過敏性休克的搶救措施課件

過敏性休克的搶救Canaphylaxisanaphylacticshock過敏性休克的搶救1過敏性休克(anaphylaxisanaphylacticshock)外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后,通過免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥群。過敏性休克的表現(xiàn)與程度,依機(jī)體反應(yīng)性、抗原進(jìn)入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發(fā)生且很劇烈,若不及時(shí)處理,?？晌＜吧＿^敏性休克2過敏性休克(anaphylaxisanaphylacticshock)異種蛋白胰島素藥物加壓素蛋白酶抗生素類抗血清局麻藥青霉素酶化學(xué)試劑花粉浸液食物異體蛋多糖類過敏性休克3常見病因(anaphylaxisanaphylacticshock)t藥物抗生素類局部麻醉藥(普魯卡因、利多卡因)維生素(硫胺、葉酸)診斷性制劑(碘化X線造影劑,碘溴酞)職業(yè)性接觸的化學(xué)制劑(乙烯氧化物)常見病因4常見病因(anaphylaxisanaphylacticshock)t異種蛋白內(nèi)泌素(胰島素、加壓素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(豬草、樹、草),食物(蛋清、牛奶、硬殼果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴細(xì)胞血清或抗淋巴細(xì)胞丙種球蛋白),職業(yè)性接觸的蛋白質(zhì)(橡膠產(chǎn)品),蜂類毒素。常見病因5過敏性休克(anaphylaxisanaphylacticshock)過敏性休克因其臨床表現(xiàn)不同,其機(jī)制亦有不同,臨床癥狀有輕有重。有的呈現(xiàn)一過性寒戰(zhàn),發(fā)熱后趨勢(shì)正常,有的則出現(xiàn)惡心、心悸、血壓下降面色蒼白等癥狀,有的則瞬間出現(xiàn)不可逆性休克,甚至死亡。本病大都猝然發(fā)生;約半數(shù)患者在接受病因抗(例如青霉素G注射等)5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀,僅10%患者癥狀起于半小時(shí)以后,極少數(shù)患者在連續(xù)用藥的過程中出現(xiàn)本癥。過敏性休克6病理本病猝死型的主要病理表現(xiàn)有急性肺瘀血、喉頭水腫、內(nèi)臟充血、肺間質(zhì)水腫與出血。鏡下:氣道粘膜下極度水腫,小氣道內(nèi)分泌物增加,支氣管及肺間質(zhì)內(nèi)血管充血伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),約80%死亡病例并有心肌的灶性壞死或病變,脾、肝與腸系膜血管也多充血伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),少數(shù)病例還可有消化道出血等。病理7鑒字角07-041鑒字角07-0418發(fā)生時(shí)間50%發(fā)生在用藥后5分鐘內(nèi)80-90%發(fā)生在用藥后30分鐘內(nèi)10-20%為遲發(fā)反應(yīng)發(fā)生時(shí)間9臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)神志神沾焦神活、表恬意識(shí)棋糊非口板度口無辰應(yīng)面色蒼白色蒼白膚發(fā)當(dāng)肢端稍發(fā)絲肢端發(fā)可有花斑四鹿發(fā)掠四溫冷四冰冷血壓60--8UrritnHgrHg壓一20mmgSBP40--60mmHg有力細(xì)數(shù)次分100~120∮分尿細(xì)元力脈難以觸巧心率10改A分100—1加次分12,分,率快,個(gè)齊體表血謦毛細(xì)血訾究退極度遲尿量減-1rni,a尿量明是少無尿無原脈率縮壓1.C1.0~1.51.5~2.00臨床表現(xiàn)10過敏性休克的搶救措施課件11過敏性休克的搶救措施課件12過敏性休克的搶救措施課件13過敏性休克的搶救措施課件14過敏性休克的搶救措施課件15過敏性休克的搶救措施課件16過敏性休克的搶救措施課件17過敏性休克的搶救措施課件18過敏性休克的搶救措施課件19過敏性休克的搶救措施課件20過敏性休克的搶救措施課件21過敏性休克的搶救措施課件22過敏性休克的搶救措施課件23過敏性休克的搶救措施課件24過敏性休克的搶救措施課件25過敏性休克的搶救措施課件26過敏性休克的搶救措施課件27過敏性休克的搶救措施課件