股骨頸骨折治療及護(hù)理課件

股骨頸骨折治療及護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾股骨頸骨折治療及護(hù)理股骨頸骨折治療及護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾股骨頸骨折的治療及護(hù)理

股骨頸骨折1234解剖概要病因與分類癥狀、臨床表現(xiàn)與輔助檢查治療、護(hù)理10前言教師在教學(xué)生活中要突出“以人為本”的教學(xué)理念，不要只追求成績的提高而忽略了學(xué)生的心理健康，突出學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生成為課堂的主人，而不是課堂的客體。在心理教育的過程中，教師起著關(guān)鍵的作用，教師要有足夠的耐心來面對(duì)所有的學(xué)生，鼓勵(lì)性格內(nèi)向的學(xué)生參與集體活動(dòng)。學(xué)校心理健康教育的最終目的和長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)是解決學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)成長中的心理問題，培養(yǎng)他們良好的心理品質(zhì)、幫他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。以下將對(duì)如何如何開展心理教育提出幾點(diǎn)建議，僅供參考。一、加強(qiáng)教師自身的心理素質(zhì)學(xué)生心理要健康，教師心理健康是前提，在小學(xué)階段，學(xué)生相處時(shí)間最久的一類人除了自己的同學(xué)外就是自己的教師了，作為影響學(xué)生最大的一類人群，教師的心理素質(zhì)很有必要進(jìn)行提高。潛移默化，耳濡目染兩個(gè)詞用在教師與學(xué)生的身上最為貼切，學(xué)生尚處于認(rèn)知事物的階段，興趣與性格方面也都處于塑造階段，所以現(xiàn)階段的教師對(duì)學(xué)生的影響可以說是終身的。因此，教師必須先保持一個(gè)良好的心態(tài)進(jìn)行教學(xué)，在平常的教學(xué)生活中傳輸給學(xué)生一些積極向上的生活方式，使學(xué)生能朝著教師前進(jìn)。若教師在課堂上太過于情緒化，在學(xué)生不聽講或者闖禍的時(shí)候，教師處理方式太激動(dòng)或太極端，使學(xué)生受到影響，讓其在往后處理事情時(shí)也會(huì)過于情緒化。所以學(xué)校在這方面可針對(duì)教師的現(xiàn)狀，強(qiáng)化教師的職業(yè)道德教育，其次要大力強(qiáng)化教師的心理健康知識(shí)與技能的培訓(xùn)，使教師掌握一定的心理健康教育和技能，并將此技能運(yùn)用于平常的教學(xué)生活中?；蚪M織教師參加心理健康的講座，讓其充分了解學(xué)生現(xiàn)階段的一些表現(xiàn)預(yù)示著什么，以便提前做好防范措施。二、培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好在全面了解學(xué)生的前提寫，培養(yǎng)其真正感興趣的興趣愛好，而不是為了家長而培養(yǎng)的，現(xiàn)階段的學(xué)生除了要面對(duì)繁重的課業(yè)外，還需要上較多的補(bǔ)習(xí)班和興趣班，許多家長就因?yàn)橐痪洹安荒茏尯⒆虞斣谄鹋芫€上”，就給學(xué)生胡亂報(bào)了許多興趣班，完全不尊重學(xué)生自己的意愿，本來上興趣班是一件開心的事，是學(xué)生喜歡做的事，但現(xiàn)在較多的學(xué)生卻很排斥在課后時(shí)間上興趣班，家長花了錢，學(xué)生在不開心的狀態(tài)下也無法學(xué)到真正的知識(shí)。長此以往，較多的學(xué)生會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦躁、厭學(xué)等不良情緒，嚴(yán)重影響學(xué)生的生活以及家庭的和諧。成年人尚且有過不去的砍，郁結(jié)在胸，更何況是心智尚未成熟的小學(xué)生，年紀(jì)尚小的學(xué)生感情容易外露，自制力較差，在情緒不穩(wěn)定的情況下，很容易激動(dòng)和爆發(fā)。