湖南省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定試點(diǎn)工作方案》的通知

(湘衛(wèi)發(fā)(2023)4號(hào))現(xiàn)將《湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定試點(diǎn)工作方案》印發(fā)給你們請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)湖南省衛(wèi)生健康委2023年8月10日《中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體的通知》(國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕20號(hào))、國(guó)家衛(wèi)生健康委等13部門(mén)《關(guān)于印發(fā)鞏號(hào)),以及《中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)職責(zé)權(quán)限實(shí)施方案〉等五個(gè)方案的通知》(湘辦〔2019〕85號(hào))等文件(一)指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面(二)工作目標(biāo)。(1)2023年8月底前，試點(diǎn)縣(市、區(qū))啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定工作。(2)2023年12月底前，試點(diǎn)縣(市、區(qū))完成鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定工作。(3)2024年1月起，試點(diǎn)縣(市、區(qū))規(guī)范運(yùn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生分級(jí)管理。(4)2025年，全面推廣鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定工作。(一)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多方參與。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府在鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍(二)堅(jiān)持分級(jí)評(píng)定、分類保障。多維度對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，分級(jí)評(píng)定鄉(xiāng)(三)堅(jiān)持績(jī)效考核、動(dòng)態(tài)管理。規(guī)范開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核，考核結(jié)果與經(jīng)縣(市、區(qū))自愿申報(bào)，市州審核，確定在望城區(qū)、石鼓區(qū)、醴陵市、韶山市、武岡市、湘陰縣、澧縣、桑植縣、赫山區(qū)、資陽(yáng)區(qū)、資興市、汝城縣、江永縣、中方縣、雙峰縣、花垣縣等16個(gè)縣(市、區(qū))開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定試(一)明確評(píng)定對(duì)象和評(píng)定資格與條件1.評(píng)定對(duì)象。經(jīng)試點(diǎn)縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門(mén)核準(zhǔn)登記，準(zhǔn)予在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。2.等級(jí)評(píng)定需具備以下資格。(1)思想政治素質(zhì)好，擁護(hù)黨的路線、方針、政策，遵守國(guó)家憲法和法律，熱愛(ài)衛(wèi)生健康事業(yè)，群眾滿意度高。(2)年齡一般在65周歲以下(含65歲),符合正常履行職責(zé)的身體健康(體檢)要求。(3)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，或者執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格證書(shū)(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師等，下同)等，執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在村衛(wèi)生室。(4)掌握臨床基本技能，能夠?yàn)榇迕裉峁┗踞t(yī)療服務(wù)。(5)能夠熟練操作村衛(wèi)生室公衛(wèi)門(mén)診系統(tǒng)，提供門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。(6)掌握《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,完成年度基木公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，考核結(jié)果為合格及以上。(7)考核周期內(nèi)未發(fā)生三級(jí)及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故；無(wú)違法、違規(guī)行3.等級(jí)評(píng)定需具備以下條件。(1)一級(jí)村醫(yī)。有大專及以上學(xué)歷，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上連續(xù)工作10年及以上，考核周期內(nèi)在以建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為單位的鄉(xiāng)村醫(yī)生考核中排名前30%,服務(wù)對(duì)象滿意度達(dá)90%及以上。(2)二級(jí)村醫(yī)。有中專及以上學(xué)歷，具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格，在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上連續(xù)工作5年及以上，考核周期內(nèi)在以建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為單位的鄉(xiāng)村醫(yī)生考核中排名前50%,服務(wù)對(duì)象滿意度達(dá)85%及以上。(3)三級(jí)村醫(yī)。取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或者執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格，在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上連續(xù)工作2年及以上，考核周期內(nèi)在以建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為單位的鄉(xiāng)村醫(yī)生考核中結(jié)果為合格及以上，服務(wù)對(duì)象滿意度達(dá)80%及以(二)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理4.屆期制。鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定實(shí)行屆期制，以5年為一個(gè)周期，在屆期內(nèi)根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。5.等級(jí)晉升。符合相關(guān)條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以在屆滿后次年3月按程序申報(bào)上一等級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得跨層級(jí)申報(bào)。6.等級(jí)降級(jí)。鄉(xiāng)村醫(yī)生在屆期內(nèi)，發(fā)生三級(jí)及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故，或經(jīng)查實(shí)提供虛假統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，或違法使用醫(yī)?；鸬模圏c(diǎn)縣(市、區(qū))應(yīng)提請(qǐng)給予降低一個(gè)等級(jí)或者取消等級(jí)等處理。