附加意外傷害住院津貼保險

安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司附加意外傷害住院津貼保險條款本條款是《安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司人身意外傷害保險》《安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司團體人身意外傷害保險》的附加險條款，只有在投保了《安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司人身意外傷害保險》《安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司團體人身意外傷害保險》的基礎(chǔ)上，方可投保本附加險。本附加險條款未約定事項，以主險條款為準；主險條款與本附加險條款相抵觸之處，以本附加險條款為準。保險責任第一條被保險人在保險期間內(nèi)因遭受主險合同保險責任范圍內(nèi)的意外傷害，保險人按下列約定對被保險人承擔給付住院津貼：（一）被保險人在中華人民共和國境內(nèi)二級以上（含二級）醫(yī)院或者保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)住院治療，保險人按本保險合同約定給付意外傷害住院津貼保險金。被保險人因同一意外事故多次住院，前次出院與后次入院日期間隔未超過九十日（含九十日），視為一次住院治療。每次事故意外傷害住院津貼保險金的計算公式為：每次事故意外傷害住院津貼保險金=每日意外傷害住院津貼金額×（實際住院日數(shù)-免賠日數(shù)）（二）保險人給付的每次住院津貼日數(shù)以保險雙方協(xié)商確定的每次事故給付日數(shù)為限，且保險期間內(nèi)保險人給付的住院津貼日數(shù)總和以180日為限。責任免除第二條因下列情形造成被保險人住院治療的，保險人不承擔給付保險金責任：（一）健康護理等非治療性行為；（二）被保險人因意外事故發(fā)生前已有傷殘的治療和康復。第三條被保險人的下列治療情形，保險人不承擔給付住院津貼責任：（一）被保險人的傷情不需要住院治療；（二）入住門診觀察室、家庭病床；（三）掛床住院、醫(yī)院已通知出院但被保險人延遲辦理出院手續(xù)期間。每日意外傷害住院津貼金額、給付日數(shù)與免賠日數(shù)第四條每日意外傷害住院津貼金額、每次事故給付日數(shù)由投保人與保險人協(xié)商確定，并在保險合同中載明。如保險合同中未載明每次事故給付日數(shù)，每次事故給付日數(shù)為90天。第五條每次事故免賠日數(shù)由投保人與保險人協(xié)商確定，并在保險合同中載明。保險金的申請與給付第六條保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其它合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。（一）保險金給付通知書；（二）保險單原件；（三）被保險人的戶籍證明或身份證明；（四）二級以上（含二級）醫(yī)院或者保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的入院、出院證明、診斷證明（含相關(guān)的診斷依據(jù)）及病歷；（五）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件；（六）保險人所需的其它與本項索賠相關(guān)的證明和資料。受益人的指定第七條除另有約定外，保險金的受益人為被保險人本人。釋義第八條住院：指被保險人因遭受主險合同保險責任范圍內(nèi)的意外傷害，并經(jīng)二級以上（含二級）醫(yī)院或者保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)診斷，因臨床需要必須正式辦理入院手續(xù)并入住醫(yī)院病房進行治療的行為過程，但不包括入住門診觀察室、家庭病床、其它掛床住院及不合理的住院。如被保險人因非醫(yī)療目的自行離開病房12小時（含）以上，視為自動出院。掛床住院指被保險人住院過程中一日內(nèi)未接受與入院診斷相關(guān)的檢查和治療，或一日內(nèi)住院不滿二十四小時，遵醫(yī)囑到外院接受臨時診療的除外。附：短期費率表保險期間（個月）123456789101112百分比（%）1525354555657580859095100注：1.保險期間在15日以上（含15日），不足1個月的，按1個月計算；保險期間在1個月以上，不足2個月的，按2個月計