母嬰安全數(shù)據(jù)分析暨高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范解讀課件

高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范解讀暨母嬰安全數(shù)據(jù)分析高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范解讀暨母嬰安全數(shù)據(jù)分析124項(xiàng)工作制度孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制度高危孕產(chǎn)婦分工協(xié)同救治制度應(yīng)急預(yù)案制度高危孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度高危孕產(chǎn)婦安全協(xié)調(diào)制度信息臺(tái)賬和共享制度高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理制度危重孕產(chǎn)婦救治分片包干制度孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案月報(bào)制度高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)保障制度孕產(chǎn)婦死亡病例評(píng)審制度孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理制度危急重癥救治能力提升制度孕產(chǎn)婦死亡病例共性問(wèn)題通報(bào)制度孕產(chǎn)婦傳染病防控管理制度危急重癥孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治制度孕產(chǎn)婦救治供血保障制度高危孕產(chǎn)婦信息報(bào)送制度產(chǎn)科和兒科合作制度高危孕產(chǎn)婦管理工作質(zhì)量控制制度高危孕產(chǎn)婦終止妊娠制度危急重癥孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治（MDT）制度母嬰安全保障工作督導(dǎo)約談制度24項(xiàng)工作制度孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制度高危孕產(chǎn)婦分工協(xié)同救治制度應(yīng)2背景資料母嬰安全是婦女兒童健康的前提和基礎(chǔ)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是國(guó)際公認(rèn)的基礎(chǔ)健康指標(biāo)，也是衡量經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人類(lèi)發(fā)展的重要綜合性指標(biāo)預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡，全力維護(hù)每一位孕產(chǎn)婦和新生兒的生命健康背景資料母嬰安全是婦女兒童健康的前提和基礎(chǔ)3背景資料全面二孩政策實(shí)施后，保障母嬰安全面臨新的挑戰(zhàn)高齡高危孕產(chǎn)婦增加，孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增高滿(mǎn)足新增生育服務(wù)需求、保障母嬰安全形勢(shì)較為嚴(yán)峻背景資料全面二孩政策實(shí)施后，保障母嬰安全面臨新的挑戰(zhàn)4江蘇省近五年生育情況變化趨勢(shì)背景資料34.2%36.4%40.7%44.5%51.6%0.010.020.030.040.050.060.02013年2014年2015年2016年2017年二胎及以上活產(chǎn)所占比例72810700837565375650966857.62%7.46%8.15%8.23%10.35%0.002.004.006.008.0010.0012.000200004000060000800001000001200002013年2014年2015年2016年2017年產(chǎn)母年齡大于35歲圍產(chǎn)兒數(shù)年齡大于35歲產(chǎn)婦所占比例江蘇省近五年生育情況變化趨勢(shì)背景資料34.2%36.4%405背景資料國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》——國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)【2017】42號(hào)省衛(wèi)生計(jì)生委《轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知的通知》——蘇衛(wèi)婦幼【2017】5號(hào)背景資料國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》——6工作要求從源頭嚴(yán)防風(fēng)險(xiǎn)，全面開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估強(qiáng)化首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任強(qiáng)化二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估責(zé)任緊盯重點(diǎn)人群，嚴(yán)格高危專(zhuān)案管理明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高危人群管理職責(zé)嚴(yán)格要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)高危專(zhuān)案管理嚴(yán)守安全底線，加強(qiáng)危急重癥救治抓好危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)狠抓危急重癥救治分片責(zé)任落實(shí)暢通危急重癥轉(zhuǎn)診救治綠色通道提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥臨床救治能力建立督查機(jī)制，強(qiáng)化母嬰安全責(zé)任落實(shí)建立個(gè)案報(bào)告制度建立約談通報(bào)機(jī)制工作要求從源頭嚴(yán)防風(fēng)險(xiǎn)，全面開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估強(qiáng)化首7死亡評(píng)審死亡評(píng)審8上半年下半年評(píng)審例數(shù)