腮腺腫瘤護(hù)理查房課件整理整理

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。腮腺腫瘤護(hù)理查房腮腺腫瘤護(hù)理查房61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。腮腺腫瘤護(hù)理查房腮腺腫瘤的護(hù)理查房王丹錢婷疾病概述腮腺、下頜下腺、舌下腺是人體的三對大涎腺腮腺是其中最大的一對,腮腺腫瘤的發(fā)生率也最高,約占所有涎腺腫瘤的80%。而在腮腺腫瘤中,良性腫瘤占大多數(shù)(約75%),惡性腫瘤只占少數(shù)(約25%)。任何年齡均可發(fā)病。腮腺腫瘤病程長短不一,短者數(shù)天或數(shù)周,長者數(shù)年或數(shù)10年以上0翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是國內(nèi)目前最具顛覆價值的一種教學(xué)模式，其獨(dú)特的教學(xué)思維與教學(xué)方式給教育事業(yè)的發(fā)展和課堂教學(xué)方法的創(chuàng)新帶來了廣闊的前景。在翻轉(zhuǎn)模式下，不論是課前的自主學(xué)習(xí)還是課堂上的自主探究或是隨時隨地與同學(xué)、與老師交流探討學(xué)習(xí)上遇到的各種問題，與傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式相比，學(xué)生作為主體的自由度與選擇權(quán)都有所增強(qiáng)，學(xué)生與教師之間、學(xué)生與學(xué)生之間有了更多的交流機(jī)會，也大大增加了學(xué)生語言表達(dá)的實(shí)踐機(jī)會，有助于使學(xué)生的閱讀探究更加深入與廣泛，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)閱讀教學(xué)效果的增強(qiáng)。一、“翻轉(zhuǎn)課堂”的特征翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式最大的區(qū)別就在于，師生角色的轉(zhuǎn)變，在于學(xué)生對課堂主動權(quán)的掌握。在翻轉(zhuǎn)課堂中，授課教師只是作為引導(dǎo)者而存在，把握課堂主動權(quán)的主體是學(xué)生。授課教師對教學(xué)內(nèi)容的講解，只能是客觀的，不能帶有主觀色彩，更不能對學(xué)生思維進(jìn)行干擾。翻轉(zhuǎn)課堂師生角色的轉(zhuǎn)變其實(shí)就是指課堂主動權(quán)的把握者由老師換成了學(xué)生，學(xué)生主要通過課后自學(xué)完成學(xué)習(xí)，而教師在課堂中的主要作用在于對學(xué)生思維進(jìn)行正確的引導(dǎo)，這種方式無疑是一種高效的學(xué)習(xí)方式。此外，在翻轉(zhuǎn)課堂中，學(xué)生家長的角色也隨之得到了相應(yīng)改變，能夠真正參與到學(xué)生的學(xué)習(xí)中來，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)。二、在閱讀教學(xué)中“翻轉(zhuǎn)課堂”的具體應(yīng)用將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用到初中語文閱讀課教學(xué)的時候，微視頻的設(shè)計(jì)與制作應(yīng)當(dāng)盡可能運(yùn)用優(yōu)質(zhì)的音頻、視頻、圖片等資源讓學(xué)生在課前自主學(xué)習(xí)階段對所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，以及對接下來的課堂學(xué)習(xí)充滿期待。微視頻里面的內(nèi)容不僅要包括課文的作者、相關(guān)作品、課文背景的相關(guān)介紹，還可以將課文核心段落的朗讀賞析加入其中。在課堂教學(xué)階段，語文教師再開開展與課文相關(guān)的各項(xiàng)拓展課堂教學(xué)活動，比如相關(guān)名家對本文的賞讀與評價、作者作品風(fēng)格特色的探究、人物形象的分析等等。在這里，以初中語文人教版九年級上冊第五單元《香菱學(xué)詩》這篇課文為例。（一）課文分析《香菱學(xué)詩》節(jié)選自《紅樓夢》，本文作者寫香菱學(xué)詩的主旨是謳歌被侮辱被欺壓的女性形象，香菱和大觀園里其他下層人物一樣，不甘心自己的坎坷命運(yùn)，不甘心泯滅自己的聰明才智。