7.崗位培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生在屆期內(nèi)每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)時(shí)間不少于兩周；每3-5年免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月。(三)加強(qiáng)激勵(lì)保障8.分類保障待遇。結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)人口、服務(wù)半徑、服務(wù)成本、資源消耗、風(fēng)險(xiǎn)和難度等崗位特點(diǎn)，適當(dāng)給予不同標(biāo)準(zhǔn)工作補(bǔ)貼(補(bǔ)貼指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件1),并向偏遠(yuǎn)落后地區(qū)傾斜。工作補(bǔ)貼經(jīng)考核后按月或季度發(fā)放。未評(píng)等級(jí)的鄉(xiāng)村醫(yī)生不給予工作補(bǔ)貼。9.擇優(yōu)選拔錄用。2024年起，試點(diǎn)縣(市、區(qū))原則上每年安排不少于5%的(四)規(guī)范準(zhǔn)入和退出備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，或者是醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生。試點(diǎn)縣(市、區(qū))衛(wèi)(1)到齡退出。對(duì)年滿65周歲及以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上不評(píng)定等級(jí)，不(2)依規(guī)退出。依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第18條之規(guī)定應(yīng)當(dāng)退出人各試點(diǎn)縣(市、區(qū))對(duì)于在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上連續(xù)工作10年及以上，且沒(méi)有購(gòu)(一)等級(jí)評(píng)定。1.自愿申報(bào)。2023年8月底前，符合申報(bào)條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照自愿原則，向注冊(cè)地所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)提出等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)，填寫(xiě)《鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定申報(bào)表》(附件2),并附能反映本人執(zhí)業(yè)資格、業(yè)績(jī)等有關(guān)證件和材2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)初評(píng)。2023年9月底前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)進(jìn)行資格位公章，報(bào)所轄試點(diǎn)縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門(mén)。對(duì)不符合中報(bào)條件的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)及時(shí)向村醫(yī)反饋初評(píng)結(jié)果。對(duì)申報(bào)等級(jí)與鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際明顯不符的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)指導(dǎo)其正確申報(bào)等3.縣級(jí)復(fù)評(píng)。2023年10月底前，試點(diǎn)縣(市、區(qū))組織進(jìn)行復(fù)核評(píng)定，并將擬評(píng)定為一、二、三級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生名單報(bào)省衛(wèi)生健康委核準(zhǔn)。4.省級(jí)核準(zhǔn)。省衛(wèi)生健康委組織對(duì)縣級(jí)復(fù)評(píng)結(jié)果進(jìn)行核準(zhǔn)認(rèn)定。對(duì)把關(guān)不嚴(yán)、評(píng)定不公等現(xiàn)象進(jìn)行通報(bào)處理。5.公示。2023年11月底前，在官方網(wǎng)站等相關(guān)媒體上公示評(píng)定結(jié)果。6.確認(rèn)。2023年12月底前，由省衛(wèi)生健康委發(fā)文予以確認(rèn)，并發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)證書(shū)，試點(diǎn)縣(市、區(qū))按規(guī)定落實(shí)各項(xiàng)激勵(lì)保障措施。(二)規(guī)范運(yùn)行。2024年1月起，試點(diǎn)縣(市、區(qū))規(guī)范運(yùn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生分級(jí)管理。(三)全面推廣。2025年開(kāi)始，推廣縣(市、區(qū))原則上在每年3月底前完成鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定自愿申報(bào)，4月底前完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)初評(píng)，5月底前完成縣級(jí)復(fù)評(píng)，6月底前完成公示和確認(rèn)，7月開(kāi)始規(guī)范運(yùn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生分級(jí)管理。(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市州衛(wèi)生健康委要督促指導(dǎo)各試點(diǎn)縣(市、區(qū))切實(shí)將鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定作為深化醫(yī)改、促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的重要舉措，作為激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生活力、推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要手段，提上重要議事日程，認(rèn)真抓好工作落實(shí)。等級(jí)評(píng)定和管理要充分利用現(xiàn)有信息技術(shù)平臺(tái)和相關(guān)數(shù)據(jù)資源，減輕基層負(fù)擔(dān)。(二)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各試點(diǎn)縣(市、區(qū))要積極做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生真正了解等級(jí)評(píng)定政策、程序和要求，積極配合、主動(dòng)參加等級(jí)評(píng)定和動(dòng)態(tài)管理，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定順利實(shí)施、平穩(wěn)運(yùn)行。(三)確保取得實(shí)效。各試點(diǎn)縣(市、區(qū))要結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)新工作思路，細(xì)附件1對(duì)象補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)村醫(yī)不低于800二級(jí)村醫(yī)不低于500三級(jí)村醫(yī)不低于300附件2鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)審申請(qǐng)表基本情況姓名性別聯(lián)系方式出生日期身份證號(hào)碼中申報(bào)等級(jí)報(bào)信息村衛(wèi)生室名稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證