胃早癌的簡(jiǎn)述臨床醫(yī)學(xué)-醫(yī)藥衛(wèi)生-專業(yè)資料課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。胃早癌的簡(jiǎn)述_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料胃早癌的簡(jiǎn)述_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。胃早癌的簡(jiǎn)述_臨床醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料胃早癌的診治現(xiàn)狀京煤集團(tuán)總醫(yī)院8。王艷88●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●概述●●Mostfrequentcancers:bothsexesofChina中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率排名前六位中,胃腸道惡性腫瘤占據(jù)高于世界食管癌、胄癌直腸癌列第5、6位GLOBOCAN2008當(dāng)今的農(nóng)村中學(xué)除了在地理位置上弱于城市中學(xué)外，教學(xué)上的劣勢(shì)也日益明顯，身為龍頭的語(yǔ)文教學(xué)，在“應(yīng)試”的競(jìng)爭(zhēng)中。步履艱難，而農(nóng)村中，學(xué)生的初中作文教學(xué)，面對(duì)“素質(zhì)教育”與“應(yīng)試教育”的抉擇，更是陷入了困境。在此，筆者就平時(shí)的調(diào)查研究，列舉狀況，分析原因，因地制宜，進(jìn)行有效的嘗試。一、農(nóng)村中學(xué)初中作文教學(xué)的現(xiàn)狀1、農(nóng)村中學(xué)的初中作文教學(xué)背離了農(nóng)村實(shí)際。我們知道，當(dāng)前農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，就需要一大批有文化的勞動(dòng)者，這樣的勞動(dòng)者當(dāng)然應(yīng)該具備一定的能夠滿足工作需要的寫(xiě)作能力，特別是應(yīng)用文的寫(xiě)作能力。不久前，我對(duì)我校兩個(gè)初三畢業(yè)班的88名農(nóng)村學(xué)生進(jìn)行了一次應(yīng)用文寫(xiě)作能力的調(diào)查，取樣統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下：（1）會(huì)寫(xiě)說(shuō)明文、介紹信、申請(qǐng)書(shū)、合同、電報(bào)、廣播稿、調(diào)查報(bào)告等8種應(yīng)用文的學(xué)生不超過(guò)調(diào)查人數(shù)的25％，其中會(huì)寫(xiě)合同的只有5％。（2）會(huì)寫(xiě)演講材料和廣播稿的人數(shù)只占6％，能做對(duì)聯(lián)的人數(shù)只占4％，會(huì)寫(xiě)調(diào)查報(bào)告的人數(shù)僅占2％。（3）絕大部分學(xué)生因缺少實(shí)踐的機(jī)會(huì)，幾乎不能掌握已學(xué)過(guò)的某些應(yīng)用文的寫(xiě)法。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明這樣一個(gè)問(wèn)題：對(duì)于農(nóng)村中使用頻率很高的應(yīng)用文，我們的學(xué)生掌握得很差，我們的作文教學(xué)與農(nóng)村實(shí)際脫節(jié)了。2、以上寫(xiě)作技巧講授為主的教學(xué)，抹殺了學(xué)生的個(gè)性。在考試這根指揮棒的影響下，教師期望以提高寫(xiě)作技巧來(lái)使學(xué)生取得高分，于是各種文章作法、寫(xiě)作之道紛涌而出，其結(jié)果是：大多數(shù)學(xué)生知識(shí)面狹窄、不善于觀察，教師又人為地在作文時(shí)加入過(guò)多干預(yù)，學(xué)生作文興趣提不起來(lái)，甚至產(chǎn)生了逆反心理，他們紛紛認(rèn)為寫(xiě)作枯燥無(wú)味，討厭上作文課。于是對(duì)每學(xué)期要求做的作文不是抄襲，就是搜腸刮肚的瞎編一通；而一些基礎(chǔ)好的學(xué)生則，則按照老師交待的開(kāi)頭、結(jié)尾、寫(xiě)景、狀物等的方法來(lái)寫(xiě)作，講究面面俱到，于是作文漸漸變成難以反映學(xué)生真實(shí)水平和農(nóng)村學(xué)生個(gè)性的現(xiàn)代“八股文”，學(xué)生思維受到空前的束縛，學(xué)生的真實(shí)情感受到了壓抑，作文教學(xué)走進(jìn)了耗時(shí)效微的死胡同。