科室頸椎課件

科室頸椎課件6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。科室頸椎課件科室頸椎課件6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。病例--1患者5+1賈福印男54歲頸椎間盤(pán)突出并椎管狹窄癥患者以“外傷后全身多處疼痛2小時(shí)”為主訴于2012年3月25日入神經(jīng)外科二區(qū)，因“頸椎間盤(pán)突出并椎管狹窄癥”為進(jìn)一步治療，于2012年3月28日轉(zhuǎn)入我科，入科后查體：頸部頸托固定適中，胸骨角平面以下感覺(jué)減退，四肢肌張力正常，雙上肢感覺(jué)減退，雙側(cè)肱二頭肌，肱三頭肌肌力2級(jí)，前臂肌力約1級(jí)，雙手握力1級(jí)，雙下肢肌力約4級(jí)，腹壁反射及提睪反射存在，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)跟腱反射存在，臏陣攣及踝陣攣陰性，病理征未引出。2010年，教育部在《大力推進(jìn)高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)工作意見(jiàn)》文件中指出：“在高等學(xué)校開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，積極鼓勵(lì)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)?！弊鳛樗囆g(shù)設(shè)計(jì)學(xué)科，更應(yīng)把培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識(shí)的應(yīng)用型和高素質(zhì)人才設(shè)定為教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)。藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)具有層次高、學(xué)時(shí)長(zhǎng)、綜合性強(qiáng)等特點(diǎn)，是衡量學(xué)生綜合水平的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，也是學(xué)習(xí)成果得到全面展現(xiàn)和檢驗(yàn)的環(huán)節(jié)，因此，如何在教學(xué)中激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力，培養(yǎng)探索精神以及團(tuán)隊(duì)合作能力，為其未來(lái)就業(yè)與創(chuàng)業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，成為亟需探討的話(huà)題。一、實(shí)驗(yàn)精神激發(fā)創(chuàng)新活力古往今來(lái)，社會(huì)的進(jìn)步離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)，要設(shè)計(jì)出成熟、有價(jià)值的產(chǎn)品，就需要進(jìn)行反復(fù)推驗(yàn)。因此，注重實(shí)驗(yàn)精神的培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)意識(shí)的引導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)條件的促成，是教師在畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)中需要努力的方向。當(dāng)代大學(xué)生個(gè)性鮮明、思維活躍，對(duì)新事物接受力強(qiáng)，對(duì)于喜歡的事物充滿(mǎn)激請(qǐng)。因此，提升他們的創(chuàng)作興趣，讓其自主開(kāi)展設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)有助于設(shè)計(jì)創(chuàng)新能力培養(yǎng)。在畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)中可重點(diǎn)考慮以下幾點(diǎn)：（一）自主選題，自我主導(dǎo)，自我發(fā)展荷蘭埃因霍芬理工大學(xué)教學(xué)體系中有個(gè)重要板塊即自我主導(dǎo)型學(xué)習(xí)（Self-Directedlearning）。個(gè)體不同，價(jià)值和發(fā)展方向也不同，尤其對(duì)于藝術(shù)類(lèi)學(xué)科來(lái)說(shuō)，這種差異性尤顯珍貴。因此，學(xué)生需要找到各自不同的學(xué)習(xí)發(fā)展路徑。在這個(gè)設(shè)計(jì)發(fā)展迅速的時(shí)代，設(shè)計(jì)師要具備自我更新的能力，才能保證自我持續(xù)創(chuàng)造力的產(chǎn)生。因而，自我主導(dǎo)型學(xué)習(xí)本身作為一種能力，對(duì)于每個(gè)個(gè)體今后的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。這就要求教師在選題環(huán)節(jié)上充分尊重學(xué)生自主權(quán)，鼓勵(lì)在開(kāi)題時(shí)進(jìn)行自主選題、自我發(fā)展，鼓勵(lì)自主探索、自主實(shí)驗(yàn)，找到具有鮮明特點(diǎn)的研究方向。當(dāng)學(xué)生自身成為畢業(yè)設(shè)計(jì)主導(dǎo)者時(shí)，實(shí)驗(yàn)動(dòng)力和創(chuàng)造力才可無(wú)限迸發(fā)。（二）好奇心驅(qū)使下的實(shí)驗(yàn)動(dòng)力好奇心是個(gè)體學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)之一。