前庭周圍性眩暈的護(hù)理課件整理

前庭周圍性眩暈的護(hù)理6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開(kāi)。——查·科爾頓10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)。——德謨耶克斯前庭周圍性眩暈的護(hù)理前庭周圍性眩暈的護(hù)理6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開(kāi)。——查·科爾頓10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂骨巴ブ車匝灥淖o(hù)理眩暈是因機(jī)體空間定向和平衡功能失調(diào)所產(chǎn)生的自我感覺(jué),是一種實(shí)際上并不存在的自身或外景運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)。·“真性眩暈”有明顯的自身或他物旋轉(zhuǎn)感或傾倒感,呈陣發(fā)性,伴有眼震、平衡失調(diào)(指物偏斜、站立不穩(wěn)或傾倒)和植物神經(jīng)癥狀(面色蒼白、惡心、出汗、血壓脈搏改變等)“假性眩暈”(昏暈)為自身或外物的晃動(dòng)不穩(wěn)感,常較持續(xù),但也可為陣發(fā)性,伴發(fā)癥狀較輕或不顯,外物紛雜時(shí)癥狀加重“動(dòng)”的感覺(jué)是其和“頭昏”的鑒別標(biāo)志時(shí)下，農(nóng)村小學(xué)的生源出現(xiàn)了萎縮，學(xué)生數(shù)銳減，這給農(nóng)村小學(xué)的辦學(xué)提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。農(nóng)村小學(xué)如何立足農(nóng)村、提高辦學(xué)質(zhì)量，辦人民滿意學(xué)校?我們學(xué)校經(jīng)過(guò)實(shí)踐，摸索了一些經(jīng)驗(yàn)，關(guān)于小班化教學(xué)取得了一定的成果。一、利用優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)辦學(xué)校特色隨著農(nóng)民工子女跟隨父母一起大量外出，城市化趨勢(shì)，計(jì)劃生育以及家長(zhǎng)目光的日漸挑剔。目前，大部分農(nóng)村小學(xué)正面臨著嚴(yán)峻的生源問(wèn)題。農(nóng)村小學(xué)應(yīng)迅速覺(jué)醒，尋找自己的優(yōu)勢(shì)，辦出學(xué)校特色。在諸多定位策略中，以競(jìng)爭(zhēng)者定位尤為重要。對(duì)家長(zhǎng)而言，他們望子成龍，望女成鳳的迫切心里，自然會(huì)把各所學(xué)校放到一起對(duì)比掂量，看孰輕孰重。那么，究竟該如何去定位呢?就客觀條件而言，與城區(qū)學(xué)校相比，農(nóng)村學(xué)校尚存在一定的差距，要?jiǎng)?chuàng)辦特色，首先要明確自己的優(yōu)勢(shì)，即班級(jí)人數(shù)偏少。其次是要尋找優(yōu)勢(shì)。如是否有遠(yuǎn)程教育的優(yōu)勢(shì)，就可以辦成計(jì)算機(jī)“小博士”發(fā)展基地；教師是否有專長(zhǎng)，即樂(lè)器、書法、美術(shù)等專長(zhǎng)，就可以成立各種興趣小組，培養(yǎng)學(xué)生的特長(zhǎng)；是否有的英語(yǔ)教師教學(xué)水平較高，就可以考慮向農(nóng)村英語(yǔ)學(xué)校發(fā)展。準(zhǔn)確定位，利用優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)辦自己的特色學(xué)校。二、加強(qiáng)教學(xué)研究，提高質(zhì)量目前，農(nóng)村中小學(xué)教師普遍認(rèn)為，教學(xué)質(zhì)量高就是筆試成績(jī)好。可事實(shí)上，學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新意識(shí)、社會(huì)知識(shí)以及道德水平等對(duì)他們今后的成長(zhǎng)都是至關(guān)重要。因此，我們斷不可將教學(xué)質(zhì)量與書面成績(jī)簡(jiǎn)單地劃上等號(hào)。細(xì)節(jié)是相對(duì)于大局而言的，細(xì)節(jié)，是在顧全大局的前提下的細(xì)節(jié)。