肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理

肩難產(chǎn)的緊急處理肩難產(chǎn)的緊急處理肩難產(chǎn)的緊急處理肩難產(chǎn)的緊急處理湖南省婦幼保健院方超英學(xué)習(xí)目的口識別肩難產(chǎn)的高危因素,預(yù)防肩難產(chǎn)發(fā)生口應(yīng)用HELPERR口訣處理肩難產(chǎn)口正確處理肩難產(chǎn)并發(fā)癥,預(yù)防后遺癥發(fā)生美國教育家杜威說：“教育即經(jīng)驗的不斷改造?！毙抡n程背景下，教師在使用現(xiàn)行英語教材時普遍反映“內(nèi)容多、上不完、難度大”。這樣，教師就必須根據(jù)學(xué)校和學(xué)生的實際條件狀況，在充分吃透教材，熟悉新課程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，以新課標(biāo)為指導(dǎo)，對教材加以整合，以適用于自己的課堂教學(xué)。創(chuàng)造性地使用教材包括：對教科書上的內(nèi)容先后順序的適當(dāng)調(diào)整、對教材內(nèi)容進(jìn)行部分取舍與補充、對教材重難點進(jìn)行適當(dāng)處理?，F(xiàn)行英語教材的使用宗旨是：一綱多本，我們必須抓住“綱”，即新課程標(biāo)準(zhǔn)。這樣，我們在整合教材時就不會迷失方向。教師通過對教材的創(chuàng)造性地使用，不但“內(nèi)容多、上不完、難度大”的問題可以得到有效解決，教學(xué)效果也可以得到很好的提升。下面筆者就根據(jù)自己的教學(xué)實踐談一下自己的看法。一、從教學(xué)實際出發(fā)，對教學(xué)活動進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計農(nóng)村中學(xué)普遍存在以下問題：學(xué)生基礎(chǔ)相對薄弱、教師教學(xué)班額相對較多、教學(xué)時間不足、教材內(nèi)容多、學(xué)習(xí)氛圍差等。這些問題嚴(yán)重地阻礙了英語教學(xué)的發(fā)展。這就要求教師要對學(xué)生的情況進(jìn)行深入的了解，根據(jù)本班學(xué)生實際情況對教材進(jìn)行適當(dāng)取舍，加以創(chuàng)造性使用，并設(shè)計出行之有效的課堂教學(xué)活動，創(chuàng)建有特色的課堂教學(xué)，改進(jìn)課堂教學(xué)效果，這樣才能從根本上改變農(nóng)村英語教學(xué)落后的現(xiàn)狀。二、在新課標(biāo)指導(dǎo)下，對教材內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)造加工現(xiàn)行教材體現(xiàn)了以學(xué)習(xí)者為中心的教育理念和模式。知識更新的周期在不斷縮短，作為一線教師，在接觸新教材時要篩選、改變、創(chuàng)造性使用教材中的內(nèi)容來更新自己的知識貯備。1.對教材中教學(xué)內(nèi)容有關(guān)聯(lián)的單元進(jìn)行整合我在教授新課標(biāo)外研版七年級下冊ModulelOLifehistory和Modulel2Aholidayjourney時，考慮這兩單元都涉及到一般過去時，學(xué)生在學(xué)習(xí)完Module8和Module9之后，對一般過去時已有了一定的感性認(rèn)識，所以我把Module10Unit1Part4和Part6聽力部分同Modulel2UnitlPart2聽力部分整合在一起，專門上了一節(jié)以一般過去時為語法主線，以時間、地點和事物為聽力內(nèi)容的聽力課，使學(xué)生的聽力得以充分鍛煉。對一般過去時的認(rèn)識也有了質(zhì)的飛躍，教學(xué)效果相當(dāng)不錯。2.對同一單元教學(xué)方法相同的內(nèi)容進(jìn)行整合新課標(biāo)外研版八年級上冊ModulelHowtolearnEnglishUnit3Partl-6的聽、說、讀、寫練習(xí)和Unit2Part5-6的寫作練習(xí)都是圍繞提建議話題展開的，是語言功能的再現(xiàn)和延伸。我在本單元教學(xué)設(shè)計時，便先講解Unit3Part6這一部分，以便把同一內(nèi)容按由易到難，有梯度地展開教學(xué)，以提高課堂實效。課堂教學(xué)中，我充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，讓他們進(jìn)行分組討論，然后各組以書面形式寫出一份建議書，并選出一名代表讀給其他同學(xué)聽。