冠心病治療新進(jìn)展課件

冠心病治療新進(jìn)展怎樣思想，就有怎樣的生活冠心病治療新進(jìn)展冠心病治療新進(jìn)展怎樣思想，就有怎樣的生活冠心病治療的中西醫(yī)研究廣東省中醫(yī)院吳煥林Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL吳煥林教授簡介●廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授,博士生導(dǎo)師廣東省中醫(yī)院心臟中心副主任,心臟一科主任鄧鐵濤教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人薄氏腹針發(fā)明人薄智云教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人廣東省心血管專業(yè)委員會副主任委員、急癥學(xué)會常委中國針灸學(xué)會會員Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL新課改的核心理念是“為了每一個學(xué)生的發(fā)展”。在實際的教學(xué)活動中，很多教育家也提出要“一切為了學(xué)生”，“為了學(xué)生的一切”，“為了一切的學(xué)生”等，都體現(xiàn)了以學(xué)生為主題的教育思想。在當(dāng)前情況下，教師要特別注意突出學(xué)生的主體作用，了解他們的興趣和愛好，真正了解學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)，做到因材施教。一、弘揚師德之愛，浸潤學(xué)生心田從教九年來，筆者深深地體會到：愛不等于教育，但教育不能沒有愛，教育如果沒有愛，就不成其為教育；教師如果沒有愛，就不能算是一個稱職的教師。在平時的教育教學(xué)活動中，多關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)和生活中的細(xì)節(jié)，一聲問候，一語關(guān)注，一個手勢，都會讓學(xué)生體會到教師的關(guān)愛，從而激勵其積極向上的情操和對學(xué)習(xí)的熱情。二、激發(fā)學(xué)生參與熱情，培養(yǎng)學(xué)生主體意識明確“這是誰的課堂”這個問題，因為往往人只會對自己關(guān)注并參與的事物，才會真正的投入熱情和精力。當(dāng)前高中英語課堂的教學(xué)模式基本上還是停留在“一人為師，眾人為徒”的模式中，學(xué)生只是課堂這個舞臺的“觀眾”，而非“演員”。很多教師醉心于投入的表演，并為之津津樂道，而學(xué)生只能甘當(dāng)聽眾，其實并沒有真正參與到課堂中來。對于他們來說，至多也就是欣賞了一場精彩的“表演”。根據(jù)美國學(xué)者、著名的學(xué)習(xí)專家愛德加?戴爾提出的“學(xué)習(xí)金字塔”理論，學(xué)生參與并親手做，學(xué)習(xí)的效率會提到到50%以上。要想讓學(xué)生真正的參與到課堂中來，做到以學(xué)生為主體，而不僅僅是一個觀眾，英語教師應(yīng)該做到：首先，創(chuàng)設(shè)創(chuàng)設(shè)輕松、和諧、民主、上進(jìn)、生動活潑的課堂氣氛和融洽的師生關(guān)系。其次，教師在課前應(yīng)該認(rèn)真地“備學(xué)生”?！皞鋵W(xué)生”即了解和熟悉學(xué)生的知識儲備，使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力能夠與教師的教學(xué)思維保持一致。大量的學(xué)生無法參與到課堂中來，并不是因為他們的態(tài)度上并不想?yún)⑴c課堂，而是因為他們的基礎(chǔ)知識與學(xué)習(xí)能力，與教師備課中預(yù)設(shè)的知識基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)能力并不一致。所以教師在課前一定要“備學(xué)生”，對學(xué)生的整體學(xué)習(xí)能力和知識儲備進(jìn)行評估，盡可能的使不同學(xué)習(xí)能力的學(xué)生都積極參與到課堂中來，使英語成績優(yōu)異者能有所收獲，英語成績后進(jìn)生也能有所提高。以筆者所任教的高三（2）為例，在全班73名學(xué)生中，英語成績優(yōu)異者約20人，更多的是中等或者偏下的學(xué)生，這一部分學(xué)生約占到了總數(shù)的70%。如果課前對學(xué)情不了解，忽視了那70%學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，或者忽略了那30%的學(xué)生，都無法使學(xué)生更好地參與到課堂中來。