肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理

肩難產(chǎn)的緊急處理肩難產(chǎn)的緊急處理肩難產(chǎn)的緊急處理肩難產(chǎn)的緊急處理湖南省婦幼保健院方超英學習目的口識別肩難產(chǎn)的高危因素,預防肩難產(chǎn)發(fā)生口應用HELPERR口訣處理肩難產(chǎn)口正確處理肩難產(chǎn)并發(fā)癥,預防后遺癥發(fā)生美國教育家杜威說：“教育即經(jīng)驗的不斷改造。”新課程背景下，教師在使用現(xiàn)行英語教材時普遍反映“內(nèi)容多、上不完、難度大”。這樣，教師就必須根據(jù)學校和學生的實際條件狀況，在充分吃透教材，熟悉新課程標準的基礎上，以新課標為指導，對教材加以整合，以適用于自己的課堂教學。創(chuàng)造性地使用教材包括：對教科書上的內(nèi)容先后順序的適當調(diào)整、對教材內(nèi)容進行部分取舍與補充、對教材重難點進行適當處理?，F(xiàn)行英語教材的使用宗旨是：一綱多本，我們必須抓住“綱”，即新課程標準。這樣，我們在整合教材時就不會迷失方向。教師通過對教材的創(chuàng)造性地使用，不但“內(nèi)容多、上不完、難度大”的問題可以得到有效解決，教學效果也可以得到很好的提升。下面筆者就根據(jù)自己的教學實踐談一下自己的看法。一、從教學實際出發(fā)，對教學活動進行優(yōu)化設計農(nóng)村中學普遍存在以下問題：學生基礎相對薄弱、教師教學班額相對較多、教學時間不足、教材內(nèi)容多、學習氛圍差等。這些問題嚴重地阻礙了英語教學的發(fā)展。這就要求教師要對學生的情況進行深入的了解，根據(jù)本班學生實際情況對教材進行適當取舍，加以創(chuàng)造性使用，并設計出行之有效的課堂教學活動，創(chuàng)建有特色的課堂教學，改進課堂教學效果，這樣才能從根本上改變農(nóng)村英語教學落后的現(xiàn)狀。二、在新課標指導下，對教材內(nèi)容進行創(chuàng)造加工現(xiàn)行教材體現(xiàn)了以學習者為中心的教育理念和模式。知識更新的周期在不斷縮短，作為一線教師，在接觸新教材時要篩選、改變、創(chuàng)造性使用教材中的內(nèi)容來更新自己的知識貯備。1.對教材中教學內(nèi)容有關聯(lián)的單元進行整合我在教授新課標外研版七年級下冊ModulelOLifehistory和Modulel2Aholidayjourney時，考慮這兩單元都涉及到一般過去時，學生在學習完Module8和Module9之后，對一般過去時已有了一定的感性認識，所以我把Module10Unit1Part4和Part6聽力部分同Modulel2UnitlPart2聽力部分整合在一起，專門上了一節(jié)以一般過去時為語法主線，以時間、地點和事物為聽力內(nèi)容的聽力課，使學生的聽力得以充分鍛煉。對一般過去時的認識也有了質(zhì)的飛躍，教學效果相當不錯。2.對同一單元教學方法相同的內(nèi)容進行整合新課標外研版八年級上冊ModulelHowtolearnEnglishUnit3Partl-6的聽、說、讀、寫練習和Unit2Part5-6的寫作練習都是圍繞提建議話題展開的，是語言功能的再現(xiàn)和延伸。我在本單元教學設計時，便先講解Unit3Part6這一部分，以便把同一內(nèi)容按由易到難，有梯度地展開教學，以提高課堂實效。課堂教學中，我充分發(fā)揮學生的主動性，讓他們進行分組討論，然后各組以書面形式寫出一份建議書，并選出一名代表讀給其他同學聽。最后我讓學生就自己在現(xiàn)實生活和學習中遇到的一些苦惱向同學尋求建議，學生練習得很投入，課堂氣氛相當活躍，通過這樣的練習，學生的寫作能力得到了極大的提高，也不會對英文寫作“望而卻步”了。3.根據(jù)教學需要，對課文內(nèi)容進行增減學生通過七年級和八年級上期的英語學習，對職業(yè)、交通工具和居住場所等方面的詞匯有了一定的積累，于是我在備課時，將八年級下冊unitlscectionB1a和1b作為學生的自學內(nèi)容。而在設計Unit4Reading中Section4時，我讓學生在瀏覽完課本上提供的幾個志愿者組織后，還提供幾個現(xiàn)實生活中可參加的志愿者組織，如為奧運會或一些大型運動會做志愿者，或者幫助貧困山區(qū)學生重返校園等，讓他們展開討論，這些生活中較熟悉的組織使他們討論起來更加得心應手，從而順利地完成本單元教學任務，并且激發(fā)了他們樂于助人、關愛他人、關心社會的良好道德風尚。