實驗報告的書寫

動脈血壓實驗報告的書寫動脈血壓測試實驗目的：學習并掌握動脈血壓測試的基本原理和基本方法。通過觀察體位改變和極限運動對動脈血壓的影響，掌握關于植物神經(jīng)系統(tǒng)對動脈血壓調節(jié)相關知識，觀察不同個體心血管系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)和反應能力。動脈血壓測試實驗的基本原理壓脈帶加壓，阻斷血流，減壓，血流再暢通，引起渦流，血管壁振動，產(chǎn)生聲音，根據(jù)聲音判斷收縮壓和舒張壓。水銀檢壓計需要聽診器配合，電子檢壓計有傳感器，有自動測試程序，不需要聽診器配合。所以前者可能有人為誤差，后者消除產(chǎn)生人為誤差的可能性。動脈血壓的維持取決于心血管系統(tǒng)的功能狀態(tài)和植物神經(jīng)系統(tǒng)對心血管功能活動的調節(jié)。安靜臥位應為迷走神經(jīng)相對興奮，交感神經(jīng)相對抑制的均衡狀態(tài)下。臥位突然轉變?yōu)榱⑽?，應為血壓下降導致交感神?jīng)為維持動脈血壓興奮性有所增強；極限運動則為適應機體代謝的需要，導致骨骼肌血流量極度增加，內臟血流量極度下降，交感神經(jīng)極度興奮，心功能極度增強，呼吸功能極度增強，迷走神經(jīng)極度抑制。運動后恢復階段則是交感神經(jīng)興奮性逐漸減弱，迷走神經(jīng)活動逐漸增強的過程。動脈血壓測試實驗觀察項目測試安靜坐位的動脈血壓和心率2、臥位5分鐘后，突然站立，測試是否產(chǎn)生體位性低血壓及通過反射對體位性低血壓的矯正能力；測試突然改變體位對動脈血壓的影響，測試植物神經(jīng)系統(tǒng)反應能力，測試心血管系統(tǒng)功能狀態(tài)。（見教科書p108頁和心血管活動調節(jié)）師開軒完成TechnoGYMD140電腦測試跑臺的預設程序：極限運動3分鐘12級跑步運動。這個程序不是一般學生所能完成的運動，只有體育運動能力極好的學生才有能力完成。（12級跑步運動3分鐘，運動速度大約在50秒達到最大，為24kl/h，持續(xù)約60秒，坡度由0%增加達到6%，又恢復到0%，跑步距離約為800米，極限運動后對動脈血壓進行動態(tài)觀察。觀察14分鐘，測試動脈血壓14次。每分鐘一次。觀察植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)和個體的整體功能狀態(tài)和調節(jié)能力。動脈血壓測試實驗結果的討論和分析測試結果多數(shù)學生動脈血壓（收縮壓、舒張壓和脈壓）在正常范圍內。少數(shù)收縮壓高于120mmHg，達到140mmHg，可能與喝酒等生活習慣有關。正常收縮壓mmHg應該小于100+年齡。同學們都是20歲左右，收縮壓應該在120mmHg左右。師開軒和古麗同學臥位收縮壓、舒張壓和脈壓都在正常范圍。突然站立后都沒有出現(xiàn)體位性低血壓，而且都矯枉過正，收縮壓、舒張壓和心率都超過臥位時狀態(tài)。說明植物神經(jīng)系統(tǒng)反應狀態(tài)良好。交感神經(jīng)出現(xiàn)了及時的興奮。心交感神經(jīng)興奮，······心率增加，心輸出量增加，導致收縮壓增加。交感縮血管神經(jīng)興奮，······外周阻力增加，舒張壓增加。但從細節(jié)上觀察，師開軒心率每分鐘僅僅增加8次（76-68），收縮壓增加了12mmHg，維持在140mmHg的較高水平，而古麗心率每分鐘增加18次（102–84），收縮壓增加了14mmHg，維持在116mmHg。說明師開軒心交感神經(jīng)興奮的效果是搏出量增加較多，則心率不需要有較多的增加；古麗的搏出量增加較少，則主要靠心率增加來維持動脈血壓。二人的心功能儲備明顯不同。臥位時師開軒的心率儲備是200-68=132古麗的心率儲備是200-84=116。