三、提升教師人格魅力，營造良好師生關(guān)系教師的人格魅力并不空泛，它指的是教師在長期的教育實踐中所獲得的感染力、號召力、影響力。提升教師的人格魅力，首先，就是提升教師的專業(yè)素養(yǎng)和理論修養(yǎng)。其次，真正的關(guān)愛學(xué)生，感知學(xué)生的冷暖和學(xué)習(xí)及生活中的困惑。最后，作為教師要真正熱愛教育，把教育真正當(dāng)成生命中不可或缺的一部分。如果教師都能做到這些，那么必然會讓學(xué)生感受到強烈的人格魅力，并為之所震撼。四、精心設(shè)計主體活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣英語教學(xué)的實質(zhì)是交際,是通過活動表現(xiàn)的?；顒邮歉陆虒W(xué)觀念,開創(chuàng)英語教學(xué)新局面的一個重要支撐點;活動是轉(zhuǎn)變教學(xué)方式的關(guān)鍵。以皖南地區(qū)所使用的教材《牛津高中英語》（譯林版）為例，該教材中的活動可謂多彩紛呈，形式多樣，多以task-basedactivities為主，又可分為presentation（呈現(xiàn)），exercise，以及grouporindividualactivity。英語教師要積極的在課前充分準(zhǔn)備活動內(nèi)容，預(yù)設(shè)真實活動情境，精心組織活動過程。選取貼近學(xué)生生活、適合學(xué)生學(xué)情、符合學(xué)生認(rèn)識特點的活動，預(yù)想活動的過程和細(xì)節(jié)，明確活動的目的。同時要積極的鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生參與到活動中去，幫助學(xué)生完成活動。五、增強師生互動交流，促進(jìn)課堂有效教學(xué)教師的教與學(xué)生的學(xué)根本上說是互相促進(jìn)有機統(tǒng)一的。教師的教根本上說是為了學(xué)生的學(xué)；相應(yīng)的，學(xué)生的學(xué)反過來又會促進(jìn)教師的教，它們的根本目標(biāo)是一致的。這就成為了教師和學(xué)生可以就教學(xué)進(jìn)行溝通交流的基礎(chǔ)。一般來說，教師的課堂教學(xué)過程可以大致分為三部分，即備課、呈現(xiàn)和反思。在備課階段，教師可以廣泛的聽取和了解學(xué)生的學(xué)習(xí)難點以及渴望掌握的知識和迫切需要解決的問題。教師可以進(jìn)而根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平和特點、已學(xué)知識和學(xué)習(xí)的訴求不斷調(diào)整自己的教學(xué)目標(biāo)、重點難點、教學(xué)手段和教學(xué)內(nèi)容所呈現(xiàn)的環(huán)節(jié)及步驟。通常在課堂教學(xué)中學(xué)生會對老師所呈現(xiàn)的內(nèi)容做出積極的反饋。教師要善于捕捉學(xué)生的肢體語言和面部表情，適時對教學(xué)過程和教學(xué)節(jié)奏進(jìn)行調(diào)整，使每一個學(xué)生都能跟上教師的授課節(jié)奏。教師要積極主動地增進(jìn)與學(xué)生交流，讓學(xué)生參與到教師教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中，必將可以更好地體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位。以上方法可以做到把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生真正成為課堂這一舞臺的“演員”，使學(xué)生成為課堂的主人。只有如此，學(xué)生會認(rèn)識到他們才是課堂的真正主人，也才會在課堂中充分發(fā)揮他們的主觀能動性。對于初中生而言，此時是鍛煉的黃金時期，通過鍛煉可以促進(jìn)身體發(fā)育，強化身體素質(zhì)，增強體質(zhì)。而足球是非常適合初中生進(jìn)行的一項運動，學(xué)校開展足球體育教學(xué)，可以有效地使學(xué)生養(yǎng)成體育鍛煉的習(xí)慣，對以后成長有著重要作用。在全國提倡足球體育教學(xué)的現(xiàn)在，農(nóng)村中學(xué)的足球教學(xué)環(huán)境有希望得到改善，使農(nóng)村的孩子也能體會到足球的樂趣。作為農(nóng)村初中的體育老師，也必須制定針對農(nóng)村初中的學(xué)生的足球教學(xué)方法，以下我們就對農(nóng)村初中足球教學(xué)方法進(jìn)行簡單探究。一、農(nóng)村足球教學(xué)中存在的問題1.