最后我讓學(xué)生就自己在現(xiàn)實生活和學(xué)習(xí)中遇到的一些苦惱向同學(xué)尋求建議，學(xué)生練習(xí)得很投入，課堂氣氛相當(dāng)活躍，通過這樣的練習(xí)，學(xué)生的寫作能力得到了極大的提高，也不會對英文寫作“望而卻步”了。3.根據(jù)教學(xué)需要，對課文內(nèi)容進(jìn)行增減學(xué)生通過七年級和八年級上期的英語學(xué)習(xí)，對職業(yè)、交通工具和居住場所等方面的詞匯有了一定的積累，于是我在備課時，將八年級下冊unitlscectionB1a和1b作為學(xué)生的自學(xué)內(nèi)容。而在設(shè)計Unit4Reading中Section4時，我讓學(xué)生在瀏覽完課本上提供的幾個志愿者組織后，還提供幾個現(xiàn)實生活中可參加的志愿者組織，如為奧運會或一些大型運動會做志愿者，或者幫助貧困山區(qū)學(xué)生重返校園等，讓他們展開討論，這些生活中較熟悉的組織使他們討論起來更加得心應(yīng)手，從而順利地完成本單元教學(xué)任務(wù)，并且激發(fā)了他們樂于助人、關(guān)愛他人、關(guān)心社會的良好道德風(fēng)尚。4.采用不同的教學(xué)方法處理相似的內(nèi)容教學(xué)方法的多樣化，不但有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更能加強教學(xué)記憶的持久性。新課標(biāo)人教版八年級下冊每單元都有一篇閱讀課文，我在教學(xué)這部分時結(jié)合每單元Readingstrategy的方法安排學(xué)生閱讀所給的文章，每個單元的方法都不盡相同，學(xué)生們始終帶著一種新鮮的感覺去進(jìn)行練習(xí)，不但閱讀技巧得以提高，閱讀興趣也越來越濃了。5.加強背景知識了解，拓展學(xué)生知識面任何語言的學(xué)習(xí)都不能離開它的文化背景。學(xué)習(xí)英語需要學(xué)生對西方國家背景有一定的了解，如中國人見面習(xí)慣上問吃飯、年齡、收入、家庭等問題，而這些正好是西方國家人所忌諱的，而如果以談?wù)摗皐eather”而開始對話，你會發(fā)現(xiàn)他們還是很熱情的。所以為了不發(fā)生尷尬，了解不同文化背景是很有必要的。6.啟發(fā)學(xué)生尋找與教材內(nèi)容相關(guān)的素材新課程教材編排靈活，學(xué)科間有些活動可以互補應(yīng)用，英語教師應(yīng)該把英語學(xué)科與其他學(xué)科有機融合起來，讓學(xué)生體會到英語課的特別之處，回味英語課的與眾不同。在新課標(biāo)人教版八年級下冊Unit4Hesaid1washard-working教學(xué)設(shè)計時，我插入了八年級音樂課本第三單元《大海啊，故鄉(xiāng)》(《Theseai8myhome》)歌曲的英文版，學(xué)唱歌曲本是音樂課的份內(nèi)之事，但現(xiàn)在我們教學(xué)時使用英語歌曲，通過美的旋律，讓學(xué)生來賞識美、體驗美，讓學(xué)生在優(yōu)美的旋律中完成任務(wù)，更好地掌握了本單元間接引語中主句與從句之間的照應(yīng)關(guān)系。三、新課程教學(xué)中教材創(chuàng)造性使用的優(yōu)勢1.教材創(chuàng)造性使用對培養(yǎng)學(xué)生操作語言的能力有著很大的促進(jìn)作用由于新課標(biāo)教材提供了大量學(xué)生喜聞樂見、感興趣和適合他們年齡段的內(nèi)容，這就大大增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教材的創(chuàng)造性使用過程中，教師要設(shè)置好與教材相關(guān)的內(nèi)容，幫助學(xué)生更好地理解所學(xué)的知識，注意提出學(xué)生感興趣的話題，讓他們由被動地學(xué)習(xí)英語變成主動地、積極地去感受英語。對教材創(chuàng)造性地使用，能很好地培養(yǎng)學(xué)生實際運用語言的能力。2.教材的創(chuàng)造性使用對教師的創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面有著一定的促進(jìn)作用教師一節(jié)課教學(xué)的成敗不僅體現(xiàn)了自身教學(xué)水平，更重要的是體現(xiàn)了這個教師的教學(xué)理念是否與教學(xué)實際相適應(yīng)。