遇到高興的事就喜形于色，連蹦帶跳，遇到困難和挫折就垂頭喪氣甚至哭泣。為了讓其保持良好的心鏡，可引導(dǎo)其做感興趣的事，如：有些學(xué)生喜歡畫畫，但家長卻給其報(bào)了舞蹈班，在家長的壓力下學(xué)生無法反抗只能默默接受。一個(gè)真正的興趣愛好，是能釋放自己的內(nèi)心，是能讓自己強(qiáng)大并且充實(shí)的，就拿畫畫與舞蹈作為例子，當(dāng)學(xué)生心中有郁結(jié)無法訴說的時(shí)候，可以讓自己去畫畫和舞蹈，充分的揮灑自己的汗水，將自己心中的不快通過畫畫和舞蹈進(jìn)行宣泄，這是一個(gè)強(qiáng)有力的釋放方式。所以，在心理教育課上，教師要充分了解學(xué)生內(nèi)心真正的興趣愛好，并聯(lián)合家長對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)，這可成為學(xué)生一個(gè)減壓的方式，對(duì)建立學(xué)生的心理健康有著很好的作用。三、傾聽學(xué)生內(nèi)心的聲音，做學(xué)生的朋友為了讓學(xué)生保持良好的心境，最好的方法就是讓他們把心事都傾訴出來。人總有表述的欲望，所以說“一吐為快”，只有將內(nèi)心的不快都吐露出來才能快樂。家長、教師、同學(xué)都是學(xué)生傾訴的對(duì)象，但如何引導(dǎo)其說出內(nèi)心的不快呢？現(xiàn)在學(xué)生與教師與家長似乎都很難以進(jìn)行深刻的溝通，學(xué)生的小秘密似乎就是不希望讓家長與教師知道。這就需要教師在平常的學(xué)習(xí)生活中要多關(guān)心學(xué)生，做學(xué)生的大朋友，上課時(shí)是教師，但下了課要多于學(xué)生進(jìn)行生動(dòng)活潑的對(duì)話，可以放下教師的身份，更貼近學(xué)生，并暗示學(xué)生有任何問題都能找老師解決。如果實(shí)在難以溝通的，教師可告知學(xué)生可以通過寫信的方式，將內(nèi)心的想法說給教師和家長聽，只有真正的了解學(xué)生的內(nèi)心，才能從根本上解決學(xué)生遇到的問題，才能降低學(xué)生出現(xiàn)抑郁、焦躁的情緒。在心理教育課上，將一些能夠傾訴的方法告知學(xué)生，給學(xué)生安排適當(dāng)?shù)男睦碇v座，讓其重視內(nèi)心出現(xiàn)的問題，并有效解決。結(jié)語可從加強(qiáng)教師自身的心理素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好、傾聽學(xué)生內(nèi)心的聲音三方面提高小學(xué)心理教育的新活力。[初中體育課教學(xué)的任務(wù)是傳授初中體育基本知識(shí)、基本理論，以及不同形式的初中體育活動(dòng)方法，培養(yǎng)師生團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于拼搏的團(tuán)隊(duì)精神。師生互動(dòng)相對(duì)的是“集體學(xué)習(xí)”。師生互動(dòng)是指學(xué)習(xí)在小組或團(tuán)隊(duì)中為完成共同的任務(wù)，有明確的責(zé)任分工的互助性學(xué)習(xí)。以下將針對(duì)師生互動(dòng)模式在初中體育課堂教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行具體地闡述[1]。1.初中體育教學(xué)中“快樂體育”理念的內(nèi)涵師生互動(dòng)的形式有小組合作討論、小組調(diào)查、團(tuán)隊(duì)競賽等。實(shí)行新課程改革以來，越來越多的教師開始在體育教學(xué)中重視師生互動(dòng)。雖然對(duì)于師生互動(dòng)還沒有形成權(quán)威性的定論，但從這些定義中可以看出，并非把幾名或一群學(xué)生組合在一起學(xué)習(xí)就能稱為師生互動(dòng)。師生互動(dòng)是以小組作為學(xué)習(xí)的主體和基本單位的，它必須具備以下條件：如果沒有共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，沒有合理的分工安排，沒有良好的合作技能和素養(yǎng)，沒有形成良好的積極互賴，沒有正確的評(píng)價(jià)和激勵(lì)，師生互動(dòng)就只能東施效顰，形似而神不似[2]。