骨外科股骨頸骨折課件

骨外科股骨頸骨折6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。骨外科股骨頸骨折骨外科股骨頸骨折6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。股骨頸骨折Hipfracture新∧DAM滑膜層纖維層StratumsynovialStratumfibrosumLabrumacetabulare關(guān)節(jié)軟骨Cartilagoarticularis關(guān)節(jié)腔Cavitasarticularis股骨頭韌帶Lig.capitisfemoris股骨頸的解剖部位一、語言是人類交際的工具語言是人類從本質(zhì)上區(qū)別于其他動物的一種機(jī)能，是一種特殊的社會現(xiàn)象，是人類最重要的一種工具。語言是交際的工具，正如斯大林所說：“語言是手段、工具，人們利用它彼此交際、交流思想，達(dá)到互相了解。”語言是學(xué)習(xí)的工具，只有學(xué)好語言，才能進(jìn)一步學(xué)好數(shù)、理、化、天、地、生、政、經(jīng)、哲等其他各科知識?？傊Z言的工具性決定了語言學(xué)科的工具性和基礎(chǔ)性，決定了語文學(xué)科必須以語言教育為其主要內(nèi)容。二、語言教學(xué)取得的成績2000年以來，中學(xué)語文教學(xué)在體現(xiàn)語言的工具性和語文學(xué)科的基礎(chǔ)工具性方面不斷有所改進(jìn)、有所加強(qiáng)。這主要表現(xiàn)在：一、作為編寫教材和教師教學(xué)主要依據(jù)的《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》開宗明義就指出：“語文是從事學(xué)習(xí)和工作的基礎(chǔ)工具?；A(chǔ)教育階段的各門學(xué)科都是基礎(chǔ)學(xué)科，語文則是學(xué)習(xí)各門學(xué)科的基礎(chǔ)工具，語文學(xué)得好，對其他學(xué)科的學(xué)習(xí)會產(chǎn)生積極的影響，對于將來從事工作和繼續(xù)學(xué)習(xí)也是十分必要的。”這里，一再強(qiáng)調(diào)語文是“基礎(chǔ)工具”，并說明了掌握這門基礎(chǔ)工具的重要意義。經(jīng)過數(shù)次修訂的現(xiàn)行全國通用教材，比較好的體現(xiàn)了課程標(biāo)準(zhǔn)的這個精神，都比過去更多地突出了語言因素。二、越來越多的教師能按課程標(biāo)準(zhǔn)和教材的要求，切實(shí)進(jìn)行聽、說、讀、寫的教學(xué)和訓(xùn)練。聽、說兩個薄弱環(huán)節(jié)有所加強(qiáng)，寫作教學(xué)的隨意性和盲目性有所克服，閱讀教學(xué)有頗多創(chuàng)新之處。一批特級教師、優(yōu)秀教師在語文教學(xué)改革、教改實(shí)驗(yàn)中取得令人矚目的成績。三、在高考、中考和其他重要考試中，“語言”占有比較恰當(dāng)?shù)谋戎?。三、語言教學(xué)存在的幾個問題一是不重視學(xué)生的語言實(shí)踐。很大一部分教師受傳統(tǒng)的落后教學(xué)思想的影響，仍搞“填鴨式”“滿堂灌”那一套，上課自己包講到底，沒有學(xué)生動腦、動嘴、動手，也沒有生動活潑進(jìn)行語言實(shí)踐的余地；就是“聽”，也因?yàn)槔鲜锹牻處熜跣踹哆兜刂v，效果也不好。有些教師試圖改革，又因失于理解上的片面，從一個極端走向另一個極端，把“滿堂灌”變成了“滿堂問”，一堂課下來，向?qū)W生問了幾十個支離破碎、忽深忽淺的問題，叫學(xué)生東一下西一下忙于答問，很難進(jìn)行比較充分、有效的語言實(shí)踐。至于教師有目的有計(jì)劃安排的課外語言實(shí)踐，如辯論會、朗誦會、演講比賽等，那就更少。二是忽視語言的積累。語言學(xué)習(xí)過程也是一個積累過程。在這方面，中外文學(xué)家中有許多發(fā)人深省的故事，如白居易向老婆婆們求助，攝取口語入詩；李賀隨時背著破舊的錦囊袋騎驢出游，一得到佳句就寫下放入袋中，以免遺忘；普希金向奶媽學(xué)習(xí)語言、向盲藝人學(xué)習(xí)歌謠；托爾斯泰堅(jiān)持寫語言筆記，等等。