二、作文教學(xué)走入困境的原因分析農(nóng)村中學(xué)生對(duì)于城市里的學(xué)生而言，生活中所接觸的新鮮事物要少得多，社交能力也無(wú)法與城市學(xué)生相比。眼界的狹小，可供閱讀的書(shū)籍的匱乏，使學(xué)生知識(shí)容量也相應(yīng)的變小。于是他們的作文就出現(xiàn)了內(nèi)容虛假化，意義拔高化。比如為了考試，許多學(xué)生就不得不編造，于是出現(xiàn)了大量的“貧困生”、“殘疾人”，甚至是“單親家庭”、“孤兒”。不是親身經(jīng)歷是不能體會(huì)“貧困生”等人的辛苦與艱難的。所以，他們的作文是不能打動(dòng)人的。對(duì)生活在閉塞的農(nóng)村而言，教師的作用是不可估量的。因此，農(nóng)村中學(xué)生作文水平低跟他們的老師不無(wú)關(guān)系。部分農(nóng)村中學(xué)語(yǔ)文教師，對(duì)寫(xiě)作理論掌握較差。在上作文課時(shí)，他們無(wú)視學(xué)生作文思維發(fā)展規(guī)律，把作文課教成了純寫(xiě)作課。在指導(dǎo)學(xué)生作文時(shí)，不從實(shí)際出發(fā)，孤立地給學(xué)生大講寫(xiě)作技巧，使學(xué)生本有的一點(diǎn)作文興趣，被這一大套高標(biāo)準(zhǔn)的寫(xiě)作藝術(shù)弄蒙了，灰了心，以后見(jiàn)了作文就頭痛，被迫寫(xiě)出的作文不可能很優(yōu)秀。另外，很多語(yǔ)文教師把教完作文作為硬任務(wù)，把作文教學(xué)當(dāng)作軟任務(wù)。當(dāng)然，這和目前的應(yīng)試教育有著必然的聯(lián)系，但一味為考試而寫(xiě)作，勢(shì)必使學(xué)生失去了對(duì)寫(xiě)作的熱情。父母的文化水平也是造成農(nóng)村中學(xué)生作文水平低的一個(gè)重要因素。眾所周知，父母是孩子的第一任老師。城市里的孩子從小就受到父母較好的引導(dǎo)。而農(nóng)村，一般的父母只要求自己的孩子考個(gè)好成績(jī)，至于孩子的語(yǔ)文水平，特別是作文水平是不關(guān)注的。這樣，無(wú)形中父母的態(tài)度又是對(duì)學(xué)生作文興趣的養(yǎng)成的致命一擊。三、關(guān)于走出困境的設(shè)想（一）寫(xiě)真事，抒真情，寫(xiě)出農(nóng)村特色。（1）觀察農(nóng)村的景色。農(nóng)村是個(gè)五彩繽紛的世界，農(nóng)村孩子他們從小頻繁的接觸大自然，對(duì)大自然有著豐富的感性認(rèn)識(shí)和深厚的感情。樹(shù)木茂盛、田野廣闊、藍(lán)天白云、落日晚霞、青山綠水、村落炊煙……這一切無(wú)不烙上了農(nóng)村的印記，又無(wú)不給農(nóng)村孩子以美的熏陶，只要認(rèn)真觀察，這些就為他們描寫(xiě)田園生活提供了用之不竭的寫(xiě)作源泉，奠定了抒寫(xiě)真善美的基礎(chǔ)。（2）交流、收集農(nóng)村語(yǔ)言?！扒迕髑昂螅N瓜種豆，立秋摘花椒，白露打黑桃，霜降采柿子，立冬打晚?xiàng)棥?，這是農(nóng)村一年四季農(nóng)作物采摘所特有的諺語(yǔ)。通過(guò)學(xué)習(xí)、交流這些豐富的農(nóng)村語(yǔ)言，既提高了農(nóng)事作文的科技含量，又積累了寫(xiě)作素材，可謂一舉兩得。（3）體驗(yàn)農(nóng)村生活。農(nóng)村學(xué)生在家鄉(xiāng)也別有一片天地，上樹(shù)摘果、下河摸魚(yú)，這些趣事會(huì)給孩子們留下難以磨滅的印象。讓學(xué)生以日記或作文的方式記錄這些豐富多彩的生活感受，這就為學(xué)生的習(xí)作積累了豐厚的素材。因此在教學(xué)中，語(yǔ)文教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生把做家務(wù)、干農(nóng)活的過(guò)程記錄下來(lái)，把觀察到的有意義的場(chǎng)面記下來(lái)，這樣既學(xué)到了農(nóng)技知識(shí)，又?jǐn)U大了寫(xiě)作范圍。（4）觀察農(nóng)村變化。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不僅城市面貌日新月異，農(nóng)村更是發(fā)生著翻天覆地的變化，農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化，農(nóng)村的城鎮(zhèn)化，這些都為學(xué)生的寫(xiě)作提供了很大的空間。