足球教育經(jīng)費不足首先，農(nóng)村初中學(xué)校沒有經(jīng)費給學(xué)生設(shè)置學(xué)習(xí)足球相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施。學(xué)校有球場，但針對足球訓(xùn)練的器材不足。硬件水平跟不上，學(xué)生即使想學(xué)習(xí)也沒有條件學(xué)。導(dǎo)致體育課的足球教學(xué)無法開展。其次，由教育經(jīng)費不足，請不到專業(yè)的足球老師，農(nóng)村初中現(xiàn)有的師資力量不足以教初中學(xué)生踢足球。部分貧困農(nóng)村山區(qū)連基礎(chǔ)課的老師都配不齊，更別談專業(yè)的足球老師了。由于農(nóng)村初中學(xué)生沒有專業(yè)的足球老師教導(dǎo)，同樣不能達(dá)成足球教學(xué)目標(biāo)最后，農(nóng)村初中因為沒有經(jīng)費，學(xué)生營養(yǎng)跟不上。同時學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力大，家里人都指望其考上大學(xué)改變家庭命運。很少有多余的時間和體力在課后再進(jìn)行足球訓(xùn)練。由于以上種種教育經(jīng)費不足的問題，使足球教學(xué)被嚴(yán)重耽誤。2.教學(xué)水平不高，師資力量不足進(jìn)行足球教學(xué)對教師的專業(yè)要求較高，除了具備實際操作經(jīng)驗外，還需要豐富的理論知識和教育教學(xué)能力。但是憑目前農(nóng)村初中的教學(xué)水平難以教導(dǎo)學(xué)生正確的認(rèn)識和參與足球教學(xué)當(dāng)中。同時，學(xué)校師資力量并不足以對學(xué)生開展足球教學(xué)。農(nóng)村初中老師不能提供足球方面專業(yè)的指導(dǎo)，和教學(xué)過程中滿足學(xué)生對足球的學(xué)習(xí)熱情和明白足球的樂趣。即使有其他老師兼職足球老師，在課堂紀(jì)律上，農(nóng)村初中學(xué)生會出現(xiàn)注意力不集中，敷衍教學(xué)的現(xiàn)象。老師不能正確的引導(dǎo)學(xué)生，學(xué)生從心理上就不重視足球教學(xué)，導(dǎo)致足球教學(xué)不能正常開展。3.教學(xué)方法單調(diào)由于師資力量，教育水平等原因，在農(nóng)村初中足球的教學(xué)方法上，不能根據(jù)實際情況進(jìn)行創(chuàng)新改進(jìn)，教學(xué)過程單調(diào)乏味，不能引起學(xué)生興趣，學(xué)生上課沒有積極性，不能真正學(xué)好足球，體會足球帶來的樂趣。在教學(xué)方法上，依然沿用兩種方法。其一，直接開始訓(xùn)練。通過技巧訓(xùn)練、步伐訓(xùn)練、爆發(fā)力訓(xùn)練等，不斷重復(fù)練習(xí)，這時期的學(xué)生對足球的熱情很快就會降下來，變成敷衍式的訓(xùn)練。其二，純理論教學(xué)，不開展實踐，和平時上課一樣，老師照本宣科，將足球教材中對足球的介紹都交給學(xué)生。學(xué)生由于不能實際接觸足球運動，造成心理的逆反，在以后更不會對足球感興趣。這種純理論教學(xué)的方式更是對學(xué)生興趣的一種磨滅。兩種足球教學(xué)方式都違背了素質(zhì)教育的要求，學(xué)生不能真正體會足球的快樂，同時又什么都沒學(xué)到，導(dǎo)致學(xué)生不僅是對足球，對所有體育活動都將產(chǎn)生厭煩的情緒。二、農(nóng)村足球教學(xué)方法提高辦法以學(xué)生為主體，突出學(xué)生的主體意識，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，學(xué)生應(yīng)是教學(xué)活動中心，教師、教材、一切教學(xué)手段，都應(yīng)為學(xué)生的“學(xué)”服務(wù)，使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動參與。要提高農(nóng)村足球教學(xué)水平，首要就是提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生的興趣有了，老師在有限的條件下，開展足球教學(xué)才能事半功倍，獲得良好的教育成果，達(dá)成教育目標(biāo)。1.制定合理的教學(xué)目標(biāo)農(nóng)村中學(xué)里，學(xué)生的足球基礎(chǔ)近乎為零，不具備專業(yè)訓(xùn)練的能力。老師在進(jìn)行足球教學(xué)時，要根據(jù)農(nóng)村初中學(xué)生的實際情況，制定合理的教學(xué)目標(biāo)，保證學(xué)生體會到足球運動的快樂。