社區(qū)常見癥狀的診斷假設(shè)與鑒別診斷0222019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

社區(qū)常見癥狀的診斷假設(shè)與鑒別診斷-022-2019年華網(wǎng)繼教答案華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-022-社區(qū)常見癥狀的診斷假設(shè)與鑒別診斷(一)社區(qū)常見癥狀的臨床診療思維簡介1、下列關(guān)于血清降鈣素原PCT的說法，正確的是（）APCT在感染開始后的最初2～3小時(shí)即可測得6～12小時(shí)后可達(dá)到最高峰值PCT的半衰期接近24小[正確答]BPCT在感染開始后的最初6～12即可測得1～24小時(shí)后可達(dá)到最高峰值PCT的半衰期接近48小時(shí)CPCT在感染開始后的最初2～3小時(shí)即可測得6～12小時(shí)后可達(dá)到最高峰值PCT的半衰期接近48小時(shí)D、PCT在感染開始后的最初2～3小時(shí)即可測得1～24小時(shí)后可達(dá)到最高峰值PCT的半衰期接近72小時(shí)EPCT在感染開始后的最初6～12小時(shí)即可測得1～24小時(shí)后可達(dá)到最高峰值PCT的半衰期接近72小時(shí)2、下列關(guān)于全科醫(yī)學(xué)臨床思維的基本特征，描述不正確的是（）A、以解決癥狀為中心、以問題為導(dǎo)向、以證據(jù)為基礎(chǔ)evidencebase）指導(dǎo)臨床思[正確答]B物-理-地題C律D理E維3、C染A、[案]B、LC、LD、L上E、L上4）1社區(qū)常見癥狀的診斷假設(shè)與鑒別診斷-022-2019年華網(wǎng)繼教答案A、糖尿[正確答]B、腹部疼痛C、肺結(jié)核D、傳染性肝炎E、十二指腸功能紊亂5、下列哪項(xiàng)不屬于7種最常見的易混淆問題（）A、高血[正確答]B、糖尿病C、藥物引起的問題D、貧血E、抑郁癥6、VITAMINC8個(gè)字母，分別代表12大類疾病或損傷，其中V代表（）A、心血管類疾[正確答]B、感染/傳染性疾病C、中毒或創(chuàng)傷D、代謝性疾病E、遺傳性疾病7、根據(jù)癥狀三聯(lián)診斷法，下列推斷不正確的是（）A、心絞+呼吸困+一時(shí)性黑=心肌梗[正確答]B、月經(jīng)不+肥+多毛=多囊卵巢綜合征C、腹+腹瀉+發(fā)=克隆病D、疲+肌無+痛性痙=低鉀血癥E、發(fā)+頭痛+頸抵=腦膜炎8、打嗝癥狀，按概率考慮可能性最低的是（）A、慢性腎功能衰[正確答]B、食物與酒精飲品過量C、心理作用D、術(shù)后反應(yīng)胃擴(kuò)張E、術(shù)后反應(yīng)膈神經(jīng)受刺激9、澳大利亞五步診斷假設(shè)法，最先要考慮的問題是（）2社區(qū)常見癥狀的診斷假設(shè)與鑒別診斷-022-2019年華網(wǎng)繼教答案A、什么是最可能的診斷[正確答]B、哪些是不能漏診的重要疾?。緾、哪些是經(jīng)常被漏診的疾??？D、這位病人是否患有易混淆的疾??？E、該病人就診是否還有另外一層原因？10、下列哪項(xiàng)不屬于成人慢性腹痛，常見的病因（）A、慢性胰腺[正確答]B、反復(fù)性的泌尿道感染C、慢性消化性潰瘍D、腸易激綜合征E、便秘(二1、下列關(guān)于容易漏診的疾病，原因描述不正確的是（）A、心肌梗死一定是有癥狀[正確答]B、肺梗死經(jīng)常是無痛性的C、脊柱疾病的牽涉痛，尤其來自于低位頸椎D、患者表現(xiàn)為胸痛時(shí)不注意冠脈因素E、假定放射至左臂內(nèi)側(cè)的疼痛總是原發(fā)于心臟2、下列關(guān)于胸痛必要的輔助檢查，描述不正確的是（）A疑是心絞痛但靜態(tài)心電圖正常時(shí)可不做做運(yùn)動(dòng)心電圖試[正確答]B、躺下時(shí)加重，可能是反流性食管C、懷疑氣胸時(shí)應(yīng)做胸部X線檢查D、懷疑心肌梗塞時(shí)應(yīng)查心肌酶譜及肌鈣蛋白T和IE、懷疑心絞痛或心肌梗塞時(shí)應(yīng)立即做靜態(tài)心電圖3、下列關(guān)于胸痛的藥物治療，描述不正確的是（）A舌下含服硝酸甘油治療性試驗(yàn)對(duì)減輕癥狀非常有用但不能幫助診斷心絞[正確答]B、布洛芬200毫克，每日3次，若胸痛較重時(shí)可用，但兒童不宜使用C三環(huán)類抗抑郁類藥物對(duì)成人慢性心源性胸痛有效特別對(duì)伴有恐慌癥3社區(qū)常見癥狀的診斷假設(shè)與鑒別診斷-022-2019年華網(wǎng)繼教答案或抑郁的患者有效D苯二氮卓類對(duì)于心理因素引起的胸痛的療效有限只適用于有嚴(yán)重焦慮癥的患者E阿司匹林若懷疑胸痛由急性心梗引起應(yīng)立即給予可溶性或咀嚼阿司匹林300毫克4、下列關(guān)于胸痛的秒速，不正確的是（）A對(duì)因過度通氣引起的胸痛不能采取“反復(fù)對(duì)著紙袋呼吸”的方法治療[正確答]B、心理壓力可以導(dǎo)致的肋間肌肉緊張和過度通氣引起胸痛C、心源性和非心源性胸痛的特征是有明顯區(qū)別的D、局部按摩、熱敷對(duì)肌肉骨骼相關(guān)的胸痛有效E、急性心肌梗死或氣胸的病人應(yīng)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院5、下列急性胸痛的原因中，不威脅生命的是（）A、帶狀皰[正確答]B、肺栓塞C、心絞痛D、肺梗死E、肺炎或胸膜炎6、下列關(guān)于疼痛加重的情況和其病因，描述不正確的是（）A、運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，不可能是反流性食管[正確答]B、躺下時(shí)加重，可能是反流性食管炎C、休息時(shí)減輕，可能是肌肉拉傷D、胸部壓痛，可能是肋軟骨炎E、彈肋骨時(shí)會(huì)痛，不是心絞痛7、下列關(guān)于急性冠脈綜合征AC，描述不正確的是（）A臂[案]B感C、I于5（G顯D、I于0解E、A解4社區(qū)常見癥狀的診斷假設(shè)與鑒別診斷-022-2019年華網(wǎng)繼教答案8、STEMI心電圖ST段呈弓背向上抬高（）A、≥0.1mv[正確答]B、≥0.2mvC、≥0.3mvD、≥0.4mvE、≥0.5mv9、冠心病在急診及社區(qū)的誤診率約為（）A、0.2正確答]B、0.4C、0.6D、0.7E、0.81、根據(jù)時(shí)間長短，亞急性胸痛的時(shí)間為（）A、3天到1個(gè)月[正確答]B、3天到1周C、1個(gè)月到6個(gè)月D、3個(gè)月到6個(gè)月E、6個(gè)月到12個(gè)月(三1、關(guān)于腹痛，下列說法不正確的是（）A小腸梗阻時(shí)的痙攣性絞痛通常為持續(xù)性發(fā)作部位不準(zhǔn)確的深在性腹痛[正確答]B、持續(xù)性鈍痛是腹內(nèi)臟器炎性病變最常見的表現(xiàn)形式C、潰瘍病性腹病常為腹部“疼痛性不適”D急性胰腺炎和腸系膜動(dòng)脈栓塞引起的腹痛則常稱作“刀割樣”或“無法喘氣樣”劇痛E主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂時(shí)表現(xiàn)為“火燒樣”疼痛疼痛的痛苦程度常反映病情的進(jìn)展階段5社區(qū)常見癥狀的診斷假設(shè)與鑒別診斷-022-2019年華網(wǎng)繼教答案2、下列哪項(xiàng)不是慢性腹痛常被遺漏的疾病（）A、應(yīng)激性結(jié)腸綜合[正確答]B、食物過敏C、慢性胰腺炎D、子宮內(nèi)膜異位癥E、便秘3、下列關(guān)于腹痛的臨床處理原則，描述不正確的是（）A處理腹痛患者應(yīng)以緩解疼痛為首要任務(wù)同時(shí)要判斷患者是否需要手術(shù)治[正確答]B在做完詢問病史和體格檢查后給患者止痛劑并不會(huì)影響后續(xù)的檢查和診斷C、對