4.采用不同的教學方法處理相似的內(nèi)容教學方法的多樣化，不但有利于提高學生的學習興趣，更能加強教學記憶的持久性。新課標人教版八年級下冊每單元都有一篇閱讀課文，我在教學這部分時結(jié)合每單元Readingstrategy的方法安排學生閱讀所給的文章，每個單元的方法都不盡相同，學生們始終帶著一種新鮮的感覺去進行練習，不但閱讀技巧得以提高，閱讀興趣也越來越濃了。5.加強背景知識了解，拓展學生知識面任何語言的學習都不能離開它的文化背景。學習英語需要學生對西方國家背景有一定的了解，如中國人見面習慣上問吃飯、年齡、收入、家庭等問題，而這些正好是西方國家人所忌諱的，而如果以談論“weather”而開始對話，你會發(fā)現(xiàn)他們還是很熱情的。所以為了不發(fā)生尷尬，了解不同文化背景是很有必要的。6.啟發(fā)學生尋找與教材內(nèi)容相關的素材新課程教材編排靈活，學科間有些活動可以互補應用，英語教師應該把英語學科與其他學科有機融合起來，讓學生體會到英語課的特別之處，回味英語課的與眾不同。在新課標人教版八年級下冊Unit4Hesaid1washard-working教學設計時，我插入了八年級音樂課本第三單元《大海啊，故鄉(xiāng)》(《Theseai8myhome》)歌曲的英文版，學唱歌曲本是音樂課的份內(nèi)之事，但現(xiàn)在我們教學時使用英語歌曲，通過美的旋律，讓學生來賞識美、體驗美，讓學生在優(yōu)美的旋律中完成任務，更好地掌握了本單元間接引語中主句與從句之間的照應關系。三、新課程教學中教材創(chuàng)造性使用的優(yōu)勢1.教材創(chuàng)造性使用對培養(yǎng)學生操作語言的能力有著很大的促進作用由于新課標教材提供了大量學生喜聞樂見、感興趣和適合他們年齡段的內(nèi)容，這就大大增加了學生的學習興趣。在教材的創(chuàng)造性使用過程中，教師要設置好與教材相關的內(nèi)容，幫助學生更好地理解所學的知識，注意提出學生感興趣的話題，讓他們由被動地學習英語變成主動地、積極地去感受英語。對教材創(chuàng)造性地使用，能很好地培養(yǎng)學生實際運用語言的能力。2.教材的創(chuàng)造性使用對教師的創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面有著一定的促進作用教師一節(jié)課教學的成敗不僅體現(xiàn)了自身教學水平，更重要的是體現(xiàn)了這個教師的教學理念是否與教學實際相適應。因此，教材的創(chuàng)造性使用實際是對教師是否更新教學理念以及反映教師是否具備創(chuàng)新能力的充分體現(xiàn)。舉例來說，教師在備課過程中，如果進行了教材的創(chuàng)造性使用，設計適合學生實際和貼近學生生活的場景，需要充分地作好課前準備和查閱大量的相關資料，做好相關資料的整合，同時要設置合理的教學程序和學生容易接受的教學方法，這從某種程度上來說對教師創(chuàng)新能力是最好的體現(xiàn)。教學有法，但無定法。我們只要勇于創(chuàng)新，不斷改進，在教學中多做一些創(chuàng)造性勞動，對教材進行合理地編排使用，就一定會取得理想的英語教學效果。農(nóng)村初中生學業(yè)失敗現(xiàn)象分析一、社會方面1.1社會環(huán)境對初中生的思想觀念產(chǎn)生影響。在市場經(jīng)濟的社會環(huán)境影響下，由于生活水平的提高，一些家長重視了子女的物質(zhì)生活而輕視了對子女的思想教育和生活自理能力的培養(yǎng)，嬌慣寵愛，逐漸養(yǎng)成了貪圖享樂，不思進取，對學生的價值觀和世界觀產(chǎn)生了負面影響。從而學習觀念淡薄，害怕吃苦，推天混日，導致學業(yè)失敗而成為學困生。1.2教育發(fā)展不均衡對農(nóng)村學生的學業(yè)產(chǎn)生影響。目前，我縣部分農(nóng)村學校教學設備落后，師資力量薄弱，復式教學仍然存在，在應試教育的影響下，一些教師注重抓學生的學習成績，輕視對學生的素質(zhì)教育，致使部分學生的學習積極性受挫；另外還有一些農(nóng)村學生轉(zhuǎn)入城區(qū)學校就讀后，由于一時適應不了新的學習和生活環(huán)境，學習困難增大，信心不足，逐漸掉隊；還有極少數(shù)學生由于家庭經(jīng)濟狀況較差，過早地承擔了家務勞動，沒有足夠的精力學習，致使學習成績較差。