湖南省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定試點工作方案》的通知

(湘衛(wèi)發(fā)(2023)4號)現(xiàn)將《湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定試點工作方案》印發(fā)給你們請認真貫徹執(zhí)湖南省衛(wèi)生健康委2023年8月10日《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕20號)、國家衛(wèi)生健康委等13部門《關(guān)于印發(fā)鞏號),以及《中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)職責(zé)權(quán)限實施方案〉等五個方案的通知》(湘辦〔2019〕85號)等文件(一)指導(dǎo)思想。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面(二)工作目標(biāo)。(1)2023年8月底前，試點縣(市、區(qū))啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定工作。(2)2023年12月底前，試點縣(市、區(qū))完成鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定工作。(3)2024年1月起，試點縣(市、區(qū))規(guī)范運行鄉(xiāng)村醫(yī)生分級管理。(4)2025年，全面推廣鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定工作。(一)堅持政府主導(dǎo)、多方參與。堅持政府主導(dǎo)，強化政府在鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍(二)堅持分級評定、分類保障。多維度對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行評價，分級評定鄉(xiāng)(三)堅持績效考核、動態(tài)管理。規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核，考核結(jié)果與經(jīng)縣(市、區(qū))自愿申報，市州審核，確定在望城區(qū)、石鼓區(qū)、醴陵市、韶山市、武岡市、湘陰縣、澧縣、桑植縣、赫山區(qū)、資陽區(qū)、資興市、汝城縣、江永縣、中方縣、雙峰縣、花垣縣等16個縣(市、區(qū))開展鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定試(一)明確評定對象和評定資格與條件1.評定對象。經(jīng)試點縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)登記，準(zhǔn)予在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。2.等級評定需具備以下資格。(1)思想政治素質(zhì)好，擁護黨的路線、方針、政策，遵守國家憲法和法律，熱愛衛(wèi)生健康事業(yè)，群眾滿意度高。(2)年齡一般在65周歲以下(含65歲),符合正常履行職責(zé)的身體健康(體檢)要求。(3)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，或者執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格證書(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師等，下同)等，執(zhí)業(yè)注冊地點在村衛(wèi)生室。(4)掌握臨床基本技能，能夠為村民提供基本醫(yī)療服務(wù)。(5)能夠熟練操作村衛(wèi)生室公衛(wèi)門診系統(tǒng)，提供門診統(tǒng)籌醫(yī)保報銷服務(wù)。(6)掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,完成年度基木公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，考核結(jié)果為合格及以上。(7)考核周期內(nèi)未發(fā)生三級及以上負主要責(zé)任的醫(yī)療事故；無違法、違規(guī)行3.等級評定需具備以下條件。(1)一級村醫(yī)。有大專及以上學(xué)歷，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上連續(xù)工作10年及以上，考核周期內(nèi)在以建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為單位的鄉(xiāng)村醫(yī)生考核中排名前30%,服務(wù)對象滿意度達90%及以上。(2)二級村醫(yī)。有中專及以上學(xué)歷，具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格，在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上連續(xù)工作5年及以上，考核周期內(nèi)在以建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為單位的鄉(xiāng)村醫(yī)生考核中排名前50%,服務(wù)對象滿意度達85%及以上。(3)三級村醫(yī)。取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或者執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格，在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上連續(xù)工作2年及以上，考核周期內(nèi)在以建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為單位的鄉(xiāng)村醫(yī)生考核中結(jié)果為合格及以上，服務(wù)對象滿意度達80%及以(二)實行動態(tài)管理4.屆期制。鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定實行屆期制，以5年為一個周期，在屆期內(nèi)根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等實行動態(tài)管理。5.等級晉升。符合相關(guān)條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以在屆滿后次年3月按程序申報上一等級鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得跨層級申報。6.等級降級。