嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件_第1頁
嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件_第2頁
嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件_第3頁
嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件_第4頁
嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩58頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

21、沒有人陪你走一輩子,所以你要適應(yīng)孤獨(dú),沒有人會(huì)幫你一輩子,所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候,留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn),首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首,因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓.丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的,它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間,以便讓別一只腳能夠再往上登。嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南21、沒有人陪你走一輩子,所以你要適應(yīng)孤獨(dú),沒有人會(huì)幫你一輩子,所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候,留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn),首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首,因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓.丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的,它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間,以便讓別一只腳能夠再往上登。嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南玉拯救敗血癥行動(dòng)2012年重癥膿毒癥和感染性休克國際診療指南ESICIVES2012LISBON25"ANNUALCONGRES家庭是孩子成長過程中最為重要的環(huán)境因素之一。孩子的個(gè)性、習(xí)慣、品質(zhì)、文化教養(yǎng)等方面無不打著家庭的烙印。因此教材在緊接“學(xué)校生活”單元之后,安排了“家庭生活”的主題單元。本單元以“愛”為主題,反映了家庭生活中濃濃的親情、愛意與樂趣,字里行間蘊(yùn)涵暖融融的深情?!缎肥且皇變和?,課文先敘述,再描寫,后抒情,由實(shí)到虛,真實(shí)而形象地表達(dá)了愛家的情感?!都摇愤@首兒童詩通過對(duì)許多幸福家庭的描繪,表達(dá)了作者對(duì)家的贊美與熱愛之情?!翱鞓纷x書屋”――《輕輕的走路》為同學(xué)們提供了拓展閱讀的學(xué)習(xí)資料,讓學(xué)生體會(huì)到家庭中不應(yīng)該只接受關(guān)愛,也要學(xué)會(huì)關(guān)愛他人?!澳阏f我說”,“講一講”――《有趣的書》”以一幅童趣十足的漫畫為材料,引導(dǎo)學(xué)生展開聯(lián)想,教育學(xué)生養(yǎng)成良好的讀書習(xí)慣。此外,《語文七色光》圍繞單元主題,安排了字詞句的綜合練習(xí)、日積月累、知識(shí)窗、聽說訓(xùn)練和綜合實(shí)踐活動(dòng),使孩子們?cè)谪S富多彩的綜合實(shí)踐活動(dòng)中積累、運(yùn)用所學(xué)知識(shí),促進(jìn)語文應(yīng)用能力的提高?!皢卧w教學(xué)”必須凸顯單元特點(diǎn),把握具體教學(xué)活動(dòng)與單元整體的關(guān)系,溝通書本與學(xué)生生活世界的聯(lián)系,根據(jù)學(xué)生的發(fā)展需要和學(xué)習(xí)語文的規(guī)律,對(duì)教科書呈現(xiàn)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行再加工,或調(diào)整,或補(bǔ)充,或刪除,或拓展,或開發(fā),使分散的活動(dòng)有機(jī)聯(lián)系起來,產(chǎn)生“整體大于部分之和”的效應(yīng)。