筆者嘗試過(guò)多種教學(xué)法，其中能使學(xué)生快速而明確地開(kāi)展設(shè)計(jì)研究，激發(fā)其好奇心的教學(xué)方法，即材料切入法。眾所周知，材料的發(fā)展驅(qū)動(dòng)整個(gè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)界的發(fā)展。而抓住學(xué)生對(duì)于新材料的好奇心十分重要。因此，我們要積極開(kāi)展基于材料實(shí)驗(yàn)的產(chǎn)品創(chuàng)新，從感知開(kāi)始，對(duì)材料強(qiáng)度、可塑、延展等方面進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，碰撞出可能的創(chuàng)新性。通過(guò)挖掘和掌握材料特性，找到合理的產(chǎn)品應(yīng)用方式。正是基于對(duì)材料的好奇，很多學(xué)生從材料實(shí)驗(yàn)入手，完成了很多優(yōu)秀的創(chuàng)新作品。（三）引領(lǐng)學(xué)生轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)成果產(chǎn)品專(zhuān)業(yè)是與社會(huì)經(jīng)濟(jì)緊密聯(lián)系的綜合應(yīng)用學(xué)科。作為教師，要站在專(zhuān)業(yè)的高度，用專(zhuān)業(yè)尺度把握創(chuàng)作。學(xué)生依托課堂所學(xué)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)，得出多種結(jié)論。這給教師隊(duì)伍提出了很高的要求。教師要能對(duì)選題進(jìn)行甄別，對(duì)材料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，對(duì)創(chuàng)新產(chǎn)品的概念進(jìn)行提煉。通過(guò)以上方法和程序，引導(dǎo)學(xué)生梳理出符合現(xiàn)實(shí)行業(yè)需求的結(jié)論，得到現(xiàn)實(shí)意義的設(shè)計(jì)方案。教師幫助學(xué)生進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化，保證設(shè)計(jì)創(chuàng)作的完整性、原創(chuàng)性和現(xiàn)實(shí)性。二、跨界意識(shí)下的團(tuán)隊(duì)合作跨界為兩個(gè)或多個(gè)領(lǐng)域的融合與碰撞，往往能碰撞出新產(chǎn)品，是社會(huì)發(fā)展的大勢(shì)所趨。畢業(yè)設(shè)計(jì)要實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，就離不開(kāi)跨界意識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。在自主選題后，學(xué)生成立項(xiàng)目小組，教師要鼓勵(lì)他們借鑒其他專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，或讓低年級(jí)學(xué)生組成設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，這種組合有利于知識(shí)的碰撞和新理念的形成。同時(shí)，也需要相應(yīng)的師資隊(duì)伍予以支撐。因?yàn)槭芸缧袠I(yè)、時(shí)空和文化等因素的制約，對(duì)于信息的掌握有較高要求。教師可邀請(qǐng)行業(yè)工程師、材料商、企業(yè)家加入團(tuán)隊(duì)中，共同指導(dǎo)畢業(yè)創(chuàng)作，同時(shí)也為未來(lái)的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)造條件。國(guó)外跨界教學(xué)已形成了較為完整的課程體系與人才培養(yǎng)模式。例如瑞典哥德堡大學(xué)，在班級(jí)建制上，學(xué)校鼓勵(lì)多專(zhuān)業(yè)學(xué)生集中在一起，而指導(dǎo)教師通常由多人組成，成員都在不同專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域工作過(guò)，有著豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)。這類(lèi)教師團(tuán)隊(duì)是實(shí)施跨界教學(xué)的質(zhì)量保證。因此，我們要多汲取國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索出符合我國(guó)國(guó)情的、有助于發(fā)揮跨界成效的教學(xué)模式，這是未來(lái)高校工作的重點(diǎn)。三、畢業(yè)設(shè)計(jì)展覽與評(píng)價(jià)（一）發(fā)揮平臺(tái)作用，助力創(chuàng)業(yè)夢(mèng)想畢業(yè)設(shè)計(jì)展覽是設(shè)計(jì)院校教學(xué)中最應(yīng)重視的環(huán)節(jié)之一。它為學(xué)生搭建了自我展示的平臺(tái)，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)了從學(xué)校到社會(huì)的對(duì)接。隨著近幾年藝術(shù)機(jī)構(gòu)、企業(yè)經(jīng)營(yíng)者、收藏家等對(duì)于畢業(yè)設(shè)計(jì)展覽的熱切關(guān)注，畢業(yè)設(shè)計(jì)展覽從一個(gè)學(xué)校內(nèi)部的小展覽逐漸發(fā)展成為學(xué)生展示自身設(shè)計(jì)思想的重要平臺(tái)。