在我們的日常生活中，由于有了細(xì)節(jié)的存在，使我們更加謹(jǐn)慎，由于注意到了細(xì)節(jié)，使我們更加成功。對(duì)于細(xì)節(jié)的描述，古代有“千里之堤潰于蟻穴”，“差之毫厘，失之千里”的名言佳句?？梢?jiàn)細(xì)節(jié)的重要。注重細(xì)節(jié)可以使你更加文明，可以提升人格魅力，人格魅力是人重要的質(zhì)量指標(biāo)。在教學(xué)中，我們常常顧此失彼，忽視重要的細(xì)節(jié)。我們常常注重了知識(shí)的灌輸，而忽視了學(xué)生能力的培養(yǎng)；注重了統(tǒng)一要求而忽視了個(gè)別指導(dǎo)和個(gè)性發(fā)展；注重了課堂教學(xué)而忽視了課外運(yùn)用；注重了學(xué)生的學(xué)而忽視了學(xué)生的用。如在識(shí)字教學(xué)中，我們注意了字音字義，而忽視了字的書寫規(guī)則。在漢字書寫過(guò)程中，筆順是寫好漢字的基礎(chǔ)，而在教學(xué)中，雖然我們老師講了，但相當(dāng)多的學(xué)生沒(méi)有按老師講的筆順書寫，這不能說(shuō)老師沒(méi)講，或者說(shuō)教師不會(huì)。這只說(shuō)明老師們沒(méi)有很好的注意細(xì)節(jié)，在課堂上統(tǒng)一講了，沒(méi)有下到學(xué)生間進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)或指導(dǎo)得少，而學(xué)生呈現(xiàn)給老師又是一個(gè)完整的漢字，老師不易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。大凡優(yōu)秀的老師，就在于能夠把握每一個(gè)細(xì)節(jié)。只有我們抓住了細(xì)節(jié)，認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)細(xì)節(jié)，我們的教學(xué)才會(huì)更加優(yōu)化，學(xué)校的質(zhì)量才會(huì)自然提升。農(nóng)村小學(xué)要充分利用班級(jí)學(xué)生數(shù)少的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)“小班化教學(xué)”的研究，在細(xì)節(jié)中抓質(zhì)量，提高課堂教學(xué)效果。樹(shù)立起“以學(xué)生發(fā)展為本”的現(xiàn)代教育觀，促使每一位學(xué)生全面而富有個(gè)性的發(fā)展，使每一位學(xué)生都能得到老師的關(guān)愛(ài)，增強(qiáng)師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，以激發(fā)學(xué)生的聰明才智，培養(yǎng)他們各方面的能力。應(yīng)做到：重視道德教育。小班化更便于進(jìn)行“養(yǎng)成”式的滲透教育，強(qiáng)化道德行為規(guī)范，把教育的目標(biāo)和內(nèi)容滲透到學(xué)生的日常生活，這于學(xué)生形成良好的思想品德是十分有益的。而且，這種小型化的班級(jí)更易于使家長(zhǎng)們廣泛參與其中，來(lái)自他們的支持、鼓勵(lì)及言傳身教給學(xué)生們營(yíng)造了一種良好的道德教育氛圍。重視個(gè)性塑造?！靶“嗷虒W(xué)”生數(shù)較少，有利于開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)。小班化教學(xué)環(huán)境中融洽的師生關(guān)系提高了學(xué)生的思維開(kāi)放程度；較大的學(xué)習(xí)時(shí)空有利于組織各種學(xué)習(xí)形式，為研究性學(xué)習(xí)提供了物質(zhì)條件；小班教師實(shí)施班級(jí)管理的跨度較小，能優(yōu)化管理，有利于形成良好班風(fēng)，為研究性學(xué)習(xí)提供良好的環(huán)境。我們要充分利用這些優(yōu)勢(shì)，把每一位學(xué)生作為具有獨(dú)特個(gè)性的主體加以尊重，發(fā)展學(xué)生的個(gè)性，培養(yǎng)人格健全、知識(shí)全面的人才。重視能力培養(yǎng)。在“小班化教學(xué)”中，學(xué)生的能力培養(yǎng)更容易落實(shí)的到實(shí)處。