(duì)腹痛原因仍不確定的患者，或腹痛已經(jīng)改善，繼續(xù)觀察及24小時(shí)后的追蹤復(fù)診是很重要的D若無法忍受腹痛在做完詢問病史和體格檢查后可給予患者適當(dāng)針劑止痛E、診斷明確的保守治療患者，對(duì)癥治療4、根據(jù)急腹癥外科定性分類，受累器官為輸卵管，病變性質(zhì)為出血，可能是下列（）A、異位妊娠破[正確答]B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、膽絞痛D、膽囊炎E、憩室炎5、澳大利亞五步診斷假設(shè)法，最先要考慮的是（）A、什么是最可能的診斷[正確答]B、哪些是不能漏診的重要疾??？C、哪些是經(jīng)常被漏診的疾病？D、這位病人是否患有易混淆的疾??？E、該病人就診是否還有另外一層原因？6、在進(jìn)行性加重的腹痛、腹脹和頻繁嘔吐的病人中，停止排便排氣是（）的明顯診斷標(biāo)志6社區(qū)常見癥狀的診斷假設(shè)與鑒別診斷-022-2019年華網(wǎng)繼教答案A、機(jī)械性腸梗[正確答]B、胃穿孔C、心絞痛D、十二指腸潰瘍穿孔E、闌尾炎早期7、根據(jù)急腹癥外科定性分類，受累器官為結(jié)腸，病變性質(zhì)為穿孔，可能是下列（）A、糞性腹膜[正確答]B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、闌尾炎D、膽囊炎E、胃潰瘍穿孔8、下列哪項(xiàng)是腹主動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致腹痛的特征性表現(xiàn)（）A、劇烈腹+蒼白和休克±背[正確答]B、中腹部疼+嘔+腹部膨隆C、劇烈疼痛（腰部—腹股溝+鏡下血尿D、劇烈疼+嘔+疼痛放射（右肩）E、急性疼+左側(cè)放+發(fā)熱9、關(guān)于疼痛與加重與緩解方式，下列說法不正確的是（）A、通常急性胰腺炎病人喜取側(cè)臥位以減輕腹[正確答]B、通常急性胰腺炎病人喜取前俯坐位以減輕腹痛C、潰瘍病人常在腹痛時(shí)以進(jìn)食來緩解腹痛D、深吸氣會(huì)使腹痛加重的病人可能提示有腹膜炎存在E、翻身移動(dòng)會(huì)使腹痛加重的病人可能提示有腹膜炎存在1情況A周[案]B天C天D內(nèi)E、4內(nèi)7社區(qū)常見癥狀的診斷假設(shè)與鑒別診斷-022-2019年華網(wǎng)繼教答案1、下列哪項(xiàng)不是急性腹痛最可能的診斷（）A、腹主動(dòng)脈瘤破[正確答]B、急性闌尾炎C、經(jīng)間/痛經(jīng)D、應(yīng)激性結(jié)腸綜合征E、急性胃腸炎(四1、咳嗽是服用（）降壓藥物常見副反應(yīng)A、ACEI類[正確答]B、利尿藥C、β受體阻滯劑D、鈣通道阻滯藥E、血管緊張素II受體阻滯藥2、下列關(guān)于咳嗽變異性哮喘CV，描述不正確的是（）A、無氣道高反應(yīng)[正確答]B、咳嗽是其惟一主要臨床表現(xiàn)C、無明顯喘息、氣促等癥狀或體征D、感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽E、主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通?？人员容^劇烈，夜間咳嗽為其重要特征3、下列關(guān)于咳嗽的時(shí)間與規(guī)律，描述不正確的是（）A、長期慢性咳嗽：多見于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)[正確答]B突發(fā)性咳嗽吸入刺激性氣體或異物淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。C發(fā)作性咳嗽見于百日咳支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮(變異性哮)等。