電動氣壓止血帶的使用-課件

電動氣壓止血帶的使用1ppt課件電動氣壓止血帶的使用1ppt課件簡介用于肢體手術，暫時阻斷該肢體的血液循環(huán)最大限度制止創(chuàng)面出血，減少手術出血量提供無血手術視野，形成手術操作“無血區(qū)”使肌腱、神經(jīng)等微細結構清晰可辨提高手術效率和手術質量2ppt課件簡介2ppt課件止血原理

通過對止血帶氣壓壓力控制，壓迫肢體，阻斷血液流動，以達到止血的目的3ppt課件止血原理通過對止血帶氣壓壓力控制，壓迫肢體，阻斷血液流動止血儀的適用范圍骨科、燒傷整形科、創(chuàng)傷外科、顯微外科手術如：骨折復位內固定術、肢體腫塊或囊腫切除術神經(jīng)、肌腱、血管探查/修復/吻合術骨移植術、關節(jié)鏡手術、截肢術指關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)手術斷肢、斷指、斷趾再植術4ppt課件止血儀的適用范圍骨科、燒傷整形科、創(chuàng)傷外科、顯微外科手術4p止血儀使用的禁忌癥開放性外傷傷口,污染創(chuàng)口,超過6h以上,

原則上不能使用止血儀,避免引起全身毒素吸收上止血帶處的皮膚如果有損傷、水腫等情況，原則上禁用血栓性脈管炎、靜脈栓塞、嚴重動脈硬化、血管性疼痛患者禁用血液病患者慎用5ppt課件止血儀使用的禁忌癥開放性外傷傷口,污染創(chuàng)口,超過6h以上,5操作流程（1）評估：病人、手術部位，選擇合適的袖帶（2）電源：接通電源線、打開電源開關(3)設定壓力、時間：輕按壓力（時間）按鈕，當顯示屏出現(xiàn)星號（※）輕輕旋轉旋鈕（順時針增加），確認所需壓力（時間）后再次輕按壓力（時間）旋鈕確認選中的壓力（時間）。（4）檢查：機器性能、止血帶是否漏氣（5）固定：距離手術部位上方10-15CM（6）連接：充氣導管+儀器接口（7）泵氣：手術開始，驅血帶驅血或抬高患肢后，按開始鍵（8）及時記錄充氣時間，術中注意加強對患者呼吸、循環(huán)功能的監(jiān)測。（9）手術結束：緩慢放氣，關閉主機開關，拔插頭6ppt課件操作流程（1）評估：病人、手術部位，選擇合適的袖帶6ppt課型號選擇

（8、12、18、24、30、34、42）原則：盡可能選擇寬的止血帶根據(jù)病情、年齡、手術等因素，選擇適宜的型號大號：成人下肢中號：成人上肢、小孩下肢小號：小孩上肢兒童

—根據(jù)年齡和肢體的大小選擇袖帶的寬窄

—大號：兒童下肢、較大兒童的上肢、大齡兒童的上下肢手術

—小號：嬰幼兒四肢手術7ppt課件型號選擇

（8、12、18、24、30、34、42）原則：盡壓力選擇AORN（美國護士協(xié)會）建議：一般健康成人上肢：收縮壓+50--75mmHg下肢：收縮壓+100--150mmHg捷麥公司建議：一般健康成人上肢：收縮壓+80mmHg下肢：收縮壓X2mmHg根據(jù)病人年齡、收縮壓、止血帶寬度、肢體大小選擇適宜的壓力兒童：嚴格掌握壓力大小建議１：上肢壓力＜200mmHg下肢壓力＜250mmHg

建議2：上肢壓力：150-203mmHg下肢壓力：203-248mmHg建議3：壓力范圍：30.4～45.6kpa

上肢壓力＜30.4kpa

下肢壓力＜45.6kpa8ppt課件壓力選擇AORN（美國護士協(xié)會）建議：一般健康成人8ppt課時間設定AORNA建議：50歲以下的健康成人上肢：小于60min下肢：小于90min若繼續(xù)使用：放氣后恢復肢體供血10-15min室溫高或局部血供差者，止血儀時間相應縮短手術時間超過6h，要逐步縮短充氣時間，延長放氣時間，使局部組織定時得到充分血液灌注盡量縮短止血儀使用時間，以減少肢體缺氧時間和酸性物質的產生9ppt課件時間設定AORNA建議：50歲以下的健康成人9ppt課件袖帶放置部位遠離手術部位、距離手術部位10～15cm的近心端止血帶連接口朝上，避免污染無菌區(qū)上肢：選則上臂近心端1/3（上肢中上1/3）或上臂遠心端1/3處避免在中1/3段，否則會壓迫橈神經(jīng)下肢：選則大腿上1/3，或中下1/3交界處不宜選則前臂及小腿的原因

—主要血管均位于尺—橈骨和脛—腓骨之間

—在上述部位扎止血帶，起不到止血作用兒童：

—選擇手術肢體近心端的單根骨處，盡量遠離手術野

—若止血帶與骨之間的組織很薄，可能造成神經(jīng)損傷10ppt課件袖帶放置部位遠離手術部位、距離手術部位10～15cm的近心端固定方法（1）將止血帶內空氣驅凈（2）選用合適的棉紙做襯墊（寬度超過袖帶2～4cm為宜），平整縛扎，保護受壓皮膚，再將止血帶平整地縛扎其上，松緊度以一指為宜并在外系好固定帶，防止充氣后滑脫。止血帶固定好后，不可旋轉移位（3）碘酒消毒皮膚時，避免流至止血帶內引起灼傷患有腫瘤的肢體

—使用止血帶時禁止使用驅血帶驅血

—應將該肢體抬高45°后再扎止血帶11ppt課件固定方法（1）將止血帶內空氣驅凈11ppt課件止血帶并發(fā)癥（1）神經(jīng)肌肉損傷：部位、壓力、時間如反復使用時，充氣時間應逐漸縮短，間隔時間應相應延長（2）止血帶休克：與血流重新分配有關A、放氣“慢”B、抬腿、驅血“慢”--------老年人、心功能不全12ppt課件止血帶并發(fā)癥（1）神經(jīng)肌肉損傷：部位、壓力、時間12ppt課注意事項（1）雙側肢體同時應用止血帶時，不能同時放氣。如需繼續(xù)應用，應待肢體恢復血流10～15min后再重新抬高患肢充氣（充氣時間應逐漸縮短，間歇時間要相對延長，以縮短肢體缺血、缺氧時間，應用止血帶的總體時間不超過5h。（2）如果第一次充氣失敗，在再次充氣前應徹底排空袖帶和再次驅血。對充氣的血管充氣科導致血管內血栓形成。（3）不可旋轉調整已充氣的止血帶，防止產生剪切力導致組織破壞。13ppt課件注意事項（1）雙側肢體同時應用止血帶時，不能同時放氣。如需繼清洗維護定期維