小班化教學(xué)可撤消講臺(tái)，從而拉近師生間的距離，也可將學(xué)生的座位變?yōu)樾〗M圍坐等多種方式：或圓弧圓圈式、或方陣梯陣式、或波浪花朵式，甚至同一班級(jí)在不同時(shí)間，不同課堂可出現(xiàn)不同的座次設(shè)計(jì)，這樣有利于師生間討論、交流、合作，從而在師生心理相容、思想溝通的氛圍中，激發(fā)學(xué)生參與興趣和熱情，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的師生平等。同時(shí)，在小班化教學(xué)中對(duì)每面墻、每個(gè)角都作精心設(shè)計(jì)和布置，真正做到“有墻就說(shuō)話、有角就用上”，處處成為師生互動(dòng)交流的共做、共學(xué)、共享、共賞的樂(lè)園、家園，這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生的各種能力。三、加強(qiáng)宣傳，展示教育教學(xué)成果一要加強(qiáng)宣傳，要經(jīng)常與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委、家長(zhǎng)的聯(lián)系，定期或不定期的開(kāi)展家長(zhǎng)開(kāi)放日活動(dòng)，主動(dòng)向鎮(zhèn)村匯報(bào)工作，讓鎮(zhèn)村、家長(zhǎng)了解“小班化教學(xué)”情況，從而支持“小班化教學(xué)”改革與實(shí)驗(yàn)，同時(shí)要經(jīng)常性的邀請(qǐng)專家來(lái)校指導(dǎo)，形成一種合力，給“小班化教學(xué)”實(shí)驗(yàn)創(chuàng)造一個(gè)寬松的外部環(huán)境。還要展示學(xué)校辦學(xué)特色與成果，讓社會(huì)知道學(xué)校的辦學(xué)特色和成績(jī)，并努力爭(zhēng)取社會(huì)各界的支持。正如一句名言所說(shuō)，“讓別人了解你，你將做得更好”。事實(shí)上，學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的人才，他們?nèi)〉玫目蒲?、?jìng)賽成果，就是一個(gè)個(gè)活生生的廣告。二要打造品牌。對(duì)于學(xué)校而言，教育是一種服務(wù)，一種特殊的“商品”，打造品牌就是要求我們辦“家長(zhǎng)滿意、學(xué)生滿意”的學(xué)校，讓學(xué)校擁有良好的口碑。那么，如何打造品牌呢?筆者認(rèn)為，教育的品牌效應(yīng)集中表現(xiàn)在它的社會(huì)價(jià)值和文化氛圍上。教育必須堅(jiān)持大眾的、符合國(guó)家和社會(huì)發(fā)展需求的、有利于人類進(jìn)步的價(jià)值觀，打造出有利于德才兼?zhèn)涞娜瞬懦砷L(zhǎng)的文化氛圍。只有充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)研究，才能辦出自己的特色；只有狠抓質(zhì)量，才能謀求生存，繼而有所發(fā)展；也只有正面宣傳，才能展示自我，獲得社會(huì)認(rèn)可和支持，從而不斷壯大自己，擴(kuò)大學(xué)校影響力。語(yǔ)文教學(xué)常常被人們稱為藝術(shù)，因?yàn)樗芗ぐl(fā)學(xué)生的興趣，激活他們的思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，完善學(xué)生的人格，豐富學(xué)生的情感。然而在應(yīng)試教育的嚴(yán)重干擾下，很多時(shí)候，語(yǔ)文教學(xué)采用了條分縷析的所謂“科學(xué)化”的方法，以求達(dá)到所謂的“高效”。講練習(xí)，做練習(xí)，專題訓(xùn)練，似乎成了當(dāng)前語(yǔ)文教學(xué)的主旋律，特別是在初中語(yǔ)文教學(xué)上表現(xiàn)得特別明顯。很多的語(yǔ)文課堂失去了自己的特色，使學(xué)生產(chǎn)生了厭煩的情緒。這樣的語(yǔ)文教學(xué)背離了初衷，失去了語(yǔ)文教學(xué)的靈魂――創(chuàng)造性。那么，怎樣才能突出創(chuàng)造性，彰顯語(yǔ)文教學(xué)的靈魂，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣呢？首先，知識(shí)結(jié)構(gòu)要“牢”知識(shí)繁雜、零散無(wú)序是語(yǔ)文學(xué)科的一大特點(diǎn)。如果不對(duì)它們做科學(xué)的整合，學(xué)生將會(huì)只見(jiàn)樹(shù)木，不見(jiàn)森林，嚴(yán)重影響能力的發(fā)展。