除此之外，教師還可以引導(dǎo)學(xué)生多角度觀察問(wèn)題，比如在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)也給農(nóng)村帶來(lái)了一些負(fù)面的影響，如化學(xué)、農(nóng)藥對(duì)環(huán)境的污染。在教學(xué)中我們可指導(dǎo)學(xué)生對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查、研究、訪問(wèn)，從中指導(dǎo)學(xué)生作文，擴(kuò)展學(xué)生寫(xiě)作題材，學(xué)生在作文中真切的感受到了環(huán)保的重要性。（二）教法力求創(chuàng)新1、鼓勵(lì)，少給批評(píng)。學(xué)生的每一篇作文，大多是經(jīng)過(guò)他們冥思苦想而獲得的成果，來(lái)之不易，應(yīng)該受到老師尊重和理解，所以，老師在批改學(xué)生的作文時(shí)首要的任務(wù)就是發(fā)現(xiàn)學(xué)生作文中的閃光點(diǎn)，哪怕就一個(gè)精當(dāng)?shù)脑~，一個(gè)優(yōu)美的句子，一個(gè)小小的進(jìn)步，都應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)，在文后給予中肯的評(píng)價(jià)。2、快速批閱，及時(shí)反饋。學(xué)生交上作文，有的是為了完成任務(wù)，有的則當(dāng)作是自己的一次精心創(chuàng)作的嘗試，渴望很快得到結(jié)果，老師就應(yīng)及時(shí)批閱及時(shí)發(fā)放，讓學(xué)生盡快品味到寫(xiě)作成功后的喜悅。這樣就可以滿足學(xué)生求知的心理，又可以趁熱打鐵，讓學(xué)生了解到自己寫(xiě)作中存在的不足，看到自己的進(jìn)步，嘗到成功的甜美。3、批改具體，不得空泛。作文批改要解決具體問(wèn)題，使學(xué)生作文水平有所提高，就不僅要在字、詞、句、修辭等問(wèn)題上指出不足、進(jìn)行修改，更要在文章的布局謀篇、材料選擇、詳略安排等較抽象的問(wèn)題進(jìn)行具體、細(xì)致的修改，使學(xué)生能夠從總體上進(jìn)行把握，起到確實(shí)的提高；并通過(guò)和以前批改的比較，讓學(xué)生明確其進(jìn)步，從而使其作文興趣有所提高。最后，要加強(qiáng)課外練筆，培養(yǎng)習(xí)慣。文章是客觀事物的反映，教師只要把學(xué)生領(lǐng)到廣闊的農(nóng)村生活中去，就不會(huì)害怕沒(méi)有材料寫(xiě)，沒(méi)有話說(shuō)?？陀^事物要反映的好，就需要講究方法，而方法的掌握不是教師空講寫(xiě)作知識(shí)所奏效的，只能在游泳中才能學(xué)會(huì)游泳，在練筆中學(xué)會(huì)作文。因此，課外練筆彌補(bǔ)了課堂教學(xué)中的不足，其作用是不可輕視的。在具體的操作中教師對(duì)練筆的要求可以簡(jiǎn)單些，人人有本，天天練習(xí)，內(nèi)容不拘，認(rèn)認(rèn)真真，堅(jiān)持不懈。但制度須嚴(yán)格，周周有檢查，月月有講評(píng)，表?yè)P(yáng)好的，督促差的，配合課內(nèi)，結(jié)合正反兩面的實(shí)例講解作文的寫(xiě)作方法。如果在起始年級(jí)就抓得緊，抓得嚴(yán)，學(xué)生就會(huì)逐漸產(chǎn)生興趣，養(yǎng)成習(xí)慣，從此終生受益。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境給課程整合提供了非常好的協(xié)作交流平臺(tái)，在這個(gè)平臺(tái)上，所有學(xué)生可以平等的對(duì)話，沒(méi)有性別的差異，沒(méi)有性格的差異，沒(méi)有身份的差異，更沒(méi)有傳統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)加在學(xué)生身上的優(yōu)劣標(biāo)志。所有學(xué)生按照研究課題與興趣自然分組，充分發(fā)表見(jiàn)解、展示研究過(guò)程和結(jié)論。師生之間完全沒(méi)有了以往的無(wú)法跨越的鴻溝，自由平等的對(duì)話。學(xué)生研究的結(jié)論并不重要，展示的成果也不是唯一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。我們更看重的是學(xué)習(xí)的完整過(guò)程，他們是不是學(xué)會(huì)了學(xué)習(xí)？他們是不是不再需要我們的扶持？他們是不是將成功的在終點(diǎn)沖刺！值得討論的是，這種資源中心和協(xié)作交流平臺(tái)并不一定全部是在互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行。