各行各業(yè)的相關(guān)部門(mén)通過(guò)平臺(tái)挖掘需要的素材和人才。同時(shí)，學(xué)院也出臺(tái)了一系列配套的獎(jiǎng)勵(lì)與措施，鼓勵(lì)和肯定學(xué)生的創(chuàng)新設(shè)計(jì)，對(duì)于優(yōu)秀作品進(jìn)行收藏和巡展，擴(kuò)大了學(xué)生和學(xué)院知名度。筆者認(rèn)為，只有學(xué)院進(jìn)行有效措施和積極配合，加上教師、社會(huì)的共同關(guān)注，畢業(yè)展才會(huì)成為學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的起點(diǎn)。（二）縱向評(píng)價(jià)，靈活獨(dú)特縱向評(píng)價(jià)即畢業(yè)生不與別人相比，只與自己相比。比如自己的研究課題取得了多少進(jìn)展，研究方向是否正確，是否在預(yù)期時(shí)間內(nèi)達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)等。縱向評(píng)價(jià)能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)揮他們的個(gè)性，幫助他們找到帶有個(gè)人特色的發(fā)展方向，使其主動(dòng)規(guī)劃學(xué)習(xí)方向和職業(yè)發(fā)展道路。結(jié)語(yǔ)近年來(lái)，隨著全面深化改革和創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施，我國(guó)迎來(lái)了創(chuàng)新格局調(diào)整的關(guān)鍵期。在推動(dòng)大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新，鼓勵(lì)小微企業(yè)成長(zhǎng)和個(gè)人創(chuàng)業(yè)的背景下，藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)科的畢業(yè)設(shè)計(jì)正是發(fā)揮大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)作用的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。將自主發(fā)展、實(shí)驗(yàn)精神、創(chuàng)新意識(shí)、跨界合作、平臺(tái)助推等理念引入畢業(yè)設(shè)計(jì)，有助于畢業(yè)生在成就自我的路途中進(jìn)行一輪又一輪的蛻變。近年來(lái)，藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)逐漸被認(rèn)為是能夠自如融合其他學(xué)科的載體，很多學(xué)生把它作為創(chuàng)業(yè)立業(yè)之本。因此，教師和院校應(yīng)積極探索教學(xué)方法和組織模式，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化，鼓勵(lì)其找到更加廣闊的設(shè)計(jì)之路，使其成為擁有綜合性知識(shí)技能的優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)者。在新課改的形勢(shì)下,傳統(tǒng)的音樂(lè)教學(xué)方式已不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,當(dāng)今學(xué)生需要的是生動(dòng)活潑、形式多樣的音樂(lè)課。一個(gè)成熟的音樂(lè)教師,應(yīng)該了解學(xué)生的心理狀態(tài),并能引導(dǎo)和控制學(xué)生的心理過(guò)程,引導(dǎo)學(xué)生從感性到理性的認(rèn)識(shí)過(guò)程,引發(fā)他們豐富的情感,培養(yǎng)他們良好的音樂(lè)素質(zhì)。為此,音樂(lè)教師就要在課堂教學(xué)中努力創(chuàng)新,合理安排音樂(lè)教學(xué)的程序和方法,形成自己鮮明的個(gè)性特色。當(dāng)然,這需要教師不斷充實(shí)自己的知識(shí)修養(yǎng),磨練自己的音樂(lè)能力和專(zhuān)長(zhǎng),發(fā)展自己的道德和人格魅力。一、音樂(lè)教師要善于做“觀眾”在大部分學(xué)校,音樂(lè)課時(shí)都比較少,一般每周只有一節(jié)。學(xué)生雖然十分喜愛(ài)上音樂(lè)課,但他們對(duì)音樂(lè)課的認(rèn)識(shí)往往很片面,以為音樂(lè)課就是學(xué)習(xí)唱歌,開(kāi)始熱情很高,但幾節(jié)課以后,就覺(jué)得枯燥乏味了。還有的學(xué)校不重視音樂(lè)課,沒(méi)有專(zhuān)職的音樂(lè)教師,在音樂(lè)課的時(shí)間安排學(xué)生做其他科目的作業(yè)。這些都造成學(xué)生對(duì)音樂(lè)學(xué)習(xí)興趣的喪失。要想提高學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的積極性,音樂(lè)教師就要調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,使學(xué)生認(rèn)為音樂(lè)課也是學(xué)知識(shí)的課,從而正視、重視音樂(lè)課,并以正確的心態(tài)積極參與課堂活動(dòng)。在音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中,教師一方面要不斷激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探究、發(fā)問(wèn)的興趣和熱情,為他們營(yíng)造一種寬松和諧的氣氛;另一方面,教師還要善于做觀眾,給學(xué)生提供充分展示自我的舞臺(tái)。