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文檔簡(jiǎn)介
癲癇的急救處理1癲癇的急救處理1定義:
是由多種原因造成的腦神經(jīng)元反復(fù)異常放電所致的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病,又被老百姓稱為“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”。2精品課件定義:2精品課件特點(diǎn):
突然發(fā)生
反復(fù)發(fā)作
短暫發(fā)作3精品課件特點(diǎn):3精品課件病因分析
1、危險(xiǎn)因素及可能病因⑴、家族遺傳史⑵、胎兒期母親病理因素:妊娠中毒癥、腹部外傷、接受放射線、服用藥物、接觸有害化學(xué)物以及感染性疾病。⑶、出生史:各種原因引起的難產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)傷等。⑷、既往史:①、高熱驚厥史;②、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。涸加兄囟饶X外傷、腦癱、腦腫瘤、腦血管病,其中顱內(nèi)感染繼發(fā)癲癇的危險(xiǎn)性最大。③、服藥史。
4精品課件病因分析
1、危險(xiǎn)因素及可能病因http://www.dxk2、誘發(fā)因素⑴、影響癲癇發(fā)作的不易改變的誘因:①、性別:男性多于女性。②、年齡:A、嬰兒痙攣癥多在1周歲內(nèi)起病。B、兒童失神癲癇多在6—7歲時(shí)起病。C、肌陣攣癲癇多在青少年期起病。⑵、影響癲癇發(fā)作的可改變的誘因:發(fā)熱、失眠、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、停藥等,都能激發(fā)發(fā)作。5精品課件2、誘發(fā)因素5精品課件臨床表現(xiàn)
運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為和自主神經(jīng)等不同程度的障礙。6精品課件臨床表現(xiàn)6精品課件發(fā)作類型1、部分性發(fā)作(1)、單純部分性發(fā)作(2)、復(fù)雜部分性發(fā)作(3)、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作7精品課件發(fā)作類型1、部分性發(fā)作7精品課件2、全面性發(fā)作(1)、失神發(fā)作(2)、肌陣攣發(fā)作(3)、陣攣性發(fā)作(4)、強(qiáng)直性發(fā)作(5)、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(6)、無張力性發(fā)作8精品課件2、全面性發(fā)作8精品課件癲癇發(fā)作時(shí)的急救處理1、正確判斷:迅速判斷是否是癲癇發(fā)作,意識(shí)情況,呼救,撥打急救部電話。2、一旦發(fā)作,應(yīng)立即上前扶住病人,盡量讓其慢慢下,以免跌傷。移開患者周圍可能造成傷害的東西,但不能移動(dòng)患者。如果在檢查時(shí)發(fā)作,立即停止檢查,退出檢查床,將患者抬到就近地面。9精品課件癲癇發(fā)作時(shí)的急救處理1、正確判斷:迅速判斷是否是癲癇發(fā)作,意3、保持呼吸道通暢:解開患者的衣扣、領(lǐng)帶、褲帶,使其頭偏向一側(cè)且下頜稍向前;有活動(dòng)性假牙者,取下假牙;牙關(guān)緊閉者,用裹有紗布的壓舌板置于上下臼齒之間,以防唇、舌咬傷;同時(shí)防止舌頭后墜堵塞氣管而引起窒息,應(yīng)將病人下顎托起,必要時(shí)用舌鉗把舌拉出。必要時(shí)吸痰。10精品課件3、保持呼吸道通暢:解開患者的衣扣、領(lǐng)帶、褲帶,使其頭偏向一4、安全保護(hù):可趁患者嘴緊閉之前,迅速將手絹、紗布等卷成卷,從患者口腔一側(cè)上、下臼齒之間墊入牙墊,預(yù)防牙關(guān)緊閉時(shí)咬傷舌部。切忌緊握患者肢體及按壓胸部,防止給其造成人為外傷和骨折。5、生命體征的監(jiān)測(cè),持續(xù)低流量吸氧。吸氧可以改善腦組織缺氧,降低腦的耗氧量,減緩腦細(xì)胞的死亡。11精品課件4、安全保護(hù):可趁患者嘴緊閉之前,迅速將手絹、紗布等卷成卷,癲癇持續(xù)狀態(tài):
出現(xiàn)兩次或多次癲癇發(fā)作而在抽搐發(fā)作之間沒有神經(jīng)功能的完全恢復(fù),或者癇性抽搐持續(xù)30min或更長(zhǎng)時(shí)間。它屬于神經(jīng)內(nèi)科的三大急癥之一。
12精品課件癲癇持續(xù)狀態(tài):出現(xiàn)兩次或多次癲癇發(fā)作而在抽癲癇持續(xù)狀態(tài)期的處置
除上述處置外應(yīng)迅速給氧,改善腦組織缺氧。因呼吸不規(guī)則,耗氧量增加易導(dǎo)致腦組織缺氧,血管通透性增加,而引起腦組織水腫,此時(shí)應(yīng)及時(shí)給予持續(xù)低流量吸氧,以減輕腦損害。出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),只有藥物治療才能控制。降溫措施可以降低腦組織的需氧量,減輕腦水腫,保護(hù)腦組織。13精品課件癲癇持續(xù)狀態(tài)期的處置除上述處置外應(yīng)迅速癲癇發(fā)作急救中的禁忌1、限制發(fā)作,在患者抽搐時(shí),不要用力按壓或試圖使患者抽搐的肢體恢復(fù)平直,以免造成韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、甚至骨折等損傷。
2、移動(dòng)患者,當(dāng)癲癇患者突然發(fā)作倒地時(shí),應(yīng)先移開患者周圍可能造成傷害的東西,但不能移動(dòng)患者,除非患者處于危險(xiǎn)之中。
3、往患者口中塞入任何東西,有些人為防止患者咬傷舌頭而強(qiáng)行往患者口中塞入木筷、勺子等。這樣有可能導(dǎo)致患者牙齒斷裂、松動(dòng),如果患者佩戴假牙,強(qiáng)行撬開病人緊閉的嘴還可能導(dǎo)致假牙脫落而誤入呼吸道。4、用涼水潑,按人中,
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