時(shí)，先用雙鉗夾閉胸腔引流管，再將引流瓶置于病人的兩腿間；搬運(yùn)后，先把胸腔的位置，再松止血鉗；⑦如水封瓶不慎被打破，應(yīng)立即夾住引流管，另?yè)Q1個(gè)無(wú)菌水封瓶，然后開(kāi)放鉗夾，鼓勵(lì)病人咳嗽、深呼吸，以排出進(jìn)入胸膜腔內(nèi)的空氣。70.在插管48～72小時(shí)后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時(shí)引流液<50ml或膿液<10ml,X線胸片示肺膨脹良好，無(wú)漏氣，病人無(wú)呼吸困難，可拔出胸腔引流管。拔管時(shí)病人可取半臥位或坐于床沿，鼓勵(lì)病人咳嗽，擠捏引流管后夾閉，囑病人深吸氣后屏氣，迅速拔管，拔管后立即用凡士林厚紗布覆蓋傷口，寬膠布密封，胸帶包扎1日。拔管后注意觀察病人有無(wú)胸悶、呼吸困難及傷口漏氣、滲液、71.(1)相同點(diǎn)：均有胸膜腔積液致肺受壓的表現(xiàn)。胸部體檢有胸廓飽滿，氣管向健側(cè)移位，叩診濁音，聽(tīng)(2)不同點(diǎn)：損傷性血胸以內(nèi)出血為主要表現(xiàn)，中等量以上的血胸可出現(xiàn)失血性休克及呼吸、循環(huán)功能素亂的癥狀。血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及壓積降低。胸膜腔穿刺可抽到不凝固的血液。急性膿胸主要表現(xiàn)為急性化膿性感染的中毒癥狀，如體溫升高，脈快，食欲不振，胸痛，全身乏力等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和72.(1)胸外傷病人均有不同程度的缺氧癥狀，首先要給予鼻導(dǎo)管吸氧；失血性休克的病人，須立即建立靜(2)閉合性單處肋骨骨折，用寬膠布固定胸壁，以減輕疼痛。病人取坐位或側(cè)臥位，清潔胸壁皮膚，剃去胸76.(1)護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題(2)預(yù)期目標(biāo)215題解垂體后葉素會(huì)引起子宮收縮，造成妊娠婦女早產(chǎn)。225題解該病人為慢支、肺氣腫、肺心病，心肺功能失代償期。給氧原則為低濃度、低流量持續(xù)給氧，即氧濃度為29%,氧流量為2L/分鐘。)處、()處以及()37.*食物的消化作用主要發(fā)生在()和(),吸收作用開(kāi)始于(),主要在()完成。40.中樞性嘔吐的特點(diǎn)呈(),常伴有()。和在腸內(nèi)與()結(jié)合生成黑色()所致。脈搏(),出血()小時(shí)后，血紅蛋白下降。49.臨床上按病因?qū)ⅫS疽分為()、()、()3類。53.肝硬化病人應(yīng)注意休息，因休息可減少(),減輕肝臟()的負(fù)擔(dān)，同時(shí)可使()降低，()增加，充足的睡眠可增加()的合成。55.*肝性腦病恢復(fù)期不宜進(jìn)()食物。忌服()藥物，慎用(),應(yīng)保持()。嚴(yán)禁()飲食。其目的是(),病情好轉(zhuǎn)后，從小量逐漸恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食，宜選用()蛋(),有利于降低()。用弱酸性溶液灌腸可使腸腔內(nèi)()降低，有利于血中()進(jìn)入腸腔合成()隨糞便排出。63.纖維胃鏡檢查前應(yīng)禁食()小時(shí)，術(shù)后()小時(shí)才能進(jìn)食。疼痛多在()發(fā)生，十二指腸潰瘍疼痛多發(fā)生在(),常有()痛。吐者應(yīng)禁食()小時(shí)；出血量小者，可攝入(),以(),減少()有利于止血。【簡(jiǎn)答題】問(wèn)：(1)初步診斷?！具x擇題】117.*食物消化的主要場(chǎng)所在E.餐后3~4小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)餐緩解A.清晨或睡前B.下午C.餐后D.半夜E.餐前A.右下腹有固定壓痛點(diǎn)B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+)C.