一、整體感知單元內(nèi)容,體現(xiàn)教材綜合性在單元教學(xué)之始,讓學(xué)生通讀單元教材,整體了解單元學(xué)習(xí)內(nèi)容,并初步發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過程中可能遇到的疑難問題。為了激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,促使他們積極、主動(dòng)地進(jìn)入文本內(nèi)容的學(xué)習(xí),在整體感知單元內(nèi)容之前,教師可以通過貼進(jìn)學(xué)生家庭生活的問題,使他們重溫家庭的幸福溫馨。如:“向小朋友介紹自己的家”,“把你和爸爸媽媽、爺爺奶奶的照片向小朋友展示”這樣的問題會(huì)使他們情不自禁地走進(jìn)本單元的學(xué)習(xí)中來。根據(jù)低年級(jí)的學(xué)生特點(diǎn),尤其對(duì)于閱讀經(jīng)驗(yàn)還很缺乏的一年級(jí)學(xué)生來說,對(duì)他們整體感知課文內(nèi)容的要求不能過高。他們還正處在拼音拼讀速度較慢和識(shí)字量較少的階段。所以閱讀整組課文時(shí),教師要提出明確的要求,即:借助漢語拼音把課文讀連貫、讀通順。然后給學(xué)生充裕的時(shí)間自由讀書?!皩W(xué)貴有疑”,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)質(zhì)疑是一項(xiàng)不可忽視的教學(xué)任務(wù)。低年級(jí)的學(xué)生更善于提出問題,教師一定要抓住教學(xué)時(shí)機(jī),如整體感知課文內(nèi)容時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生記下疑難字詞和問題,小組交流整理后教師瀏覽再粘貼到班級(jí)的“問題廣角”中,為教師的針對(duì)性教學(xué)提供必要的依據(jù),也為學(xué)生間的交流提供一個(gè)平臺(tái)。同時(shí),教師適機(jī)指導(dǎo)收集相關(guān)資料,為進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備。二、分層推進(jìn)語文實(shí)踐,優(yōu)化教學(xué)全過程進(jìn)人分課學(xué)習(xí)階段,要求教師要立足整體,把握全局,兼顧具體學(xué)習(xí)內(nèi)容,突出教學(xué)重點(diǎn),靈活選擇教學(xué)策略,以學(xué)生的語文實(shí)踐為主線推進(jìn)教學(xué)過程。(一)激發(fā)情感體驗(yàn),提升感悟能力。“閱讀是學(xué)生個(gè)性化行為,不應(yīng)以教師的分析代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐。應(yīng)讓學(xué)生在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中,加深理解和體驗(yàn),有所感悟和思考,受到情感熏陶,獲得思想啟迪?!彼越虒W(xué)時(shí)教師要立足于引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系課文內(nèi)容和生活實(shí)際,理解和感知語言文字所傳達(dá)的信息,使他們的情感和文本產(chǎn)生共鳴。如教學(xué)《家》時(shí),教師可以這樣引導(dǎo)學(xué)生:“請(qǐng)你想像一下,鳥兒的家、蜜蜂的家、魚兒的家、蜻蜓的家,會(huì)是什么樣子的?它們的家里都會(huì)有哪些成員?”“想像一下,鳥兒、蜜蜂、魚兒、蜻蜓在各自的家里都干些什么?它們是怎樣生活的?”“如果你是一只鳥兒、蜜蜂、蜻蜓,或是一條小魚,生活在這么溫暖的家里,你會(huì)說些什么?”教學(xué)《鞋》時(shí),可這樣提問:“告訴大家,你有幾雙鞋?是怎么樣的鞋?你最喜歡哪一雙?”還可以創(chuàng)設(shè)情景引導(dǎo)學(xué)生表演:“你們是媽媽、爸爸,或是爺爺、奶奶的一雙大鞋子,你跟著你的主人去哪兒?做過什么事呢?”“爸爸、媽媽,爺爺、奶奶回家也都把鞋脫下,大大小小的鞋子依偎在一起,說著一天的見聞,你們會(huì)說些什么?”這樣的問題不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,貼近兒童的生活,使他們聯(lián)系自己的生活實(shí)際理解課文內(nèi)容,思維品質(zhì)得到發(fā)展和提升,對(duì)語言文字的感悟和理解能力的形成是有效的促進(jìn),還有助于在情感體驗(yàn)中提升學(xué)生的朗讀能力,讓學(xué)生在表演說話中真情流露,情真意切,悟中讀,朗讀能力會(huì)有質(zhì)的飛躍。“快樂讀書屋”――《輕輕的走路》不提倡教師范讀或是領(lǐng)讀。