但現(xiàn)在有些教師對學(xué)生的語言積累不重視，該叫學(xué)生讀的不叫學(xué)生讀，該叫學(xué)生背的不叫學(xué)生背，該叫學(xué)生記的不叫學(xué)生記。有的教師甚至說：學(xué)生沒有掌握課文中的詞語不要緊，只要學(xué)會查工具書就行；課本中的基本篇目教多教少沒關(guān)系，只要他們學(xué)會了分析文章的方法，今后就知道怎么閱讀和寫作。誠然，死記硬背是應(yīng)該反對的，但在理解基礎(chǔ)上的熟讀、背誦和記憶是否也無必要？工具書使用法和文章分析法固然重要，但能否以此否定必要的語言積累？沒有一定的數(shù)量能否達(dá)到一定的質(zhì)量？我看，答案應(yīng)該是否定的。三是語言教學(xué)訓(xùn)練要求不嚴(yán)。如課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“字要規(guī)規(guī)矩矩地寫，課文要仔仔細(xì)細(xì)地讀，練習(xí)要踏踏實(shí)實(shí)地做，作文要認(rèn)認(rèn)真真地完成?！钡喈?dāng)一部分教師沒有這樣嚴(yán)格要求學(xué)生，以致不少學(xué)生連基本的筆畫筆順都不懂，字寫得東倒西歪，并有很多錯別字；課文不熟悉，讀起來結(jié)結(jié)巴巴，一篇篇文質(zhì)兼美的課文，不久就成了過眼云煙；做練習(xí)和作文也是敷衍了事的。此外，還存在孤立、“靜止地”進(jìn)行字、詞、句教學(xué)的現(xiàn)象，未能很好地引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合一定的語言環(huán)境和社會背景來理解課文中的字、詞、句以及對語言現(xiàn)象作動態(tài)的觀察。葉圣陶先生說：“要做到個個學(xué)生善于使用這個工具（按指語文），語文教學(xué)才算對極大地提高中華民族科學(xué)文化水平盡了份自己的責(zé)任。”我們應(yīng)該很好記住這位著名語文教育家語重心長的話，盡心盡力地啟發(fā)、教育學(xué)生刻苦學(xué)好語文?？傊?，初中語文教學(xué)應(yīng)該大力加強(qiáng)語言的教學(xué)與訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)生語言水平的提高，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生思維和情感的發(fā)展。課堂教學(xué)是一個整體，俗話說：“萬事開頭難”！語文課堂教學(xué)也不例外，一個好的課堂導(dǎo)入能成為整個教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)，促使整個課堂一氣呵成。因此，應(yīng)追求導(dǎo)入技巧化，為課堂教學(xué)整體藝術(shù)化創(chuàng)造一個良好的開端。以下是我在這方面的一些做法和體會。一、初中語文課堂教學(xué)導(dǎo)入的主要方法1.“開門見山，揭示新課”導(dǎo)入當(dāng)前教學(xué)中提倡一種教學(xué)方法――目標(biāo)展示法，又稱“一課一得法”：要求學(xué)生在有限的45分鐘內(nèi)能夠正確、完整地掌握一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。要想真正做到一“得”，就要求教師明確課文重點(diǎn)、確定目標(biāo)。一進(jìn)課堂，就直奔主題，即“目標(biāo)展示”導(dǎo)入。如我上《談?wù)Z言》一課時，我是這樣導(dǎo)入的：“語言，是我們?nèi)祟惤浑H的主要工具。怎樣使文章的用語口語化、規(guī)范化？學(xué)習(xí)《談?wù)Z言》這篇課文后，我們就會找到答案?！蹦繕?biāo)展示導(dǎo)入法醒目，直截了當(dāng)，直切主題，是一種很好的導(dǎo)入方法。2.“聯(lián)系舊知，揭示新知”導(dǎo)入建構(gòu)主義教學(xué)觀強(qiáng)調(diào)以人為本，華南師范大學(xué)博士生導(dǎo)師郭思樂教授倡導(dǎo)“教以生為本”，建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)不是由教師向?qū)W生傳遞知識的過程，而是學(xué)生建構(gòu)自己的知識的過程。