風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀及治療

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀及治療扁帶藤按摩膏是治療風(fēng)濕骨痛最尖端的按摩膏，快速緩解疼痛紅腫堅(jiān)持使用可以好了不在反復(fù)。輕松解決風(fēng)濕病大問題。風(fēng)濕免疫疾病概述

什么是風(fēng)濕??？指凡侵犯骨骼肌肉系統(tǒng)（如關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等），以疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病。由于風(fēng)濕病多數(shù)與免疫紊亂相關(guān)，故習(xí)慣稱為“風(fēng)濕免疫性疾病”。請(qǐng)注意：平時(shí)大家認(rèn)為吹了風(fēng)受了寒，然后出現(xiàn)身體關(guān)節(jié)的不適,就稱為“風(fēng)濕病”其實(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕免疫性疾病是有較大差異的，風(fēng)寒濕可以是風(fēng)濕病的誘發(fā)因素。扁帶藤按摩膏是治療風(fēng)濕骨痛最尖端的按摩膏，快速緩解疼痛紅腫堅(jiān)持使用可以好了不在反復(fù)。感染環(huán)境內(nèi)分泌遺傳免疫紊亂T、B細(xì)胞亞類異常HLA-DRB1、HLA-DR2、DR3、TCR-Vb3、14、17病毒、細(xì)菌、衣原體等潮濕、寒冷、紫外線等雌孕激素失調(diào)病因

為什么會(huì)患上風(fēng)濕?。渴谴蠹曳浅ｊP(guān)注的問題?？赡芘c以下幾個(gè)方面有關(guān)：

風(fēng)濕病的分類

從這里我們可以看出，風(fēng)濕病是一個(gè)大的概念，是一組疾病，而我們平常遇見的疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等只是某一具體的疾病，是屬于風(fēng)濕病這一大范疇。

請(qǐng)大家不要混淆概念

風(fēng)濕病較為常見的臨床癥狀表現(xiàn)發(fā)熱：有高熱起病，也有長(zhǎng)期低熱疼痛：關(guān)節(jié)、肌肉腫痛，四肢、頸肩、腰背、足跟痛等皮膚癥狀：皮疹、光敏感、口腔、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等晨僵：是指患者清晨醒后關(guān)節(jié)的發(fā)僵和發(fā)緊感，活動(dòng)后多可改善雷諾現(xiàn)象:指（趾）端遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白，然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，嚴(yán)重的可有皮膚潰破肌肉無力幾種常見的風(fēng)濕病介紹類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）強(qiáng)直性脊柱炎（AS）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）干燥綜合癥（SS）骨關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因尚不明確的主要累及周圍關(guān)節(jié)的多系統(tǒng)性的自身免疫性炎癥。據(jù)介紹，我國(guó)做過流行病學(xué)調(diào)查，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病率是0.36%，如果按照13億人口計(jì)算的話，我們國(guó)家應(yīng)該有400多萬到500萬人患病，40-50歲是患病的高峰年齡，女性為多。扁帶藤按摩膏是治療風(fēng)濕骨痛最尖端的按摩膏，快速緩解疼痛紅腫堅(jiān)持使用可以好了不在反復(fù)。60%-70%的患者起病成隱蔽性，于數(shù)周或數(shù)月內(nèi)逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、僵硬、全身不適及乏力等癥狀；8-15%成急性疾病，于數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)癥狀類風(fēng)濕經(jīng)常侵犯的關(guān)節(jié)下頜關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)趾關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)1、小關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)2、對(duì)稱性早期可為單側(cè)受累3、持續(xù)性≥6周，因病程而異4、晨僵>1小時(shí)