20份典型病例（40%，20/50）22份典型病例（23%，22/94）評(píng)審結(jié)論可避免死亡13例（65%），不可避免死亡7例（35%）可避免死亡14例（64%），不可避免死亡8例（36%）存在問(wèn)題孕期系統(tǒng)保健管理不規(guī)范，產(chǎn)前檢查不符合要求高危孕產(chǎn)婦管理不到位，分級(jí)管理和監(jiān)督管理問(wèn)題較多臨床保健人員的知識(shí)技能欠缺，妊娠合并癥/并發(fā)癥診療不規(guī)范，孕產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足多學(xué)科、多部門(mén)協(xié)作搶救機(jī)制不完善區(qū)域性危急重癥孕產(chǎn)婦綜合救治能力需要提高2017年孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審總結(jié)上半年下半年評(píng)審例數(shù)20份典型病例（40%，20/50）22958(61.70%)36(38.30%)產(chǎn)婦死亡孕婦死亡2017年全年死亡病例初步分析2017年共上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案94例。58(61.70%)36(38.30%)產(chǎn)婦死亡孕婦死亡20104（4.26%）62（65.96%）28（29.79%）＜20歲20-34歲≥35歲死亡個(gè)案中，年齡最大為43歲，最小為17歲，平均年齡30.47歲。死亡病例年齡構(gòu)成4（4.26%）62（65.96%）28（29.79%）＜211基本情況分析病例特征構(gòu)成比（%）本省/非本省72.34/27.66城市/農(nóng)村53.19/46.81高中及以上/高中以下/不詳36.17/60.64/3.19計(jì)劃內(nèi)/計(jì)劃外78.72/21.28經(jīng)產(chǎn)婦/初產(chǎn)婦70.21/29.79基本情況分析病例特征構(gòu)成比（%）本省/非本省72.34/271229.79%36.17%62.77%56.38%7.45%7.45%0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00100.00系統(tǒng)管理早孕建卡早孕建卡早孕未建卡不詳早孕建卡且產(chǎn)檢≥5次早孕未建卡或產(chǎn)檢＜5次不詳孕期保健情況分析29.79%36.17%62.77%56.38%7.45%713分娩及死亡情況分析40.43%44.83%31.03%28.72%51.72%10.34%30.85%3.45%58.62%0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00100.00死亡地點(diǎn)分娩地點(diǎn)分娩方式自然產(chǎn)陰道手術(shù)產(chǎn)剖宮產(chǎn)?。ǖ亍⑹校┘?jí)醫(yī)院縣（區(qū)）級(jí)及以下醫(yī)院家中?。ǖ亍⑹校┘?jí)醫(yī)院縣（區(qū)）級(jí)及以下醫(yī)院其他（家中及途中）分娩及死亡情況分析40.43%44.83%31.03%28.14轉(zhuǎn)診情況分析35（37.23%）59（62.77%）未轉(zhuǎn)診或不詳轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診情況分析35（37.23%）59（62.77%）未轉(zhuǎn)診或15其他妊娠合并內(nèi)科疾病23%心臟病12%19%14%11%8%5%5%3%妊娠合并內(nèi)科疾病,

35%死亡原因初步分析其他妊娠合并內(nèi)心臟病19%14%11%8%5%5%3%妊娠合16小孕周（孕20周以下）死亡病例情況分析10.00%46.67%33.33%33.33%36.67%73.33%53.33%60.00%66.67%63.33%16.67%6.67%0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00100.00年齡城鄉(xiāng)文化程度計(jì)劃內(nèi)/外初產(chǎn)婦/經(jīng)產(chǎn)婦初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦計(jì)劃內(nèi)計(jì)劃外高中及以上高中以下不詳城市農(nóng)村＜20歲20-34歲≥35歲小孕周（孕20周以下）死亡病例情況分析10.00%46.6717其他妊娠合并內(nèi)科疾病40%心臟病13%17%13%4%7%3%3%妊娠合并內(nèi)科疾病,

54%小孕周（孕20周以下）孕婦死亡原因初步分析其他妊娠合并內(nèi)科疾病心臟病17%13%4%3%3%妊娠合并18國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范的通知》——國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)【2017】35號(hào)全面開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，從源頭防控風(fēng)險(xiǎn)主要內(nèi)容妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的篩查、評(píng)估分級(jí)和管理及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范19江蘇省高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范省衛(wèi)生計(jì)生委《江蘇省高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范（試行）》——蘇衛(wèi)婦幼〔2017〕13號(hào)以健全落實(shí)相關(guān)工作制度為核心，明確各方職責(zé)，狠抓責(zé)任落實(shí)，優(yōu)化整合資源，建立高效機(jī)制，最大限度預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡，保障全面兩孩政策順利實(shí)施江蘇省高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范省衛(wèi)生計(jì)生委《江蘇省高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)2024項(xiàng)工作制度妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估全覆蓋孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