在學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)者不是被動接受信息刺激，而是主動地建構(gòu)意義，是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)背景，對外部信息進(jìn)行主動地選擇、加工、處理，從而獲得自己的意義。所以，我們在教授新知識的同時，能夠巧妙地聯(lián)系學(xué)過的知識，讓學(xué)生快速地進(jìn)入學(xué)習(xí)情境。如我在講授《醉翁亭記》時，首先讓學(xué)生迅速地回顧我們前面學(xué)過的課文《岳陽樓記》，再自然地過渡到新課的學(xué)習(xí)上。3.“巧設(shè)懸念，引人入勝”導(dǎo)入有針對性地設(shè)置相宜、精當(dāng)?shù)膯栴}導(dǎo)入，這是教學(xué)中常用的一種導(dǎo)入方法，即“丟包袱”法。古人云：“學(xué)起于思，思源于疑”，“學(xué)貴知疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)，疑者覺悟之機(jī)也，一番覺悟，一番長進(jìn)?！毙睦韺W(xué)上認(rèn)為：思維過程通常是從需要應(yīng)付某種困難，解決某個問題開始，概括地說，思維總是從某個問題開始。根據(jù)這個原理，新課的導(dǎo)入，教師要有意識地設(shè)置一些既體現(xiàn)教學(xué)重點(diǎn)又饒有趣味的問題，誘發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，創(chuàng)設(shè)逐疑探秘的情境，激發(fā)學(xué)生的思維。4.“動手操作，親身體驗(yàn)”導(dǎo)入青少年的思維活動往往是從動作開始，經(jīng)常動手，可以刺激思維發(fā)展，提高智力水平。課堂上采用“動手操作”導(dǎo)入，可以大大活躍課堂的氣氛。如學(xué)習(xí)詩歌《湖心亭看雪》，事先叫學(xué)生準(zhǔn)備好畫筆、顏料。正課開始，我就說：“同學(xué)們，今天我們來比賽畫畫，請根據(jù)詩歌《湖心亭看雪》的內(nèi)容，畫一幅畫，看誰畫得又快又好。”學(xué)生一聽，可來勁了，勾描的勾描，涂彩的涂彩，忙得不亦樂乎，整個課堂氣氛被調(diào)動起來，對詩歌內(nèi)容的理解也迎刃而解。5.“直觀演示，提供形象”導(dǎo)入初中生還處在青少年時期，偏重感性認(rèn)識，思維正處于由形象思維向抽象思維過渡時期。根據(jù)這種心理特點(diǎn)，在教學(xué)中，應(yīng)大膽采用直觀教具導(dǎo)入。這種方法是利用實(shí)物、標(biāo)體、模型或掛圖等直觀教具，引發(fā)注意力，激發(fā)興趣。直觀教具可利用現(xiàn)成材料，也可自己制作。如學(xué)習(xí)《草莓》一課時，我就直接拿著一小籃本地盛產(chǎn)的草莓進(jìn)課堂導(dǎo)入新課，一下子激發(fā)了學(xué)生的興趣，從而引導(dǎo)學(xué)生更深入地理解了課文內(nèi)容。6.“故事導(dǎo)入，啟迪思維”導(dǎo)入故事對學(xué)生具有很大的吸引力，因?yàn)樗猩鷦拥那楣?jié)、豐富的內(nèi)涵。通過生動形象地講述故事或事例來感染學(xué)生，從而順利、生動地導(dǎo)入新課。如在講授《馬說》時，我就其中的“伯樂相馬”，給學(xué)生講述關(guān)于伯樂的故事。相傳伯樂是春秋時代人，姓孫名陽。據(jù)說，有一匹千里馬拉著沉重的鹽車翻越太行山。在羊腸小道上，馬蹄用力掙扎，膝蓋跪屈；尾巴下垂著，皮膚也受了傷；渾身冒汗，汗水淋漓，在山坡上艱難吃力地爬行還是拉不上去。伯樂遇見了，就下了自己的車，挽住千里馬而對它淌眼淚，并脫下自己的麻布衣服覆蓋在千里馬身上。千里馬于是低下頭吐氣，抬起頭來長鳴，嘶叫聲直達(dá)云霄。這是它感激伯樂了解并且體貼它啊。通過歷史故事，吸引學(xué)生的注意力，不僅順利導(dǎo)入新課，又?jǐn)U展了學(xué)生的知識面。7.“猜迷激趣”導(dǎo)入“興趣是最好的老師?！庇貌旅缘姆绞浇翌}，既能使學(xué)生喜聞樂見，又能高度集中他們的注意力，增強(qiáng)他們的好奇心。如《誰是最可愛的人》可以這樣導(dǎo)入：今天，我讓同學(xué)們猜一個謎語，這要考考大家的智力（故作神秘）。一天，我校辦公室，李老師和幾個同事正在辦公。這時來了一個穿軍裝的年輕人，對著了老師有力地敬了一個軍禮后說：“李老師，我來看您了?！