為此，在教學(xué)中，要重視幫助學(xué)生建立新的知識(shí)結(jié)構(gòu)。在教學(xué)中，教師要注意了解學(xué)生原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)學(xué)生把新舊知識(shí)銜接起來(lái)，幫助學(xué)生有效地同化新知識(shí)，迅速形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。這樣，不僅有利于學(xué)生接納新知識(shí)，所學(xué)的知識(shí)也容易轉(zhuǎn)化為能力，創(chuàng)造的基礎(chǔ)才有可能具備。其次，文本解讀要“新”文本本身就是作家對(duì)生活的感悟，語(yǔ)文教學(xué)中文本的解讀應(yīng)當(dāng)是學(xué)生個(gè)性化的行為，正如人們常說(shuō)的“一千個(gè)讀者就有一千個(gè)哈姆雷特”，不應(yīng)以教師的分析來(lái)代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐，應(yīng)該讓學(xué)生在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中加深理解和體驗(yàn)，有所感悟和思考，受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂(lè)趣，讓創(chuàng)造性思維蓄勢(shì)而發(fā)。在語(yǔ)文教學(xué)中，我們倡導(dǎo)多元解讀，其用意是要學(xué)生突破“唯一”框架，展開(kāi)思想飛翔之翼，與文本進(jìn)行交流對(duì)話，形成思想的碰撞，從而提高學(xué)生個(gè)性的思維能力、對(duì)話能力。如果我們的學(xué)生能讓思考成為習(xí)慣，那么這種多元解讀將閃現(xiàn)更多充滿智慧的美麗火花。魯迅先生在談到對(duì)《紅樓夢(mèng)》的解讀時(shí)說(shuō)：“單是命意，就因讀者的眼光而有種種，經(jīng)學(xué)家看見(jiàn)《易》，道家看見(jiàn)淫，才子看見(jiàn)纏綿，革命家看見(jiàn)排滿，流言家看見(jiàn)宮闈秘事……”又如：同樣是《賣炭翁》里的一句話“系向牛頭充炭直”卻引起了學(xué)生的解讀之爭(zhēng)：有學(xué)生說(shuō)這句話顯示出宮吏的蠻橫無(wú)理；還有學(xué)生說(shuō)這句話反映了賣炭翁的傷心與憤怒。雙方在爭(zhēng)論中訓(xùn)練了思維廣闊性，發(fā)展了學(xué)生的思維變通性，長(zhǎng)期堅(jiān)持就能突破思維定勢(shì)，讓創(chuàng)造性思維不斷加以輻射。再次，教學(xué)方法要“活”我國(guó)傳統(tǒng)的教學(xué)方法是“接受教學(xué)法”，但并不妨礙教者在實(shí)際教學(xué)中運(yùn)用“發(fā)現(xiàn)教學(xué)法”。以“發(fā)現(xiàn)教學(xué)法”為主設(shè)計(jì)教學(xué)結(jié)構(gòu)，更有利于學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。如何實(shí)施“發(fā)現(xiàn)教學(xué)法”呢？這就要求教師在教學(xué)中給學(xué)生留下充分的思維空間，切莫把學(xué)生變成思維的懶漢。教學(xué)中，給學(xué)生留下充分的思維空間，讓學(xué)生的思維“飛翔”起來(lái)，在發(fā)現(xiàn)、分析、探究的過(guò)程中自己尋求答案，這樣才能激發(fā)其求知欲和閱讀興趣，真正鍛煉閱讀的能力。如在教學(xué)泰格特的小說(shuō)《窗》時(shí)，設(shè)計(jì)問(wèn)題：小說(shuō)結(jié)尾說(shuō),“他看到的只是光禿禿的一堵墻”，聯(lián)系前文，你認(rèn)為可信嗎？為什么？讓學(xué)生在深入閱讀文本的過(guò)程中，感受作者的用意：美只存在于美好的心靈中。這種發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)比教師唾沫橫飛的講授要深刻得多。最后，課堂語(yǔ)言要“妙”有經(jīng)驗(yàn)的語(yǔ)文教師，其語(yǔ)言必定或如長(zhǎng)河激浪，奔騰千里；或如高山瀑布，飛流直下。要么是淋漓盡致的揮灑，要么是繪聲繪色的描摹，要么是鞭辟入里的揭示，要么是妙趣橫生的演繹。