教師提出自讀要求,通過引導(dǎo)學(xué)生充分自讀,理解文前的提示題“什么時(shí)候該輕輕的走路呢”,看看是否讀懂了;還可以引導(dǎo)學(xué)生自己設(shè)計(jì)問題,然后小組討論解答,使學(xué)生養(yǎng)成自主讀書的良好習(xí)慣。(二)創(chuàng)設(shè)交際情境,實(shí)現(xiàn)雙向互動(dòng)??谡Z交際是在特定環(huán)境里產(chǎn)生的言語活動(dòng)。為了使年齡小、注意力易分散的低年級(jí)學(xué)生饒有興趣、主動(dòng)地投入到口語交際中去,要為學(xué)生巧妙創(chuàng)設(shè)形式多樣、新穎活潑、符合生活實(shí)際的交際情境,使學(xué)生人情入境,盡可能地回歸常態(tài),還原生活,產(chǎn)生一種身臨其境、似曾相識(shí)的感覺。學(xué)生就會(huì)克服心理障礙,情緒也會(huì)因此變得高漲起來,就會(huì)帶著豐富的情感和濃厚的興趣,積極主動(dòng)參與交際活動(dòng)?!爸v一講――《有趣的書》”這個(gè)口語交際在引導(dǎo)學(xué)生看懂圖意后,借助手勢(shì)、對(duì)話、表情等講一講,三個(gè)人自由組合共同編排扮演爸爸、媽媽和兒子,演一演。然后引導(dǎo)學(xué)生評(píng)論他們的表演是否表現(xiàn)出這本書很有趣,他們所扮演的人物的語言是否符合圖意,評(píng)選出優(yōu)秀小演員。合作學(xué)習(xí)的最大優(yōu)點(diǎn),是有一個(gè)語言溝通的環(huán)境。學(xué)生間互相啟發(fā),互相交際,既可以鍛煉學(xué)生的思維能力,又能發(fā)展學(xué)生的口語交際能力。在口語交際教學(xué)中,我們可以運(yùn)用多種合作學(xué)習(xí)的方式,讓每一個(gè)學(xué)生都動(dòng)起來。這種口語交際還可以為學(xué)生設(shè)計(jì)很多互動(dòng)方案:一是自己看懂圖意,小組討論,確定對(duì)話內(nèi)容,小組分角色講述;二是按順序出示畫面,全班討論畫面,個(gè)人選定自己的角色設(shè)計(jì)對(duì)話;三是請(qǐng)一組三人組合嘗試講述,全班評(píng)議;四是各組調(diào)整后分角色講述,開展競(jìng)賽。這樣,在人人練說的基礎(chǔ)上,增加小組學(xué)習(xí)、全班交流等形式,就會(huì)擴(kuò)大口語交際的“面”與“量”,讓學(xué)生在聽與說、評(píng)與議的雙向互動(dòng)活動(dòng)中,思維與口語交際能力同時(shí)得到提高。(三)活化學(xué)習(xí)形式,開展實(shí)踐活動(dòng)。低年級(jí)語文綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)應(yīng)體現(xiàn)趣味性、實(shí)踐性、綜合性。這次綜合性學(xué)習(xí),教師應(yīng)該把它設(shè)計(jì)為獨(dú)立或者半獨(dú)立的開放的學(xué)習(xí)活動(dòng),要給學(xué)生時(shí)間獨(dú)立完成。當(dāng)學(xué)生遇到困難時(shí),由教師指導(dǎo)完成?!白鰝髟捰螒颉保敖榻B傳統(tǒng)節(jié)日”,“我是親人的……”的練習(xí)時(shí),不但要?jiǎng)?chuàng)設(shè)游戲氛圍,還可以采用比賽的方式,激發(fā)學(xué)生的參與熱情。讓孩子們?cè)诜e極主動(dòng)的參與中.在充滿情趣的活動(dòng)中,感受語文學(xué)習(xí)的魅力,培養(yǎng)聽說讀寫的能力,積淀豐厚的語文素養(yǎng)。“做家人的生日卡”要在課前布置學(xué)生做好準(zhǔn)備,課堂上先介紹一下自己家里的情況,或是選擇一個(gè)最有特點(diǎn)或最喜歡的人給大家做介紹。設(shè)計(jì)卡片時(shí),卡片的形狀、顏色可以自由設(shè)計(jì)。教師要注意肯定有創(chuàng)意的設(shè)計(jì),并把學(xué)生自制的生日卡展示在“學(xué)習(xí)園地”上,以激勵(lì)學(xué)生,使他們有成就感,更愿意參與語文實(shí)踐活動(dòng)。選擇制作獨(dú)特的生日卡時(shí),制作者可以向同學(xué)們介紹一下自己家中的某個(gè)成員發(fā)生的愉快的事。這樣學(xué)生在培養(yǎng)動(dòng)手操作能力的同時(shí),語言表達(dá)能力也有了鍛煉和提升。三、整體升華單元主題,注重教學(xué)反饋整體提升,即在學(xué)完一個(gè)單元后,進(jìn)行整體回顧:學(xué)到了哪些知識(shí)?學(xué)習(xí)了哪些本領(lǐng)?有什么新的認(rèn)識(shí)?整體感知時(shí)不懂的問題解決了嗎?還有什么問題?針對(duì)存在的問題自我補(bǔ)救后進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)進(jìn)一步提高。