估高危專(zhuān)案管理全覆蓋高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理孕產(chǎn)婦傳染病防控管理高危孕產(chǎn)婦信息報(bào)送高危孕產(chǎn)婦終止妊娠救治網(wǎng)絡(luò)全覆蓋高危孕產(chǎn)婦分工協(xié)同救治高危孕產(chǎn)婦安全協(xié)調(diào)危重孕產(chǎn)婦救治分片包干危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)保障危急重癥孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治死亡直報(bào)和評(píng)審全覆蓋孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案月報(bào)孕產(chǎn)婦死亡病例評(píng)審孕產(chǎn)婦死亡病例共性問(wèn)題通報(bào)建立信息臺(tái)賬和共享培訓(xùn)演練全覆蓋j危急重癥救治能力提升產(chǎn)科和兒科合作孕產(chǎn)婦救治供血保障危急重癥孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治建立應(yīng)急預(yù)案母嬰安全管理全覆蓋高危孕產(chǎn)婦管理工作質(zhì)量控制母嬰安全保障工作督導(dǎo)約談24項(xiàng)工作制度妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估全覆蓋孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)21突出關(guān)口前移，保證妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估全覆蓋孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制度高危孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度突出關(guān)口前移，保證妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估全覆蓋孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制度22首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查陰性篩查陽(yáng)性常規(guī)管理綠色2周內(nèi)轉(zhuǎn)診二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)橙色紅色3日內(nèi)24小時(shí)內(nèi)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查表妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)報(bào)告單孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表五種顏色轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)每年組織1次督察評(píng)價(jià)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查陰性篩查陽(yáng)性常規(guī)管理綠色2周內(nèi)轉(zhuǎn)23母嬰安全數(shù)據(jù)分析暨高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范解讀課件24母嬰安全數(shù)據(jù)分析暨高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范解讀課件25緊盯重點(diǎn)人群，保證高危專(zhuān)案管理全覆蓋高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理制度高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理制度孕產(chǎn)婦傳染病防控管理制度高危孕產(chǎn)婦信息報(bào)送制度高危孕產(chǎn)婦終止妊娠制度緊盯重點(diǎn)人群，保證高危專(zhuān)案管理全覆蓋高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理制度26是否見(jiàn)異常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)不能確診未見(jiàn)異常異常產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估紅色紫色橙色按傳染病防治相關(guān)要求管理縣級(jí)以上危重孕產(chǎn)婦救治中心縣級(jí)以上危重孕產(chǎn)婦救治中心常規(guī)管理綠色有條件的原則上應(yīng)在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未見(jiàn)異常陽(yáng)性黃色二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查否轉(zhuǎn)會(huì)診孕期保健住院分娩是高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理制度高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度是否見(jiàn)異常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)不能確診未見(jiàn)異常異常產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估紅色紫27專(zhuān)案管理登記本冊(cè)填寫(xiě)內(nèi)容《母子健康手冊(cè)》責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)為孕婦建檔和專(zhuān)案管理，順序填寫(xiě)孕產(chǎn)期健康檢查結(jié)果，并做好妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的顏色標(biāo)識(shí)《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記本》孕產(chǎn)期服務(wù)記錄、妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)結(jié)果等《高危孕產(chǎn)婦管理本》妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