楊萬(wàn)扣教研員在教學(xué)詩(shī)歌《水調(diào)歌頭》這首詞時(shí)有這樣的幾段話，我認(rèn)為就很能激發(fā)學(xué)生的思維：1、“語(yǔ)言，是情感的外殼。欣賞古代詩(shī)詞，應(yīng)該經(jīng)過(guò)語(yǔ)言這條通道，走進(jìn)作者的內(nèi)心，領(lǐng)會(huì)詞人的情感，這就是與作者對(duì)話。這里，老師提供一個(gè)參考話題，同學(xué)們可以據(jù)此展開(kāi)想象：假如你通過(guò)時(shí)間隧道來(lái)到東坡大師的面前，和他談起這首詞，你將對(duì)他說(shuō)些什么？（出示參考話題；“讀你的詞，其實(shí)是在讀你，對(duì)你的情感，我能理解的是……對(duì)你的人格，我最欣賞的是……”）2、“讓我們從古人筆下的優(yōu)美意境中，回到自己生活的現(xiàn)實(shí)環(huán)境中來(lái)。當(dāng)你在生活中，遇到挫折、失落與苦悶的時(shí)候，你是怎樣面對(duì)的，或你將怎樣面對(duì)？”3、“同學(xué)們的發(fā)言，讓老師深受啟發(fā)。讀東坡的詞，我總能想到李白。李白說(shuō)‘青天有月來(lái)幾時(shí)？我今停杯一問(wèn)之’，東坡則說(shuō)‘明月幾時(shí)有？把酒問(wèn)青天’；酒醉之后，東坡‘欲乘風(fēng)歸去’，李白則‘天子呼來(lái)不上船，自稱臣是酒中仙’――兩位大詩(shī)人的浪漫是何其相似！李白還說(shuō)：‘人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月?！@里，老師斗膽將這兩句竄改為：‘人生失意仍須歡，莫使年華付水流！’大家同意老師的觀點(diǎn)嗎？”試想，如此精妙的語(yǔ)言，怎能不激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維呢？當(dāng)然，語(yǔ)文教學(xué)不止于學(xué)校，更不囿于小小的課堂。課外語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)是一塊大有作為的天地。我們可以開(kāi)展如“文藝沙龍”“格言贈(zèng)送”“化裝朗誦”“專題辯論”“知識(shí)競(jìng)賽”“調(diào)查采訪”等多種活動(dòng)。在課外自由的時(shí)間與空間中，學(xué)生的個(gè)性可以得到充分的展現(xiàn)，他們的創(chuàng)造性思維也能得到很大程度的提高。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維的方法與途徑很多，只要我們做語(yǔ)文教學(xué)的有心人，就能培養(yǎng)出一大批敢想、敢說(shuō)、敢做的具有開(kāi)拓創(chuàng)新能力的新世紀(jì)的接班人。前庭周圍性眩暈的護(hù)理6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公1前庭周圍性眩暈的護(hù)理前庭周圍性眩暈的護(hù)理2眩暈是因機(jī)體空間定向和平衡功能失調(diào)所產(chǎn)生的自我感覺(jué),是一種實(shí)際上并不存在的自身或外景運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)。·“真性眩暈”有明顯的自身或他物旋轉(zhuǎn)感或傾倒感,呈陣發(fā)性,伴有眼震、平衡失調(diào)(指物偏斜、站立不穩(wěn)或傾倒)和植物神經(jīng)癥狀(面色蒼白、惡心、出汗、血壓脈搏改變等)“假性眩暈”(昏暈)為自身或外物的晃動(dòng)不穩(wěn)感,常較持續(xù),但也可為陣發(fā)性,伴發(fā)癥狀較輕或不顯,外物紛雜時(shí)癥狀加重“動(dòng)”的感覺(jué)是其和“頭昏”的鑒別標(biāo)志眩暈是因機(jī)體空間定向和平衡功能失調(diào)所產(chǎn)生3眩最的臨床分型及臨床表現(xiàn)前麋周圍性眩最:前庭感受器,前庭神經(jīng)節(jié)灰庭神經(jīng)顱外段(未出內(nèi)聽(tīng)道)病引起。G樞些瞎最:由前庭神經(jīng)的顱內(nèi)段西秀聽(tīng)道),前庭神經(jīng)核,核上纖維內(nèi)縱束,小腦和皮層的前庭代表區(qū)病變引起。眩最的臨床分型及臨床表現(xiàn)4周圍及中樞性眩暈的區(qū)別前者的一般特點(diǎn)包括a.多為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性,持續(xù)時(shí)間短,可自然恢復(fù),但常反復(fù)。b.