單元整體教學(xué)有利于教師實(shí)現(xiàn)從“教教材”到“用教材教”的轉(zhuǎn)變,創(chuàng)造性地理解和使用教材,更好地促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),主動(dòng)發(fā)展。教師要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需要將學(xué)習(xí)內(nèi)容有機(jī)整合,適度調(diào)整,對(duì)教師的素質(zhì)提出更高的要求。這就要求教師不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)和研究,不斷提高自己把握教材和調(diào)控教學(xué)的能力。小學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)不僅有利于學(xué)生充分展示自己的才華,而且有利于學(xué)生創(chuàng)造精神的形成,因此小學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)也是學(xué)校教育不可忽視的重要培養(yǎng)目標(biāo)之一。那么如何通過語文教學(xué)發(fā)展其創(chuàng)造性思維呢?一、創(chuàng)設(shè)寬松環(huán)境,鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑問難,培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)立性教師既是知識(shí)的傳播者,又是學(xué)生創(chuàng)造性思維培養(yǎng)的實(shí)施者。學(xué)生的創(chuàng)造力比智力受環(huán)境的影響更大。小學(xué)生的心理安全和自由是他們進(jìn)行創(chuàng)造性活動(dòng)的兩個(gè)基本條件。1.社會(huì)、學(xué)校、家庭等因素極大的影響著兒童的創(chuàng)造力。家庭氣氛和管教方式是影響兒童創(chuàng)造力的主要因素,教育過分嚴(yán)格,過分要求孩子服從,孩子的創(chuàng)造力就差;家庭氣氛民主,家長有意培養(yǎng)孩子的創(chuàng)造力,情況就好得多。學(xué)校教育過分重視紀(jì)律的規(guī)范,學(xué)習(xí)中過分強(qiáng)調(diào)答案的準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),也會(huì)影響小學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)展。因此,民主、寬松、尊重個(gè)性的環(huán)境將有利于兒童的發(fā)展。2.創(chuàng)設(shè)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境,給學(xué)生更多自由發(fā)揮的空間。小學(xué)生創(chuàng)造力是一個(gè)受多種因素制約的復(fù)雜的動(dòng)態(tài)進(jìn)程。心理學(xué)研究表明,小學(xué)生創(chuàng)造力呈持續(xù)發(fā)展趨勢(shì),但并非直線上升,而是波浪式進(jìn)行,小學(xué)生創(chuàng)造力的體現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn):(1)好奇心強(qiáng),喜歡提出問題。(2)善于大膽幻想。(3)直覺思維和靈感在兒童創(chuàng)造力中起著重要作用。因此,教師更應(yīng)給學(xué)生提供更多的自由發(fā)揮的空間。在學(xué)生學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容時(shí),教師鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑問難,是培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)立性、批判性的一種方法,同時(shí)也是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維的一條措施。在傳統(tǒng)教學(xué)中,教材乃至教師授課的內(nèi)容,往往都被學(xué)生認(rèn)為是完全正確的,若自己的想法與之不符,習(xí)慣的做法是修正自己以求一致。事實(shí)上是被教材或教師授課的教學(xué)內(nèi)容禁錮了思維,因此,教學(xué)中隨時(shí)和學(xué)生講明,教材或教師授課并不總是正確和完善的,鼓勵(lì)學(xué)生解放思想、活躍思維、積極地發(fā)現(xiàn)問題,提出質(zhì)疑。這不僅有助于培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)立性、批判性,加深對(duì)學(xué)習(xí)材料的理解,而且也是對(duì)發(fā)散性思維的一種促進(jìn),因?yàn)樘岢鲑|(zhì)疑問難的本身就是擺脫學(xué)習(xí)材料原有的思想路線,從另一個(gè)角度進(jìn)行思考。