食管腫瘤的影像診斷課件整理

食管腫瘤的影像診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。食管腫瘤的影像診斷食管腫瘤的影像診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。食管腫瘤的影像診斷正常食管X線影像解食管范圍:C6—T11水平。食管寬度2~3cm,管壁光整,柔軟,蠕動連續(xù),粘膜皺襞規(guī)則,通過賁門與胃小彎胃粘膜皺襞延續(xù)。運用現(xiàn)代科學(xué)教育技術(shù)優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)信息技術(shù)與課堂整合，這是現(xiàn)代教育的一個制高點。隨著小學(xué)普及信息技術(shù)教育進程的加快，信息技術(shù)逐漸進入小學(xué)，隨著信息教育技術(shù)的普及和社會各界對信息教育技術(shù)的重視，近年來國家也越來越重視農(nóng)村地區(qū)的基礎(chǔ)教育發(fā)展，不斷加大教育投入，信息技術(shù)教育軟硬件環(huán)境建設(shè)已經(jīng)有了一定的基礎(chǔ)，農(nóng)村信息技術(shù)教育可以說面臨著前所未有的機遇，并且取得了一定的成績，但我們不能喜不顧憂，隨之而來的問題越來越突出，挑戰(zhàn)也愈來愈嚴(yán)峻。一、農(nóng)村小學(xué)信息技術(shù)教育存在的問題1.人們對信息技術(shù)教育的認(rèn)識不清雖然國家已經(jīng)在大力提倡和推行素質(zhì)教育，但是應(yīng)試教育的陰影卻揮之不去，不論是老師、學(xué)生還是家?L，對一學(xué)科的重視與否往往看它在中考、高考中所占的分量。信息技術(shù)這門課程，他們都不愿投入太多的時間和精力，當(dāng)然這門課怎樣去教大家都不會很在意，他們緊盯的是分?jǐn)?shù)，而不是“素質(zhì)”。2.經(jīng)費短缺，基礎(chǔ)設(shè)備薄弱經(jīng)費投入是困擾鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)信息技術(shù)教育發(fā)展一個大問題，經(jīng)費的缺乏致使必需的硬件跟不上，造成信息技術(shù)科目難以開設(shè)。由于農(nóng)村經(jīng)濟條件較差，能夠開設(shè)信息技術(shù)課程的地方大部分存在著電腦數(shù)量少、配置條件差、資源不足的問題，不能保證學(xué)生上機時間等。3.教師隊伍專業(yè)素質(zhì)偏低鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)掌握信息技術(shù)教育理論的專門人才很少，大部分教師專業(yè)水平偏低，對現(xiàn)代教育缺乏了解，很難發(fā)揮引導(dǎo)作用。當(dāng)前，農(nóng)村小學(xué)信息技術(shù)教育專業(yè)的教師很少，而信息技術(shù)發(fā)展快速，鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師的外出學(xué)習(xí)機會較少，導(dǎo)致教師的信息技術(shù)知識和教學(xué)水平滯后，很難適應(yīng)當(dāng)前教育的發(fā)展。二、造成這些現(xiàn)狀的主要原因1.所在學(xué)校重視程度不夠，沒有充分發(fā)揮指導(dǎo)作用學(xué)校對這一學(xué)科認(rèn)識不夠，造成學(xué)?；A(chǔ)配置不能保證教學(xué)的開展?，F(xiàn)在雖然把計算機課改為信息技術(shù)課，形式上發(fā)生了較大的變化，但仍沒有實質(zhì)性地認(rèn)識到開設(shè)這門課的目的和意義，對課務(wù)安排、質(zhì)量管理等問題關(guān)心不足，缺乏重視。2.經(jīng)費不足要想把小學(xué)信息技術(shù)教育在農(nóng)村學(xué)校做好，一個現(xiàn)實的因素就是經(jīng)費問題。經(jīng)費不足，造成信息技術(shù)教育中某些必備的設(shè)施無法提供，導(dǎo)致了教和學(xué)的過程都很抽象。3.教師專業(yè)素質(zhì)問題首先，很多現(xiàn)任教師不是科班的專業(yè)信息技術(shù)教師，專業(yè)水平不能勝任信息技術(shù)的教學(xué)。其次，沒有專業(yè)的教育理念。