預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論21 課件

預(yù)防醫(yī)學(xué)主講：王建設(shè)Tel：136260626872023/9/121預(yù)防醫(yī)學(xué)主講：王建設(shè)2023/8/81預(yù)防醫(yī)學(xué)講授內(nèi)容2、第18章醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計(jì)處理3、第19章數(shù)值變量資料統(tǒng)計(jì)處理與統(tǒng)計(jì)描述4、第20章分類(lèi)變量資料統(tǒng)計(jì)處理與統(tǒng)計(jì)描述5、第21章統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖1、緒論2023/9/122預(yù)防醫(yī)學(xué)講授內(nèi)容2、第18章醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計(jì)處理3、第19章6、第1章人和環(huán)境7、第2章生活環(huán)境與健康8、第3章食品安全與健康9、第5章社會(huì)環(huán)境與健康2023/9/1236、第1章人和環(huán)境7、第2章生活環(huán)境與健康8、第3章食考核平時(shí)：30%期末：70%2023/9/124考核平時(shí)：30%2023/8/84想象上游情景

醫(yī)務(wù)工作者相當(dāng)于一個(gè)站在急流邊上的救護(hù)人，當(dāng)看到河里的落水者（病人）時(shí)，他們就跳下水去把他們救上來(lái)。接著，又有另一名落水者沿河出現(xiàn)了。

所以，他們整天忙于救護(hù)落水者，而沒(méi)有時(shí)間走到上游看看，為什么有那么多的人掉到河里去？

這些落水者是自愿掉下河里（責(zé)任在他們本身）?還是被推下水（責(zé)任在他人）。

針對(duì)這些原因應(yīng)該做些什么？2023/9/125想象上游情景醫(yī)務(wù)工作者相當(dāng)于一個(gè)站在急流邊上的救護(hù)人，當(dāng)在這冰山的頂尖是每年3200萬(wàn)心腦血管疾病患者仍有大量未被發(fā)現(xiàn)的人由于高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、體育活動(dòng)少和不合理的飲食結(jié)構(gòu)而處于心腦血管疾病的危險(xiǎn)之中在中國(guó)，高血壓患者達(dá)1.34億；每年新發(fā)腦卒中150萬(wàn)。2023/9/126在這冰山的頂尖是每年3200萬(wàn)心腦血管疾病患者仍有大量未被發(fā)緒論一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義、特點(diǎn)和內(nèi)容2023/9/127緒論一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義、特點(diǎn)和內(nèi)容2023/8/87預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventivemedicine)的定義是從預(yù)防的觀點(diǎn)出發(fā)，以人群為主要研究對(duì)象，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，研究環(huán)境因素對(duì)人群健康和疾病的影響，以制訂防制對(duì)策，達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)健康、延長(zhǎng)壽命和提高生活質(zhì)量的目的。出發(fā)點(diǎn)工作對(duì)象目的2023/9/128預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventivemedicine)的定義是從預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)⒈工作對(duì)象:包括個(gè)體與群體⒉面向整個(gè)人群，著眼于:健康和無(wú)癥狀患者⒊研究重點(diǎn):影響健康的因素與人群健康、疾病的關(guān)系⒋采取的對(duì)策:更具積極的預(yù)防作用和更大的效益⒌研究方法:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)為基礎(chǔ)，注重微觀和宏觀相結(jié)合2023/9/129預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)⒈工作對(duì)象:包括個(gè)體與群體2023/8/89預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)健康整個(gè)人群受益三級(jí)預(yù)防措施僅病人受益治療潛在疾病發(fā)病發(fā)病臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)人群健康影響的比較預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)2023/9/1210預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)健康整個(gè)人群受益三級(jí)預(yù)防措施僅病人受益治療潛預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容分為四大部分：見(jiàn)目錄2023/9/1211預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容分為四大部分：見(jiàn)目錄2023/8/811二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的三次變革第一次變革：與急性傳染病作斗爭(zhēng)，從個(gè)體預(yù)防疾病擴(kuò)大到采取社會(huì)性群體預(yù)防措施。第二次變革：與慢性非傳染性疾病作斗爭(zhēng)，必須保護(hù)環(huán)境，改變不良的行為生活方式。第三次變革：提出了社區(qū)衛(wèi)生這個(gè)概念。2023/9/1212二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的三次變革第一次變革：與急性傳染病作斗爭(zhēng)，從個(gè)體三、醫(yī)學(xué)模式與健康觀

醫(yī)學(xué)模式：是人類(lèi)對(duì)健康觀和疾病觀的高度概括。它反映的是人們對(duì)健康和疾病問(wèn)題的觀念和思維方法。2023/9/1213三、醫(yī)學(xué)模式與健康觀

醫(yī)學(xué)模式：是人類(lèi)對(duì)健康觀和疾病觀的高度（一）醫(yī)學(xué)模式的演變：1、神靈主義醫(yī)學(xué)模式2、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式3、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式4、生物醫(yī)學(xué)模式5、生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式）2023/9/12142023/8/814（三）、健康(Health)的概念WHO提出健康的定義：健康不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是一種在身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)能力的完好狀態(tài)。