她不怕困難、不怕失敗的學(xué)詩過程是對社會的不屈抗?fàn)帲瑫r也揭露了封建社會對優(yōu)秀女子的無情扼殺。香菱學(xué)詩，大致可分為三個步驟：首先是拜黛玉為師，并在黛玉指導(dǎo)下細(xì)細(xì)品味王維的詩；其次是一邊讀杜甫的詩，一邊嘗試作詩；其三是經(jīng)歷了兩次失敗后，終于成功。香菱作的第一首詩比較幼稚，用語直露，把前人詠月用的詞藻堆砌起來，湊合成篇。沒有表達(dá)真情實(shí)感，了無新意；她的第二首詩就有所進(jìn)步了，能用情景烘托，漸漸地放開了手腳；第三首詩終于成功了，流露了真情實(shí)感。（二）課前自學(xué)在學(xué)習(xí)《香菱學(xué)詩》一課之前，教師需要針對本篇課文制作微視頻，幫助學(xué)習(xí)更好的完成課前自學(xué)環(huán)節(jié)。視頻內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含以下幾個方面的內(nèi)容：首先播放《嘆香菱》視頻（網(wǎng)絡(luò)上有現(xiàn)成的），視頻不僅截取了香菱一生中尤為重要的幾個生活片段，而且還有香菱的判詞，通過播放視頻讓學(xué)生對香菱有一個初步的了解，也同時激發(fā)學(xué)生進(jìn)一步閱讀文章、探究香菱的興趣。其次，再次出示《嘆香菱》判詞，搭配背景音樂《枉凝眉》，讓學(xué)生在音樂中靜聽教師對香菱身世背景的介紹以及名字的梳理，點(diǎn)出香菱充滿悲情色彩的一生。再次，出示《香菱學(xué)詩》這篇課文出自《紅樓夢》的回目，并對該章節(jié)相關(guān)背景進(jìn)行介紹，讓學(xué)生能夠更好地了解前因后果。最后，布置作業(yè)，要求學(xué)生認(rèn)真閱讀課文，并找出課文中有關(guān)香菱學(xué)詩的細(xì)節(jié)以及神態(tài)的描寫，通過這些描寫，分析香菱到底是怎樣一個女子，并在平板上記錄下來，以便發(fā)送給教師或者在課堂活動中與其他同學(xué)交流分享。（三）課堂活動通過課前微視頻的自學(xué)，學(xué)生對《香菱學(xué)詩》相關(guān)信息已經(jīng)有了一個初步的了解，也對香菱這一人物形象有了一個初步印象，并有了各自的內(nèi)心分析與判斷，此時教師再結(jié)合學(xué)生預(yù)習(xí)作業(yè)的完成情況，直接開展課堂教學(xué)活動，引導(dǎo)學(xué)生對課文產(chǎn)生更深一層的理解。比如可以開展小組合作探究活動：（1）探究香菱“苦”學(xué)詩的最根本原因；（2）《紅樓夢》為什么既是女性的贊歌，又是女性的悲歌；（3）香菱最后寫出的詩最終得到了大家的贊賞，你從中獲得了什么樣的啟示？小組合作探究活動結(jié)束后，各個小組再向全班同學(xué)展示本小組的探究成果，教師最后再對各個小組的探究成果一一予以分析點(diǎn)評，肯定出彩之處，指出不足之處。三、結(jié)語總而言之，在初中語文閱讀教學(xué)中應(yīng)用“翻轉(zhuǎn)課堂”大大提高了教學(xué)效率以及教學(xué)質(zhì)量，但畢竟是一種新的模式，因此在具體的教學(xué)實(shí)踐中很可能會出現(xiàn)一些難以避免的問題。這就需要教師加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)的提升，尋找出?m合自身、適合學(xué)生的“翻轉(zhuǎn)課堂”應(yīng)用方法，實(shí)現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)課堂”與具體教學(xué)內(nèi)容的完美結(jié)合。[音樂欣賞是音樂教學(xué)的重要組成部分，學(xué)生對音樂欣賞課的學(xué)習(xí)效果如何，取決于其對音樂作品思想內(nèi)容、音樂形象的感悟和理解。由于農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生對音樂的感受能力比較差，因此，每次上欣賞課學(xué)生的注意力總是不集中。我深知初中學(xué)生正處于心理發(fā)展轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期，對外界的感受非常敏感，不能一味地批評和指責(zé)，相反，要利用好音樂欣賞課讓音樂的美感來感染學(xué)生、陶冶學(xué)生，從而使學(xué)生逐步形成健康的音樂審美能力。