因此，教材的創(chuàng)造性使用實際是對教師是否更新教學(xué)理念以及反映教師是否具備創(chuàng)新能力的充分體現(xiàn)。舉例來說，教師在備課過程中，如果進(jìn)行了教材的創(chuàng)造性使用，設(shè)計適合學(xué)生實際和貼近學(xué)生生活的場景，需要充分地作好課前準(zhǔn)備和查閱大量的相關(guān)資料，做好相關(guān)資料的整合，同時要設(shè)置合理的教學(xué)程序和學(xué)生容易接受的教學(xué)方法，這從某種程度上來說對教師創(chuàng)新能力是最好的體現(xiàn)。教學(xué)有法，但無定法。我們只要勇于創(chuàng)新，不斷改進(jìn)，在教學(xué)中多做一些創(chuàng)造性勞動，對教材進(jìn)行合理地編排使用，就一定會取得理想的英語教學(xué)效果。農(nóng)村初中生學(xué)業(yè)失敗現(xiàn)象分析一、社會方面1.1社會環(huán)境對初中生的思想觀念產(chǎn)生影響。在市場經(jīng)濟(jì)的社會環(huán)境影響下，由于生活水平的提高，一些家長重視了子女的物質(zhì)生活而輕視了對子女的思想教育和生活自理能力的培養(yǎng)，嬌慣寵愛，逐漸養(yǎng)成了貪圖享樂，不思進(jìn)取，對學(xué)生的價值觀和世界觀產(chǎn)生了負(fù)面影響。從而學(xué)習(xí)觀念淡薄，害怕吃苦，推天混日，導(dǎo)致學(xué)業(yè)失敗而成為學(xué)困生。1.2教育發(fā)展不均衡對農(nóng)村學(xué)生的學(xué)業(yè)產(chǎn)生影響。目前，我縣部分農(nóng)村學(xué)校教學(xué)設(shè)備落后，師資力量薄弱，復(fù)式教學(xué)仍然存在，在應(yīng)試教育的影響下，一些教師注重抓學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，輕視對學(xué)生的素質(zhì)教育，致使部分學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性受挫；另外還有一些農(nóng)村學(xué)生轉(zhuǎn)入城區(qū)學(xué)校就讀后，由于一時適應(yīng)不了新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，學(xué)習(xí)困難增大，信心不足，逐漸掉隊；還有極少數(shù)學(xué)生由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差，過早地承擔(dān)了家務(wù)勞動，沒有足夠的精力學(xué)習(xí)，致使學(xué)習(xí)成績較差。由于上述種種原因使得這些學(xué)生對學(xué)習(xí)失去興趣，產(chǎn)生厭學(xué)、怠學(xué)思想，最終導(dǎo)致學(xué)業(yè)失敗。1.3初中生迷戀網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)重影響身心健康。網(wǎng)絡(luò)對身心正處于成長階段的初中生的世界觀和價值觀帶來嚴(yán)重的沖擊，很容易使他們迷戀網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)取心減退并產(chǎn)生一些心理問題，進(jìn)而影響到他們的生活和學(xué)習(xí)。在學(xué)業(yè)失敗的學(xué)生群體中，網(wǎng)癮學(xué)生占有較大的比例。二、家庭方面2.1家長狹隘的觀念對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響。許多農(nóng)村家長認(rèn)為子女上學(xué)需要支付相當(dāng)一筆費用，就業(yè)形勢又十分嚴(yán)峻，與其讓子女花錢上學(xué)，還不如回家務(wù)農(nóng)、打工實惠，因此不少學(xué)生家長產(chǎn)生了新的“讀書無用論”；也有不少學(xué)生家長以一種功利性的態(tài)度認(rèn)為“學(xué)習(xí)就是就業(yè)”，十分重視子女的學(xué)習(xí)，長期給孩子請輔導(dǎo)老師，又上特長班，過重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，抵制學(xué)習(xí)等，從而導(dǎo)致學(xué)業(yè)失敗。2.2家長管教子女方式不當(dāng)對學(xué)生的情緒產(chǎn)生影響?！