運動風險評估與運動健身誤區(qū)課件

運動風險評估與

運動健身的誤區(qū)

山東省體育科學研究中心副研究員

1整體概述THEFIRSTPARTOFTHEOVERALLOVERVIEW,PLEASESUMMARIZETHECONTENT第一部分2健身的目的：促進和提高健康水平，

提高生活質(zhì)量。

但運動性傷害卻時常發(fā)生3456關(guān)于運動風險評估

我們的探索與初步研究發(fā)現(xiàn)7心臟功能的檢測

與評價是運動風險評估的

核心血液是人體的傳輸帶心臟是血液傳輸?shù)膭恿ρ懿紳M全身，心臟功能的下降或損害會導致其它臟器或組織的代謝障礙，發(fā)生一系列的病變。很多疾病都與心臟異常有關(guān)。邢慧娜的案例。8如何診斷與評價心臟功能？早期的心臟類疾病60%以上的病人在臨床心電圖、彩超、24小時動態(tài)心電等檢查中發(fā)現(xiàn)不了陽性結(jié)果。運動負荷試驗是檢驗評定心臟功能的有效方法。我們參照專業(yè)運動機能評定的方法，應用德國Cortex運動心肺功能測試儀和運動跑臺制定了一個初步的心肺功能運動測試系統(tǒng)。9使用的儀器德國Cortex運動心肺功能測試儀

運動跑臺10德國Cortex運動心肺功能測試儀可提供的

測試數(shù)據(jù)直接數(shù)據(jù)：耗氧量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）、呼吸頻率、心率、呼吸交換率、通氣量等間接數(shù)據(jù)：通過中英文軟件分析人體的最大攝氧量、無氧閾和氧虧氧債等多項指標。11測試方法運動前，采集安靜5分鐘安靜心率等數(shù)據(jù)。跑臺的速度分為三級：第一級，2.5英里/小時，2分鐘。第二級，3.3英里/小時，2分鐘。第三級，4.2英里/小時，2分鐘。運動后，采集恢復期5分鐘的心率等數(shù)據(jù)。12受試者基本情況受試者樣本量總共1931人，其中男子為961人，女子為970人。男子參加1項體育鍛煉的有208人，參加2項體育鍛煉的有361人，參加3項體育鍛煉的有392人。女子參加1項體育鍛煉的有253人，參加2項體育鍛煉的有422人，參加3項體育鍛煉的有295人（見圖1）。13受試者年齡分布男子在20-39歲之間的有255人，在40-59歲之間的有352人，在60-79歲之間的有354人。女子在20-39歲之間的有291人，在40-59歲之間的有338人，在60-79歲之間的有341人（見圖2）。14男子不同鍛煉項目人群

心臟異常比例太極拳18.3%，快走、慢跑22.9%，乒乓球26.4%，自行車28.4%，游泳31.1%，爬山34.6%，長跑46.7%，冬泳63.6%。15女子不同鍛煉項目人群

心臟異常比例太極拳21.8%，快走、慢跑27.7%，乒乓球32.2%，游泳32.5%，自行車34.9%，爬山37.8%，長跑42.5%，冬泳54.8%。16初步的研究成果早期的診斷、評價依據(jù)：按圖索羈。最終目標：建立普通人群不同年齡段健康狀況（心肺功能）的量化診斷評價體系。17心臟功能正常的心率曲線18心臟功能異常的心率曲線（一）19心臟功能異常的心率曲線（二）

同等負荷下，心率升高幅度過高（心率160次/分）20負荷初期，心率急劇快速升高心臟功能異常的心率曲線（三）

21恢復期第5分鐘心率與運動前心率差值超過20次/分以上100-68=32（次/分）心臟功能異常的心率曲線（四）

22

趙某和劉某在測試過程中的心率變化比較典型案例分析23趙某測試結(jié)果24劉某測試結(jié)果25趙*的心率變化曲線劉*的心率變化曲線26趙*

劉*27

姓名性別年齡堅持鍛煉時間參加比賽情況父母健康狀況趙*女61不喜歡運動愛好書法無

父親：95歲去世，氣管炎母親：87歲去世，心臟病劉*女62濟南老年長跑隊成員，每天跑步、游泳，同時參加太極拳、劍、扇、健身球等鍛煉。參加過5公里、10公里半程及黃河大堤百公里超長馬拉松比賽。父親：基本健康母親：糖尿病20年趙*和劉*的基本情況及健身背景28從兩人的頭發(fā)看健康狀況診斷結(jié)果：趙某健康狀況良好；劉某患有心臟類疾病，建議降低運動強度，以散步、太極拳運動為宜。

