建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)

安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款本條款是《安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》的附加險(xiǎn)條款，只有在投保了《安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》的基礎(chǔ)上，方可投保本附加險(xiǎn)。本附加險(xiǎn)條款未盡事宜，以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)；附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款不一致之處，以附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。主險(xiǎn)合同效力終止，本保險(xiǎn)合同效力亦終止；主險(xiǎn)合同無效，本保險(xiǎn)合同亦無效。保險(xiǎn)責(zé)任第一條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害事故，在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)）二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或者保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人按下列約定給付保險(xiǎn)金：（一）對(duì)被保險(xiǎn)人在每次事故中所支出符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人扣除人民幣100元免賠額后，按80%比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。（二）保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)期限可按下列約定延長(zhǎng)：門診治療者，自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算，以15日為限；住院治療者，自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算至出院之日止，最長(zhǎng)以90日為限。（三）保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限，對(duì)被保險(xiǎn)人一次或累計(jì)給付保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)責(zé)任終止。責(zé)任免除第二條因下列情形之一，造成被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）主險(xiǎn)合同責(zé)任免除條款所列情形；（二）被保險(xiǎn)人健康護(hù)理等非治療性行為；（三）被保險(xiǎn)人在家自設(shè)病床治療；（四）被保險(xiǎn)人洗牙、潔齒、驗(yàn)光、裝配假眼、假牙或者助聽器；（五）未經(jīng)保險(xiǎn)人同意的轉(zhuǎn)院治療。保險(xiǎn)金額第三條保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額不得超過主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額。每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付第四條被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí)，除提交主險(xiǎn)合同所約定的索賠證明和材料外，還需提供以下證明材料：（一）二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或者保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷書、病歷及醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)；（二）保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。因特殊原因不能提供上述證明的，則應(yīng)提供合法有效的其他證明材料。第五條本附加保險(xiǎn)合同適用補(bǔ)償原則。被保險(xiǎn)人通過任何途徑所獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額總和以其實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用金額為限。被保險(xiǎn)人已經(jīng)從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)）獲得相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?，保險(xiǎn)人僅對(duì)扣除已獲得補(bǔ)償后的剩余醫(yī)療費(fèi)用，按照合同約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。第六條被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?，保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí)，可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。受益人的指定第七條除另有約定外，保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。釋義第八條除另有約定外，本保險(xiǎn)合同中的下列詞語(yǔ)具有如下含義：（一）當(dāng)?shù)兀褐副ｋU(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際發(fā)生地/支出地。（二）合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用：