（最大心率等于220-年齡=200）。突然站立后師開軒的心率儲備還有200-76=124古麗的心率儲備則還有200-102=98。說明師開軒的心率儲備明顯大于古麗。運動中師開軒最大心率達到每分鐘181次。結果可見：總體上收縮壓、舒張壓和心率都在逐漸下降，說明交感神經(jīng)緊張性活動逐漸下降。第四分鐘電子血壓計沒有測出結果。原因可能是：⑴動脈血壓波動超出了電子血壓計測試范圍；⑵電子血壓計因偶然因素失靈。第七分鐘動脈血壓收縮壓、舒張壓都明顯下降，原因是受到某種因素刺激導致體位改變，進而導致血壓發(fā)生了較為劇烈的波動。說明在交感神經(jīng)逐漸恢復的過程中應該盡量減少刺激和體位改變。第13、14分鐘，舒張壓低于60mmHg，說明交感縮血管中樞由興奮到抑制已達到了矯枉過正的程度。也就是交感縮血管神經(jīng)已達到了過度的抑制。心率為每分鐘104次，說明心交感神經(jīng)還沒有恢復到安靜狀態(tài)。估計呼吸也沒有恢復到運動前狀態(tài)。可能還有二氧化碳等代謝產(chǎn)物沒有完全恢復到正常水平。結論安靜狀態(tài)坐位全班所有同學動脈血壓在正常狀態(tài)。臥位和臥位突然轉變?yōu)榱⑽坏难獕鹤兓梢苑从骋粋€人的植物神經(jīng)系統(tǒng)的反應能力和心臟儲備功能狀態(tài)。極限運動后的恢復過程可反映植物神經(jīng)系統(tǒng)和整體的恢復過程HRV測試實驗的目的學會HRV測試方法，觀察HRV測試結果與運動的關系。HRV測試實驗的原理HRV測試步驟HRV測試結果HRV測試結果分析結論：運動后HRV時域和頻域指標顯著下降。運動后交感神經(jīng)緊張性活動增加，說明HRV是與指標和頻域指標可以反映植物神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。以迷走神經(jīng)興奮、交感神經(jīng)抑制的植物神經(jīng)系統(tǒng)的均衡狀態(tài)，HRV是與指標和頻域指標較高。反之則較低。任何一個活的細胞內部存在著混沌運動。而精子使卵子受精在母體中形成新個體則是這個混沌運動的升級和繼續(xù)，從母體中出生的個體又完成了一個新的跨越，成為獨立的具有混沌運動的系統(tǒng)。人體作為自然界中的一個生物體，構成一個系統(tǒng)，與所有的生物體一樣，這個系統(tǒng)存在著混沌運動?；煦邕\動有許多用現(xiàn)代生理學和生命科學基本理論所無法解釋的規(guī)律。因從表面上看有些無序和混亂，例如有些感覺健康的學生為達標進行跑步運動后發(fā)生了猝死，猝死發(fā)生在健身房，訓練場，運動場，爬山運動中，各種各樣的場所。但用混沌學理論則可以解釋這種現(xiàn)象發(fā)生的原因，并可以通過測試HRV，判斷人體內系統(tǒng)混沌運動的情況來避免猝死。根據(jù)混沌醫(yī)學、穩(wěn)態(tài)與猝死基本理論，亞健康可分為軀體性亞健康和心理性亞健康，心理性亞健康因軀體性亞健康引起。本課題的研究目標主要為解決軀體性亞健康的問題。以往的研究主要側重于亞健康的復雜表現(xiàn)，提出引起亞健康的復雜原因，提出多種治療，但原因不清楚，診斷標準不一致，治療效果也難于達到目的。軀體性亞健康的主要原因是睡眠性呼吸功能障礙，因睡眠時攝入氧不足，機體修復功能下降，生長激素分泌減少，睡眠時腦內蛋白質合成下降，全身缺氧，產(chǎn)生乳酸，清晨起床時全身酸痛，適當?shù)剡\動后，因攝入氧，緩解了部分缺氧狀態(tài)，感覺舒適一些，但不能完全解除因缺氧而導致的代謝功能下降，修復功能下降的狀態(tài)，因而導致機體整體適應能力下降，包括運動能力下降，反應能力下降，學習能力下降，植物性神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)均衡狀態(tài)受到破壞，導致內臟神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。