脈象顯示，趙是目前為止健康狀況最好者；劉患有嚴重的心臟疾病，存在心臟猝死的隱患。

29Cortex心肺功能運動試驗與

臺階試驗的比較

臺階試驗是一種傳統(tǒng)的測量心血管機能的方法，有簡單、易操作的優(yōu)點。但是在全面準確評價心肺功能方面存在一定的缺陷，這也是Cortex心肺功能運動試驗的優(yōu)勢所在。臺階試驗通過計算公式，算出受試者的心功指數(shù)，雖可量化，但運動過程中的心率變化不能體現(xiàn)。臺階實驗的結(jié)果與是否經(jīng)常參加體育鍛煉的相關(guān)性較高。精準性不高。臺階試驗中上下臺階的頻率和動作幅度，不好控制，從而影響了結(jié)果數(shù)據(jù)的準確性。臺階試驗指標單一，只有一個心功指數(shù)，沒有相關(guān)指標的變化評價。30心臟病容易被忽視的幾個癥狀咽部不適（嗓子有異物感、咳嗽等）；頭痛、頭暈耳鳴、或暈厥；后背痛、發(fā)緊，以左側(cè)常見；左肩痛；睡眠異常（四個階段）；周身乏力、雙腿發(fā)沉，極易疲勞；煩燥易怒或情緒抑郁（抑郁癥）；不明原因的胃病，極度的饑餓感；早期的心動過速等31運動健身的誤區(qū)通過“Cortex心肺功能運動試驗測試評價系統(tǒng)”對常年參加運動健身者進行的1931人次測試，測試的結(jié)果大大出乎我們的預料，數(shù)據(jù)顯示參加測試的常年參加體育鍛煉的人群中有很大比例的人心臟功能存在異常，有的項目在5成左右。為什么？32健身運動中存在兩大誤區(qū)過量運動所謂過量運動是指健身過程中的運動強度或運動量超過了健身者身體的承受能力；過度依賴運動過度依賴運動是指健身者的身體已處于疾病狀態(tài)，應該服藥治療，卻幻想只靠運動鍛煉來達到治療疾病的目的。33運動健身誤區(qū)產(chǎn)生的原因

運動能力強身體就健康，即把運動成績或運動能力與健康劃等號。一位80多歲的老人能夠翻單杠，也正是在翻單杠中猝死的。為什么會發(fā)生運動性猝死？

運動能力不等同于健康水平，一般情況下二者是不在同一水平的。運動性猝死發(fā)生的重要原因就是運動能力超過了健康水平。而一個運動能力低于其健康水平的人，是不可能死在運動場上的，他只能死在病床上。34運動可以提高人體的耐受性人類的進化史就是人類不斷地適應自然環(huán)境變化的過程，所以，人體的最基本的生理功能就是適應。經(jīng)常參加運動鍛煉的人，隨著運動時間的延長，身體對運動負荷的適應性在增強，運動能力也不斷提高，這種運動能力或運動成績的提高本質(zhì)上是人體不斷適應運動負荷的結(jié)果，適應的本身只是說明身體對運動負荷的耐受性提高了，并不意味著運動者的健康水平也在同步提高，因為健康狀況是由臟器的功能狀態(tài)所決定的。當運動者所進行的運動負荷超過其身體臟器的承受能力時，就會導致身體發(fā)生一定程度的病理改變，積累到一定程度即會引發(fā)傷病，甚或運動性猝死。35案例：安徽合肥的45歲的林先生

多年前就有胸悶憋氣、周身無力，入睡困難或半夜易醒等不適感，并有日益加重的趨勢。后來他參加了游泳鍛煉，剛開始他最多能游十幾米，隨著時間的延長，游得距離逐漸增加，身體的各種不適癥狀也得到了明顯的改善，他心里很高興，一直堅持下來。堅持鍛煉了大約2年多的時間，有一天下水后游了幾米就又出現(xiàn)氣喘胸悶的感覺，而從此他的身體又回到了從前，至今1年多了他沒能再下水。他非常不解？！36耐受性提高不等于疾病得到治療身體耐受性提高的現(xiàn)象在日常生活中是很常見的。比如，許多三、四十歲左右出現(xiàn)心臟異常反應的病人，到了50多歲后心悸、胸悶的感覺反而減輕了許多，有的病人不適感幾乎完全消失，但其脈象卻清楚地顯示心臟的異常和漫長的病史。另外，很多一些身懷“絕技”的功夫，象手劈磚頭等等，都是在不斷“訓練”的基礎上一步步積累的，是要花“功夫”去練習，讓