腰大肌試驗(yàn)(+)D.腹水>1000mlE.少量腹水A.300～500mlB.500～800mlCmlA.法莫替丁每日3次，餐后2小時(shí)口服36.*環(huán)狀軟骨后食管開(kāi)始支氣管交叉膈肌食管裂孔37.*十二指腸空腸上段十二指腸遠(yuǎn)端空腸段100cm以內(nèi)40.噴射性劇烈頭痛43.胃酸亞鐵血紅素硫化物硫化鐵45.嘔血黑便出血量出血速度46.繼續(xù)出血再出血47.5005800～1000150090mmHg以下超過(guò)120次/分6～1048.*噴灑藥物注射藥物高頻電凝止血50.脾腫大腹水側(cè)支循環(huán)的建立與開(kāi)放54.上消化道出血感染肝性腦病肝腎綜合征原發(fā)性肝癌意識(shí)障礙行為失常昏迷谷氨酸鉀或谷氨酸鈉精氨酸精氨酸55.*過(guò)量蛋白質(zhì)及粗糙含氨鎮(zhèn)靜藥及排鉀利尿劑大便通暢60.*胃體胃炎胃竇胃炎淺表性胃炎萎縮性胃炎肥厚性胃炎65.青壯年慢性周期性節(jié)律性上腹疼痛飯后30～60分鐘餐前(進(jìn)食2～3小時(shí)后)夜間68.消除病因控制癥狀促進(jìn)潰瘍愈合預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥76.壓痛反跳痛肌緊張78.早期出現(xiàn)休克持續(xù)性腹痛進(jìn)行性加重有腹膜刺激征且范圍呈擴(kuò)散趨勢(shì)有氣腹表現(xiàn)或移動(dòng)性濁音有81.腹痛嘔吐腹脹肛門(mén)排氣排便停止87.疝環(huán)疝囊疝內(nèi)容物疝外被蓋100.①少量多餐，每日進(jìn)食4～5次，并定時(shí)；②面食為主，并需低脂和適量蛋白質(zhì)，不習(xí)慣于面食者，以軟飯、米粥替代：③忌用刺激性食物，以減少胃酸的分泌，如酒類、咖啡、酸辣、油煎及豆類等產(chǎn)氣食物；④少量出血患者或大量出血停止后24小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食，以牛奶、豆?jié){、米湯為宜，忌食肉101.①生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持情緒樂(lè)觀；②按療程用藥食物，戒酒煙：④避免應(yīng)用對(duì)胃有損害的藥物；⑤疼痛加劇或有血便時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。化趨勢(shì)，癥狀有所好轉(zhuǎn)。非手術(shù)治療包括半臥位、胃腸減壓、禁飲食、抗感染、輸液等對(duì)癥處理。促使腹腔膿性滲出液盡早局限、吸收。(2)腹腔沖洗：胰腺手術(shù)后，因分泌物較多，可用消毒生理鹽水(可加抑肽酶和抗生素)經(jīng)雙套管24小時(shí)持續(xù)⑤潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血、十二指腸殘端破裂、胃腸道梗阻、傾倒綜合征等①活動(dòng)無(wú)耐力與肝功能減退有關(guān)潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血、十二指腸殘端破裂、胃腸道梗阻、傾倒綜合征等②體液過(guò)多與肝功能減退、門(mén)靜脈高壓引起鈉、水潴留有關(guān)③營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與肝功能減退引起食欲減退有關(guān)④組織灌注不足與急性失血有關(guān)⑤潛在并發(fā)癥：肝性腦病避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物；⑧嚴(yán)密觀察病情變化、藥物反應(yīng)、治療效果，并及時(shí)①感知改變與肝昏迷時(shí)毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)②體液過(guò)多與肝功能減退及門(mén)靜脈高壓有關(guān)③活動(dòng)無(wú)耐力與肝功能失代償有關(guān)④有皮膚完整性受損危險(xiǎn)與黃疸、水腫有關(guān)⑤潛在并發(fā)癥：上消化