從教學(xué)實(shí)際中我們注意到：互聯(lián)網(wǎng)上的資源和平臺(tái)就一定適合我們的教學(xué)么？互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的資源浩瀚無(wú)際，但是并非就一定可以給我們的教學(xué)帶來(lái)有用的信息，反而給我們的課堂教學(xué)帶來(lái)很大的隨意性和不可預(yù)測(cè)性，給教師的備課也帶來(lái)很多盲目性。作為一名初中信息技術(shù)教師，如何把課上得再好一點(diǎn)，如何讓學(xué)生喜歡這么課，并且能在喜歡的情況下，學(xué)好這么課，掌握這門課。在這幾年的教學(xué)過(guò)程中，也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，在這里提出，與大家共同分享。一、游戲入門，自覺(jué)學(xué)習(xí)初中生對(duì)游戲特別感興趣，而計(jì)算機(jī)正具有能玩游戲的特點(diǎn)。根據(jù)這一特點(diǎn)，可以把計(jì)算機(jī)新課的學(xué)習(xí)寓于游戲之中，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，在學(xué)生濃厚的興趣中學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技能。例如學(xué)習(xí)指法是非?？菰锏?，如果教師一開(kāi)始直接講解手指的擺放要求和指法要點(diǎn)，學(xué)生不但學(xué)的很累，而且很不愿學(xué)，更加不能強(qiáng)迫其練習(xí)了。我在教學(xué)中就采取游戲引入的方法，先讓學(xué)生玩《金山打字》，比賽誰(shuí)的成績(jī)好或者與老師比賽。學(xué)生在“打老鼠”等游戲的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，要取得好成績(jī)就必須練習(xí)好指法。于是就有人提出如何能夠打得又對(duì)又快。在這種情況下，老師再講解指法練習(xí)，學(xué)生學(xué)得就很認(rèn)真。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的練習(xí)后，學(xué)生們?cè)偻孢@個(gè)游戲時(shí)就感到輕松自如了。這樣，既保持了學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的熱情，還可以促使學(xué)生自覺(jué)去學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)。二、直觀教學(xué)，加深記憶在教學(xué)中可以充分利用計(jì)算機(jī)的固有特征，采用形象、直觀的教學(xué)方法，幫助學(xué)生加深對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)的理解和記憶。在信息技術(shù)課的教學(xué)中應(yīng)根據(jù)其特點(diǎn)，針對(duì)一些計(jì)算機(jī)術(shù)語(yǔ)、理論性概念作有針對(duì)性講解，做到突出重點(diǎn)、抓住關(guān)健而且形象具體，然后讓學(xué)生通過(guò)大量的操作來(lái)驗(yàn)證所學(xué)生的知識(shí)，熟練的掌握計(jì)算機(jī)的基本技能，在學(xué)生操作的過(guò)程中，教師應(yīng)加強(qiáng)輔導(dǎo)，在通過(guò)屏幕監(jiān)視器或巡視的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，如我在給五年級(jí)的同學(xué)介紹鍵盤時(shí)，我提問(wèn)“空格鍵、換檔鍵和Backspace鍵有什么特征？”讓學(xué)生討論。通過(guò)討論讓學(xué)生明白空格鍵上沒(méi)有任何一個(gè)字符，其主要作用是輸入空格。同樣抓住換檔鍵上有向上的箭頭，其主要作用是來(lái)輸入上檔字母。還抓住Backspace鍵有向左的箭頭，其作用是刪除光標(biāo)前面的字母，相當(dāng)于咱們平時(shí)用橡皮擦寫(xiě)錯(cuò)的字。用這樣的方法，變抽象為直觀，讓學(xué)生留下深刻的印象，加深記憶。三、自主學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新電腦知識(shí)有很大的開(kāi)放性，學(xué)生也喜歡上信息技術(shù)課。我們教師應(yīng)該充分抓住學(xué)生的這一興趣，發(fā)揮他們的主體作用，讓其自主探索，合作學(xué)習(xí)，真正理解和掌握基本的電腦知識(shí)。這也是培養(yǎng)學(xué)生不斷創(chuàng)新的手段之一。