D、長期慢性咳嗽：多見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及肺結(jié)核。E間。8社區(qū)常見癥狀的診斷假設(shè)與鑒別診斷-022-2019年華網(wǎng)繼教答案4、澳大利亞五步診斷假設(shè)法，最后要考慮的是（）A、該病人就診是否還有另外一層原因[正確答]B、什么是最可能的診斷？C、哪些是不能漏診的重要疾病D、哪些是經(jīng)常被漏診的疾病？E、這位病人是否患有易混淆的疾??？5、下列根據(jù)痰的顏色所做的判斷，描述不正確的是（）A、白黏稠且牽拉成絲：肺水[正確答]B、黃色：大量膿細(xì)胞C、黃綠色或翠綠色：銅綠假單胞菌感染痰D、鐵銹色：含鐵血黃素（肺炎球菌肺炎的特征）E、果醬樣：肺組織壞死分解物6、下列關(guān)于鼻后滴流綜合征，描述不正確的是（）A、入睡后咳嗽加[正確答]B、白天為主，入睡后較少咳嗽C、癥狀：咳嗽、咳痰D、鼻塞、鼻腔分泌物增加、頻繁清嗓、咽后黏液附著、鼻后滴流感E鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位直接或間接刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征被稱為PNDS7因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入氣管導(dǎo)致以咳嗽為突出表現(xiàn)的臨床綜合征，是（）A、胃食管反流性咳嗽GER）[正確答]B、上氣道咳嗽綜合(UACS)C、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎E）D、鼻后滴流綜合征PND）E、上氣道咳嗽綜合(UACS)8、咳嗽的音色嘶啞，是下列哪項(xiàng)原因（）A、聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神[正確答]B、百日咳、會(huì)厭、喉部疾患或氣管受壓C、?？v隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管D、嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹9社區(qū)常見癥狀的診斷假設(shè)與鑒別診斷-022-2019年華網(wǎng)繼教答案E、以均不對(duì)9、亞性咳的間一是（）A、3-8周[正確案]B、2-3周C、3-5周D、4-2周E、1-3周10、下哪項(xiàng)不慢性嗽病因）A、急氣管氣炎[正確答案]B、上道咳綜癥(UAC)C、嗜粒細(xì)性氣管（EB）D、胃管反性嗽（GERC）E、咳變異哮（CVA）(五1、下列關(guān)于房室阻滯的描述，不正確的是（）A、三度房室阻滯P波與QRS波群相互聯(lián)[正確答]B、一度房室傳導(dǎo)阻滯P－R間期0.20秒；每個(gè)P波后，均有QRS波群C、二度Ⅰ型房室阻滯P-R間期逐漸延長，直至P波受阻與心室脫漏D、二度Ⅱ型房室阻滯P－R間期固定，可正?；蜓娱LE三度房室阻滯心房速率比心室速率快心房心律可能為竇性或起源于異位2、下列哪項(xiàng)不屬于心悸常被漏診的疾?。ǎ〢、竇性心動(dòng)過[正確答]B、絕經(jīng)期C、藥物（如咖啡因、可卡因）D、二尖瓣疾病E、主動(dòng)脈關(guān)閉不全3、下列關(guān)于心悸的伴隨癥狀和其可能的癥狀，描述不正確的是（）0社區(qū)常見癥狀的診斷假設(shè)與鑒別診斷-022-2019年華網(wǎng)繼教答案A、伴瘦及汗見于減[正確答案]B、伴前區(qū)：于冠病、包、心炎、動(dòng)狹窄關(guān)不全、肥厚阻性肌、心神經(jīng)能癥C性病D引的s征E。4動(dòng),房f為)，S寬A、0～0次/分[案]B、0～0次/分C、0～0次/分D、0～0次/分E、0～0次/分5止A、0～0次/分[案]B、0～0次/分C、0～0次/分D、0～0次/分E、0～0次/分6）A？[正案]B睡？