2.初中體育教學(xué)中“快樂體育”理念的滲透傳統(tǒng)教學(xué)理念下加強(qiáng)初中體育課課堂管理和教學(xué)管理的針對(duì)性和實(shí)效性，忽視了發(fā)揮教師在校本此功能的教學(xué)理念，以學(xué)校為基礎(chǔ)的地位不斷下降，極大地阻礙了學(xué)校初中體育課教育的發(fā)展。實(shí)際上，教師的一切課堂行為都是發(fā)生在學(xué)生這一同伴群體關(guān)系的環(huán)境之中的。在課堂上，學(xué)生之間的關(guān)系比其他任何因素對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績、社會(huì)化和發(fā)展的影響都更強(qiáng)有力。公開課中我們常常能看到學(xué)生分組討論，體育動(dòng)作表演，合作完成學(xué)習(xí)任務(wù)。很多體育課堂氣氛活躍，場面熱烈，師生互動(dòng)出現(xiàn)的頻率很高。然而，是不是給個(gè)問題小組討論一下，給個(gè)主題小組表演一下，就叫做“師生互動(dòng)”呢？很多體育課上師生互動(dòng)出現(xiàn)的頻率極高，然而細(xì)細(xì)看來有時(shí)卻缺乏師生互動(dòng)的必要性和可行性。合作討論活動(dòng)展開的時(shí)候，經(jīng)常出現(xiàn)人聲鼎沸，甚至學(xué)生上躥下跳的混亂局面，教師無力駕馭，課堂缺乏應(yīng)有的教學(xué)規(guī)范和秩序[3]。3.初中體育教學(xué)中“快樂體育”理念的應(yīng)用3.1以學(xué)生為中心，加強(qiáng)師生互動(dòng)模式理念交流教學(xué)階段的劃分是整個(gè)教學(xué)過程中確定教材的教學(xué)時(shí)數(shù)和教材內(nèi)容在進(jìn)度中出現(xiàn)時(shí)機(jī)的基本依據(jù)，是保證課程教學(xué)質(zhì)量的基本途徑之一。體育學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)一旦形成，可以使學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容有一定的正指向性，即有主動(dòng)積極的態(tài)度、對(duì)體育學(xué)習(xí)的興趣、以及集中注意力等。動(dòng)機(jī)是激勵(lì)人去行動(dòng)以達(dá)到一定目的的內(nèi)在原因，是學(xué)生參與體育活動(dòng)的內(nèi)在心理力量與強(qiáng)大動(dòng)力。因此，激發(fā)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，將有利于他們發(fā)揮學(xué)習(xí)的主體作用，積極主動(dòng)的參加體育活動(dòng)。動(dòng)機(jī)也是提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行有效學(xué)習(xí)的重要條件。為此，體育教師應(yīng)注意結(jié)合具體的教學(xué)實(shí)踐，為學(xué)生創(chuàng)造一切有利的教學(xué)條件和環(huán)境，以促進(jìn)他們有效地進(jìn)行體育學(xué)習(xí)和活動(dòng)。3.2優(yōu)化設(shè)計(jì)課程內(nèi)容初中體育跳繩課程教學(xué)時(shí)，可分三種設(shè)計(jì)方案，讓教師與學(xué)生能夠充分地參與到體育運(yùn)動(dòng)中。第一種設(shè)計(jì)的跳繩比賽，教師關(guān)注的是讓全體學(xué)生都會(huì)跳的一種比較簡單的雙腳原地跳繩的方式。采用友情分組的形式進(jìn)行比賽，學(xué)生們可以心情非常愉快地和自己的朋友一起合作比賽。第二種跳繩比賽，老師稍增加了難度，由雙腳跳變成單腳交換跳，又采用隨機(jī)分組的形式進(jìn)行比賽，讓學(xué)生互相之間更多地了解、配合、協(xié)作，符合提高學(xué)生的人際交往及社會(huì)適應(yīng)的能力。