例如,筆者在上課時(shí),總是將課堂的最后10分鐘時(shí)間交給學(xué)生,讓他們進(jìn)行個(gè)人才藝表演,筆者做一名忠實(shí)熱心的觀眾。時(shí)間長(zhǎng)了,每個(gè)學(xué)生都能輕松自如地走上“講臺(tái)”,將“講臺(tái)”變成他們的“舞臺(tái)”,盡情揮灑個(gè)人的才藝和特長(zhǎng)。同學(xué)們表演的歌曲、舞蹈、魔術(shù)等給筆者和其他同學(xué)留下了深刻的印象。二、音樂(lè)教師要善于做“學(xué)生”音樂(lè)課也要進(jìn)行自主學(xué)習(xí),當(dāng)學(xué)生進(jìn)行自主討論時(shí),這時(shí)的教師不能做旁觀者,要積極參與其中,做一名“學(xué)生”,和其他學(xué)生一起學(xué)習(xí)、討論,身臨其境地感受學(xué)生的所作所為、所思所想,隨時(shí)掌握或處理各種偶發(fā)情況。比如,在上音樂(lè)欣賞課時(shí),聽(tīng)完一首樂(lè)曲后,筆者讓學(xué)生談感受,很多學(xué)生談不上來(lái)。于是筆者就參與其中,和他們一起談?wù)摗で?、探?積極引導(dǎo)他們,學(xué)生很快就和筆者打成了一片,每個(gè)人都暢所欲言起來(lái),收效很好。另外,教師還要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)和特長(zhǎng),并誠(chéng)心誠(chéng)意地當(dāng)好“學(xué)生”,積極向有特長(zhǎng)的學(xué)生學(xué)習(xí)。比如,在筆者所教的班級(jí)里,有文藝特長(zhǎng)的學(xué)生不少,筆者就虛心向他們請(qǐng)教、學(xué)習(xí),將他們的特長(zhǎng)也轉(zhuǎn)化成自己的特長(zhǎng),學(xué)生也很樂(lè)意當(dāng)筆者的“老師”,師生共學(xué)共進(jìn),其樂(lè)融融。三、音樂(lè)教師要善于當(dāng)“導(dǎo)師”新課程所倡導(dǎo)的“不干涉原則”并不是禁止教師進(jìn)行控制,讓學(xué)生在課堂上無(wú)原則地自由、活躍,造成散漫的課堂。特別是音樂(lè)課,音樂(lè)教師一方面要大膽放手讓學(xué)生自主學(xué)習(xí),另一方面教師要充當(dāng)“導(dǎo)師”的角色,用各種恰當(dāng)?shù)姆绞浇逃龑W(xué)生遵守紀(jì)律,懂得與他人友好相處,給學(xué)生以心理上的安全感和精神上的鼓舞,拓寬學(xué)生的思維視野,從多角度體會(huì)音樂(lè),感受音樂(lè)的內(nèi)涵。因?yàn)椴煌膶W(xué)生具有不同的個(gè)性差異,他們對(duì)音樂(lè)的感悟程度也是不同的。作為音樂(lè)教師,要想使自己的音樂(lè)教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生所接受,就必須從多角度引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)音樂(lè)作品的內(nèi)涵,給學(xué)生科學(xué)的指導(dǎo),特別是要用多種教學(xué)手段去啟發(fā)學(xué)生,提高學(xué)生的創(chuàng)新思維和想象能力。比如,在上音樂(lè)欣賞課時(shí),音樂(lè)教師要讓學(xué)生邊聽(tīng)音樂(lè)邊啟發(fā)學(xué)生思考樂(lè)曲的基本速度及情緒。聽(tīng)完之后,如果學(xué)生沒(méi)有理解,教師就應(yīng)積極引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生的思路,使他們從多種角度去思考。這樣既讓學(xué)生領(lǐng)略了音樂(lè)的自身美,又讓學(xué)生了解了音樂(lè)所具有的豐富內(nèi)涵,并對(duì)學(xué)生進(jìn)行了一定的美的教育,提高了學(xué)生的音樂(lè)欣賞能力。四、音樂(lè)教師要善于當(dāng)“朋友”在音樂(lè)課堂里,教師還要像一位熱心、知心的朋友,隨時(shí)為學(xué)生幫忙、服務(wù)。在平時(shí)教學(xué)中,教師要為學(xué)生學(xué)習(xí)提供盡可能多的資源,提供各種便利,為他們的學(xué)習(xí)服務(wù),建立一個(gè)接納的、支持性的、寬裕的學(xué)習(xí)環(huán)境,和學(xué)生一起分享自己的勞動(dòng)成果。比如,在上欣賞課時(shí),筆者總是把課上要欣賞的樂(lè)曲提前告訴學(xué)生,并給學(xué)生準(zhǔn)備盡可能多的資料,從音樂(lè)的背景、音樂(lè)的旋律、音樂(lè)的節(jié)奏等,都讓學(xué)生提前有個(gè)了解,有時(shí)候還準(zhǔn)備一些和樂(lè)曲有關(guān)的故事,以開(kāi)闊學(xué)生的視野,使學(xué)生更好地去領(lǐng)悟音樂(lè)的內(nèi)涵。創(chuàng)新是時(shí)代的要求,沒(méi)有創(chuàng)新就沒(méi)有發(fā)展。因此,音樂(lè)教師除了要具有符合要求的音樂(lè)素質(zhì)以及音樂(lè)教育教學(xué)的理論知識(shí),掌握音樂(lè)教學(xué)的規(guī)律和方法之外,還必須努力學(xué)習(xí)和掌握學(xué)生心理方面的知識(shí),并與教學(xué)工作緊密結(jié)合起來(lái)。只有這樣,音樂(lè)教師才能創(chuàng)新自己的教學(xué),展現(xiàn)自己的個(gè)性,使音樂(lè)教學(xué)工作更加科學(xué)化。[e](山東省蒙陰縣聯(lián)城中學(xué)276200)科室頸椎課件6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈?？剖翌i椎課件科室頸椎1科室頸椎課件2科室頸椎課件3科室頸椎課件4科室頸椎課件5一、概況與臨床表現(xiàn)

