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“下水道”的好幫手
——談雙J管的妙用泌尿外科“下水道”的好幫手
——談
下水道
“下水道”2下水道輸尿管三個(gè)狹窄輸尿管穿入膀胱壁處跨越髂動(dòng)脈入小骨盆處腎盂與輸尿管移行處3輸尿管三個(gè)狹窄輸尿管穿入膀胱壁處跨越髂動(dòng)脈入小骨盆處腎盂與輸雙J管1978年Finney在臨床上首先發(fā)現(xiàn)并使用雙J支架管
——豬尾巴管4雙J管1978年Finney在臨床上首先發(fā)現(xiàn)并使用雙
內(nèi)支撐、內(nèi)引流雙J管作用5內(nèi)支撐、內(nèi)引流雙J管作用5雙J管特點(diǎn)6雙J管特點(diǎn)6
優(yōu)點(diǎn)易于操作導(dǎo)管柔軟、不易變形。內(nèi)支撐、內(nèi)引流、減少外源性感染雙J管
缺點(diǎn)不可抗返流流不能抗腐蝕管腔小不可吸收性各種原因可導(dǎo)致移位優(yōu)點(diǎn)雙J管缺點(diǎn)7并發(fā)癥(雙J管)膀胱刺激癥狀移位梗阻返流8并發(fā)癥膀胱刺激癥狀移位梗阻返流8雙J管的并發(fā)癥
—膀胱刺激征及腎區(qū)不適9雙J管的并發(fā)癥
—膀胱刺激置管后輸尿管開口的返流機(jī)制消失。膀胱壓力過高時(shí)，尿液返流，導(dǎo)致腎臟的逆行感染雙J管的并發(fā)癥——返流10置管后輸尿管開口的返流機(jī)制消失。雙J管的并發(fā)癥——返流10雙J管的并發(fā)癥——梗阻較大結(jié)石、血塊、尿鹽沉著易阻塞雙J管，導(dǎo)致尿液引流不暢，引起腰脹、腰痛等不適癥狀11雙J管的并發(fā)癥——梗阻較大結(jié)石、血塊、尿鹽沉著易阻塞雙雙J管的并發(fā)癥——移位置管不到位患者的劇烈活動(dòng)輸尿管蠕動(dòng)收縮導(dǎo)致雙J管上移或者下移12雙J管的并發(fā)癥——移位置管不到位12健康教育多飲水，預(yù)防感染，預(yù)防尿液結(jié)晶高蛋白、高纖維、高維生素飲食，預(yù)防便秘立位排尿，勿憋尿，防尿液返流，引起感染。飲食13健康教育飲食13健康教育活動(dòng)勿做四肢及腰部同時(shí)伸展動(dòng)作；不做突然的下蹲動(dòng)作及重體力勞動(dòng)，防止雙J管滑脫或上下移動(dòng)，造成引流不暢。14健康教育活動(dòng)勿做四肢及腰部同時(shí)伸展動(dòng)作；不做突然的下蹲動(dòng)作健康教育復(fù)診定期復(fù)診，根據(jù)病情，留置日期為半月~3月不等，如有腰部脹痛、血尿、發(fā)熱及時(shí)復(fù)診，避免時(shí)間過長(zhǎng)造成感染及其他并發(fā)癥。15健康教育復(fù)診定期復(fù)診，根據(jù)病情，留置日期為半月~3月不等，如一“橋”飛架南北“天塹”變通途16一“
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