拔覀冞@樣做都是為了你”、“只要你幸福，我們吃再多的苦也值得”、“只有好好學(xué)習(xí)，考上重點大學(xué)才有出路”等等這些功利性的話讓學(xué)生感到很壓抑，學(xué)習(xí)情緒低落；在管理方式方法上簡單、獨斷，導(dǎo)致子女和家長之間產(chǎn)生矛盾，發(fā)生對立，子女往往以極端方式回應(yīng)，最終發(fā)展成為老師和家長都拿他沒有辦法的“沒治分子”。2.3父母言行不一對子女的健全人格產(chǎn)生影響。不少家長一方面要求子女在生活中做到吃苦耐勞，勤儉節(jié)約，另一方面又唯恐自己的孩子在生活方面比不上別人的孩子，拼命地給孩子給錢和購名牌服裝；一方面教育子女要講文明禮貌，尊老愛幼，另一方面又會在公共汽車上為孩子搶座位；一方面教育子女要愛護(hù)環(huán)境，另一方面又會在公共場所亂丟垃圾……。在這樣矛盾的家教中成長起來的孩子其世界觀和價值觀必然會發(fā)生扭曲，易形成多重人格，對學(xué)生身心健康發(fā)展產(chǎn)生不良影響。三、學(xué)校教育教學(xué)方面3.1學(xué)校德育工作方面：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我縣一些農(nóng)村初中學(xué)校在德育工作的方式方法上存在一些突出問題，導(dǎo)致對學(xué)生的思想品德教育工作力度不夠，成效不佳。學(xué)生沒有形成正確的世界觀、價值觀和人生觀，養(yǎng)成教育不到位，致使學(xué)生沒有遠(yuǎn)大的理想，上進(jìn)心不強，組織、紀(jì)律觀念淡薄，學(xué)習(xí)效率低、效果差，是導(dǎo)致學(xué)生學(xué)業(yè)失敗的重要原因之一。3.2教學(xué)工作方面：3.2.1存在教學(xué)方法陳舊落后。在應(yīng)試教育的制約下，不少農(nóng)村初中以教師的主導(dǎo)地位侵占學(xué)生的主體地位，不注重學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和個性特長的培養(yǎng)，實行灌輸式教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性受挫而產(chǎn)生厭學(xué)情緒，抵制學(xué)習(xí)最終發(fā)展為學(xué)困生。3.2.2課業(yè)負(fù)擔(dān)過重。學(xué)生在學(xué)習(xí)中承載了太多的壓力，家長對子女前途的期望、學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量、教師的工作業(yè)績都要通過學(xué)生的成績來體現(xiàn)，這就導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)習(xí)和心理負(fù)擔(dān)的加重。3.2.3教學(xué)環(huán)境不和諧。在一些農(nóng)村初中，由于師資配備、教學(xué)設(shè)施、教育理念等方面的制約，沒有將學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性調(diào)動起來，不少學(xué)生對學(xué)習(xí)表現(xiàn)出排斥心理；有一些學(xué)生家長不顧子女的學(xué)習(xí)實際，將子女轉(zhuǎn)入城區(qū)初中就讀，導(dǎo)致這些學(xué)校的班額人數(shù)過多，管理困難，加之農(nóng)村孩子學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，適應(yīng)能力不強，逐漸產(chǎn)生心理壓力和厭學(xué)情緒，最終導(dǎo)致學(xué)業(yè)失敗。教育教學(xué)應(yīng)對策略一、社會方面：1.1依法加強凈化社會環(huán)境的治理力度，為青少年學(xué)生健康成長提供良好的環(huán)境。建議政府職能部門加強對青少年健康成長工作重要性的認(rèn)識，采取有效措施，加大對《未成年人保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)的執(zhí)法力度，營造健康、文明、向上的社會風(fēng)氣，為青少年健康成長提供良好的外部環(huán)境。1.2強化依法維護(hù)落實青少年學(xué)生健康成長的措施和制度。建議政府職能部門建立青少年健康成長工作考評制度，并與單位、社區(qū)以及職工的切身利益掛鉤，以此引起相關(guān)職能部門對維護(hù)青少年健康成長工作的重視，增強工作責(zé)任感。