《人體解剖學(xué)緒論骨學(xué)》精美課件

人體解剖學(xué)緒論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的前沿臨床醫(yī)學(xué)的橋梁沒(méi)有解剖學(xué)就沒(méi)有醫(yī)學(xué)

闡述正常人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)、相關(guān)功能及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。

學(xué)習(xí)目的1.學(xué)習(xí)對(duì)象:生命狀態(tài)的活體、尸體標(biāo)本和手術(shù)器官標(biāo)本及模型2.理解和掌握正常人體各器官系統(tǒng)位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)

位置:大體觀察、對(duì)比(前后、上下、左右)、毗鄰

形態(tài):大體觀察、局部劃分、表面結(jié)構(gòu)

結(jié)構(gòu)即構(gòu)造3.正確判斷正常與異常理解生理和病理發(fā)展過(guò)程

區(qū)別生理與病理狀態(tài)正確診斷和治療疾病■人體解剖學(xué)的分科

系統(tǒng)解剖學(xué)

局部解剖學(xué)

外科解剖學(xué)

表面解剖學(xué)

斷面解剖學(xué)

X線解剖學(xué)

運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)

藝術(shù)解剖學(xué)

數(shù)字解剖學(xué)■人體分部頭部頸部背部胸部腹部盆會(huì)陰部上肢下肢■人體構(gòu)成細(xì)胞→組織→器官→系統(tǒng)→人體■人體系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感覺(jué)器內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)■人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)

描述任何人體結(jié)構(gòu)時(shí)，均應(yīng)以此姿勢(shì)為標(biāo)準(zhǔn)，即使被觀察的客體、標(biāo)本或模型是俯臥位、仰臥位、橫位或倒置，或只是身體的一個(gè)局部，仍應(yīng)依人體的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)進(jìn)行描述?！鋈梭w的方位術(shù)語(yǔ)上下前或腹側(cè)后或背側(cè)內(nèi)側(cè)外側(cè)近側(cè)遠(yuǎn)側(cè)內(nèi)internal,外external淺superficial，深profundal顱側(cè)cranial，尾側(cè)caudal垂直軸冠狀軸矢狀軸■人體的軸

在描述器官的切面時(shí)，則以器官自身的長(zhǎng)軸為標(biāo)準(zhǔn)，與長(zhǎng)軸平行的切面稱(chēng)縱切面，與長(zhǎng)軸垂直的切面稱(chēng)橫切面，則不用冠狀、矢狀和水平面來(lái)描述。■人體的面矢狀面冠狀面水平面或橫切面■人體的體腔顱腔胸腔腹腔盆腔椎管■人體器官的變異和畸形■學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的一般原則

形態(tài)與功能相依存；

進(jìn)化與發(fā)展相一致；

局部與整體相統(tǒng)一；

理論與實(shí)際相結(jié)合；

許多種資源相整合；重視理解性與機(jī)械性記憶的有機(jī)結(jié)合

特別強(qiáng)調(diào)直觀性，要充分利用圖，多觀察實(shí)物標(biāo)本、模型，充分達(dá)到文字、圖譜與標(biāo)本的相結(jié)合。重視實(shí)踐，以及與臨床的知識(shí)結(jié)合點(diǎn)要做到觀察標(biāo)本—親自活體摸認(rèn)相結(jié)合骨學(xué)1．掌握骨的形態(tài)，構(gòu)造。2.掌握椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特征。3.掌握顱骨的整體觀，眶、鼻、口三腔的位置和構(gòu)成重點(diǎn)掌握

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

locomotorsystem

由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成。全身骨借關(guān)節(jié)連接起來(lái)構(gòu)成骨骼，形成人體的基本輪廓，起著支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)的作用。骨骼肌附著于骨，并跨過(guò)關(guān)節(jié)，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下，骨骼肌收縮時(shí)以關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，牽引骨改變位置而產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)中，骨起著杠桿作用，關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐，骨骼肌是運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力器官。髖骨（一）骨的分類(lèi)

成人有206塊骨。

按其在體內(nèi)的部位，可分為顱骨、軀干骨和四肢骨。

軀干骨顱骨四肢骨按骨的基本形態(tài)，可分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨四類(lèi)。手的指骨手的腕骨足的跗骨額骨枕骨肋骨腰椎上頜骨（二）骨的構(gòu)造1.骨膜periosteum

富有血管、淋巴管和神經(jīng)。內(nèi)面有大量的成骨細(xì)胞，對(duì)骨營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)或再生具有重要作用。