眩暈劇烈,多伴耳鳴耳聾等耳部癥狀及惡心嘔吐冷汗等植物神經(jīng)癥狀而無(wú)意識(shí)障礙口齒不清嗆咳等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。C.自發(fā)性眼震為旋轉(zhuǎn)性或旋轉(zhuǎn)水平性。d.變溫試驗(yàn)可出現(xiàn)前庭重振現(xiàn)象,很少有優(yōu)勢(shì)偏向后者的一般特點(diǎn)為a眩暈可為旋轉(zhuǎn)性或非旋轉(zhuǎn)性持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),與頭位和身體位置的變動(dòng)多無(wú)關(guān)b.可無(wú)耳部癥狀,植物神經(jīng)反應(yīng)癥狀的程度與眩暈程度部一致。c可有意識(shí)障礙,多伴其他腦神經(jīng)或大腦小腦功能障礙的癥狀。d.自發(fā)眼震為垂直或斜行性,持續(xù)久,方向多變。e變溫試驗(yàn)冷熱反應(yīng)有分離現(xiàn)象,有患側(cè)優(yōu)勢(shì)偏向周圍及中樞性眩暈的區(qū)別5周圍及中樞性眩暈的鑒別表項(xiàng)目中樞性眩最栗特點(diǎn)陣發(fā)性視物或自身旋轉(zhuǎn)感,陣發(fā)性或封續(xù)性癥狀多較重癥狀多較輕植物神經(jīng)常伴(咫心,嘔吐,面色蒼白,較少且不明顯心率慢)聽(tīng)覺(jué)癥狀可無(wú)水平旋性,部分是水平性常為單一的水平性旋轉(zhuǎn)性或垂直性(中腦特有)眼與瞎最眼震強(qiáng)度與程度一政常有,其方向與眼震幔相一致方向不定NS體伍有定位體征前功能減弱或消失常正常實(shí)驗(yàn)周圍及中樞性眩暈的鑒別表6前庭周圍性眩暈均為真性眩暈,一般均有眼震和前庭功能改變,眩暈為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性,持續(xù)時(shí)間短暫,可自然緩解或灰復(fù),但常反復(fù)發(fā)作。常伴隨有耷嗎(tinnitus)、餅分喪失(hearingloss)、眼球振顫(nystagmus)呈現(xiàn)特有的周邊形式前庭周圍性眩暈7庭周圍性眩暈的病因前庭周圍神經(jīng)病變:1.良性陣發(fā)性的眩暈(BenighPositionalProxysmalVertigo,BPPV)這種眩暈癥在門診十分常見(jiàn),好發(fā)于老年人常有特殊的誘發(fā)體位,發(fā)作數(shù)分鐘后,若停止不動(dòng),眩暈癥停止,但是若位置再度改變,則眩暈癥又會(huì)發(fā)作。不予任何治療,六個(gè)月癥狀也會(huì)自行緩解。關(guān)于這種疾病的成因,目前流行的說(shuō)法是內(nèi)耳掌管平衡的耳石退化脫落,形成游離狀的小顆粒,當(dāng)姿勢(shì)改變時(shí),就會(huì)影響內(nèi)淋巴的流動(dòng),造成眩暈癥。另外一種說(shuō)法是中耳長(zhǎng)出一條小通路達(dá)到內(nèi)耳,影響左右兩邊的壓力差,造成眩暈癥。庭周圍性眩暈的病因82梅尼爾氏癥(Menieresdisease)至今仍是一個(gè)充滿迷樣般的疾病,由解剖學(xué)的證據(jù)已知梅尼爾氏癥的主要病變?cè)谟?不明原因的內(nèi)淋巴局部水腫,聽(tīng)神經(jīng)及半規(guī)管細(xì)胞被破壞。病人會(huì)感到耳鳴、耳朵脹痛、聽(tīng)力喪失哏球振顫。發(fā)作呈現(xiàn)陣發(fā)性,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),而后逐漸緩解。爾后的數(shù)個(gè)月內(nèi)不定時(shí)的發(fā)作,每發(fā)作一次,聽(tīng)力就喪失一些,最后可以完全耳聾。3急性迷路炎(Acutelabyrinthitis)急性迷路炎常與病毒感染有關(guān),這樣的情形通常是先有上呼吸道感染的癥狀,再來(lái)就是緩出現(xiàn)的暈眩,大約再過(guò)三天后的眩,之后大約三到六周的時(shí)間會(huì)慢慢復(fù)原。2梅尼爾氏癥(Menieresdisease)94.耳毒性物質(zhì)或藥物(Ototoxins)某些常見(jiàn)的抗生素藥物,因病人體質(zhì)關(guān)系使用后就會(huì)造成暫時(shí)性聽(tīng)力喪失,眩暈癥也其中一個(gè)癥狀,通常停藥后可以恢復(fù)5聽(tīng)神經(jīng)瘤(Acousticneuroma):這是第八對(duì)腦神經(jīng)的良性腫瘤,腦部的腫瘤不管組織學(xué)上是良性或惡性,只要會(huì)壓迫到重要