道出血化合物為主，禁食蛋白質(zhì)，神志清醒后，可逐漸恢復(fù)；③保持大便通暢，灌腸時(shí)而禁用堿性溶液；④禁用安眠、鎮(zhèn)靜、止痛、麻醉類藥物；⑤嚴(yán)密觀察患者生命①疼痛：上腹部疼痛與十二指腸潰瘍有關(guān)②潛在并發(fā)癥：上消化道出血④潛在并發(fā)癥：幽門(mén)梗阻情好轉(zhuǎn)后逐步由半流質(zhì)飲食轉(zhuǎn)為少渣飲食，要求以面食為主，并需低脂和適量蛋①疼痛與消化性潰瘍及穿孔、手術(shù)損傷有關(guān)②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與手術(shù)或手術(shù)后并發(fā)癥、控制飲食有關(guān)③焦慮與對(duì)治療效果擔(dān)憂有關(guān)④體溫過(guò)高與伴發(fā)腹膜炎癥有關(guān)②腹痛與幽門(mén)梗阻有關(guān)①疼痛與闌尾炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)③體溫過(guò)高與急性闌尾炎有關(guān)①疼痛與腸扭轉(zhuǎn)、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)②體溫過(guò)高與膽道感染有關(guān)213.A214.B215.D216.D217.B218.E219274.B275.A276.C277.A2289.D290.E291.C292.A293.E29304.*D305.D306.C307.A308320.A321.E322.C323.B324.D325.C32612.*感染性心內(nèi)膜炎 和(或)()異常所致。繼以(),或緊急行()。(),3級(jí)高血壓為()。55.目前常用的降壓藥物有()、()、()、()、()、()等6大類。高血壓急癥時(shí)必須(),常靜脈應(yīng)用()、()等。高血壓病人靜脈輸液速度每分鐘不超過(guò)()滴，輸液量每日不超過(guò)()ml。()、(),甚至()和()。58.進(jìn)行深靜脈通暢試驗(yàn)，觀察靜脈曲張程度的變化。如()病程呈()發(fā)作?！竞?jiǎn)答題】91.*與心源性水腫的特征不符合的一項(xiàng)是D.血壓E.體重135.*低血鉀時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.抽搐B.乏力C.腹脹C.氧氣濕化瓶中用30%~50%的乙醇D.按醫(yī)囑皮下注射嗎啡137.急性肺水腫病人吸入經(jīng)30%~50%乙醇濕化的氧，目的是D.連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上的房性期前收縮滯C.風(fēng)濕活動(dòng)控制后應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用芐星青霉素120萬(wàn)U,每4周1次A.年齡B.性別C.吸煙史D.休克E.心臟破裂A.每周1次，每次10分鐘B.每周2次，每次20分鐘C.每周3~5次，每次30~40分鐘D.每周6次，每次50分鐘E.每日2次，每次30分鐘A.每分鐘30滴，每日500mlB.每分鐘40滴，每日1000mlC.每分鐘50滴，每日1500mlD.每分鐘60滴，每日2000mlE.每分鐘80滴，每日2500mlD.每5~10分鐘測(cè)血壓1次C.臥床休息1周D.保持敷料清潔E.術(shù)后12日拆線D.胸部CTE.心臟MRIA3型題C.140/90mmHg以下D.150/95mmHg以下274.24小時(shí)內(nèi)盡量避免使用A.協(xié)助翻身每2小時(shí)1次B.保持床單位平整，無(wú)碎屑?jí)毫毫Ω惺芷鞲勿鲅⑿厮⒏顾嵝源x產(chǎn)物24.勞力性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難端坐呼吸25.半臥肺通氣量靜脈回心血量肺瘀血或肺水腫兩腿下垂坐位吸氧29.5秒鐘1次出入液量限制鈉水?dāng)z入ml30.心律失常心搏增強(qiáng)心臟神經(jīng)官能癥心電圖31.缺血缺氧炎癥交感神經(jīng)及肋間神經(jīng)胸骨后32.