晚期乳腺癌治療的策略課件

晚期乳腺癌治療策略哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院蔡莉2018-06-22爾醫(yī)杰即醫(yī)晚期乳腺癌治療策略1中國(guó)乳腺癌的5年生存率提高最快·近幾十年來(lái),乳腺癌的5年生存率已有較大提高我國(guó)女性乳腺癌5年生存率從2019年的54%上升至2009年的82%世界各地區(qū)2019-2009年女性乳腺癌5年生存率2000-04509H的4意大利置人不魔大利業(yè)澳大利蘭102034)9503891093505-arneanwV:(5earnetqrnai爾醫(yī)杰即醫(yī)AllemaniC,ctal.Lancet.2019Mar14:385()377-1010中國(guó)乳腺癌的5年生存率提高最快2綜合治療是改善療效、提高生存率的重要原因之手術(shù)化療放療x內(nèi)分泌治療靶向治療爾醫(yī)杰即醫(yī)綜合治療是改善療效、提高生存率的重要原因之3晚期乳腺癌·盡管大部分會(huì)接受輔助治療,但仍有30%-40%發(fā)展為轉(zhuǎn)移性乳腺癌5-10%患者初診即為晚期乳腺癌·晚期乳腺癌通常不可治愈,中位生存期2-3年,僅5%-10%能存活5年晚期乳腺癌的治療目的保證生活質(zhì)量生存時(shí)間生活質(zhì)量延長(zhǎng)生存時(shí)間爾醫(yī)杰即醫(yī)soberJandThurlimannB.Breas20094367-372晚期乳腺癌4晚期乳腺癌的檢查及評(píng)估(1-4/9)應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者既往治療史,特別是既往化療方案、劑量、周期、療效放療區(qū)域與射線量,內(nèi)分泌治療情況及其他與治療相關(guān)的重要病史信息2預(yù)期進(jìn)行含蒽環(huán)和(或)曲妥珠單抗藥物治療的患者,高齡患者,有高血壓、心血管疾病病史患者應(yīng)在晩期解救治療開(kāi)始前進(jìn)行心功能的評(píng)估。確認(rèn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后對(duì)原發(fā)灶的病理情況確診及必要時(shí)進(jìn)行病理會(huì)診十分重要特別是既往腫瘤ER、PR、HER-2狀態(tài)未知,初次檢查結(jié)果為陰性或沒(méi)有過(guò)表達(dá)的病例。并推薦對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶活檢明確病變性質(zhì),重新評(píng)估轉(zhuǎn)移灶的激素受體和HER-2狀態(tài)。4對(duì)腹盆腔超聲檢查存在可疑病灶的患者,建議行腹盆腔CT或MR檢查。爾醫(yī)杰即醫(yī)晚期乳腺癌的檢查及評(píng)估(1-4/9)5晚期乳腺癌治療的策略課件6晚期乳腺癌治療的策略課件7晚期乳腺癌治療的策略課件8晚期乳腺癌治療的策略課件9晚期乳腺癌治療的策略課件10晚期乳腺癌治療的策略課件11晚期乳腺癌治療的策略課件12晚期乳腺癌治療的策略課件13晚期乳腺癌治療的策略課件14晚期乳腺癌治療的策略課件15晚期乳腺癌治療的策略課件16晚期乳腺癌治療的策略課件17晚期乳腺癌治療的策略課件18晚期乳腺癌治療的策略課件19晚期乳腺癌治療的策略課件20晚期乳腺癌治療的策略課件21晚期乳腺癌治療的策略課件22晚期乳腺癌治療的策略課件23晚期乳腺癌治療的策略課件24晚期乳腺癌治療的策略課件25晚期乳腺癌治療的策略課件26