2、發(fā)病率頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。40～50歲的發(fā)病率為20％，60歲以上者達(dá)50％，而70歲以上則更高。頸椎病多為青中年好發(fā)，目前發(fā)病年齡趨于年輕化，近年來(lái)有調(diào)查顯示我國(guó)青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。

一、概況與臨床表現(xiàn)2、發(fā)病率6科室頸椎課件7科室頸椎課件8科室頸椎課件9科室頸椎課件10一、概況與臨床表現(xiàn)

4、發(fā)病因素

（1）年齡因素：就像一臺(tái)機(jī)器一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會(huì)產(chǎn)生各種退行性變化，而椎間盤(pán)的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。另外，小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用。

（2）慢性勞損：是指各種超過(guò)正常范圍的過(guò)度活動(dòng)帶來(lái)的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當(dāng)或墊的部位不妥，反復(fù)落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢(shì)不當(dāng)，尤其是長(zhǎng)期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者，有些不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也會(huì)增加發(fā)病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

（3）外傷：在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給治療增加困難。一、概況與臨床表現(xiàn)

4、發(fā)病因素11一、概況與臨床表現(xiàn)

（4）咽喉部炎癥：當(dāng)咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時(shí)．因周?chē)M織的炎性水腫，很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn)．或使病情加重。

（5）發(fā)育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病，而且預(yù)后也相對(duì)較差。

（6）頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。

（7）代謝因素：由于各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者，往往容易產(chǎn)生頸椎病。

（8）精神因素：從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發(fā)作時(shí)，病人的情緒往往更不好，很容易激動(dòng)和發(fā)脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴(yán)重。一、概況與臨床表現(xiàn)

（4）咽喉部炎癥：當(dāng)咽喉部或12病因和病理頸椎間盤(pán)退行性變

是頸椎病發(fā)生和發(fā)展的最基本原因。

頸椎先天性或發(fā)育性椎管狹窄

因椎管過(guò)短，致椎管的矢狀面內(nèi)徑偏小損傷：慢性損傷，如長(zhǎng)期伏案工作急性損傷，如頸椎不協(xié)調(diào)活動(dòng)

