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文檔簡(jiǎn)介
疑難少見病例討論什么是疑難少見?。空?qǐng)看下面的病例了解病情病史特點(diǎn):1、姓名:XX性別:X年齡:XX2、因“左側(cè)臀部腫塊1年余”入院
患者1年前左側(cè)臀部無明顯誘因出現(xiàn)一個(gè)粟粒大小丘疹,未引起重視,后逐漸增大至拇指頭大小,表面光滑,無明顯癢痛感,未做任何治療。為進(jìn)一步治療,今來我院門診,門診以“皮膚腫物性質(zhì)待查”收入院。
起病以來無發(fā)熱,精神、食欲良好,大小便正常,體力體重?zé)o明顯下降。病歷摘要病史特點(diǎn):
3、既往史:患者平素身體健康,無特殊病史,有對(duì)青霉素過敏史,有吸煙飲酒史,否認(rèn)食物過敏史,否認(rèn)高血壓、心臟病,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史,否認(rèn)手術(shù)史、輸血史及冶游史。14生命體征-T36.8℃P78次/分R18次/分BP121/75mmHg
全身各系統(tǒng)檢查
-未見明顯陽性體征皮膚科??企w檢
-左側(cè)臀部可見一個(gè)拇指大小紅色結(jié)節(jié),質(zhì)中,皮溫正常,無壓痛,無出血、糜爛23門診輔助檢查
-暫無體格檢查看看圖片初步診斷:皮膚腫物性質(zhì)待查?
血常規(guī)
日期
白細(xì)胞
紅細(xì)胞
血小板血紅蛋白中性粒細(xì)胞百分比淋巴細(xì)胞百分比嗜酸細(xì)胞百分比單核細(xì)胞百分比2015.09.304.28×10^9/L5.14×10^12/L170×10^9/L162.3G/L49.1%↓42.0%↑2.2%6.5%實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查◆凝血象+D-二聚體示:正?!裟[瘤標(biāo)志物全套測(cè)定示:未見異常
◆
傳染病四項(xiàng):項(xiàng)目名稱檢查結(jié)果結(jié)果標(biāo)識(shí)乙肝表面抗原0.00IU/mL正常丙肝抗體0.17s/co正常艾滋病抗體0.08s/co正常梅毒螺旋體抗體0.05s/co正常
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