第三種跳繩比賽，又增加了難度，改成行進(jìn)間單腳交換跳繩，比賽采用將學(xué)生好、差搭配在一組的形式，可增強(qiáng)比賽的競爭性和觀賞性，也使他們更多地進(jìn)行新一輪的合作、配合。三種方式的分組形式及三種方法的跳繩比賽，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，使一節(jié)簡單、乏味的跳繩練習(xí)，變得如此豐富多彩，學(xué)生練習(xí)得熱火朝天，干勁十足，比得難解難分，個(gè)個(gè)爭強(qiáng)好勝，這充分體現(xiàn)了組織形式的多元化作用，完全符合體育與健康課程的基本理念。3.3教學(xué)任務(wù)要明確化和具體化學(xué)生在進(jìn)行初中體育學(xué)習(xí)的過程中要有一定的技巧性，要想能夠真正掌握概念，就需要與技術(shù)視頻學(xué)習(xí)結(jié)合在一起，將理論知識(shí)與課外搜集的資料進(jìn)行對(duì)照，讓書本知識(shí)自然而然地消化。另外，在初中體育教學(xué)中，我們常會(huì)用“他山之石可以攻玉”的辦法，即運(yùn)用教師導(dǎo)學(xué)的知識(shí)轉(zhuǎn)向自主探究，教法要生動(dòng)、變化，并組織游戲、競賽、分組合作等多種教學(xué)形式來營造輕松愉快、積極向上的課堂氛圍；鼓勵(lì)學(xué)生自編體育游戲和自制運(yùn)動(dòng)器材等來培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性意識(shí)和能力；適當(dāng)使用音樂伴奏、幻燈、投影、錄像、計(jì)算機(jī)多媒體等多種現(xiàn)代化教學(xué)手段來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。只有這樣，學(xué)生的體育學(xué)習(xí)和活動(dòng)興趣才能得以提高。例如，在介紹跨欄跑教學(xué)的一種思路，這種思路有別于傳統(tǒng)的競技運(yùn)動(dòng)教學(xué)模式，以促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極參與、激發(fā)興趣、體驗(yàn)成功。教師運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段以及別開生面的組合練習(xí)，充分激活了學(xué)生積極參與練習(xí)的熱情，顯示了教師教學(xué)組織的嚴(yán)密性、藝術(shù)性。讓學(xué)生在體育活動(dòng)中不斷得到某些成功的體驗(yàn)，是運(yùn)用現(xiàn)代心理學(xué)研究成果激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的重要手段之一。成功的活動(dòng)可以提高個(gè)人對(duì)今后成功的期望和自我效能感，激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)；經(jīng)常失敗則會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在體育活動(dòng)中個(gè)人能力感下降，從而削弱體育學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。結(jié)論師生互動(dòng)面向全體學(xué)生，倡導(dǎo)人人主動(dòng)參與，分工合作，共同完成教學(xué)目標(biāo)，不僅能夠提高學(xué)生的成績，鍛煉身體，而且在培養(yǎng)學(xué)生主體性、道德與社會(huì)性、交往與社會(huì)合作能力等方面具有顯著成效。更重要的是，師生互動(dòng)轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的師生關(guān)系，體現(xiàn)了教學(xué)民主和人道主義精神，促進(jìn)教學(xué)相長，提升初中體育教學(xué)的效果。股骨頸骨折治療及護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法1股骨頸骨折治療及護(hù)理課件2股骨頸骨折治療及護(hù)理課件3股骨頸骨折治療及護(hù)理課件4股骨頸骨折治療及護(hù)理課件5110°~140°，平均127°