鄉(xiāng)村醫(yī)生在屆期內(nèi)，發(fā)生三級及以上負主要責(zé)任的醫(yī)療事故，或經(jīng)查實提供虛假統(tǒng)計數(shù)據(jù)，或違法使用醫(yī)保基金的，試點縣(市、區(qū))應(yīng)提請給予降低一個等級或者取消等級等處理。7.崗位培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生在屆期內(nèi)每年接受免費培訓(xùn)不少于2次，累計時間不少于兩周；每3-5年免費到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修，進修時間原則上不少于1個月。(三)加強激勵保障8.分類保障待遇。結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)人口、服務(wù)半徑、服務(wù)成本、資源消耗、風(fēng)險和難度等崗位特點，適當(dāng)給予不同標(biāo)準(zhǔn)工作補貼(補貼指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)見附件1),并向偏遠落后地區(qū)傾斜。工作補貼經(jīng)考核后按月或季度發(fā)放。未評等級的鄉(xiāng)村醫(yī)生不給予工作補貼。9.擇優(yōu)選拔錄用。2024年起，試點縣(市、區(qū))原則上每年安排不少于5%的(四)規(guī)范準(zhǔn)入和退出備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，或者是醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生。試點縣(市、區(qū))衛(wèi)(1)到齡退出。對年滿65周歲及以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上不評定等級，不(2)依規(guī)退出。依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第18條之規(guī)定應(yīng)當(dāng)退出人各試點縣(市、區(qū))對于在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上連續(xù)工作10年及以上，且沒有購(一)等級評定。1.自愿申報。2023年8月底前，符合申報條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照自愿原則，向注冊地所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)提出等級評定申請，填寫《鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定申報表》(附件2),并附能反映本人執(zhí)業(yè)資格、業(yè)績等有關(guān)證件和材2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)初評。2023年9月底前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)進行資格位公章，報所轄試點縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門。對不符合中報條件的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)及時向村醫(yī)反饋初評結(jié)果。對申報等級與鄉(xiāng)村醫(yī)生實際明顯不符的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)指導(dǎo)其正確申報等3.縣級復(fù)評。2023年10月底前，試點縣(市、區(qū))組織進行復(fù)核評定，并將擬評定為一、二、三級鄉(xiāng)村醫(yī)生名單報省衛(wèi)生健康委核準(zhǔn)。4.省級核準(zhǔn)。省衛(wèi)生健康委組織對縣級復(fù)評結(jié)果進行核準(zhǔn)認定。對把關(guān)不嚴(yán)、評定不公等現(xiàn)象進行通報處理。5.公示。2023年11月底前，在官方網(wǎng)站等相關(guān)媒體上公示評定結(jié)果。6.確認。2023年12月底前，由省衛(wèi)生健康委發(fā)文予以確認，并發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生等級證書，試點縣(市、區(qū))按規(guī)定落實各項激勵保障措施。(二)規(guī)范運行。2024年1月起，試點縣(市、區(qū))規(guī)范運行鄉(xiāng)村醫(yī)生分級管理。(三)全面推廣。2025年開始，推廣縣(市、區(qū))原則上在每年3月底前完成鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定自愿申報，4月底前完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)初評，5月底前完成縣級復(fù)評，6月底前完成公示和確認，7月開始規(guī)范運行鄉(xiāng)村醫(yī)生分級管理。(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各市州衛(wèi)生健康委要督促指導(dǎo)各試點縣(市、區(qū))切實將鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定作為深化醫(yī)改、促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的重要舉措，作為激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生活力、推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的重要手段，提上重要議事日程，認真抓好工作落實。等級評定和管理要充分利用現(xiàn)有信息技術(shù)平臺和相關(guān)數(shù)據(jù)資源，減輕基層負擔(dān)。(二)強化宣傳引導(dǎo)。各試點縣(市、區(qū))要積極做好宣傳發(fā)動工作，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生真正了解等級評定政策、程序和要求，積極配合、主動參加等級評定和動態(tài)管理，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定順利實施、平穩(wěn)運行。(三)確保取得實效。各試點縣(市、區(qū))要結(jié)合實際，創(chuàng)新工作思路，細附件1對象補貼標(biāo)準(zhǔn)一級村醫(yī)不低于800二級村醫(yī)不低于500三級村醫(yī)不低于300附件2鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評審申請表基本情況姓名性別聯(lián)系方式出生日期身份證號碼中申報等級報信息村衛(wèi)生室名稱醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證