骨膜骨質(zhì)骨髓關(guān)節(jié)軟骨骨密質(zhì)骨髓腔骨松質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)內(nèi)板骨小梁外板板障骨小梁骨質(zhì)bonysubstance

骨密質(zhì)compactbone質(zhì)地堅(jiān)實(shí)致密。

骨松質(zhì)spongybone

呈海綿狀，由相互交織的骨小梁排列而成。顱蓋骨表層為密質(zhì)，分別稱(chēng)外板和內(nèi)板，松質(zhì)稱(chēng)為板障。骨髓bonemarrow

骨髓分紅骨髓和黃骨髓兩種。成年人紅骨髓主要分布于長(zhǎng)骨的兩端、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的骨松質(zhì)內(nèi)。骨膜骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨髓腔黃骨髓骨小梁紅骨髓滋養(yǎng)動(dòng)脈關(guān)節(jié)軟骨4.血管和神經(jīng)（三）骨的化學(xué)成分和物理特性骨質(zhì)由無(wú)機(jī)質(zhì)和有機(jī)質(zhì)組成。無(wú)機(jī)質(zhì)主要有磷酸鈣和碳酸鈣，它使骨具有硬度；有機(jī)質(zhì)主要由骨膠原纖維和粘多糖蛋白組成，使骨具有韌性和一定的彈性。頂骨枕骨額骨前囟后囟（四）骨的發(fā)生和生長(zhǎng)

膜化骨：由間充質(zhì)先形成膜狀，然后骨化成骨，如鎖骨和顱頂諸骨。軟骨化骨：由間充質(zhì)先發(fā)育成軟骨，然后再由軟骨逐漸骨化成骨，絕大部分的骨是以此種方式發(fā)育而成的。骺骺體（骨干）干骺端干骺端骺軟骨

次級(jí)骨化中心

次級(jí)骨化中心原始（初級(jí)）骨化中心（五）骨的功能骨是一個(gè)活的器官，具有一定的形態(tài)和構(gòu)造，不斷進(jìn)新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育并有修復(fù)、再生和改建的能力。所以，骨的功能除支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)作用外，還有參與體內(nèi)鈣、磷代謝和造血的功能。骨髓移植與造血干細(xì)胞移植

骨髓穿刺術(shù)髂前上棘髂后上棘胸骨柄bonemarrowpuncture二、軀干骨頸椎胸骨肋骨胸椎骶骨尾骨腰椎椎骨、胸骨、肋椎骨包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、5塊骶椎和3～5塊尾骨。（一）椎骨vertebrae椎骨的一般形態(tài)為不規(guī)則骨椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突椎孔橫突棘突椎弓板椎體上關(guān)節(jié)突橫突棘突下關(guān)節(jié)突上肋凹一體、一弓、七個(gè)突頸椎胸椎腰椎骶椎尾椎寰椎樞椎第1胸椎第1腰椎C7T1L1骶骨尾骨頸曲胸曲腰曲骶曲隆椎各部椎骨的特點(diǎn)（1）頸椎cervicalvertebrae

頸椎的橫突上有橫突孔。棘突末端分叉。

棘突椎體前結(jié)節(jié)橫突孔后結(jié)節(jié)椎孔上關(guān)節(jié)突椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突椎孔橫突棘突椎弓板椎體上關(guān)節(jié)突橫突肋凹棘突下關(guān)節(jié)突上肋凹椎下切跡（2）胸椎thoracicvertebrae

椎體兩側(cè)的上、下和橫突末端均有小的關(guān)節(jié)面。分別稱(chēng)上肋凹、下肋凹和橫突肋凹。棘突細(xì)長(zhǎng)并向后下方傾斜，互成疊瓦狀。（3）腰椎lumbarvertebrae

在全部椎骨中椎體最大，椎弓發(fā)達(dá)。棘突寬大，呈板狀，平直后伸，末端圓鈍，且棘突間隙較寬，臨床上常經(jīng)此進(jìn)行腰椎穿剌。上關(guān)節(jié)突棘突橫突下關(guān)節(jié)突椎體椎體上關(guān)節(jié)突橫突棘突椎孔（4）骶骨sacrum

由5塊骶骨融合而成，有骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角等結(jié)構(gòu)上關(guān)節(jié)突骶正中嵴骶管裂孔骶角耳狀面骶后孔骶管上關(guān)節(jié)突骶骨底骶骨尖骶骨岬骶前孔尾骨角尾骨尖尾骨角尾骨尖前面后面（5）尾骨coccyx頸椎胸椎腰椎骶椎錐體