注意：如果是外界暴力致使頸椎骨折。脫臼等所發(fā)生的精髓、神經(jīng)等損傷，不屬于頸椎病的范疇病因和病理頸椎間盤(pán)退行性變13病因和病理病因和病理141神經(jīng)根型2脊髓型椎動(dòng)脈型點(diǎn)擊此處添加您要的內(nèi)容文字34頸椎病的分型bbs.ruideppt免費(fèi)提供5交感神經(jīng)型混合型1神經(jīng)根型2脊髓型椎動(dòng)脈型點(diǎn)擊此處添加您要的內(nèi)容文字34頸椎15上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性壓力試驗(yàn)陽(yáng)性上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性16臨床表現(xiàn)與體征基本情況癥狀體征特殊檢查神經(jīng)根型多見(jiàn)于30歲以上，男多于女頸肩疼痛，伴患側(cè)上肢放射痛，上肢發(fā)沉，握力減退麻木多出現(xiàn)在手指和前臂。臂叢神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)；壓頭試驗(yàn)；椎間孔擠壓實(shí)驗(yàn)X線CTMRI椎動(dòng)脈型同上眩暈，頸后伸或側(cè)彎加重，常伴耳鳴、視力下降、記憶力下降等仰頭或轉(zhuǎn)頭實(shí)驗(yàn)；X線椎動(dòng)脈造影腦血流圖脊髓型40-60多見(jiàn)慢性進(jìn)行性四肢癱。四肢麻木、無(wú)力、疼痛、僵硬，持物不穩(wěn)，雙腳踩綿感，大小便失禁四肢肌肉萎縮，腱反射亢進(jìn)，霍夫曼征，髕陣攣，踝陣攣X線CTMRI交感神經(jīng)型發(fā)病機(jī)制不太清楚以交感神經(jīng)興奮的癥狀為主，頭痛、偏頭痛、惡心嘔吐等仰頭或轉(zhuǎn)頭實(shí)驗(yàn)；患處棘突壓痛X線CTMRI臨床表現(xiàn)與體征基本情況癥狀體征特殊檢查神經(jīng)根型多見(jiàn)于30歲以17頸椎相關(guān)疾?。阂暳φ系K、猝倒、心律失常、心絞痛、高血壓、胃腸功能紊亂等。

頸椎相關(guān)疾病：視力障礙、猝倒、心律失常、心絞痛、高血壓、胃腸18三、解剖病理1、

頸椎

頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成，椎體和椎弓圍成一孔，稱(chēng)為椎孔。椎孔相連成一管，稱(chēng)為椎管，容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。

三、解剖病理1、頸椎19三、解剖病理2、血管

椎動(dòng)脈是由鎖骨下動(dòng)脈左右各發(fā)出一支，從第6頸椎橫突孔進(jìn)入后沿各橫突孔上行，至環(huán)椎側(cè)塊有一個(gè)迂曲，然后進(jìn)入大腦匯合成基底動(dòng)脈，主要支配大腦后1/3與小腦。三、解剖病理2、血管椎動(dòng)脈是由鎖骨下動(dòng)脈左右各發(fā)203、頸椎的連結(jié)椎體借椎間盤(pán)和前、后縱韌帶緊密相連結(jié)。前、后縱韌帶分別位于椎體的前、后方。椎板之間有黃韌帶連結(jié)三、解剖病理3、頸椎的連結(jié)三、解剖病理214.頸椎病各年齡段的病理及表現(xiàn)特點(diǎn)年輕人--曲度變直、頸椎失穩(wěn)

--多表現(xiàn)為頸型頸椎病

三、解剖病理4.頸椎病各年齡段的病理及表現(xiàn)特點(diǎn)三、解剖病理22中年人

--突出的椎間盤(pán)或骨刺易刺激或壓迫頸椎周?chē)嚓P(guān)神經(jīng)、血管

--多以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為主

三、解剖病理中年人--突出的椎間盤(pán)或骨刺易刺激或壓迫頸椎周?chē)嚓P(guān)神23老年人--頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等比較嚴(yán)重

--以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為常見(jiàn)表現(xiàn)且嚴(yán)重，容易復(fù)發(fā)；脊髓型頸椎病在這個(gè)年齡段并不少見(jiàn)。

三、解剖病理老年人--頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚三、解剖病理24四、檢查1.診斷常規(guī)檢查對(duì)每例患者的基本檢查，包括詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史，及進(jìn)行體格檢查等。X線檢查CT、磁共振成像檢查T(mén)CD、椎動(dòng)脈造影肌電圖四、檢查1.診斷25X線檢查

通過(guò)X線片醫(yī)生可以了解到頸椎的生理曲度、椎間隙改變、是否有骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)錯(cuò)位等四、檢查X線檢查通過(guò)X線片醫(yī)生可以了解到頸椎的生理曲度、椎間隙改26正側(cè)位片了解頸椎曲度和椎體錯(cuò)位情況正側(cè)位片了解頸椎曲度和椎體錯(cuò)位情況27張口位片可以了解第1、2頸椎之間的關(guān)系是否正常正常張口位片可以了解第1、2頸椎之間的關(guān)系是否正常正常28動(dòng)力位片（即過(guò)屈過(guò)伸位）是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑動(dòng)力位片（即過(guò)屈過(guò)伸位）是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑29CT、磁共振對(duì)于椎間盤(pán)突出的位置、移位方向、大小顯示清晰，使醫(yī)生清楚了解到脊髓是否受壓及受壓的情況CT、磁共振30肌電圖了解頸叢神經(jīng)受損情況肌電圖了解頸叢神經(jīng)受損情況31處理原則治療原則：改善壓力，減輕癥狀，促進(jìn)循環(huán)非手術(shù)治療