由于上述種種原因使得這些學生對學習失去興趣，產(chǎn)生厭學、怠學思想，最終導致學業(yè)失敗。1.3初中生迷戀網(wǎng)絡嚴重影響身心健康。網(wǎng)絡對身心正處于成長階段的初中生的世界觀和價值觀帶來嚴重的沖擊，很容易使他們迷戀網(wǎng)絡，進取心減退并產(chǎn)生一些心理問題，進而影響到他們的生活和學習。在學業(yè)失敗的學生群體中，網(wǎng)癮學生占有較大的比例。二、家庭方面2.1家長狹隘的觀念對學生的學習產(chǎn)生影響。許多農(nóng)村家長認為子女上學需要支付相當一筆費用，就業(yè)形勢又十分嚴峻，與其讓子女花錢上學，還不如回家務農(nóng)、打工實惠，因此不少學生家長產(chǎn)生了新的“讀書無用論”；也有不少學生家長以一種功利性的態(tài)度認為“學習就是就業(yè)”，十分重視子女的學習，長期給孩子請輔導老師，又上特長班，過重的學習負擔導致學生產(chǎn)生厭學情緒，抵制學習等，從而導致學業(yè)失敗。2.2家長管教子女方式不當對學生的情緒產(chǎn)生影響?！拔覀冞@樣做都是為了你”、“只要你幸福，我們吃再多的苦也值得”、“只有好好學習，考上重點大學才有出路”等等這些功利性的話讓學生感到很壓抑，學習情緒低落；在管理方式方法上簡單、獨斷，導致子女和家長之間產(chǎn)生矛盾，發(fā)生對立，子女往往以極端方式回應，最終發(fā)展成為老師和家長都拿他沒有辦法的“沒治分子”。2.3父母言行不一對子女的健全人格產(chǎn)生影響。不少家長一方面要求子女在生活中做到吃苦耐勞，勤儉節(jié)約，另一方面又唯恐自己的孩子在生活方面比不上別人的孩子，拼命地給孩子給錢和購名牌服裝；一方面教育子女要講文明禮貌，尊老愛幼，另一方面又會在公共汽車上為孩子搶座位；一方面教育子女要愛護環(huán)境，另一方面又會在公共場所亂丟垃圾……。在這樣矛盾的家教中成長起來的孩子其世界觀和價值觀必然會發(fā)生扭曲，易形成多重人格，對學生身心健康發(fā)展產(chǎn)生不良影響。三、學校教育教學方面3.1學校德育工作方面：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我縣一些農(nóng)村初中學校在德育工作的方式方法上存在一些突出問題，導致對學生的思想品德教育工作力度不夠，成效不佳。學生沒有形成正確的世界觀、價值觀和人生觀，養(yǎng)成教育不到位，致使學生沒有遠大的理想，上進心不強，組織、紀律觀念淡薄，學習效率低、效果差，是導致學生學業(yè)失敗的重要原因之一。3.2教學工作方面：3.2.1存在教學方法陳舊落后。在應試教育的制約下，不少農(nóng)村初中以教師的主導地位侵占學生的主體地位，不注重學生的學習能力和個性特長的培養(yǎng)，實行灌輸式教學，導致學生的學習積極性受挫而產(chǎn)生厭學情緒，抵制學習最終發(fā)展為學困生。3.2.2課業(yè)負擔過重。學生在學習中承載了太多的壓力，家長對子女前途的期望、學校的教學質(zhì)量、教師的工作業(yè)績都要通過學生的成績來體現(xiàn)，這就導致了學生學習和心理負擔的加重。3.2.3教學環(huán)境不和諧。在一些農(nóng)村初中，由于師資配備、教學設施、教育理念等方面的制約，沒有將學生的學習積極性調(diào)動起來，不少學生對學習表現(xiàn)出排斥心理；有一些學生家長不顧子女的學習實際，將子女轉(zhuǎn)入城區(qū)初中就讀，導致這些學校的班額人數(shù)過多，管理困難，加之農(nóng)村孩子學習基礎較差，適應能力不強，逐漸產(chǎn)生心理壓力和厭學情緒，最終導致學業(yè)失敗。教育教學應對策略一、社會方面：1.1依法加強凈化社會環(huán)境的治理力度，為青少年學生健康成長提供良好的環(huán)境。建議政府職能部門加強對青少年健康成長工作重要性的認識，采取有效措施，加大對《未成年人保護法》等相關法律法規(guī)的執(zhí)法力度，營造健康、文明、向上的社會風氣，為青少年健康成長提供良好的外部環(huán)境。1.2強化依法維護落實青少年學生健康成長的措施和制度。