例如，在教學(xué)目標(biāo)具體制定中，對農(nóng)村初中一年級的學(xué)生，主要是培養(yǎng)學(xué)生對足球的興趣，教學(xué)中讓學(xué)生掌握一些基本技巧，學(xué)生之間可以完成簡單的配合。同時起到鍛煉身心的作用，使學(xué)生體會足球的樂趣。對初二的學(xué)生，在教學(xué)目標(biāo)中，還是繼續(xù)培養(yǎng)其對足球的興趣為主，讓學(xué)生完成部分簡單的戰(zhàn)術(shù)配合，運動量上可以在小場地上踢完一場比賽。同時教導(dǎo)學(xué)生運動時受傷的處理辦法，增加學(xué)生自信心，培養(yǎng)團(tuán)隊精神。面對初三學(xué)生，在教學(xué)目標(biāo)的制定中，可以開始培養(yǎng)學(xué)生制定戰(zhàn)術(shù)能力，對抗能力，提升學(xué)生運動能力，增強心理素質(zhì)，達(dá)到可以控制個人情緒等目標(biāo)。通過在足球教學(xué)中不斷以小目標(biāo)進(jìn)行引導(dǎo)，最終將學(xué)生培養(yǎng)成優(yōu)秀的人才。2.合理創(chuàng)新足球教學(xué)內(nèi)容在足球教學(xué)中，教學(xué)方法不是單純的只有訓(xùn)練和理論教學(xué)兩種，教師要不違背教育大綱的前提下，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)新，將足球教學(xué)變得適合農(nóng)村初中學(xué)生，讓學(xué)生在足球運動中體會到快樂。農(nóng)村初中生處于身心快速成長的階段，雖然接觸足球的時間不長，運動基礎(chǔ)較為薄弱，但是可塑性很強，教師選擇合理的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，幫助學(xué)生成長。例如，初一學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容可以是基本的傳、停、帶、射。對足球起源發(fā)展進(jìn)行簡單講解，提高學(xué)生對足球運動的認(rèn)知；觀看經(jīng)典的足球比賽，老師一邊講解培養(yǎng)學(xué)生對足球的興趣。同時進(jìn)行戰(zhàn)術(shù)內(nèi)容進(jìn)行理論講解，比賽規(guī)則之類的易于掌握的知識技巧。農(nóng)村初二的足球教學(xué)內(nèi)容，可以在初一的基礎(chǔ)上加深。讓學(xué)生練習(xí)腳法，不同的腳法在傳、停、帶、射方面起到的不同作用。同時開展實戰(zhàn)教學(xué)，在比賽中鍛煉學(xué)生的體力與足球技巧。讓理論結(jié)合實際，讓學(xué)生真正掌握足球基本的技巧。體會足球的魅力。初三學(xué)生在教學(xué)內(nèi)容上，老師可以讓學(xué)生提高足球技巧，鍛煉團(tuán)隊協(xié)作能力，以及各種戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)理論，讓學(xué)生來分析歷屆足球比賽，提升學(xué)生的分析能力，實戰(zhàn)眼光。開展班級之間的對抗賽，讓學(xué)生了解自身水平。3.運用科學(xué)的教學(xué)方法足球教師運用科學(xué)的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，可以有效提高教學(xué)質(zhì)量。農(nóng)村初中學(xué)校開展足球教學(xué)設(shè)施不齊全，老師要靈活運用教學(xué)方法彌補基礎(chǔ)設(shè)施的不足，提高足球教學(xué)質(zhì)量。例如，可以使用多媒體教學(xué)法。運用多媒體技術(shù)，在足球教學(xué)時，以過往比賽視頻作為教材，將學(xué)生不容易理解和掌握的足球技巧和理論，以深動形象的方式，展示在學(xué)生面前。拓展學(xué)生眼界，彌補教學(xué)中的條件不足。還可以使用實戰(zhàn)教學(xué)法。不一定要?e行正規(guī)賽，讓學(xué)生分成兩組，小場地進(jìn)行對抗賽。學(xué)生在比賽時如果能夠成功地用上自己所學(xué)的技術(shù)，便會獲得一種成就感和滿足感，還能發(fā)揮學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力，所以教學(xué)比賽是學(xué)生最喜歡的學(xué)習(xí)方式之一=。農(nóng)村初中足球老師因地制宜，在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)新的教學(xué)方法，改變那種傳統(tǒng)枯燥的教學(xué)方法，讓學(xué)生親自去體驗，去操作所學(xué)的知識，這樣學(xué)生才會產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣，認(rèn)真對待。