用力奔跑短暫1~2分鐘劇烈活動(dòng)情緒激動(dòng)緩慢下蹲或平臥33.急性慢性收縮性舒張性左心衰竭右心衰竭全心衰竭34.心肌損害心臟負(fù)荷過(guò)重感染呼吸道感染37.呼吸困難等肺瘀血癥狀發(fā)紺39.心悸呼吸困難心絞痛5g以下42.自律性興奮性傳導(dǎo)性形成傳導(dǎo)43.快速性緩慢性良性惡性45.呼吸抑制低血壓房室傳導(dǎo)阻滯50～100mg2～4mg/min55.利尿劑?受體阻滯劑鈣通道阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑?受體阻滯57.先天性靜脈壁軟弱或瓣膜的缺陷靜脈內(nèi)壓力升高肢體腫脹皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙性變化皮膚濕疹潰瘍61.疼痛組織完整性受損行走障礙焦慮62.擴(kuò)張血管促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立防治局部感染力求控制病變進(jìn)展盡可能保存肢體(2)配合搶救：①立即協(xié)助病人取雙腿下垂坐位；②給予高流量(6～8L/min)經(jīng)30%～50%乙醇濕化的氧體和生命的危害，使病人有足夠的能力抵制香煙的誘惑。81.(1)初步診斷：風(fēng)心病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，慢性全心衰竭，心功能IV級(jí)(心力衰竭三度),心房顫(2)主要的護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題①活動(dòng)無(wú)耐力與心功能不全、心排出量下降有關(guān)②氣體交換受損與左心衰竭致肺瘀血、右心衰竭致體循環(huán)瘀血有關(guān)③體液過(guò)多與右心衰竭致體循環(huán)瘀血、腎血流灌注不足、鈉水潴留有關(guān)⑤焦慮與病情反復(fù)、并發(fā)癥多有關(guān)(3)保健指導(dǎo)：①向病人及家屬說(shuō)明治療風(fēng)心病的長(zhǎng)期性，幫助病人樹(shù)立信心，注意休息與活動(dòng)、避免勞累和情緒激動(dòng)，合理飲食，防治風(fēng)濕活動(dòng)，使病情長(zhǎng)期保持穩(wěn)定；②應(yīng)增加休息、臥床，抬高床頭或取半臥位、兩腿下垂坐位，避免體力勞動(dòng)減輕心臟負(fù)荷；④教會(huì)病人及家屬觀察病情的方法如測(cè)體溫、脈搏、體重，注意有無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)的征象、并發(fā)癥的表現(xiàn)。詳細(xì)介紹藥物的名稱、用法、療效、副作用及堅(jiān)持服藥的重要性82.(1)初步診斷：冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，心功能Ⅲ級(jí)，頻發(fā)室性期前收縮。(2)主要需做的檢查：定性檢查可做血清心肌酶、血和尿肌紅蛋白、血清肌凝蛋白輕鏈檢查；定位檢查可做放射性核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖等；并需心電監(jiān)護(hù)，以動(dòng)(3)主要護(hù)理診斷①疼痛：心前區(qū)疼痛與心肌缺血、缺氧、壞死有關(guān)②心輸出量減少與心肌收縮力下降或收縮不協(xié)調(diào)、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂有關(guān)③活動(dòng)無(wú)耐力與心輸出量減少引起全身氧供不足及臥床時(shí)間過(guò)久有關(guān)④恐懼與胸痛產(chǎn)生瀕死感、擔(dān)憂預(yù)后、監(jiān)護(hù)室環(huán)境及搶救性創(chuàng)傷有關(guān)⑤有便秘的危險(xiǎn)與臥床時(shí)活動(dòng)減少、飲食變化、某些藥物的副作用有關(guān)⑥潛在并發(fā)癥：休克、猝死(4)休息指導(dǎo)：①病室保持安靜、舒適，限制探