二、多角度進(jìn)行思維操作,精心設(shè)計(jì)教師提問,發(fā)展學(xué)生思維的創(chuàng)造性教學(xué)中,教師的提問是促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行思維活動(dòng)的最直接的手段。因?yàn)閷W(xué)生的思維往往從問題開始,教師提問的種類不同,對(duì)學(xué)生思維的促進(jìn)作用也是不同的。判別性、敘述性、說理性提問是發(fā)展小學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的常用的提問方式。而發(fā)散性提問方式,則要求學(xué)生盡可能產(chǎn)生多而新的想法。重在啟發(fā)學(xué)生多方面、多角度進(jìn)行思維操作,對(duì)思維進(jìn)行求異引導(dǎo),有利于促進(jìn)學(xué)生的發(fā)散性思維的形成。三、增強(qiáng)學(xué)生自主意識(shí),促使學(xué)生創(chuàng)造性人格的形成兒童創(chuàng)造性人格是創(chuàng)造性人才不可缺少的重要組成部分。如果說,創(chuàng)造力僅僅是為創(chuàng)造性的發(fā)展提供了潛在的可能性,那么,只有當(dāng)它與創(chuàng)造性人格相結(jié)合時(shí),才能使創(chuàng)造性的發(fā)展成為現(xiàn)實(shí)。作為教師在教學(xué)中我盡可能做到:1.保護(hù)兒童的好奇心。好奇心既是發(fā)明創(chuàng)造的源泉,又是創(chuàng)造性活動(dòng)賴以進(jìn)行的重要?jiǎng)恿?。因?在教學(xué)中,保護(hù)兒童的好奇心能促使他們對(duì)語文課擁有濃厚的好奇心,從而促進(jìn)其創(chuàng)造性思維的進(jìn)行。2.解除怕犯錯(cuò)誤的心理。兒童怕犯錯(cuò)誤是阻礙獨(dú)創(chuàng)性發(fā)揮的一個(gè)重要因素。因此在知識(shí)武裝學(xué)生的同時(shí),解除他們怕犯錯(cuò)誤的恐懼心理。鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言,努力進(jìn)行嘗試。3.鼓勵(lì)學(xué)生向有創(chuàng)造性的人學(xué)習(xí)。讓學(xué)生與有創(chuàng)造性的人接觸或講一些科學(xué)家的故事,使學(xué)生在潛移默化中受到熏染。增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立、自主的意識(shí),這對(duì)學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)展起著重要的作用??傊?要發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造力,要有良好的環(huán)境,同時(shí)要培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣,能夠獨(dú)立自主地進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師也要做一個(gè)有利于學(xué)生創(chuàng)造性發(fā)揮的教師,要充分利用教學(xué)中的有利因素,創(chuàng)設(shè)條件、設(shè)置情境,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。21、沒有人陪你走一輩子,所以你要適應(yīng)孤獨(dú),沒有人會(huì)幫你一輩1玉拯救敗血癥行動(dòng)2012年重癥膿毒癥和感染性休克國際診療指南玉2ESICIVES2012LISBON25"ANNUALCONGRES3證據(jù)評(píng)估/建議分級(jí)2004指南2008指南2012年指南證I、Ⅱ、ⅢA、B、CARCT據(jù)ⅣV、VB—降級(jí)RCT,加級(jí)的觀察性研究C——完成良好的觀察性研宄D病例總結(jié)或?qū)<乙庖娊ˋ、B、C1(strong)兩級(jí)建議:Strong(Gradel),Recommend議D、E2(weak)表示選擇是肯定的,盡管價(jià)值不同多數(shù)患者應(yīng)采力Weak(Grade2):Suggest,表示選擇不甚肯定采明與否取決于各患者狀況和價(jià)值。證據(jù)評(píng)估/建議分級(jí)4敗血癥的診斷證明或懷疑感染,并有以下幾方面改變:般情況炎癥反應(yīng)血流動(dòng)力學(xué)器官功能障礙>組織灌注敗血癥的診斷5膿毒血癥的篩查及性能改進(jìn)推薦:器官功能障礙而無明顯非感染病因的患者,常規(guī)進(jìn)行感染篩査,提高早期識(shí)別,早期循證支持的治療1C努力改進(jìn)療效,改善患者預(yù)后1C膿毒血癥的篩查及性能改進(jìn)6復(fù)蘇初期:推薦:對(duì)sepsIs誘導(dǎo)的休克進(jìn)行程序化復(fù)蘇(即開始EGDT),Sepsis誘導(dǎo)的休克定義為組織低灌注(即經(jīng)初始液體復(fù)蘇后仍持續(xù)低血壓,或乳酸濃度24mmo/L)。