課堂教學(xué)設(shè)計不合理，這些在當(dāng)前的信息技術(shù)課程教學(xué)中存在相當(dāng)嚴(yán)重的問題，它直接關(guān)系到信息技術(shù)課程教學(xué)的效果與成敗。三、針對相關(guān)問題的解決策略1.轉(zhuǎn)變觀念，建立師生信息素養(yǎng)共同發(fā)展的機制首先，對這門課程的認(rèn)識要正確。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的升學(xué)教育觀念，要意識到信息技術(shù)教育的開展不僅不會影響學(xué)生的考試升學(xué)率，還能促使學(xué)生改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式，更有益于學(xué)生的學(xué)習(xí)和進步。把信息技術(shù)教育放在相當(dāng)重要的位置，加強信息技術(shù)設(shè)施和信息資源庫的建設(shè)，拓展信息技術(shù)課程內(nèi)容，加強信息技術(shù)教師的專業(yè)培養(yǎng)。其次，為信息技術(shù)教師專業(yè)發(fā)展創(chuàng)造更多的機會，為學(xué)科教師應(yīng)用信息技術(shù)教學(xué)提供激勵政策，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。2.落實經(jīng)費來源，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)信息技術(shù)教育基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是信息技術(shù)教育的物質(zhì)基礎(chǔ)保證。要積極籌措經(jīng)費渠道，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校走出信息技術(shù)教育困境，解決農(nóng)村信息技術(shù)教育的首要問題。國家要加大對農(nóng)村貧困地區(qū)義務(wù)教育的投入，并根據(jù)具體情況逐步增加，為普及信息技術(shù)教育爭取更大的經(jīng)費空間。3.加強基礎(chǔ)師資培訓(xùn)，提高教師專業(yè)水平培訓(xùn)適應(yīng)信息技術(shù)教育的師資隊伍，是推動信息教育信息化、現(xiàn)代化的關(guān)鍵所在。農(nóng)村信息技術(shù)課教師基礎(chǔ)素質(zhì)偏低，專業(yè)對口人才缺乏。怎樣在短時間內(nèi)提高教師的整體專業(yè)技術(shù)水平是一個相當(dāng)重要的問題?？傊?，在信息技術(shù)教學(xué)的過程中，我們要依據(jù)農(nóng)村地區(qū)的現(xiàn)狀、學(xué)生的實際情況、學(xué)科的具體特征有針對性地運用教學(xué)基本原則和方法，科學(xué)地做好教學(xué)準(zhǔn)備，提升學(xué)生的能力和素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，達到信息技術(shù)的學(xué)科促進作用。希望廣大農(nóng)村信息技術(shù)教師在新課程改革前沿努力探索新路，愿農(nóng)村教育事業(yè)呈現(xiàn)百花齊放的新局面！讓學(xué)生動手實踐，親身經(jīng)歷將實際問題抽象成數(shù)學(xué)模型并進行解釋與應(yīng)用的過程，進而使學(xué)生獲得對數(shù)學(xué)理解的同時，在思維能力，情感態(tài)度與價值觀等多方面得到進步和發(fā)展。數(shù)學(xué)教學(xué)中“空間圖形”之內(nèi)容向來是教師覺得學(xué)生最難理解、最難掌握的知識，其主要原因在于學(xué)生的空間想象能力比較貧乏、再加上學(xué)生理解能力的局限，造成這一知識點接受起來很為困難。在教學(xué)過程中，能較好地靈活掌握的學(xué)生最多在三分之一左右，其大部分學(xué)生學(xué)得死，學(xué)得苦，不能舉一反三，辛苦不說，成績也不理想。因此，在教學(xué)中如何把握學(xué)生動手操作的時機就顯得尤為重要，有時它甚至可以幫助教師達到事半功倍的目的。一、設(shè)疑加鼓勵，引導(dǎo)學(xué)生操作實踐，激活他們的學(xué)習(xí)興趣課堂教學(xué)中如何吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力，設(shè)疑加鼓勵是效果良好的手段之一。