視，減少對(duì)病人的干擾，保證病人充足的休息和睡眠時(shí)間，防止任何不良刺激，據(jù)病情安置病人于半臥位或平臥位；第1~3日絕對(duì)臥床休息，第4~6日可在床上活動(dòng)肢體，無(wú)合并癥者可在床上坐起，逐漸過(guò)渡到坐在床邊或椅子上，每次20分鐘，每日3~5次，鼓勵(lì)病人深呼吸，第1~2周后開(kāi)始在室內(nèi)走動(dòng)，逐步過(guò)渡到室外行走，第3~4周可試著上下樓梯，必要時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間；向病人解釋急性期臥床休息可減輕心臟負(fù)荷、或縮小梗死范圍，病情穩(wěn)定后漸增活動(dòng)量可促進(jìn)心臟側(cè)支循環(huán)的形成和心臟肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓形成及便秘；②解釋不良情緒會(huì)增加心臟負(fù)荷和心肌耗氧量，介紹本病知識(shí)和監(jiān)護(hù)室的環(huán)境，關(guān)心、尊重、鼓勵(lì)、安幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)行各項(xiàng)搶救操作前簡(jiǎn)要地將操作過(guò)程和不83.(1)臨床診斷：原發(fā)性高血壓(極高度危險(xiǎn)組),高血壓性心臟病，左心衰竭，心功能IV級(jí)。(2)主要護(hù)理診斷①疼痛：頭痛與血壓升高有關(guān)228.A229.E230.B231.B232.D233240.C241.A242.C243.E244.D2251.C252.C253.C254.B255.C24.正常人24小時(shí)尿量為(),24小時(shí)超過(guò)()為多尿，少于()為少尿，不足()為無(wú)尿。升高，而引起()。);尿管應(yīng)()更換1次。種。39.男性尿道可分為前后2部分，前尿道包括()和();后尿道包括()和()。動(dòng)。A.變形桿菌?B.大腸埃希菌?C.葡萄球菌?D.腸球菌?E.糞鏈球菌D.24小時(shí)E.6小時(shí)是A2型題為是E.含鈉量<500mgB.加強(qiáng)口腔護(hù)理,減少口臭王先生，30歲。間歇浮腫5年。血壓190/110mmHg,血紅蛋白80g/L,尿蛋白++,尿紅細(xì)胞4~6個(gè)/HP。E.尿蛋白定量20.腎臟輸尿管膀胱尿道有關(guān)的血管和神經(jīng)體內(nèi)代謝的終產(chǎn)物過(guò)剩的物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的各種異物22.<3g2g食鹽及其他含鹽食物<700mg<500mg26.蛋白尿血尿高血壓水腫蛋白尿30.夜間脫水血液濃縮血尿素氮晨起時(shí)惡心嘔吐36.*腎輸尿管膀胱39.陰莖部(海綿體部)球部膜部前列腺部47.2周以上3～6月3～6月49.尿頻進(jìn)行性排尿困難術(shù)后出血體溫升高與泌尿道細(xì)菌感染有關(guān)27.缺鐵性貧血是由于()缺乏，使()減少，()障礙所引起的一種()性貧血。以()29.*正常成人體內(nèi)含鐵總量為()g,其中血紅蛋白鐵占()%,貯存鐵占()%。嚴(yán)格(),以避免發(fā)生()。32.口服鐵劑易引起()反應(yīng)，服藥應(yīng)從()劑量開(kāi)始，并在()服用以減輕反應(yīng)。33.預(yù)防注射鐵劑副反應(yīng)，應(yīng)做到：鐵劑注射()、(),注射后()之內(nèi)應(yīng)注意觀察，并備有1床主要表現(xiàn)為()、()、()及外周血中()。37.重型再障應(yīng)盡早進(jìn)行()或()治療。慢性再障應(yīng)首選()治療。()是再障的主要支持39.骨髓移植前應(yīng)做好()和()工作；移植時(shí)()應(yīng)觀察有無(wú)()反應(yīng)和()現(xiàn)象；移血病()及慢性白血病()。40.白血病分為()和()2大類，前者細(xì)胞分化多停滯在()及()階段，后者細(xì)胞分化多停滯在()和()階段。47.