1.3規(guī)范營業(yè)性娛樂場所和網(wǎng)吧的經(jīng)營秩序。依法加強對營業(yè)性娛樂場所和網(wǎng)吧的經(jīng)營秩序進(jìn)行有效監(jiān)管，禁止未成年人進(jìn)網(wǎng)吧；依靠法律和技術(shù)手段凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，為青少年健康上網(wǎng)保駕護(hù)航。肩難產(chǎn)的緊急處理肩難產(chǎn)的緊急處理肩難產(chǎn)的緊急處理肩難產(chǎn)的緊急肩難產(chǎn)的緊急處理湖南省婦幼保健院方超英肩難產(chǎn)的緊急處理2肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理3肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理4肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理5肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理6并發(fā)癥口母體:產(chǎn)道損傷■產(chǎn)后出血新生兒:臂叢神經(jīng)損傷(發(fā)生率7-20%,約1-2%終生殘疾)骨折(鎖骨、肱骨)新生兒室息(顱內(nèi)出血、缺血缺氧性腦病、腦癱)新生兒死亡并發(fā)癥7預(yù)防口不提倡預(yù)防性剖宮產(chǎn)口減少巨大兒的發(fā)生:孕前、孕期控制體重■糖尿病人控制血糖口產(chǎn)前正確估計胎兒體重:警惕肩難產(chǎn)口按分娩機轉(zhuǎn)接產(chǎn):胎頭娩出后切忌急于協(xié)助進(jìn)行復(fù)位和外旋轉(zhuǎn),指導(dǎo)產(chǎn)婦繼續(xù)屏氣口肩難產(chǎn)緊急處理的培訓(xùn):醫(yī)務(wù)人員、產(chǎn)婦預(yù)防8肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理9銜接9下降俯屈內(nèi)旋轉(zhuǎn)(宮口近開全)仰伸(胎肩進(jìn)入入口)復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)一→胎身娩出注意:分娩機制各動作是連續(xù)進(jìn)行,下降動作始終貫穿于分娩全過程銜接910分娩機制口胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài),被動進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程圖分娩機制11肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理12肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理13肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理14肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理15肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理16肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理17肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理18肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理19肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理20肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理21肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理22肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理23肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理24肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理2