口腔科多媒體教程

1精選課件2精選課件第一節(jié)口腔頜面部囊腫第二節(jié)口腔頜面部良性腫瘤

與瘤樣病變第三節(jié)口腔頜面部惡性腫瘤腫瘤概論3精選課件小結：牙齦瘤造釉細胞瘤涎腺混合瘤血管瘤色素痣粘液腺囊腫甲狀舌管囊腫舌下腺囊腫腮裂囊腫根端囊腫濾泡囊腫牙齦癌舌癌口底癌頰粘膜癌肉瘤4精選課件腫瘤概論——臨床流行病學一、發(fā)病率與患病率在全身各部位中排序居第十位以后二、構成比存在地區(qū)差異性（惡）占全身8.2%惡：32.08%囊腫：20.25%良：42.95%瘤樣：4.70%三、性別和年齡男：女=2：140-60歲四、組織來源良性：牙源性、上皮源性惡性：上皮源性5精選課件腫瘤概論——病因與發(fā)病條件

現(xiàn)代醫(yī)學一、外來因素二、內在因素1.物理性因素1.神經精神因素2.化學性因素2.內分泌因素3.生物性因素3.機體免疫狀態(tài)4.營養(yǎng)性因素4.遺傳因素

中醫(yī)學表里、虛實、寒熱、陰陽6精選課件腫瘤概論——腫瘤的臨床表現(xiàn)

良性腫瘤惡性腫瘤發(fā)病年齡任何年齡癌多見于老年，肉瘤多見于青年生長速度一般慢一般快生長方式膨脹性生長浸潤性生長周圍關系有包膜不侵犯侵犯破壞周圍組織，界清，可移動界不清，活動受限癥狀一般無癥狀局部疼痛麻木，張口受限頭痛，面癱，出血等轉移無常發(fā)生轉移機體影響一般無影響，在對機體影響大，迅速發(fā)展，重要部位或發(fā)生轉移和侵及重要臟器，惡病質并發(fā)癥可死亡組織結構細胞分化良好形態(tài)細胞分化差，形態(tài)和結構呈結構與正常相似異型性，有異常核分裂7精選課件腫瘤概論——口腔頜面腫瘤的診斷一、病史采集二、臨床檢查三、影像學檢查1.X線檢查2.磁共振檢查3.超聲體層4.放射性核素四、穿刺及細胞學檢查五、活組織檢查1.切取活組織檢查2.吸取活組織檢查3.起初活組織檢查4.冰凍活組織檢查六、化驗檢查8精選課件腫瘤概論——口腔頜面腫瘤的治療一、手術治療二、放射治療三、化學藥物治療四、免疫治療五、低溫治療六、激光治療七、加熱治療八、營養(yǎng)治療九、中藥治療十、基因治療三聯(lián)療法綜合治療9精選課件腫瘤概論——口腔頜面腫瘤的預防三級預防Ⅰ病因學預防Ⅱ早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療Ⅲ處理和治療病員一、消除或減少致癌因素二、及時處理癌前病損三、加強防癌宣傳四、開展防癌普查或易感人群監(jiān)測10精選課件口腔頜面部囊腫軟組織囊腫

粘液腺囊腫甲狀舌管囊腫

舌下腺囊腫腮裂囊腫頜骨囊腫

根端囊腫濾泡囊腫始基囊腫角化囊腫

11精選課件口腔頜面部良性腫瘤與瘤樣病變一、牙齦瘤二、造釉細胞瘤三、涎腺混合瘤四、血管瘤五、色素痣12精選課件口腔頜面部惡性腫瘤一、牙齦癌二、舌癌三、口底癌四、頰粘膜癌五、肉瘤13精選課件粘液腺囊腫病因：導管堵塞，分泌物潴留表現(xiàn)：圓形、壁薄、質軟、淡藍色，復發(fā)呈瘢痕治療：手術切除，避免復發(fā)藥物治療14精選課件舌下腺囊腫病因舌下腺導管阻塞或損傷涎液分泌潴留形成表現(xiàn)口底半球形軟性囊泡淺紫藍色、有波動感治療手術切除，為避免復發(fā)應摘除同側舌下腺15精選課件甲狀舌管囊腫病因甲狀舌管退化不全殘存上皮細胞增值分泌物貯積形成表現(xiàn)生長緩慢邊界清楚位于舌盲孔至胸骨切跡中線感染潰破形成甲狀舌管瘺治療手術切除，同時切除舌骨體部及舌管走行的肌肉，術前注美蘭16精選課件甲狀舌管囊腫17精選課件腮裂囊腫病因胚胎腮裂殘余組織形成表現(xiàn)位于一側頸上部，20-50歲多發(fā)質軟、光滑，無癥狀可潰破形成經久不愈的腮裂瘺治療手術徹底切除，防復發(fā)18精選課件根端囊腫病因根尖慢性炎癥刺激上皮增生，中心液化表現(xiàn)好發(fā)于前牙，生長緩慢無癥狀，可繼發(fā)感染可致骨質吸收治療手術摘除19精選課件根端囊腫20精選課件濾泡囊腫病因縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出表現(xiàn)囊內含牙，下頜智齒及上頜尖牙多發(fā)治療手術摘除21精選課件濾泡囊腫22精選課件牙齦瘤23精選課件牙齦瘤病因牙周膜與牙槽突結締組織長期慢性炎癥和機械刺激形成炎性增生物與妊娠有關臨床表現(xiàn)多見于女性，中青年較多，齦乳頭部圓形息肉狀可使牙齒受壓松動移位，牙槽骨壁吸收，易感染治療手術切除，不徹底易復發(fā)同時切除病變所波及的牙周膜，牙槽骨及牙齒24精選課件造釉細胞瘤病因：頜骨中心性上皮性腫瘤，為牙源性腫瘤中最常見的，來源于造釉器或牙板上皮。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于下頜骨體或下頜角，膨脹性生長造成顏面畸形，壓迫神經出現(xiàn)麻木，骨質吸收可造成病理性骨折，X線攝片示大小不等囊腔，邊緣半月切跡，牙根鋸齒狀吸收25精選課件造釉細胞瘤26精選課件造釉細胞瘤治療：屬于臨界瘤手術擴大切除切除不徹底易復發(fā)多采取矩形截骨27精選課件涎腺混合瘤病因：多見于腮腺，組織來源于涎腺上皮，瘤內含有腺上皮及粘液軟骨樣組織。臨床表現(xiàn)：緩慢無痛生長，界清，活動，不粘連，光滑或結節(jié)狀，造成面部畸形，注意惡變表現(xiàn)。治療：外科手術切除28精選課件血管瘤毛細血管型血管瘤29精選課件血管瘤海綿狀血管瘤30精選課件色素痣表皮真皮皮下一、皮內痣位于真皮內，通常不惡變二、交界痣位于表皮和真皮交界處有惡變可能三、復合痣上述兩種痣的混合形式31精選課件牙齦癌多為鱗癌，菜花狀潰瘍，下牙齦多于上牙齦，男多于女，早期侵犯牙槽骨，牙齒松動脫落，上牙齦癌可侵入上頜竇，下牙齦癌擴散至口底，淋巴結轉移。32精選課件舌癌男多于女，鱗狀細胞癌潰瘍型或浸潤型