2023/9/1215（三）、健康(Health)的概念WHO提出健康的定義：健康健康的涵義：1軀體健康2心理健康3社會(huì)適應(yīng)良好4道德健康健康的四大基石：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡2023/9/1216健康的涵義：2023/8/816WHO關(guān)于健康的參考標(biāo)準(zhǔn)：1、有足夠充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作壓力，而不感到過(guò)分緊張。2、處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任，事無(wú)巨細(xì)不挑剔。3、善于休息，睡眠良好。4、應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化。5、能抵抗一般的感冒和傳染病。6、體重得當(dāng)，身材勻稱(chēng)，站立時(shí)頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。2023/9/1217WHO關(guān)于健康的參考標(biāo)準(zhǔn)：1、有足夠充沛的精力，能從容不迫地健康的參考標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）7、眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎。8、牙齒清潔，無(wú)空洞，無(wú)痛感，牙齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象。9、頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑。10、肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松。11、道德高尚，有良好的公德，有道德修養(yǎng)。12、對(duì)自己對(duì)他人的健康負(fù)責(zé)，工作、生活、娛樂(lè)等以不影響、不損害他人利益和健康為前提。2023/9/1218健康的參考標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）7、眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎。20身心健康八大標(biāo)準(zhǔn)“五快”食得快、便得快、睡得快、說(shuō)得快、走得快“三良好”

良好的個(gè)性、良好的處世能力、良好的人際關(guān)系2023/9/1219身心健康八大標(biāo)準(zhǔn)“五快”2023/8/819身心健康八大標(biāo)準(zhǔn)

“五快”“三良好”食得快：進(jìn)食時(shí)有很好的胃口，能快速吃完一餐飯而不挑剔食物，這證明內(nèi)臟功能正常。

便得快：一旦有便意時(shí)，能很快排泄大小便，且感覺(jué)輕松自如，在精神上有一種良好的感覺(jué)，說(shuō)明胃腸功能良好。

睡得快：上床能很快熟睡，且睡得深，醒后精神飽滿，頭腦清醒。

說(shuō)得快：語(yǔ)言表達(dá)正確，說(shuō)話流利。表示頭腦清楚，思維敏捷，中氣充足，心、肺功能正常。

走得快：行動(dòng)自如、轉(zhuǎn)變敏捷。證明精力充沛旺盛。

良好的個(gè)性：性格溫和，意志堅(jiān)強(qiáng)，感情豐富，具有坦蕩胸懷與達(dá)觀心境。

良好的處世能力：看問(wèn)題客觀現(xiàn)實(shí)，具有自我控制能力，適應(yīng)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境，對(duì)事物的變遷能始終保持良好的情緒，能保持對(duì)社會(huì)外環(huán)境與機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡。

良好的人際關(guān)系：待人接物能大度和善，不過(guò)分計(jì)較，能助人為樂(lè)，與人為善。2023/9/1220身心健康八大標(biāo)準(zhǔn)

“五快”“三良好”食得快：進(jìn)食時(shí)有很好的影響健康的因素

行為生活方式：最重要環(huán)境因素醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)生物遺傳因素2023/9/1221影響健康的因素2023/8/821四、公共衛(wèi)生

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)健康的需求，人們對(duì)公共衛(wèi)生的理解不斷變化和日益深入。公共衛(wèi)生就是組織社會(huì)共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)人民健康的目的2023/9/1222四、公共衛(wèi)生隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)健21世紀(jì)公共衛(wèi)生問(wèn)題1、環(huán)境污染與生態(tài)破壞仍在持續(xù)2、慢性病的危害持續(xù)增加3、傳染病與寄生蟲(chóng)病的威脅仍然存在4、精神心理問(wèn)題日益突出2023/9/122321世紀(jì)公共衛(wèi)生問(wèn)題1、環(huán)境污染與生態(tài)破壞仍在持續(xù)2023/三級(jí)預(yù)防原則P81未病先防，已病防變，病后防復(fù)（一）三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容1、第一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）針對(duì)病因，是最積極、最主動(dòng)的預(yù)防。2、第二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防）“三早”早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。3、第三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）采取及時(shí)有效的治療措施，防治病殘。以哪一級(jí)預(yù)防為主，取決于？2023/9/1224三級(jí)預(yù)防原則P81未病先防，已病防變，病后防復(fù)2023/8/

“未來(lái)的醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)”，并不是指不需要治療，要實(shí)現(xiàn)“人人健康”，還須要個(gè)體醫(yī)學(xué)和群體醫(yī)學(xué)的同時(shí)發(fā)展，以及臨床醫(yī)療水平的不斷提高。每一個(gè)個(gè)體的治療，無(wú)不包含著預(yù)防的成分。所以應(yīng)用三級(jí)預(yù)防的觀念作為衛(wèi)生工作的策略