崩罾蠋熖ь^一看，似乎有些印象但又記不起他的名字。正遲疑間，旁邊的一位老師想為難下他，問他的學(xué)生叫什么名字？李老師稍一沉思，笑著說：“還用說，他就是……”聽后，他的學(xué)生和其他老師都會心地笑了。但李老師并沒有說出他學(xué)生的真實(shí)姓名，同學(xué)們猜猜，李老師是如何稱呼他的學(xué)生呢？學(xué)生各抒己見，舉手回答。有預(yù)習(xí)的學(xué)生會答“最可愛的人”。對，李老師就稱呼他的學(xué)生為“新時代最可愛的人”，為什么這樣稱呼呢？通過學(xué)習(xí)魏魏的《誰是最可愛的人》，同學(xué)們可以找到答案。這樣，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性馬上被調(diào)動起來了。二、初中語文課堂教學(xué)導(dǎo)入藝術(shù)應(yīng)注意的問題1.要有針對性，根據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生可接受的程度，采用不同的導(dǎo)入法，不能生搬硬套，要靈活機(jī)動，不刻板，不單一。如《阿炳在1950》一課，既可用音樂導(dǎo)入法，還可用課件導(dǎo)入。這就要根據(jù)實(shí)際需要，采用最佳的方式方法，真正做到既扣“文筆”，又扣“心弦”。2.要明確“導(dǎo)入”與“整個課堂”的關(guān)系，不能讓“導(dǎo)入”淹沒整個課堂的教學(xué)。“導(dǎo)入”只能是“導(dǎo)火線”。時間應(yīng)控制在3分鐘左右。3.對于可供操作的導(dǎo)入，為保證課堂質(zhì)量，要精心設(shè)計(jì)，有時還需預(yù)演摹擬，做到“萬無一失”?？傊?，“教無定法，但要得法?！闭n堂教學(xué)的導(dǎo)入形式多種多樣，不拘一格。一名好的語文教師，要認(rèn)真鉆研大綱，深刻體會當(dāng)前教學(xué)的指導(dǎo)思想，精心設(shè)計(jì)導(dǎo)入，充分發(fā)揮導(dǎo)入“導(dǎo)火線”“催化劑”“潤滑劑”的作用。同時，還要明確，知識的不斷發(fā)展、教育對象的不斷變化、教學(xué)效益要求的不斷提高，決定了作為一種藝術(shù)創(chuàng)造的課堂教學(xué)是沒有止境的?！皩殑︿h從磨礪出，梅花香自苦寒來。”只有在這一環(huán)節(jié)付出教師的熱情和創(chuàng)造，課堂教學(xué)才能收獲預(yù)期的精彩。才能實(shí)現(xiàn)馮恩洪教授倡導(dǎo)的“讓每個學(xué)生享受適合自己的教育”！骨外科股骨頸骨折6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。骨外科股骨頸骨折1股骨頸骨折Hipfracture新∧DAM股骨頸2滑膜層纖維層StratumsynovialStratumfibrosumLabrumacetabulare關(guān)節(jié)軟骨Cartilagoarticularis關(guān)節(jié)腔Cavitasarticularis股骨頭韌帶Lig.capitisfemoris股骨頸的解剖部位滑膜層3股骨頸骨折X片股骨頸4發(fā)病率:占全身骨折的3.6%老年人最多見,因其骨質(zhì)疏松。治療效果不理想,一是不愈合,二是頭壞死。不愈合:15%,頭壞死:20-35%只有一半的病人可治愈。因此:股骨頸骨折被稱為“未解決骨折發(fā)病率:占全身骨折的3.6%5解剖概念1、頸干角頸縱軸與干縱軸的夾角正常為:127°(110°-140°若>140°為髖外翻若<110°為髖內(nèi)翻內(nèi)、外翻將使:走路不穩(wěn),髖關(guān)節(jié)疼痛。解剖概念6頸干角:頸縱軸與干縱軸的夾角。正常為127(110°-140°)若<110°為髖內(nèi)翻若>140°為髖外翻頸干角:頸縱軸與7號外內(nèi)翻號外8先天性髖內(nèi)翻先天性髖內(nèi)翻92、前傾角頸的縱軸與股骨額狀面夾角正常:12°-15°新生兒正常:25°-30°歲后逐漸變?yōu)?15°-25°先天性髖脫位可達(dá)90°2、前傾角101212°~15圖64-7股骨頸前傾角股骨頸前傾角1211骨外科股骨頸骨折課件12骨外科股骨頸骨折課件13骨外科股骨頸骨折課件14骨外科股骨頸骨折課件15骨外科股骨頸骨折課件16骨外科股骨頸骨折課件17骨外科股骨頸骨折課件18骨外科股骨頸骨折課件19骨外科股