為“橙色、紅色、紫色”的孕產(chǎn)婦信息，進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估和隨訪管理信息系統(tǒng)具備婦幼保健信息系統(tǒng)的地區(qū)，應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中填寫(xiě)上述內(nèi)容，高危預(yù)警及跟蹤管理孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理制度專(zhuān)案管理登記本冊(cè)填寫(xiě)內(nèi)容《母子健康手冊(cè)》責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)為孕婦建28孕產(chǎn)婦傳染病防控管理制度主要內(nèi)容為所有孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）主動(dòng)提供傳染病檢測(cè)與咨詢(xún)對(duì)傳染病感染孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，納入高危妊娠管理傳染病感染孕產(chǎn)婦應(yīng)按當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)部門(mén)規(guī)定轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求上報(bào)和管理傳染病相關(guān)數(shù)據(jù)信息孕產(chǎn)婦傳染病防控管理制度主要內(nèi)容為所有孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）29高危孕產(chǎn)婦信息報(bào)送制度機(jī)構(gòu)工作內(nèi)容婦幼保健機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)及反饋定期開(kāi)展質(zhì)量控制，省級(jí)每年1次，市級(jí)和縣（市、區(qū)）每半年1次每半年組織召開(kāi)高危孕產(chǎn)婦信息報(bào)送工作例會(huì)進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu)建立信息統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，專(zhuān)人負(fù)責(zé)報(bào)送妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為“橙色”的報(bào)告單3日內(nèi)報(bào)送婦幼保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為“紅色”的報(bào)告單24小時(shí)內(nèi)報(bào)送婦幼保健機(jī)構(gòu)每季度開(kāi)展1次高危孕產(chǎn)婦信息上報(bào)自查工作高危孕產(chǎn)婦信息報(bào)送制度高危孕產(chǎn)婦信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析30高危孕產(chǎn)婦終止妊娠制度類(lèi) 別要 求妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)“紅色”的孕婦盡快到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受評(píng)估，明確是否繼續(xù)妊娠需終止妊娠的高危孕婦由3名副主任及以上職稱(chēng)的醫(yī)師簽署意見(jiàn)必要時(shí)請(qǐng)新生兒科醫(yī)生參與評(píng)估新生兒預(yù)后狀況應(yīng)在定點(diǎn)的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施人工終止妊娠手術(shù)高危孕產(chǎn)婦終止妊娠制度類(lèi) 別要 求由3名副主任及以上職稱(chēng)的醫(yī)31上海經(jīng)驗(yàn)上海經(jīng)驗(yàn)32上海經(jīng)驗(yàn)上海經(jīng)驗(yàn)33強(qiáng)化重癥救治，保證救治網(wǎng)絡(luò)全覆蓋高危孕產(chǎn)婦分工協(xié)同救治制度高危孕產(chǎn)婦安全協(xié)調(diào)制度危重孕產(chǎn)婦救治分片包干制度危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)保障制度危急重癥孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治制度強(qiáng)化重癥救治，保證救治網(wǎng)絡(luò)全覆蓋高危孕產(chǎn)婦分工協(xié)同救治制度34省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加強(qiáng)孕產(chǎn)婦新生兒危急重癥服務(wù)管理和臨床救治工作的意見(jiàn)》——蘇衛(wèi)婦幼【2016】4號(hào)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范省級(jí)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心建設(shè)管理的意見(jiàn)》——蘇衛(wèi)婦幼【2017】2號(hào)各地需完善母嬰安全管理機(jī)制，以孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥臨床救治體系和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，切實(shí)提高服務(wù)能力和救治水平孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心建設(shè)省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加強(qiáng)孕產(chǎn)婦新生兒危急重癥服務(wù)管理和臨床救35高危孕產(chǎn)婦分工協(xié)同救治制度省級(jí)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委（局）市級(jí)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心縣級(jí)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心助產(chǎn)機(jī)構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院前急救機(jī)構(gòu)血液供應(yīng)部門(mén)縣級(jí)婦幼