五年級(jí)的學(xué)生已經(jīng)有了一定的閱讀能力。能夠自己探索一些工具及軟件的使用方法，一般情況下采取“提出問(wèn)題――探索問(wèn)題――解決問(wèn)題”的方法，即學(xué)生在使用一些工具時(shí)，一開(kāi)始老師就故意留一些在操作過(guò)程中要用到的工具不講解，而學(xué)生在具體的操作過(guò)程中又要用到，讓學(xué)生帶著問(wèn)題自己去閱讀教材，然后老師再加以引導(dǎo)，最后解決實(shí)際操作問(wèn)題，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練，學(xué)生逐漸會(huì)形成自己解決問(wèn)題的能力。如在教學(xué)第7課時(shí)，老師先讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。有的學(xué)生討論、嘗試，有的學(xué)生在看書(shū)尋找，同學(xué)之間也不由自主地互相幫助起來(lái)。最后讓學(xué)生互相交流，教師進(jìn)行適時(shí)的點(diǎn)撥，學(xué)生很容易就了解了窗口的基本組成，并學(xué)會(huì)了窗口的最小化、最大化、關(guān)閉。四、分層教學(xué)，因人而異現(xiàn)在學(xué)生在信息技術(shù)課上，“貧富懸殊”現(xiàn)象十分嚴(yán)重。所以我們?cè)诮虒W(xué)中使用評(píng)價(jià)的手段來(lái)發(fā)現(xiàn)他們掌握程度，從而對(duì)他們采取分層教學(xué)。我們可以采用不同的教學(xué)方式，如游戲、Flash動(dòng)畫(huà)演示、學(xué)生制作網(wǎng)上評(píng)比等方法激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)去參與學(xué)習(xí)。我們應(yīng)該經(jīng)常反思：自己要用什么樣的教學(xué)方式才能讓學(xué)生易于理解。我們教授的內(nèi)容。這樣，學(xué)生主動(dòng)地參與進(jìn)來(lái)了，就不會(huì)出現(xiàn)上課不認(rèn)真聽(tīng)、冷場(chǎng)之類的情況了。在實(shí)際教學(xué)中，我們往往會(huì)用同樣的標(biāo)準(zhǔn)去衡量每位學(xué)生，要求每個(gè)學(xué)生都要學(xué)會(huì)那些技能、完成那些任務(wù)。這樣其實(shí)會(huì)抹殺學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，如任務(wù)定得太高有的學(xué)生完不成，索性就不做了；任務(wù)太低了，好的學(xué)生完成了就無(wú)事可做。所以我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)多反思如何分層次地布置任務(wù)，可以讓學(xué)有余力的同學(xué)充當(dāng)一下“小老師”，讓他們嘗試角色的轉(zhuǎn)變，同時(shí)增進(jìn)學(xué)生間的友情。五、豐富資源，適時(shí)提供運(yùn)用信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)開(kāi)展互動(dòng)學(xué)習(xí)，就要給學(xué)生提供可供研究的海量信息資源。學(xué)習(xí)是獲取知識(shí)的過(guò)程，知識(shí)不是過(guò)教師傳授而得到的，而是學(xué)習(xí)者在一定的社會(huì)文化背景下，借助其他人（包括教師、家長(zhǎng)、同學(xué)）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資源，主動(dòng)地采用適合自身的學(xué)習(xí)方法，通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得的。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境給課程整合提供了非常好的協(xié)作交流平臺(tái)，在這個(gè)平臺(tái)上，所有學(xué)生可以平等對(duì)話，沒(méi)有性別的差異，沒(méi)有性格的差異，沒(méi)有身份的差異，更沒(méi)有傳統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)加在學(xué)生身上的優(yōu)劣標(biāo)志。所有學(xué)生按照研究課題與興趣自然分組，充分發(fā)表見(jiàn)解、展示研究過(guò)程和結(jié)論。師生之間完全沒(méi)有了以往的無(wú)法跨越的鴻溝，可以進(jìn)行自由平等的對(duì)話。