關(guān)節(jié)外表現(xiàn)血管炎類風(fēng)濕結(jié)節(jié)心臟損害(心包炎、心內(nèi)膜炎及心肌炎）肺損害腎損害神經(jīng)系統(tǒng)損害淋巴結(jié)病其他：鞏膜炎、角膜炎及繼發(fā)眼干燥癥等強(qiáng)直性脊柱炎（AS）強(qiáng)直性脊柱炎（AS)AS是以侵犯中軸關(guān)節(jié)為主（如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱）的慢性進(jìn)行性全身性炎癥疾病.男性、女性和兒童都會(huì)患AS起病年齡多在10-30歲，一般不超過40歲男女比例為4-7:1,男性多較重,女較輕

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫病乏力、發(fā)燒、光過敏、狼瘡發(fā)、蝶形紅斑、盤狀紅斑、指甲變化雷諾現(xiàn)象、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)疼痛、多臟器累及等系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要癥狀的發(fā)生率(引自TextbookofRheumatology,3rd.,NewYork,1989)干燥綜合征干燥綜合征（SS）是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床上除了唾液腺和淚腺功能受損而出現(xiàn)口干、眼干外，還有其他部分外分泌腺以及腺體外器官的受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害表現(xiàn)如胰腺、肝膽管和腎小管等。骨性關(guān)節(jié)炎（OA)骨關(guān)節(jié)炎（OA）又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)病和增生性關(guān)節(jié)炎，是一組最常見的風(fēng)濕疾病。也是導(dǎo)致成年人殘疾最常見的病因之一。一般認(rèn)為與衰老、創(chuàng)傷、炎癥、肥胖、代謝障礙、遺傳等因素有關(guān)，其發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚；痛風(fēng)痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一種疾病，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、畸形及痛石形成等不適。近年痛風(fēng)發(fā)病正在年輕化，年齡<40歲的初次發(fā)病患者增加了26.3%，少數(shù)痛風(fēng)病人年齡<20歲，其原因：攝入富含嘌呤類食物者迅速增多。肥胖者增多。調(diào)查表明，在40歲以下的痛風(fēng)患者，約85%的人體重超重。風(fēng)濕病的實(shí)驗(yàn)室檢查與治療三大常規(guī)即血、尿、大便常規(guī)，由于其價(jià)格低廉，可以反應(yīng)很多的問題，臨床上檢查最普遍:血常規(guī)：可了解有無貧血，白細(xì)胞、血小板異常等，因?yàn)槌L(fēng)濕疾病外，還有許多藥物對(duì)血液系統(tǒng)有影響，通過定期復(fù)查血常規(guī)可以及時(shí)反映尿常規(guī)：可反應(yīng)有無腎臟損害，及尿路感染等大便常規(guī)：通過隱血試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)胃腸道有無出血等

炎性標(biāo)識(shí)物紅細(xì)胞沉降率（血沉、ESR）正常參考值：成年男性0-15mm/h，女性0-20mm/h。血沉升高不具有診斷特異性，但有助于反映組織損傷和炎癥的存在和程度，可以作為藥物治療的評(píng)價(jià)指標(biāo)C-反應(yīng)蛋白(CRP)：正常值≤8mg/L。CRP升高見于各種感染、創(chuàng)傷、炎癥狀態(tài)。在風(fēng)濕性疾病中提示疾病活動(dòng)由于各個(gè)醫(yī)院試劑的不同，其參考值也會(huì)不同！抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)：正常效價(jià)小于1：200，陽性提示為風(fēng)濕熱可能；值得注意的是：有相當(dāng)一部分病人很在意ASO這一指標(biāo)，其實(shí)它的升高，僅僅反應(yīng)一種細(xì)菌（溶血性鏈球菌）的感染，故沒有必要特別擔(dān)心。補(bǔ)體（C3、C4）：C3、C4的降低常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。類風(fēng)濕因子（RF）：