因為睡眠缺氧和植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導致心臟功能下降，清晨收縮壓下降，運動后或工作后出現(xiàn)一過性高血壓或一過性低血壓，而一過性高血壓或低血壓都是猝死和過勞死的原因之一。HRV是診斷植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的一種無創(chuàng)性心電監(jiān)測方法，可用于預測猝死，評價健康人和病人自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，因而具有良好的應用前景[2]。本課題研究HRV測試指標的統(tǒng)一評價標準，試用于學生以診斷亞健康。研究嘗試對學生進行HRV時域和頻域分析，根據(jù)HRV測試數(shù)據(jù)和受試者狀態(tài)提出對受試者健康狀態(tài)的咨詢意見。根據(jù)測試結果，提出亞健康狀態(tài)的康復方法，促使亞健康患者向健康方向轉化。以往認為亞健康是正常和疾病的中間狀態(tài)，但根據(jù)混沌醫(yī)學、穩(wěn)態(tài)與猝死基本理論，我們的研究認為疾病是整體或局部某些細胞代謝不正常并用現(xiàn)代診療手段可以證明的狀態(tài)，而亞健康是整體或局部代謝不正常，感覺不正常但理化測試結果未達到現(xiàn)代診療手段所規(guī)定的標準。健康可以發(fā)展為疾病和/或亞健康狀態(tài)，疾病與亞健康可以互相轉化，二者經(jīng)過適當治療或調理可以恢復健康，也可因治療或調理不當導致惡化引起猝死。亞健康狀態(tài)也可以通過測試心率變異性了解缺氧狀態(tài)，測試運動后或工作后血壓和心率變異性了解植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)，制定這三個指標的診斷標準。根據(jù)診斷對亞健康學生進行健康指導和身體狀況跟蹤監(jiān)測健康的機體可在范圍十分廣泛的各種環(huán)境下生存，具有高度的適應性和靈活性。這種適應性和靈活性使心血管系統(tǒng)可以應付不可預見的體內外環(huán)境中所出現(xiàn)的各種突然變化。健康可以發(fā)展為疾病和/或亞健康狀態(tài)。疾病與亞健康可以互相轉化。疾病和亞健康的結果都是使機體的適應能力下降。二者經(jīng)過適當治療或調理可以恢復健康，也可因治療或調理不當進一步發(fā)展導致惡化引起猝死。健康是機體處于穩(wěn)態(tài)，疾病和亞健康是機體處于亞穩(wěn)態(tài)。亞穩(wěn)態(tài)時中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，此時很輕微的刺激也可使混沌運動發(fā)生質變，系統(tǒng)迅速失穩(wěn)，系統(tǒng)結構頃刻瓦解，系統(tǒng)失控則心血管系統(tǒng)不能維持正常血壓，導致猝死。根據(jù)混沌醫(yī)學和系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)基本理論，長期健康狀態(tài)無法預測，但可以通過短期心率變異性的測試結果預測近期（當天或幾天）的健康狀況，通過定期或每天清晨512次心率變異性測試的動態(tài)觀察，可以判斷一個人的健康狀態(tài)，以及整體健康狀態(tài)的變化趨勢。推測其處于健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)或處于失穩(wěn)邊緣的可能發(fā)生猝死狀態(tài)。清晨血乳酸測試對缺氧進行診斷，清晨和運動前后動脈血壓測試，運動前后