設(shè)疑是教師有意識地在教學(xué)之前，設(shè)置疑障，讓學(xué)生大膽猜測結(jié)果，它有利于在教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的思維，有利于培養(yǎng)他們的獨立性，克服一切都要教師告知的依賴思想，并且在猜想中體驗創(chuàng)新的喜悅和自豪感，這讓學(xué)生興趣大增，對于學(xué)生猜測中出現(xiàn)的各種情況，不管正確與否，不要輕易下斷論，對于猜測中不時出現(xiàn)的創(chuàng)新意識，教師要明確鼓勵，使他增強自信心，學(xué)習(xí)的勁頭會更大。如：我在教學(xué)《角的大小》時，設(shè)疑讓學(xué)生猜測角的大小與什么因素有關(guān)，可抓住這一有利時機，放手讓學(xué)生合作探究，通過選擇、實驗來完成學(xué)習(xí)。學(xué)生根據(jù)事先準(zhǔn)備好的一個活動角，兩個大小相等、邊的長短不等的角以及兩塊三角板，讓學(xué)生自己選擇工具，小組合作實驗來探討一個角的大小跟什么有關(guān)，同學(xué)們經(jīng)過合作探究，會學(xué)得很主動，在交流信息時，會有不同的見解，能從不同的側(cè)面，用不同的學(xué)具來解決問題。有的學(xué)生會得到“兩條邊叉開越大，角越大；兩條邊叉開越小，角越小”。有的學(xué)生會得到“兩個角的大小相等，所以角的大小與邊的長短無關(guān)”，有的學(xué)生會通過動手實踐得出比較兩個角的大小的不同方法等，這樣的課堂教學(xué)開放而且有效，學(xué)生學(xué)得很主動，充分培養(yǎng)了學(xué)生的合作探究能力。學(xué)完此內(nèi)容后，課后讓學(xué)生從熟悉的生活情境出發(fā)，以直觀與動手操作為基本手段，引導(dǎo)學(xué)生把生活中對圖形等的感受與有關(guān)知識建立聯(lián)系，用所學(xué)的知識設(shè)計圖案，可以是把生活中的事物進行創(chuàng)新，也可以發(fā)揮自己的想象進行設(shè)計，既發(fā)揮了學(xué)生的想象力，又促進了學(xué)生用數(shù)學(xué)的眼光來觀察世界，更能增強學(xué)生的應(yīng)用知識的能力。二、抓住教學(xué)機會，引導(dǎo)學(xué)生隨時動手操作，解決問題課堂教學(xué)時為了幫助學(xué)生理解較為抽象的幾何知識，動手操作是較為理想的可行辦法，學(xué)生在這一實踐活動中會獲得對數(shù)學(xué)知識的體會和理解，更重要的是良好的情感體驗。例如：在教學(xué)平面圖形的對稱性時，理解“對稱”較為抽象，教師可以先向?qū)W生展示準(zhǔn)備好的剪紙讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)這些剪紙的美麗和奇特，猜測老師怎么會剪出來的，躍躍欲試的學(xué)生可以自己嘗試著剪，允許他們率性而為，允許他們失敗，甚至允許他們犯錯誤，教師盡量多給他們動手操作的機會。學(xué)生通過動手實踐，合作交流，理解“對稱”的意義，并不斷嘗試著得出對稱花紋的正確剪法。通過觀察這些圖形的共同特征，理解折痕就是“對稱軸”，然后出示一組平面圖形：正方形、長方形、三角形、平行四邊形等，判斷它們的對稱性和各有幾條對稱軸。學(xué)生可以討論，可以求助，也可以自己想辦法解決。通過了上面的動手操作之后，學(xué)生大部分還是喜歡自己動手，剪一剪、折一折，馬上可以得到驗證，并及時得到反饋，在這樣的教學(xué)過程中抓住時機，讓學(xué)生動手操作，有效地促進了學(xué)生對數(shù)學(xué)本身的感受、領(lǐng)悟和欣賞，促進學(xué)生認(rèn)識的整體性發(fā)展。三、創(chuàng)設(shè)現(xiàn)實情境，提供給學(xué)生主動探究的空間有意義的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)應(yīng)該是學(xué)生自我探索，體驗和經(jīng)歷數(shù)學(xué)活動的過程，而不是教師的給予，不是單純的模仿和記憶。教學(xué)中，教師要時刻注意并做到：學(xué)生能說的教師不說；學(xué)生自己能通過探究得到的，教師不要提示，學(xué)生能通過交流討論而得到的教師就盡量少說。本著這一原則，在教學(xué)長方體、正方體特征時可以這樣設(shè)計情境：觀察現(xiàn)實生活中的物體形狀，出示一幢高樓模型，從不同的側(cè)面觀察，學(xué)生看到的形狀是各不相同的。