。>140°髖外翻<110°髖內(nèi)翻頸干角：股骨頸長軸線與股骨干縱軸線之間的夾角

1解剖概要頸干角：股骨頸長軸線與股骨干縱軸線之間的夾角1解剖6前傾角：股骨頸的長軸與股骨的冠狀形成的角度正常為12°~15°

1解剖概要前傾角：股骨頸的長軸與股骨的冠狀形成的角度1解剖7

1解剖概要抗壓縮骨小梁1解剖概要抗壓縮骨小梁8

1解剖概要抗張力骨小梁1解剖概要抗張力骨小梁9

1解剖概要Ward三角1解剖概要Ward三角102、病因老年人最常見的損傷之一。老年人骨質(zhì)疏松，股骨頸脆弱，防御能力差，遇輕微外力，即可引起骨折。老年人：多為間接暴力引起——低能量損傷。青壯年：則由直接暴力致傷——高能量損傷。2、病因老年人最常見的損傷之一。老年人：多為間接暴力引起—113、分類頭下型經(jīng)頸型基底型骨折線越接近于股骨頭，骨折近端血供越差，發(fā)生股骨頭缺血性壞死的可能性也越大①按骨折線部位分類3、分類頭下型經(jīng)頸型基底型骨折線越接近于股骨頭，骨折近端血122、分類骨折線與雙側(cè)髂嵴連線（水平線）所成的角度角度越大，剪式應(yīng)力越大，骨折斷端間接觸面積越小，骨折越不穩(wěn)定。②按X線表現(xiàn)分類（Pauwels分類）

外展型中間型內(nèi)收型2、分類骨折線與雙側(cè)髂嵴連線（水平線）所成的角度②按X線表132、分類按移位程度：Ⅰ型：不完全骨折Ⅱ型：完全骨折，無移位Ⅲ型：完全骨折，部分移位Ⅳ型：完全骨折，完全移位③Garden分型2、分類按移位程度：③Garden分型14臨床表現(xiàn)

1：畸形；

2：疼痛；

3：腫脹；

4：功能障礙；

5：患肢短縮；臨床表現(xiàn)1：畸形；15輔助檢查：髖部X線攝片可確定骨折部位、類型及移位方向。輔助檢查：髖部X線攝片可確定骨折部位、類型及移位方向。165、處理原則治療方案選擇取決于：①.骨折部位②.骨折移位程度③.病人年齡5、處理原則治療方案選擇取決于：17保守治療：無明顯移位的外展“嵌插”型骨折或患者不能耐受手術(shù)，年齡大，全身情況差，或合并有其他嚴(yán)重疾病牽引或防旋鞋：臥床8~12周，3月后扶拐不負(fù)重下地，6月棄拐行走。5治療血供破壞少并發(fā)癥多優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)保守治療：無明顯移位的外展“嵌插”型骨折或患者不能耐受手術(shù)18手術(shù)治療（適應(yīng)證）：1、內(nèi)固定：全身情況穩(wěn)定，沒有慢性疾病，有較高功能要求，骨質(zhì)治療較好的患者（包括閉合復(fù)位內(nèi)固定，切開復(fù)位內(nèi)固定）2、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：>65歲，有慢性疾病，骨質(zhì)條件不佳，股骨頭下型骨折，依從性差的患者（半髖、全髖）5治療手術(shù)治療（適應(yīng)證）：5治療195治療3、加壓式空心螺釘內(nèi)固定固定牢靠，減少對(duì)周圍軟組織的損傷，減少對(duì)股骨頭血供的破壞。5治療3、加壓式空心螺釘內(nèi)固定20（DHS)5治療（DHS)5治療21人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于老年人頭下型骨折、陳舊性骨折、骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死。人工全髖關(guān)節(jié)置換人工股骨頭置換5治療人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于老年人頭下型骨折、陳舊性骨折、22人工全髖關(guān)節(jié)置換（全髖關(guān)節(jié)）人工全髖關(guān)節(jié)置換（全髖關(guān)節(jié)）23人工股骨頭置換(半髖關(guān)節(jié)）人工股骨頭置換(半髖關(guān)節(jié)）24常見護(hù)理診斷/問題（1）潛在并發(fā)癥：骨折移位（2）軀體活動(dòng)障礙：與骨折、牽引或石膏固定有關(guān)。（3）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與骨折、軟組織損傷或長期臥床有關(guān)。常見護(hù)理診斷/問題（1）潛在并發(fā)癥：骨折移位25護(hù)理措施