錐體較小橫斷面呈橢圓形。錐體從上向下逐漸增大，橫斷面呈心形

錐體粗壯，橫斷面呈腎形

由5塊骶椎融合而成呈倒三角形

椎孔椎孔較大三角形

椎孔小

椎孔大呈三角形

椎孔連通為骶管具有骶管裂孔骶角結(jié)構(gòu)棘突

第2～6頸椎棘突較短，末端分叉

較長(zhǎng)向后下方傾斜呈疊瓦狀

寬而短呈板狀水平伸向后方棘突間隙較寬

各棘突融合成骶正中嵴

橫突

橫突根部具有橫突孔

橫突末端具有橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)典型結(jié)構(gòu)

關(guān)節(jié)突上下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾呈水平位

上下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾呈冠狀位

上下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾呈矢狀位

第1頸椎，又稱(chēng)寰椎，呈環(huán)形，沒(méi)有椎體，棘突、和上關(guān)節(jié)突，而由前弓、后弓和兩個(gè)側(cè)塊構(gòu)成。前弓后弓齒突凹上關(guān)節(jié)面橫突孔側(cè)塊寰椎3.幾個(gè)特殊的椎骨第2頸椎，又稱(chēng)樞椎。錐體上有齒突，齒突前后的關(guān)節(jié)面與寰椎的齒突凹相關(guān)節(jié)

椎體齒突上關(guān)節(jié)面橫突孔椎孔棘突側(cè)塊樞椎椎體上關(guān)節(jié)突橫突孔棘突椎下切跡下關(guān)節(jié)突第7頸椎（隆椎）第7頸椎，又稱(chēng)隆椎，棘突特別長(zhǎng)，不分叉，臨床上常通過(guò)它來(lái)確定下位椎骨。（二）胸骨sternum

位于胸前壁正中，可分柄、體和劍突三部分。柄與體連接處微向前突，稱(chēng)胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對(duì)第

2肋軟骨，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角胸骨柄胸骨體劍突肋切跡頸靜脈切跡鎖切跡肋切跡第1肋切跡胸骨角胸廓上口劍突胸骨柄胸骨角肋骨肋軟骨胸廓下口肋弓胸骨下角胸骨體（三）肋ribs

肋由肋骨與肋軟骨組成，共12對(duì)。第1~7對(duì)肋骨前端借肋軟骨與胸骨連接，稱(chēng)真肋。第8~10對(duì)肋骨前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接，形成肋弓，稱(chēng)假肋。第11、12對(duì)肋前端游離于腹壁肌層中，稱(chēng)浮肋。

第1肋骨第7肋骨第2肋骨肋頭關(guān)節(jié)面肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋溝前斜角肌結(jié)節(jié)鎖骨下動(dòng)脈溝鎖骨下靜脈溝肋體肋角肋角肋頭肋骨胸廓上口劍突胸骨柄胸骨角肋骨肋軟骨胸廓下口肋弓胸骨下角胸骨體胸廓三、顱骨顱由23塊扁骨和不規(guī)則骨構(gòu)成（中耳3對(duì)聽(tīng)小骨未計(jì)入）。腦顱骨：8塊，額骨、頂骨、枕骨、篩骨、蝶骨、顳骨。面顱骨：15塊，上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲犁骨、下頜骨和舌骨。額骨頂骨下頜骨枕骨上頜骨顴骨蝶骨顳骨蝶骨篩骨翼點(diǎn)腭骨蝶骨犁骨顳骨枕骨上頜骨篩骨額骨枕骨蝶骨顳骨顱囟前囟、后囟、蝶囟、乳突囟眶骨性鼻腔鼻旁竇額竇篩竇蝶竇上頜竇四、四肢骨上肢骨由上肢帶骨和自由上肢骨組成。上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨。自由上肢骨：肱骨、尺骨、橈骨和手骨。鎖骨肱骨肩胛骨尺骨橈骨肩胛骨腕骨近→遠(yuǎn)舟月三角豆大小頭狀鉤■下肢骨由下肢帶骨和自由下肢骨組成。下肢帶骨：髖骨。自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨和足骨。髖骨股骨脛骨腓骨髖骨髂骨、坐骨、恥骨跗骨一二三楔骰內(nèi)舟上距下跟后出頭復(fù)習(xí)思考