為白血病病人成分輸血可對(duì)控制()、制止()、糾正()發(fā)揮重要作用。48.輸注白細(xì)胞應(yīng)使用()輸血器，以防止()發(fā)生。49.特發(fā)性血小板減少性紫癜系()破壞，外周血中()的出血性疾病。臨床止血；繼發(fā)性纖溶期需用()療法。D.使用激素E.輸血C.需鐵量增加E.慢性溶血E.維生素KA.每6小時(shí)1次B.睡前1次C.晨間1次D.三餐飯后各1次E.三餐飯前各1次B.粒細(xì)胞減少C.淋巴細(xì)胞減少D.血小板減少E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.柔紅霉素+阿糖胞苷D.長(zhǎng)春新堿+潑尼松+門(mén)冬酰胺酶E.高三尖杉酯堿+長(zhǎng)春新堿+阿糖胞苷+潑A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.環(huán)胞苷D.阿霉素E.輸血前皮下注射1:1000腎上腺素0.5~1mlD.20×109/L以下E.10×109/L以下A2型題是E.先服1個(gè)月，6個(gè)月時(shí)再服1個(gè)月A.知識(shí)缺乏B.活動(dòng)無(wú)耐力C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.造血功能衰竭A.置病人于平臥位，頭偏向一側(cè)D.右旋糖酐E.潑尼松【答案和題解】常，體內(nèi)白血病細(xì)胞數(shù)由治療前約(1010~1013)減少到(108~109)以下。21.少于500500~1000大于1000~150027.貯存鐵血紅蛋白合成紅細(xì)胞生成小細(xì)胞低色素嬰幼兒育齡婦女宿主反應(yīng)第1次完全緩解第1次慢性期46.1500碳酸氫鈉尿酸障礙52.感染創(chuàng)傷休克惡性腫瘤產(chǎn)科意外53.抗凝肝素凝血因子止血?jiǎng)┛估w溶富的食物；③遵醫(yī)囑給鐵劑治療，觀察療效、藥物不良反應(yīng)，督促病人用足療程；④指導(dǎo)病人飲食和用藥；⑤解釋病因治療和鐵劑治療應(yīng)用足療程的重要性。①潛在并發(fā)癥：感染②潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血⑤恐懼與自感病情嚴(yán)重有關(guān)蛋白、豐富維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，補(bǔ)充消耗；③加強(qiáng)心理護(hù)理，給予心理支持，使病人積極配合治療和護(hù)理；④加強(qiáng)口腔護(hù)理，避免損傷牙齦，用腎上腺素棉球或明膠海綿片貼敷牙齦或局部涂抹止血藥；⑤提供保護(hù)性隔離。保持病室清潔、空氣消毒，限制親友探視，嚴(yán)格無(wú)菌操作等；⑥密切觀察生命征、意識(shí)、瞳孔及有無(wú)劇烈頭痛、嘔吐等，及時(shí)記錄，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)①預(yù)感性悲哀與白血病病情反復(fù)有關(guān)②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與白血病消耗增加及食欲下降有關(guān)1)首優(yōu)問(wèn)題：預(yù)感性悲哀2)護(hù)理措施：多接觸病人，加強(qiáng)與病人溝通，接受病人的痛苦反應(yīng)。耐心細(xì)致地解釋病情、療效及預(yù)后，向病人提供病情好轉(zhuǎn)的信息及病人所關(guān)心的問(wèn)題，消除不良情緒。指導(dǎo)病人進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)、放松技術(shù)、轉(zhuǎn)移注意力等。了解病人愛(ài)好，盡可能給予滿足，以改善病人情緒。病人情緒波動(dòng)時(shí)要及時(shí)協(xié)助調(diào)整，鼓勵(lì)病人樹(shù)立信心，發(fā)揮家屬和社會(huì)力量的支持作用，以穩(wěn)定病人情緒。倍加關(guān)心、體貼病人，避免對(duì)病人的不良刺激，以防止情緒波動(dòng)。