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，在教學(xué)中，我主要在以下幾個方面進(jìn)行嘗試，也取得了一些效果，愿與大家一起分享。一重視直觀教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣記得一位著名的音樂教育家曾經(jīng)說過這樣的話：“（教師要）激發(fā)學(xué)生對音樂的興趣，是把音樂的魅力傳遞給他們的必要條件?！边@句話已經(jīng)被許多音樂教育者奉為至理名言。還有著名的科學(xué)家愛因斯坦曾說過：“興趣是最好的老師?！睆倪@些名家的觀點(diǎn)中我們不難總結(jié)出如下結(jié)論：教師要努力激發(fā)學(xué)生對音樂的學(xué)習(xí)興趣，并培養(yǎng)學(xué)生的音樂修養(yǎng)，這對于健全學(xué)生的審美能力、提高學(xué)生的整體素質(zhì)都有著特殊的意義。因此，在上音樂課時，我先播放一些學(xué)生們感興趣的流行歌曲，然后再讓他們談一談這些歌曲好在哪里，學(xué)生們爭先恐后地說出了自己的觀點(diǎn)，談的都非常好，這時我會告訴學(xué)生：“你們對音樂很有欣賞能力”，學(xué)生們很開心，他們不知不覺地喜歡上欣賞課了。在我們的音樂欣賞課中，學(xué)生對音樂的認(rèn)識主要靠靈敏的聽覺以及適當(dāng)?shù)南胂蟆Ｆ鋵?shí)，我們還要知道，視覺對音樂來說也是一種很好的欣賞形式。在教學(xué)過程中，我們教師不妨可以考慮采取一些比較直觀的教學(xué)方法，或許能發(fā)揮學(xué)生多種感官的通覺作用呢！比如在教授一首民族樂曲《趕圩歸來阿哩哩》時，考慮到這個曲子強(qiáng)烈和獨(dú)特的民族特色，我結(jié)合該曲的作者情況，向大家進(jìn)行講解來輔助音樂欣賞教學(xué)：曲作者黃有異，是廣西歌舞團(tuán)的，為了編創(chuàng)這首曲子，黃有異曾經(jīng)親自到彝族村寨生活了數(shù)年，在體驗(yàn)生活中，他根據(jù)彝族曲調(diào)的特色，創(chuàng)作出了這首節(jié)奏優(yōu)美歡快的、民族色彩濃烈的曲子。我的講述，讓學(xué)生認(rèn)識到這是一首表達(dá)彝族人民幸福生活的曲子，其中趕圩這一特定的場景，又體現(xiàn)了美麗的彝族姑娘在趕圩過程中的快樂以及生活的富足。學(xué)生通過了解激發(fā)了興趣，所以在欣賞音樂時就更加用心了。我教學(xué)生們演唱經(jīng)典歌曲《保衛(wèi)黃河》時，為了引導(dǎo)同學(xué)們展開豐富的想象，我找到了關(guān)于黃河保衛(wèi)戰(zhàn)的彩色掛圖，在課上展示給大家，引起了大家的興趣。多媒體教學(xué)的興起，使課堂更加生動精彩、形象逼真。學(xué)生通過多種感官的感受和體驗(yàn)，對于理解、評價音樂有了比較深刻的認(rèn)識。二師生互動，視、聽并舉在音樂欣賞教學(xué)中，教師與學(xué)生都要同時進(jìn)入“傾聽”音樂的狀態(tài)，這樣做便于把學(xué)生的注意力都吸引到課堂上來，從而從聽覺上培養(yǎng)學(xué)生對音樂的感知能力，同時也能提高學(xué)生的記憶力。教師等學(xué)生“傾聽”完音樂后，再介紹作品的體裁、時代背景以及作者的生平，應(yīng)用多媒體、圖片，從視覺到聽覺，讓學(xué)生熟知。在這個過程中，教師在初聽實(shí)施之前，應(yīng)該先提出幾個需要注意的問題來提示學(xué)生：在這個過程中你聽到了什么？在你眼前仿佛出現(xiàn)了什么？它是什么風(fēng)格的歌曲，所表達(dá)的是一種什么樣的情緒？帶著問題進(jìn)行欣賞，學(xué)生的欣賞能力會得到提升。在欣賞馬頭琴獨(dú)奏曲《萬馬奔騰》的教學(xué)活動中，利用多媒體播放馬頭琴演奏方式，感受馬頭琴的音色，幫助學(xué)生理解作品，感受萬馬奔騰的賽馬情景，更加深了學(xué)生對音樂作品的深度理解。三在師生的情感互動中，讓學(xué)生體驗(yàn)音樂師生在情感互動中進(jìn)行合作教學(xué)，這是新課程改革以來教師較為常見的一種教學(xué)手段。相比傳統(tǒng)的教學(xué)方式，它更強(qiáng)調(diào)集體學(xué)習(xí)能力的提升。這個合作的過程，是教師與學(xué)生以及學(xué)生與學(xué)生之間的互相作用，共同體驗(yàn)美、表現(xiàn)美、創(chuàng)造美的完整過程，也是提高學(xué)生對音樂的審美能力的過程。