讓學(xué)生聯(lián)系實說說自己家的左鄰右舍是什么樣的。然后把學(xué)生事先準(zhǔn)備好的長方體紙盒讓學(xué)生觀察，然后拆開平鋪再觀察，在老師不作任何提示的情況下，讓學(xué)生自己主動去探究、去發(fā)現(xiàn)長方體的特征，并讓他們盡情表達自己的發(fā)現(xiàn)，充分發(fā)表自己的意見。通過學(xué)生的動手、直觀演示，模型可能是一致的，但學(xué)生從不同的角度觀察，思維上卻是千變?nèi)f化的，得到的結(jié)論也就不是一成不變的了。這是提供學(xué)生發(fā)展思維的極好機會，即使失敗也是一種經(jīng)驗所得。在不斷的觀察、動手實踐、合作交流中，讓學(xué)生享受到動手制作直觀模型有助于自己對幾何知識理解、觀察有利于從不同角度全面認(rèn)識物體、合作交流能取長補短等種種快樂，從中尋找解決問題的規(guī)律，學(xué)會舉一反三，靈活應(yīng)用，而動手操作的真正目的，就是讓學(xué)生合作交流，有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)方式的改變，使空間與圖形的學(xué)習(xí)過程成為在教師引導(dǎo)下生動活潑的、主動的、富有個性的過程，學(xué)生在自主探索、合作交流的氛圍中也能分享自己和他人的思考成果，從而掌握有關(guān)知識和技能，達到共同提高的目的，使學(xué)生增強用數(shù)學(xué)思考的方法觀察現(xiàn)實世界的意識，逐步發(fā)展初步的空間觀念，讓他們的空間想象能力都有質(zhì)的飛躍。食管腫瘤的影像診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。食管1食管腫瘤的影像診斷食管腫瘤的影像診斷2正常食管X線影像解食管范圍:C6—T11水平。食管寬度2~3cm,管壁光整,柔軟,蠕動連續(xù),粘膜皺襞規(guī)則,通過賁門與胃小彎胃粘膜皺襞延續(xù)。正常食管X線影像解3一主動脈壓跡左主支氣管壓跡左心厲壓跡右前斜位三個壓跡:主動脈弓壓跡;左主支氣管壓跡;左心房壓跡。一主動脈壓跡4食管腫瘤的影像診斷課件整理5●臨床分段(UCC)頸段:入口或環(huán)狀軟骨下緣→胸骨柄上緣平面距門齒(15cm)(18cm)胸段:分胸上、中、下三段胸上段:胸骨柄上緣→氣管分叉平面(18cm)(24cm)胸中段:氣管分叉至賁門全長的上半(24cm)胸下段:氣管分叉至責(zé)門全長的下半(32cm)(40cm)胸下段包括食管腹段●臨床分段(UCC)6食管腫瘤食管腫瘤大多數(shù)為惡性,且大多數(shù)為癌。食管的良性腫瘤比較少見,其中主要為平滑肌瘤食管腫瘤7(一)食管平滑肌瘤食管平滑肌瘤為粘膜下壁內(nèi)的腫瘤,大多數(shù)起源于管壁的平滑肌,偶爾來自粘膜下或血管的平滑肌。(一)食管平滑肌瘤8臨床與病理腫瘤質(zhì)地堅硬、光滑、包膜完整,向食管腔內(nèi)外膨脹性生長,多呈圓或橢圓形,大小不一,多為單發(fā),少數(shù)可多發(fā)。食管中下段多見。臨床表現(xiàn)病程較長,癥狀多不顯著,為胸骨后不適或喉部異物感;偶有吞咽梗阻的臨床與病理9影像學(xué)表現(xiàn)主要的X線表現(xiàn)為:腫瘤呈邊緣完整銳利的充盈缺損,圓形/橢圓形或分葉狀,切線位觀察顯示為半圓形突向食管腔內(nèi)之陰影,與食管壁呈鈍角。當(dāng)鋇劑大部分通過后,腫瘤上、下方食管收縮,腫瘤處食管似被撐開,腫瘤周圍鋇劑環(huán)繞涂布,其上、下緣呈弓狀或環(huán)形,稱之為“環(huán)形征”。鋇劑通過突出于腔內(nèi)的腫瘤表面時,形成偏流或分流,周圍食管壁柔軟,擴張好,病變局部呈偏心狹窄,但少有梗阻。影像學(xué)表現(xiàn)10粘膜皺襞可變細變淺,甚至平坦消失,但完整。少部分病例因潰瘍形成,或糜爛而有龕影表現(xiàn)。腫瘤較大時,可呈縱隔內(nèi)腫塊表現(xiàn),可隨吞咽及食管位置改變而移動。較大的腫瘤或向壁外生長的腫瘤可借助CT檢査了解其大小、形態(tài)、邊緣、密度及與鄰近臟器的相互關(guān)系。粘膜皺襞可變細變淺,甚至平坦消失,11食管腫瘤的影像診斷課件整理12食管腫瘤的影像診斷課件整理13食管腫瘤的影像診斷課件整理14食管腫瘤的影像診斷課件整理15食管腫瘤的影像診斷課件整理16食管腫瘤的影像診斷課件整理17食管腫瘤的影像診斷課件整理18食管腫瘤的影像診斷課件整理19食管腫瘤的影像診斷課件整理20食管腫瘤的影像診斷課件整理21食管腫瘤的影像診斷課件整理22食管腫瘤的影像診斷課件整理23食管腫瘤的影像診斷課件整理2