保健機(jī)構(gòu)市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)省級(jí)婦幼保健院高危孕產(chǎn)婦分工協(xié)同救治制度省級(jí)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中36高危孕產(chǎn)婦安全協(xié)調(diào)制度機(jī)構(gòu)/部門(mén)工作內(nèi)容衛(wèi)計(jì)部門(mén)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、救治中心、院前急救機(jī)構(gòu)和血液供應(yīng)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制定期組織對(duì)高危孕產(chǎn)婦管理工作的督導(dǎo)檢查設(shè)立本轄區(qū)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心，明確職責(zé)和任務(wù)分工公布本轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、院前急救機(jī)構(gòu)和血液供應(yīng)部門(mén)相應(yīng)聯(lián)系電話(huà)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室成立孕產(chǎn)婦安全管理小組醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)落實(shí)本級(jí)衛(wèi)計(jì)部門(mén)和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的危重孕產(chǎn)婦會(huì)診救治要求，不得無(wú)故推諉接收危重孕產(chǎn)婦救治轉(zhuǎn)診過(guò)程中遇到困難時(shí)，應(yīng)立即向本級(jí)衛(wèi)計(jì)部門(mén)報(bào)告其 他各地要統(tǒng)一調(diào)度轄區(qū)內(nèi)的救護(hù)車(chē)各地血液供應(yīng)部門(mén)要保障危急重癥孕產(chǎn)婦救治緊急用血需求高危孕產(chǎn)婦安全協(xié)調(diào)制度機(jī)構(gòu)/部門(mén)工作內(nèi)容建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)37危重孕產(chǎn)婦救治分片包干制度危急重癥救治指導(dǎo)中心責(zé)任區(qū)域孕產(chǎn)婦5個(gè)新生兒4個(gè)江蘇省婦幼保健院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院南通大學(xué)附屬醫(yī)院蘇州市立醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院江蘇省婦幼保健院蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院南京市兒童醫(yī)院徐州市兒童醫(yī)院淮安鹽城徐州連云港宿遷南通泰州南京揚(yáng)州鎮(zhèn)江無(wú)錫常州蘇州淮安鹽城無(wú)錫常州蘇州南通南京揚(yáng)州鎮(zhèn)江泰州徐州連云港宿遷危重孕產(chǎn)婦救治分片包干制度危急重癥救治指導(dǎo)中心責(zé)任區(qū)域孕產(chǎn)38省級(jí)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治指導(dǎo)中心承擔(dān)省級(jí)救治中心所有任務(wù)接收省市級(jí)救治中心無(wú)力完成的救治任務(wù)負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)各級(jí)救治中心培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)完善救治標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、轉(zhuǎn)運(yùn)流程督導(dǎo)和質(zhì)量控制省級(jí)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心承擔(dān)全省危急重癥管理和臨床救治工作參與市縣兩級(jí)救治中心的技術(shù)指導(dǎo)與會(huì)診每半年組織1次包干片區(qū)會(huì)議和督導(dǎo)每年至少組織1次業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)省級(jí)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心15個(gè)省級(jí)新生兒危急重癥救治中心14個(gè)省級(jí)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治指導(dǎo)中心承擔(dān)省級(jí)救治中心所有39各市孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治聯(lián)絡(luò)圖各市孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治聯(lián)絡(luò)圖40危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)保障制度轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)極危重孕產(chǎn)婦和新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)安排醫(yī)務(wù)人員跟車(chē)護(hù)送，做好對(duì)接完整記錄轉(zhuǎn)運(yùn)的詳細(xì)情況院前急救機(jī)構(gòu)優(yōu)先調(diào)度安排危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)安排具備搶救監(jiān)護(hù)設(shè)備的監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