一旦發(fā)現(xiàn)存在低灌注,應(yīng)盡快啟動(dòng)初始復(fù)蘇流程,不應(yīng)延遲到入住ICU才啟動(dòng)復(fù)蘇初期:7復(fù)蘇初期:對(duì)于感染誘發(fā)的低灌注,作為標(biāo)準(zhǔn)治療流程的一部分,在6小時(shí)的復(fù)蘇過程中,復(fù)蘇目標(biāo)應(yīng)包括以下內(nèi)容復(fù)蘇初期:8復(fù)蘇初期:-中心靜脈壓(CVP):8-12mmHg-平均動(dòng)脈壓(MAP):65mmHk尿排出量20.5m/kg中心靜脈(上腔靜脈)或混合靜脈氧飽和度270%,或分別≥65%復(fù)蘇初期:9復(fù)蘇初期:>建議:對(duì)于乳酸水平升高為組織低灌注標(biāo)志者,復(fù)蘇目標(biāo)為盡快達(dá)到乳酸正常(Grade2c)復(fù)蘇初期:10復(fù)蘇初期建議:6h復(fù)蘇時(shí),若ScvO2<70%(或scvO2<65%),分別持續(xù)液體復(fù)蘇達(dá)到CvP目標(biāo),并輸注濃縮紅細(xì)胞達(dá)到Hct30%和/或輸注多巴酚丁胺(最大劑量20ug/kg.min)(Grade1C)復(fù)蘇初期11嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件12嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件13嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件14嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件15嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件16嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件17嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件18嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件19嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件20嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件21嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件22嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件23嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件24嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件25嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件26嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件27嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件28嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件29嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件30嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件31嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件32嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件33嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件34嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件35嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件36嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件37嚴(yán)重感染和感染性休克診療指南課件38嚴(yán)重感染

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論