手術(shù)治療

處理原則治療原則：改善壓力，減輕癥狀，促進(jìn)循環(huán)32非手術(shù)治療

頜枕帶牽引臥床休息頸圍制動(dòng)推拿按摩理療藥物治療非手術(shù)治療

331）臥床休息：可減少頸椎負(fù)載，有利于椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性炎癥的消退，可以減輕或消除癥狀。頸托、頸圍領(lǐng)也有類(lèi)似作用。1）臥床休息：可減少頸椎負(fù)載，有利于椎間關(guān)節(jié)342）理療：可鎮(zhèn)痛、消炎，減輕組織水腫、松解粘連、松弛肌肉、改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。2）理療：可鎮(zhèn)痛、消炎，減輕組織水腫、松解粘連、松弛肌肉、改35治療項(xiàng)目可選擇：直流電藥物離子導(dǎo)入療法、低頻調(diào)制的中頻電療法、超短波療法、超聲波療法、石蠟療法、紅外線、磁療及運(yùn)動(dòng)療法等。治療項(xiàng)目可選擇：直流電藥物離子導(dǎo)入療法、低頻363）注射療法：

硬膜外腔封閉療法適用于神經(jīng)根型、交感型頸椎病。采用低濃度的局麻藥加皮質(zhì)激素，一般每周一次，2—3次為一療程。3）注射療法：374）頸椎牽引：主要適用于N根型頸椎病。牽引方式：常采用頜枕吊帶牽引法（坐位或臥位），多數(shù)用連續(xù)牽引法，也可用間隙牽引法。4）頸椎牽引：主要適用于N根型頸椎病。38

必須掌握好牽引的三大要素：A、牽引角度：C1-40°;C5-615°;C6-720°;C7-T125°

B、牽引重量：一般以4kg開(kāi)始，逐漸增加至體重的1/8—1/12。一般不超過(guò)20kg。

C、牽引時(shí)間：每次10-30分鐘，每日1-2次，20-30次為一療程。

必須掌握好牽引的三大要素：395）手法治療。推拿：手法輕柔，以頸、肩、背部的揉、拿、捏、推等手法為主，勿輕易做頸部拔伸、推扳等動(dòng)作。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：手法主要有拔伸牽引、旋轉(zhuǎn)、松動(dòng)脊突和橫突等。5）手法治療。406）中醫(yī)療法：推拿、正骨療法，針灸療法；其它(小針刀、火罐、中藥外敷等）

6）中醫(yī)療法：推拿、正骨療法，針灸療法；其它(小針刀、火罐、41病例--2患者賈福印患者完善術(shù)前檢查后，于2012年4月2日8:00在氣管插管全麻下行頸椎前路頸3-4椎間盤(pán)切除，椎間融合器植骨融合，頸5椎體次全切，頸3-4，頸4-5椎間盤(pán)切除，鈦網(wǎng)植骨術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后給予頸部頸托固定，抗炎，活血，化痰，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，尿管及頸部引流管在位通暢，定時(shí)翻身拍背，床旁備氣管切開(kāi)包，負(fù)壓吸引器。病例--2患者賈福印42手術(shù)治療前路手術(shù)頸椎病手術(shù)治療-前路手術(shù)手術(shù)治療前路手術(shù)頸椎病手術(shù)治療-前路手術(shù)43適應(yīng)癥脊髓型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病頸椎間盤(pán)突出癥頸椎腫瘤頸椎結(jié)核下頸椎骨折或骨折脫位Hangman骨折