)配備一定數(shù)量的新生兒專(zhuān)用型救護(hù)車(chē)完整記錄轉(zhuǎn)運(yùn)的詳細(xì)情況轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)與院前急救機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好對(duì)接完整記錄轉(zhuǎn)運(yùn)的詳細(xì)情況危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)保障制度轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)極危重孕產(chǎn)婦和新生兒41危急重癥孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治制度主要內(nèi)容制定具有專(zhuān)科側(cè)重、符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療工作實(shí)際的孕產(chǎn)婦危急重癥集中救治工作方案制定集中收治的病種分類(lèi)清單和集中救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單集中救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)科能力建設(shè)，努力提高救治成功率各級(jí)衛(wèi)計(jì)部門(mén)定期組織對(duì)集中收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核和評(píng)估危急重癥孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治制度主要內(nèi)容制定具有專(zhuān)科側(cè)重、符合當(dāng)?shù)?2上海經(jīng)驗(yàn)上海經(jīng)驗(yàn)43上海經(jīng)驗(yàn)上海經(jīng)驗(yàn)44上海經(jīng)驗(yàn)上海經(jīng)驗(yàn)45上海經(jīng)驗(yàn)上海經(jīng)驗(yàn)46上海經(jīng)驗(yàn)上海經(jīng)驗(yàn)47上海經(jīng)驗(yàn)上海經(jīng)驗(yàn)48上海經(jīng)驗(yàn)上海經(jīng)驗(yàn)49上海經(jīng)驗(yàn)上海經(jīng)驗(yàn)50加強(qiáng)信息質(zhì)控，保證死亡直報(bào)和評(píng)審全覆蓋孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案月報(bào)制度孕產(chǎn)婦死亡病例評(píng)審制度孕產(chǎn)婦死亡病例共性問(wèn)題通報(bào)制度建立信息臺(tái)賬和共享制度加強(qiáng)信息質(zhì)控，保證死亡直報(bào)和評(píng)審全覆蓋孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案月報(bào)制度51醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)2個(gè)工作日內(nèi)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)自動(dòng)出院出院當(dāng)日，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)通報(bào)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外發(fā)生地所在縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)信息收集和報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案月報(bào)制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)2個(gè)工作日自動(dòng)出院出院當(dāng)日，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)通報(bào)轄52質(zhì)控頻次質(zhì)控內(nèi)容縣級(jí)每個(gè)月1次表卡上報(bào)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性市級(jí)每季度至少1次漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)省級(jí)每季度至少1次孕產(chǎn)婦死亡數(shù)據(jù)質(zhì)控質(zhì)控頻次質(zhì)控內(nèi)容縣級(jí)每個(gè)月1次表卡上報(bào)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整53孕產(chǎn)婦死亡病例評(píng)審制度類(lèi) 別主要內(nèi)容評(píng)審要求對(duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦死亡病例實(shí)施評(píng)審制度評(píng)審時(shí)間縣級(jí)評(píng)審：7個(gè)工作日內(nèi)完成市級(jí)評(píng)審：14個(gè)工作日內(nèi)完成省級(jí)評(píng)審：每半年組織1次評(píng)審專(zhuān)家多學(xué)科、多部門(mén)的具有副主任及以上職稱(chēng)的專(zhuān)家評(píng)審原則保密原則、少數(shù)服從多數(shù)原則、相關(guān)學(xué)科參評(píng)原則、回避原則孕產(chǎn)婦死亡病例評(píng)審制度類(lèi) 