是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的指標(biāo)之一。只有70%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎R(shí)F陽性。其他疾病及部分健康人RF也可陽性。RF陽性不僅常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也常見于其它風(fēng)濕免疫疾病和各種急慢性炎癥。因此，不能簡(jiǎn)單地依據(jù)RF陽性就確診患者為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。RF不是RA的特異性指標(biāo)。但如果已確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，RF滴度越高，則提示患者的關(guān)節(jié)炎更為嚴(yán)重，更容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。扁帶藤按摩膏是治療風(fēng)濕骨痛最尖端的按摩膏，快速緩解疼痛紅腫堅(jiān)持使用可以好了不在反復(fù)。抗核抗體譜抗核抗體譜：由一組各種特異性自身抗體組成的，對(duì)風(fēng)濕病的診斷具有重要意義?？购丝贵w（ANA）：在許多疾病中都可以出現(xiàn)，特異較差。但陽性且伴有特征性狼瘡癥狀則支持狼瘡診斷。陰性幾乎排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡。抗ds-DNA抗體：幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，特別是活動(dòng)性狼瘡?？筍m抗體：特異性較高，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記抗體。抗SSA、SSB抗體：對(duì)干燥綜合癥有較大意義?？筍cl-70：陽性率不高，但有較高特異性，對(duì)硬化病有較高特異性?？笿o-1抗體：在肌炎中的陽性率為20~30%，陽性的肌炎患者有肺間質(zhì)變的機(jī)率增高。抗磷脂抗體（APL）：在正常人群中陽性率約為5%，在SLE中為50~60%。其他肝腎功能檢查：這是復(fù)診中檢查較多的化驗(yàn)項(xiàng)目。通過檢查，我們可以及時(shí)了解肝臟、腎臟的功能，以及判斷藥物的毒副作用。X線，CT，MRI：對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、強(qiáng)直性脊柱炎、關(guān)節(jié)破壞的程度、對(duì)治療反應(yīng)及預(yù)后的判斷都有幫助。定期的拍片，可以前后對(duì)比，以判斷病情有無進(jìn)展；關(guān)節(jié)液檢查：可區(qū)別感染性關(guān)節(jié)炎、結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎。血尿酸檢查：痛風(fēng)診斷組織學(xué)檢查風(fēng)濕病治療

治療目的：控制和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞、功能喪失，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量治療原則：早期診斷、早期治療規(guī)范治療、長(zhǎng)程治療同時(shí)要堅(jiān)持個(gè)體化方案治療內(nèi)容：包括教育、物理治療、矯形、鍛煉、藥物、手術(shù)等中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2003,7(4):250-254風(fēng)濕的治療藥物分類非甾體的抗炎藥（NSAIDs）：美洛昔康、雙氯酚酸鈉、奈丁美酮等激素：強(qiáng)的松等改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）：甲氨喋呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等植物藥：帕夫林、雷公藤多甙等生物制劑抗副作用藥外科手術(shù)治療1滑膜切除術(shù)可以緩解病情，但當(dāng)滑膜再次增生時(shí)病情又趨復(fù)發(fā)，所以必須同時(shí)結(jié)合藥物治療。23關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于晚期有畸形并失去功能的關(guān)節(jié)，保證患者的生活質(zhì)量。血管置換術(shù)對(duì)血管炎患者可用血管置換術(shù)。風(fēng)濕病患者保健須知首先、對(duì)風(fēng)濕病要有正確的認(rèn)識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。雖然風(fēng)濕病是慢性病，治療上困難又很大，但絕不是不治之癥，早期治療可獲痊愈，如延誤治療可使病情加重，發(fā)生骨破壞，甚至發(fā)生畸形，那時(shí)可就難辦了。所以有了病盡早到風(fēng)濕病專科醫(yī)院診治，按療程服藥，切不可亂投醫(yī)，否則將會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)、更可能耽誤病情。扁帶藤按摩膏是治療風(fēng)濕骨痛最尖端的按摩膏，快速緩解疼痛紅腫堅(jiān)持使用可以好了不在反復(fù)。其次、生活方面注意衣食住行的