糖尿病營養(yǎng)專題

糖尿病營養(yǎng)全球糖尿病發(fā)病現(xiàn)狀和未來3000萬2.3億3.5億三大糖尿病大國患病人數(shù)〔萬〕2007年國際糖尿病聯(lián)合會全球每一分鐘就有6人死于糖尿病；在開展中國家36歲至64歲的成年人中，每10個死亡病例就有1例是糖尿病引起的。為什么是什么怎么辦糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1999年WHO采用〕項目空腹(mmol/L)餐后2小時(mmol/L)正常人<6.1<7.8糖尿病>=7.0>=11.1糖調(diào)節(jié)受損6.1~7.07.8~11.1糖調(diào)節(jié)受損〔IGR〕

——糖尿病前期綜合狀態(tài)糖尿病IFG空腹血糖受損IGT糖耐量低減IFG+IGT正常人空腹血糖6.17.0餐后2小時血糖7.811.1簡單判斷指標(biāo)體重少吃的多喝的多尿的多影響血糖水平的因素升高疾病、妊娠、應(yīng)激、酒精降低胰島素、口服降糖藥、運動糖尿病分型1型糖尿病發(fā)病機制遺傳因素－HLA-D基因損傷，自身免疫系統(tǒng)缺陷，病毒感染可能也是誘因1型糖尿病的營養(yǎng)干預(yù)新西蘭基于2級預(yù)防臨床試驗聲稱：煙酸可以保護(hù)B－細(xì)胞免于晚期被破壞，1型糖尿病應(yīng)在無代謝紊亂時使用煙酸預(yù)防二型糖尿病發(fā)病機制胰島素分泌不足胰島素抵抗為什么是什么怎么辦糖尿病發(fā)病分析新疆克拉瑪依4.27％>農(nóng)民1.86％

6000元/年>2500元/年浙江舟山漁村1.03％〔10000元/年〕糖尿病發(fā)病分析美國外鄉(xiāng)發(fā)病率：3％－8％阿拉斯加土著居民：1.5％愛斯基摩居民：0.9％二型糖尿病發(fā)病誘因：遺傳因素：遺傳性比1型糖尿病更為明顯年齡：50％2型糖尿患者多在55歲后發(fā)病；肥胖：2型糖尿病人中60%是體重超重現(xiàn)代的生活方式糖尿病急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒感染反復(fù)發(fā)生的皮膚感染肺結(jié)核尿路感染動脈粥樣硬化肥胖、高血壓、脂代謝異常糖尿病慢性并發(fā)癥糖尿病腎病糖尿病性眼病外周神經(jīng)病變糖尿病足為什么是什么怎么辦糖尿病預(yù)防4要點多懂一點少吃一點勤動一點放松一點飲食運動藥物監(jiān)測教育糖尿病五項防治法糖尿病普通飲食控制

合理控制能量，到達(dá)/維持理想體重。BMI：18.5~24蛋白質(zhì)1.0/kg.d，有消瘦者增加攝入，如：1.2~1.5g/kg.d。有糖尿病腎病者減少攝入。限制飽和脂肪酸和膽固醇攝入量，增加W－3。糖尿病普通飲食控制類型食物形式小腸中消化啟示快消化淀粉新煮熟的食物迅速完全少吃熱抗性淀粉RS1部分研磨的谷、豆類部分消化多纖維素抗性淀粉RS3放冷的食物部分消化多吃冷多攝入抗性淀粉幸運水果常見食物的血糖生成指數(shù)食物種類GI食物種類GI白面饅頭88.1香蕉52蕎麥面條59.3西瓜72櫻桃22鮮桃28柚子 25果糖23李子24蔗糖65糖尿病人的營養(yǎng)建議阻擋糖類吸收——膳食纖維包裹減緩作用膠水阻礙作用40克/天直接幫助胰島素作用的營養(yǎng)素鉻、煙酸、谷胱甘肽構(gòu)成葡萄糖耐量因子:協(xié)助葡萄糖代謝，協(xié)助脂肪代謝Cr＝鉻鉻對中國２型糖尿病病人作用的臨床觀察

１.美國農(nóng)業(yè)部ＢＥＬＴＳＶＩＬＬＥ人類營養(yǎng)研究中心：Ｒ.安德森，程南征，

Ｎ.布瑞登，Ｍ.波蘭斯基

２.北京醫(yī)院：遲家敏

３.北京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院：馮晉光

４.武警總醫(yī)院：程南平鉻制劑

空腹血糖餐后血糖200微克組治療前9.7±216±3４個月8±2**13±3**11.7%**19.5%**1000微克組治療前10±215±2.6４個月6.8±1**10±1**28%**28%吸收率：無機鉻0.5-2%

有機鉻20-30%減輕胰島素抵抗有助于胰島素合成減輕胰島素抵抗鋅鎂W－3直接針對胰島素作用的營養(yǎng)素Title抗氧化維生素VC/VE/?-胡蘿卜素:防止胰島細(xì)胞受到過度氧自由基攻擊Title糖尿病患者VC100－500mg/dVE100-200mg/d?-胡蘿卜素15－25mg/d間接作用于胰島的營養(yǎng)素?中國營養(yǎng)科學(xué)全書?主編葛可佑糖尿病人比照常人發(fā)病率截肢15－40倍腎衰17倍腦梗塞2.5倍失明10－25倍心血管2－4倍常人糖尿病人心血管疾病冠心病24.2％高血壓49.6％腦堵塞2.5倍于常人抗氧化降血脂降血壓中國疾控中心2004-03-19

公告糖尿病神經(jīng)病變復(fù)合B族防治糖尿病外周神經(jīng)病變抗氧化控制血糖適當(dāng)?shù)鞍滋悄虿∧I病糖尿病足控制血糖、保護(hù)神經(jīng)魚油、銀杏改善微循環(huán)1運動形式：快走、慢跑、有氧舞蹈3次/周2運動時間：飯后1-2小時，連續(xù)30分鐘3運動強度：心率為年齡最大心率的70％～85％運動有益糖尿病年齡最大心率＝220-年齡控制血糖預(yù)防并發(fā)癥減少糖的攝入：吃血糖生