在音樂教學(xué)中，教師如何做才能讓學(xué)生獲得真正的審美體驗(yàn)?zāi)兀抗P者通過實(shí)踐，認(rèn)為教師應(yīng)該在課堂上留出一定的自由活動空間給學(xué)生，并在這個基礎(chǔ)上為他們提供活動的條件。教師與學(xué)生融洽的交流與豐富的互動，能夠調(diào)動學(xué)生主動參與到音樂教學(xué)過程中的熱情，使學(xué)生通過自己的親身體驗(yàn)來學(xué)習(xí)音樂文化，并在這個過程中嘗試進(jìn)行創(chuàng)造。為了讓學(xué)生充分發(fā)揮自己主觀能動性，自覺地進(jìn)行思考，把自己對生活的理解和認(rèn)識融進(jìn)作品中，教師一定要注意鼓勵學(xué)生進(jìn)行模糊思維、自由想象，引導(dǎo)他們打開想象的空間，提高他們的欣賞能力，使他們獲得審美享受。四在欣賞體驗(yàn)中成為學(xué)生中的一員，成為他們的“合作伙伴”如在《紅色娘子軍》一課的教學(xué)中有一個環(huán)節(jié)，我經(jīng)過考慮之后，決定讓學(xué)生自由組合成小隊(duì)，并列隊(duì)行進(jìn)創(chuàng)編與展示。在這個過程中，我則走到學(xué)生中間去，參與其中編排有困難的一個小隊(duì)，與大家共同交流，完成創(chuàng)作。在這里，讓學(xué)生自由組合成小隊(duì)進(jìn)行創(chuàng)編、展示，旨在張揚(yáng)學(xué)生的個性，發(fā)展學(xué)生的想象力，增強(qiáng)學(xué)生音樂表演的自信心，培養(yǎng)學(xué)生良好的合作意識，讓每個學(xué)生享受表現(xiàn)音樂和創(chuàng)編音樂所帶來的成功感和愉悅感?？傊?，新課程理念下的音樂課堂，是師生互動的課堂，師生共營的課堂。讓學(xué)生在音樂課堂中得到快樂，產(chǎn)生學(xué)習(xí)音樂的興趣，培養(yǎng)能力、陶冶性情，從而促進(jìn)學(xué)生審美能力的提高。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。腮腺腫瘤護(hù)理查房腮1腮腺腫瘤的護(hù)理查房王丹錢婷腮腺腫瘤的護(hù)理查房2疾病概述腮腺、下頜下腺、舌下腺是人體的三對大涎腺腮腺是其中最大的一對,腮腺腫瘤的發(fā)生率也最高,約占所有涎腺腫瘤的80%。而在腮腺腫瘤中,良性腫瘤占大多數(shù)(約75%),惡性腫瘤只占少數(shù)(約25%)。任何年齡均可發(fā)病。腮腺腫瘤病程長短不一,短者數(shù)天或數(shù)周,長者數(shù)年或數(shù)10年以上疾病概述3疾病概述腮腺分為深、淺兩葉,腮腺腫瘤80%以上位于腮腺淺葉,表現(xiàn)為耳垂下、耳前區(qū)或腮腺后下部的腫塊。面神經(jīng)穿行于腮腺兩葉之間。在腮腺內(nèi)分成兩總支后,又由兩個總支分成顳支、顴支、頰支下頜緣支和頸支,最后終止于面部肌肉,支配面部表情。疾病概述4大唾液腺腮腺管腮腺下領(lǐng)下腺管舌下腺下頜下腺大唾液腺5腮腺(Parotid顳支(temporalbranches支配額肌,麻痹時不能抬眉且額紋消失顴支分布于上下眼輪匝肌受損時眼瞼不能閉合頰支分布于上唇方肌、笑頰肌、口輪匝肌等,損傷和麻痹時,鼻唇溝消失和變得平坦。不能鼓頰,食物滯留于口腔前庭溝內(nèi)下頜緣支marginalmandibular頸支分布于頸闊肌,受分布于下唇方肌、頦(cervicalbranch)損時頸部皮紋消失肌等,受損時口角歪斜,患側(cè)口角流涎。腮腺6病因具體不詳,目前認(rèn)為可能與下列因素有關(guān):1.感染:細(xì)菌、病毒2遺傳因素3環(huán)境因素病因7臨床表現(xiàn)腮腺良性腫瘤多為生長緩慢的無痛性腫塊,常系無意中發(fā)現(xiàn),無活動,無粘連,無功能障礙,表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀,即使包塊巨大,也無面癱癥狀。臨床表現(xiàn)8臨床表現(xiàn)腮腺惡性腫瘤多有疼痛癥狀,生長較快,呈浸潤性生長,與周圍組織有粘連,甚至浸潤神經(jīng)組織并導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。惡性腫瘤可出現(xiàn)不同程度的面癱癥狀。臨床表現(xiàn)9治療原則目前對于腮腺腫瘤的治療以手術(shù)為主。如位于腮腺淺葉的良性腫瘤,作腫瘤及腮腺淺葉切除+面神經(jīng)解剖術(shù)。位于腮腺深葉的腫瘤,需同時摘除腮腺深葉。膠皮片引流治療原則10病史匯報