學(xué)生研究的結(jié)論并不重要，展示的成果也不是唯一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。我們更看重的是學(xué)習(xí)的完整過(guò)程，他們是不是學(xué)會(huì)了學(xué)習(xí)？他們是不是不再需要我們的扶持？值得討論的是，這種資源中心和協(xié)作交流平臺(tái)并不一定全部是在互聯(lián)網(wǎng)中進(jìn)行的。作為信息技術(shù)教師，必須根據(jù)環(huán)境，注重知識(shí)應(yīng)用的綜合學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)水平，不斷摸索總結(jié)，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果，進(jìn)而充分發(fā)掘?qū)W生身上的興趣與潛能，提高課堂教學(xué)效率和質(zhì)量，適應(yīng)時(shí)代的要求！36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1胃早癌的診治現(xiàn)狀京煤集團(tuán)總醫(yī)院8。王艷88●●●●●●●●●●●●●胃早癌的診治現(xiàn)狀2●●●●●●●●概述●●Mostfrequentcancers:bothsexesofChina中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率排名前六位中,胃腸道惡性腫瘤占據(jù)高于世界食管癌、胄癌直腸癌列第5、6位GLOBOCAN2008●●●●●3●●●●●●●●流行病學(xué)-胃癌發(fā)病率●●Estimatedage-standardisedincidencerateper100,000Stomach:both我國(guó)胃癌2008年新發(fā)病例464439余例,年齡標(biāo)化發(fā)病率29.910萬(wàn)韓國(guó)胃癌2008年新發(fā)病‖日本胃癌2008年新發(fā)病例27098萬(wàn)余例,年齡‖例102040余例,年齡標(biāo)標(biāo)化發(fā)病率41410化發(fā)病率31.10萬(wàn)■<40■<6.0<8.3口<134●●●●●4●●●●●●●●流行病學(xué)-胃癌病死率●●Estimatedage-standardisedmortalityrateper100,000Stomach:bothsexes,allages我國(guó)胃癌2008年死亡病例352315例,年齡標(biāo)化死亡率2.310萬(wàn)韓國(guó)胃癌2008年死亡病|日本胃癌2008年死亡病例10218例,年齡標(biāo)化例56156例,年齡標(biāo)化死亡率14610萬(wàn)死亡率3.5/10萬(wàn)<3.4<71OCCAN200B(IARC)-28,200●●●●●5●●●●●●●●●●●0●胃早癌胃早癌是指癌細(xì)胞浸潤(rùn)僅局限于胃壁的粘膜層及粘膜下層不管其浸潤(rùn)范圍及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移其中僅局限于粘膜層的又稱粘膜內(nèi)癌范圍<1.0cm——小胃癌<0.5cm——微小胃癌點(diǎn)狀癌(胃鏡活檢證實(shí)癌,術(shù)后病理未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞)●●●●●6●●●●●分型●隆起型(型)15%平坦型(型)75%又稱胃炎型胃癌淺表隆起型(lla)AaslIL表面平坦型(|b)淺表凹陷型(ll)深)凹陷型(Ⅲ型)10%●●●●●7●●●●●●●。●組織學(xué)分型●●日本胃癌學(xué)會(huì)制定的胃癌處理規(guī)定中,將胃癌分為乳頭狀腺癌管狀腺癌—管狀腺癌根據(jù)腺管形成的狀態(tài)分為高分化型和中分化型,低分化腺癌一低分化腺癌根據(jù)其增生形態(tài)又分為實(shí)質(zhì)型和非實(shí)質(zhì)型印戒細(xì)胞癌粘液癌●●●●●8●●●●●●●●組織學(xué)分型●●中村分類分化型(來(lái)源于腸上皮化生粘膜)乳頭狀腺癌、管狀腺癟未分化型(來(lái)源于胃固有腺)低分化腺癌、印戒細(xì)胞癟●●●●●9●●●●●●●●臨床特點(diǎn)●●●80%左右的患者無(wú)癥狀或僅有非特異性表現(xiàn),而消化不良往往為主要表現(xiàn)●服用抑酸藥可以緩解癥狀—一誤導(dǎo)病灶小不易發(fā)現(xiàn)●●●●●10●●●●●●●●診斷●●不易被早期發(fā)現(xiàn)大多數(shù)被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是進(jìn)展期●●●●●11胃早癌的