1術(shù)前護(hù)理

做好各項(xiàng)檢查

注意觀察生命體征情況。

護(hù)理措施

1術(shù)前護(hù)理

做好各項(xiàng)檢查261.2心理護(hù)理患者術(shù)前會(huì)顧慮手術(shù)效果，擔(dān)憂術(shù)后能否恢復(fù)正常，易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理。對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)給予耐心的開導(dǎo)，介紹我院的醫(yī)療技術(shù)和成功率，舉出實(shí)例介紹一些術(shù)后功能恢復(fù)正常的或已接受手術(shù)治療的患者，使患者排除憂慮，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。

1.2心理護(hù)理患者術(shù)前會(huì)顧慮手術(shù)效果，擔(dān)憂術(shù)后能否恢復(fù)正常271.3預(yù)防術(shù)后感染（1）術(shù)前根據(jù)病情合理使用抗感染藥物（2）常規(guī)備皮，應(yīng)注意全身皮膚及局部皮膚清潔，局部皮膚術(shù)前

2~3天應(yīng)反復(fù)多次洗刷，手術(shù)當(dāng)日備皮，剃除會(huì)陰部及髖部以外15厘米范圍的毛發(fā)。

1.3預(yù)防術(shù)后感染（1）術(shù)前根據(jù)病情合理使用抗感染藥物28

1.4

術(shù)前訓(xùn)練患者在床上排大小便，以防術(shù)后不習(xí)慣，教會(huì)病人手拉吊環(huán)收腹抬臀運(yùn)動(dòng)。

1.4

術(shù)前訓(xùn)練患者在床上排大小便，以防術(shù)后不習(xí)慣，教292：術(shù)后護(hù)理2.1：術(shù)后搬動(dòng)應(yīng)平穩(wěn)，應(yīng)將患側(cè)髖部整個(gè)托起，防止患側(cè)內(nèi)收、扭轉(zhuǎn)，保持外展位，以防止脫位。2.2：臥硬板床，并去枕平臥6小時(shí)。2.3：妥善安置好各管道（氧氣管、導(dǎo)管、引流管、輸液管）并保持各管道之通暢。2.4：嚴(yán)密觀察生命體征變化，同時(shí)注意尿量的變化。2.5：觀察傷口滲血情況，敷料是否清潔，傷口引流量，同時(shí)注意引流通暢，根據(jù)引流量的情況考慮拔管。

2：術(shù)后護(hù)理2.1：術(shù)后搬動(dòng)應(yīng)平穩(wěn)，應(yīng)將患側(cè)髖部整個(gè)托起，302.6：體位患肢保持外展30度的中立位，行皮牽引或穿“丁”字鞋，兩大腿間放軟枕，以保持有效牽引和髖關(guān)節(jié)功能位。2.6：體位患肢保持外展30度的中立位，行皮牽引或穿“丁”312.7：觀察患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)，感覺運(yùn)動(dòng)情況。若患肢血運(yùn)障礙，感覺功能異常，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