別主要內(nèi)容縣級(jí)評(píng)審：7個(gè)工作日內(nèi)完54通報(bào)頻次通報(bào)內(nèi)容縣級(jí)及時(shí)通報(bào)孕產(chǎn)婦死亡病例上報(bào)情況市級(jí)每半年通報(bào)1次孕產(chǎn)婦死亡原因省級(jí)每半年通報(bào)1次存在問(wèn)題（如各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況）降低孕產(chǎn)婦死亡的質(zhì)量改進(jìn)意見(jiàn)孕產(chǎn)婦死亡病例共性問(wèn)題通報(bào)制度通報(bào)頻次通報(bào)內(nèi)容縣級(jí)及時(shí)通報(bào)孕產(chǎn)婦死亡病例上報(bào)情況市級(jí)每半年55工作要求建立高危孕產(chǎn)婦相關(guān)信息臺(tái)賬，動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦管理和服務(wù)資源利用情況相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)每月檢查高危孕產(chǎn)婦信息臺(tái)賬，并做好檢查記錄，有條件的地區(qū)通過(guò)信息化手段加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦信息共享建立信息臺(tái)賬和共享制度工作要求相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)每月檢查高危孕產(chǎn)婦信息臺(tái)賬，并做好檢查記錄56提升救治能力，保證培訓(xùn)演練全覆蓋危急重癥救治能力提升制度產(chǎn)科和兒科合作制度危急重癥孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治（MDT）制度孕產(chǎn)婦救治供血保障制度建立應(yīng)急預(yù)案制度提升救治能力，保證培訓(xùn)演練全覆蓋危急重癥救治能力提升制度57機(jī)構(gòu)/部門(mén)工作內(nèi)容危急重癥救治中心加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化理論培訓(xùn)和實(shí)際操作演練，熟練應(yīng)對(duì)“橙色”及以上危急重癥孕產(chǎn)婦的救治流程，制定應(yīng)急預(yù)案，每年組織1次孕產(chǎn)婦危急重癥救治的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目二級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)成立相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家組成的危急重癥培訓(xùn)專(zhuān)家組，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理和臨床救治技能培訓(xùn)，強(qiáng)化“橙色”及以上的高風(fēng)險(xiǎn)妊娠救治的培訓(xùn)，制定應(yīng)急預(yù)案，每季度對(duì)前10位孕產(chǎn)婦死因疾病做1次專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理和臨床救治技能培訓(xùn)，提高對(duì)高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別能力衛(wèi)計(jì)部門(mén)定期組織多學(xué)科聯(lián)合救治團(tuán)隊(duì)演練，強(qiáng)化助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、急救中心和血站聯(lián)動(dòng)反應(yīng)機(jī)制，縣級(jí)和市級(jí)衛(wèi)計(jì)部門(mén)每年至少開(kāi)展1次，省級(jí)根據(jù)工作情況開(kāi)展危急重癥救治能力提升制度機(jī)構(gòu)/部門(mén)工作內(nèi)容加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化理論培訓(xùn)和實(shí)際操作演58揚(yáng)州市孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥應(yīng)急演練鎮(zhèn)江市淮安市揚(yáng)州市孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥應(yīng)急演練鎮(zhèn)江市淮安市59產(chǎn)科和兒科合作制度主要內(nèi)容逐步落實(shí)兒科醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房制度對(duì)威脅孕婦生命的高危妊娠進(jìn)行產(chǎn)兒科會(huì)診兒科醫(yī)生參與母嬰同室的新生兒查房制定新生兒搶救應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)和考核產(chǎn)科和兒科合作制度主要內(nèi)容逐步落實(shí)兒科醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房制度對(duì)威脅孕60病人呼吸科內(nèi)分泌麻醉科神經(jīng)內(nèi)科泌尿外科ICU婦產(chǎn)科心血管心血管呼吸科內(nèi)分泌麻醉科神經(jīng)內(nèi)科泌尿外科ICU病人婦產(chǎn)科傳統(tǒng)模式MDT診療模式MDT診療模式與傳統(tǒng)模式的區(qū)別病人呼吸科內(nèi)分泌麻醉科神經(jīng)內(nèi)科泌尿外科ICU婦產(chǎn)科心血管61孕產(chǎn)婦救治供血保障制度主要內(nèi)容制定危急重癥孕產(chǎn)婦應(yīng)急用血制度和預(yù)案救治中心、三級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院必須設(shè)置輸血科二級(jí)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、分娩量較大的助產(chǎn)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置血庫(kù)二級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在2018年6月前必須開(kāi)展自身輸血技術(shù)分娩前、分娩中和分娩后及時(shí)進(jìn)行用血評(píng)估血液供應(yīng)部門(mén)保證24小時(shí)用血值班電話(huà)暢通孕產(chǎn)婦救治供血保障制度主要內(nèi)容制定危急重癥孕產(chǎn)婦應(yīng)急用血制度62機(jī)構(gòu)/部門(mén)工作內(nèi)容衛(wèi)計(jì)部門(mén)制定轄區(qū)孕產(chǎn)婦危急重癥救治工作的總體應(yīng)急預(yù)案助產(chǎn)機(jī)構(gòu)/救治中心制定孕產(chǎn)婦危急重癥救治應(yīng)急預(yù)案，明確突發(fā)情況的處理措施建立應(yīng)急預(yù)案定期演練制度建立應(yīng)急預(yù)案制度機(jī)構(gòu)/部門(mén)工作內(nèi)容建立應(yīng)急預(yù)案制度63健全監(jiān)督機(jī)制，保證母嬰安全管理全覆蓋高危孕產(chǎn)婦管理工作質(zhì)量控制制度母嬰安