三、小結(jié)農(nóng)村初中足球教學(xué)還存在著諸多問題，國家教育機構(gòu)應(yīng)該加大對農(nóng)村的扶持力度，保證農(nóng)村足球教學(xué)的順利進(jìn)行，讓農(nóng)村孩子可以感受到足球的魅力，鍛煉好身體。在初中具體足球教學(xué)中，老師根據(jù)實際情況具體制定教學(xué)方法，既可以自行創(chuàng)造，也可以綜合運用現(xiàn)有的教學(xué)方法，使學(xué)生提高興趣，提高足球教學(xué)質(zhì)量。冠心病治療新進(jìn)展怎樣思想，就有怎樣的生活冠心病治療新進(jìn)展冠心1冠心病治療的中西醫(yī)研究廣東省中醫(yī)院吳煥林Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL冠心病治療的中西醫(yī)研究2吳煥林教授簡介●廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授,博士生導(dǎo)師廣東省中醫(yī)院心臟中心副主任,心臟一科主任鄧鐵濤教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人薄氏腹針發(fā)明人薄智云教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人廣東省心血管專業(yè)委員會副主任委員、急癥學(xué)會常委中國針灸學(xué)會會員Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL吳煥林教授簡介3猜猜這是誰?Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL猜猜這是誰?4主要內(nèi)容2010ACC/AHA新指南研究進(jìn)展二.中醫(yī)治療冠心病研究進(jìn)展調(diào)脾護(hù)心法治療冠心病研究進(jìn)展Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要內(nèi)容52010ACC/AHA新指南冊進(jìn)展Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2010ACC/AHA新指南冊進(jìn)展62010Acc/AHA新指南研完進(jìn)展美國心臟病學(xué)會(ACC)/美國心臟協(xié)會CAHA)穩(wěn)定型心絞痛治療新指南●不穩(wěn)定型心絞痛/非ST段抬高心肌梗死治療新指南Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2010Acc/AHA新指南研完進(jìn)展72010ACC/AHA穩(wěn)定型心絞痛治療新指南●治療目的緩解心絞痛癥狀,從而改善生活質(zhì)量、提高運動耐量預(yù)防主要心血管事件再發(fā),在一定程度通過積極處理心血管危險因素來實現(xiàn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2010ACC/AHA穩(wěn)定型心絞痛治療新指南82010ACC/AHA穩(wěn)定型心絞痛治療新指南●藥物分級選擇β受體阻滯劑如果仍有癥狀加用長效硝酸酯類加用鈣拮抗劑如果仍有癥狀如果仍有癥狀加用鈣拮抗劑加用長效硝酸酯類只要無禁忌Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2010ACC/AHA穩(wěn)定型心絞痛治療新指南92010ACC/AHA穩(wěn)定型心絞痛治療新指南藥物治療概述1.目前尚無抗心絞痛藥物的直接比較試驗證實一種藥物優(yōu)于另一種2.許多患者需要一種以上的抗心絞痛藥物。3.抗心絞痛藥物首選長效制劑,以維持全天的作用。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2010ACC/AHA穩(wěn)定型心絞痛治療新指南102010ACC/AHA穩(wěn)定型心絞痛治療新指南控制血壓高血壓患者應(yīng)開始和/或保持生活方式的改變I(B)根據(jù)聯(lián)合國第Ⅶ次會議指南的推薦進(jìn)行血壓控制(血壓<140/90mg,合并糖尿病或慢性腎病的患者血壓<10/80mmg)I(A)對于明確合并冠心病的高血壓患者,只要能夠耐受,加用壓藥物有益;初始可選用β受體阻滯劑和/或ACEI,必要時可加用其它種類藥物以達(dá)到目標(biāo)血壓I(c)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2010