2.7：觀察患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)，感覺運(yùn)動(dòng)情況。若患肢血運(yùn)障礙，感覺322.8：加強(qiáng)功能鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)功能恢復(fù)。術(shù)后1日可做深呼吸，并開始做練習(xí)股四頭肌收縮，指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)足趾，做屈伸活動(dòng)，術(shù)后第3～6日繼續(xù)患肢肌力訓(xùn)練和器械和步行訓(xùn)練。在患者可以耐受的情況下，加強(qiáng)髖部活動(dòng)度的練習(xí)，術(shù)后2周可坐起，4周可扶拐下地活動(dòng)，但不可負(fù)重及遠(yuǎn)距離走動(dòng)，髖部擺動(dòng)不可過大。2.8：加強(qiáng)功能鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)功能恢復(fù)。術(shù)后1日可做333術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)治

并發(fā)癥：便秘、肺部感染

、肺不張、肺栓塞等。褥瘡、傷口感染、髖關(guān)節(jié)脫位等。3術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)治

并發(fā)癥：便秘、肺部感染

、肺不張、34牽引的護(hù)理常規(guī)1.講解牽引的目的、注意事項(xiàng)、緩解患者緊張及焦慮的情緒2.觀察患肢末梢血運(yùn)。3.保持牽引和反牽引力量，牽引部位抬高15~30cm；牽引重錘保持懸空，牽引繩與牽引肢體的長軸呈一直線。4.牽引針孔處每日以安爾碘伏消毒2次，無菌紗布覆蓋，牽引針孔局部血痂形成保護(hù)層不可去除5.觀察皮膚牽引局部有無水泡、瘙癢等皮膚過敏；觀察顱骨牽引及額枕牽引患者呼吸情況。6.指導(dǎo)并訓(xùn)練患者有效咳嗽、深呼吸和床上大小便。7.指導(dǎo)并訓(xùn)練患者功能鍛煉8.患肢保暖。牽引的護(hù)理常規(guī)1.講解牽引的目的、注意事項(xiàng)、緩解患者緊張及焦354出院指導(dǎo)

由于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需防止脫位、感染、假體松動(dòng)、下陷等并發(fā)癥，為確保療效，延長人工關(guān)節(jié)使用年限，特作如下指導(dǎo)；

（1）飲食：多進(jìn)富含鈣質(zhì)的食物，防止骨質(zhì)疏松。

4出院指導(dǎo)

由于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需防止脫位、36（2）活動(dòng)：避免增加關(guān)節(jié)負(fù)荷量，如體重增加、長時(shí)間站或坐、長途旅行、跑步等。（3）日常生活：洗澡用淋浴而不用浴缸，如廁用坐式而不用蹲式。

（2）活動(dòng)：避免增加關(guān)節(jié)負(fù)荷量，如體重增加、長時(shí)間站或坐、長37（4）預(yù)防感染：關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、痛及不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診；在做其他手術(shù)前均應(yīng)告訴醫(yī)生曾接受了關(guān)節(jié)置換術(shù)，以便預(yù)防。

（4）預(yù)防感染：關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、痛及不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診；在385

復(fù)查基于人工關(guān)節(jié)經(jīng)長時(shí)間磨損與松離，必須遵醫(yī)囑定期復(fù)診，完全康復(fù)后，每年復(fù)診一次。術(shù)者。年，隨著生物醫(yī)學(xué)材料的改進(jìn)和醫(yī)療技術(shù)的提高，治療效果明顯好轉(zhuǎn)。5

復(fù)查基于人工關(guān)節(jié)經(jīng)長時(shí)間磨損與松離，必須遵醫(yī)囑定期復(fù)診39內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)術(shù)后0~1周目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習(xí)；早期活動(dòng)度練習(xí)，以避免粘連及肌肉萎縮。1.肺部的深呼吸和咳嗽訓(xùn)練2.未受傷肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)術(shù)后0~1周目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習(xí)403.踝背伸運(yùn)動(dòng)3.踝背伸運(yùn)動(dòng)414.股四頭肌及腘繩肌等長收縮4.股四頭肌及腘繩肌等長收縮425.術(shù)后1周開始CPM