建議政府職能部門建立青少年健康成長工作考評制度，并與單位、社區(qū)以及職工的切身利益掛鉤，以此引起相關職能部門對維護青少年健康成長工作的重視，增強工作責任感。1.3規(guī)范營業(yè)性娛樂場所和網(wǎng)吧的經(jīng)營秩序。依法加強對營業(yè)性娛樂場所和網(wǎng)吧的經(jīng)營秩序進行有效監(jiān)管，禁止未成年人進網(wǎng)吧；依靠法律和技術手段凈化網(wǎng)絡環(huán)境，為青少年健康上網(wǎng)保駕護航。肩難產(chǎn)的緊急處理肩難產(chǎn)的緊急處理肩難產(chǎn)的緊急處理肩難產(chǎn)的緊急肩難產(chǎn)的緊急處理湖南省婦幼保健院方超英肩難產(chǎn)的緊急處理2肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理3肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理4肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理5肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理6并發(fā)癥口母體:產(chǎn)道損傷■產(chǎn)后出血新生兒:臂叢神經(jīng)損傷(發(fā)生率7-20%,約1-2%終生殘疾)骨折(鎖骨、肱骨)新生兒室息(顱內(nèi)出血、缺血缺氧性腦病、腦癱)新生兒死亡并發(fā)癥7預防口不提倡預防性剖宮產(chǎn)口減少巨大兒的發(fā)生:孕前、孕期控制體重■糖尿病人控制血糖口產(chǎn)前正確估計胎兒體重:警惕肩難產(chǎn)口按分娩機轉(zhuǎn)接產(chǎn):胎頭娩出后切忌急于協(xié)助進行復位和外旋轉(zhuǎn),指導產(chǎn)婦繼續(xù)屏氣口肩難產(chǎn)緊急處理的培訓:醫(yī)務人員、產(chǎn)婦預防8肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理9銜接9下降俯屈內(nèi)旋轉(zhuǎn)(宮口近開全)仰伸(胎肩進入入口)復位及外旋轉(zhuǎn)一→胎身娩出注意:分娩機制各動作是連續(xù)進行,下降動作始終貫穿于分娩全過程銜接910分娩機制口胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài),被動進行的一連串適應性轉(zhuǎn)動以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程圖分娩機制11肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理12肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理13肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理14肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理15肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理16肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理17肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理18肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理19肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理20肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理21肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理22肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理23肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理24肩難產(chǎn)的緊急處理課件整理2