適應(yīng)癥脊髓型頸椎病44

解剖復(fù)雜手術(shù)難度大并發(fā)癥多危險(xiǎn)性應(yīng)引起重視。解剖復(fù)雜45后路手術(shù)頸椎病手術(shù)治療-后路手術(shù)后路手術(shù)頸椎病手術(shù)治療-后路手術(shù)46手術(shù)療法的適應(yīng)證（一）頸椎間盤(pán)突出經(jīng)非手術(shù)治療后根性疼痛未得緩解或繼續(xù)加重，嚴(yán)重影響生活及工作者。（二）頸椎病有脊髓受累癥狀，經(jīng)脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。（三）頸椎病病人突然發(fā)生頸部外傷或無(wú)明顯外傷而發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓者。（四）頸椎病引起多次頸性眩暈、暈劂或猝倒，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者。（五）頸椎病椎體前方骨贅引起食道或喉返神經(jīng)受壓癥狀者。手術(shù)療法的適應(yīng)證（一）頸椎間盤(pán)突出經(jīng)非手術(shù)治療后根性疼痛未47手術(shù)療法的禁忌證（一）有嚴(yán)重的心血管疾患或肝腎功能不良者。（二）年邁體衰者。（三）有嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥者。（四）有精神病者手術(shù)療法的禁忌證（一）有嚴(yán)重的心血管疾患或肝腎功能不良者48術(shù)前訓(xùn)練1生活習(xí)慣訓(xùn)練術(shù)后病人必須臥床，頸部制動(dòng)，術(shù)前要進(jìn)行床上使用便器的適應(yīng)性訓(xùn)練臥床進(jìn)食的訓(xùn)練，流質(zhì)食物借助吸管完成，半流質(zhì)，普食，需他人喂食，同時(shí)叮囑病人進(jìn)食不宜太快，以免引起嗆咳。術(shù)前訓(xùn)練1生活習(xí)慣訓(xùn)練49術(shù)前訓(xùn)練2頸部的制動(dòng)訓(xùn)練頭頸部?jī)蓚?cè)各放置一個(gè)沙袋固定（頸托固定），限制頸部的活動(dòng)，術(shù)前可防止病情加重，術(shù)后防止頸椎不穩(wěn)定而植骨塊脫落。術(shù)前訓(xùn)練2頸部的制動(dòng)訓(xùn)練50術(shù)前訓(xùn)練3氣管，食管推移訓(xùn)練前路手術(shù)的病人，術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)病人將氣管，食管逐漸加壓，并推過(guò)非手術(shù)側(cè)的頸部中線，訓(xùn)練3-5天（由醫(yī)生完成，將氣管向一側(cè)推移，以適應(yīng)術(shù)中對(duì)氣管的牽拉）。術(shù)前訓(xùn)練3氣管，食管推移訓(xùn)練51術(shù)前訓(xùn)練4體位訓(xùn)練行頸椎后路手術(shù)的病人，因手術(shù)中俯臥時(shí)間較長(zhǎng)，易引起呼吸道受阻，術(shù)前進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)中體位要求，方法：將被褥與枕頭放于床的中間，患者俯臥其上，頭頸前傾，雙上肢自然后伸，除練習(xí)感到呼吸困難，3-5天即能適應(yīng)。術(shù)前訓(xùn)練4體位訓(xùn)練52術(shù)后護(hù)理護(hù)理診斷：1、低效性呼吸型態(tài)：與頸髓水腫、植骨塊脫落或頸部水腫有關(guān)2、潛在并發(fā)癥：喉返、喉上神經(jīng)損傷，肺部并發(fā)癥、壓瘡、泌尿系并發(fā)癥、呼吸困難3、軀體活動(dòng)障礙：與神經(jīng)受壓或手術(shù)有關(guān)術(shù)后護(hù)理護(hù)理診斷：1、低效性呼吸型態(tài)：與頸髓水腫、植骨塊脫落53術(shù)后護(hù)理-護(hù)理措施護(hù)士甲保持有效的氣體交換，術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練，行氣管食管推移訓(xùn)練，術(shù)后床邊備吸痰、吸氧裝置，氣管切開(kāi)包。護(hù)士乙密切觀察患者生命體征和手術(shù)局部情況，觀察患者有無(wú)呼吸費(fèi)力、張口呼吸或發(fā)紺等情況，給與氧氣吸入，觀察頸部有無(wú)增粗，有無(wú)呼吸困難、煩躁需警惕局部出血或血腫，應(yīng)立即通知醫(yī)生。術(shù)后護(hù)理-護(hù)理措施護(hù)士甲54術(shù)后護(hù)理-護(hù)理措施護(hù)士丙：觀察引流管是否通暢，引流液的顏色、性質(zhì)和量，若引流出大量血性液體應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，注意觀察引流管有無(wú)扭曲、受壓和滑脫。護(hù)士?。河^察有無(wú)喉上、喉返神經(jīng)損傷的情況，有無(wú)吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、發(fā)音不清等表現(xiàn)，病告知患者飲食應(yīng)避免快速、大口飲水，盡量進(jìn)食稠厚事物。術(shù)后護(hù)理-護(hù)理措施護(hù)士丙：55術(shù)后護(hù)理-護(hù)理措施護(hù)生甲：加強(qiáng)呼吸道護(hù)理:預(yù)防因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎，翻身叩背，促進(jìn)痰液松動(dòng)與排出。指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽，促進(jìn)肺膨脹，每日行霧化吸入和深呼吸鍛煉。護(hù)生乙：保持皮膚的完整性，預(yù)防壓瘡發(fā)生：間歇性解除壓迫，每?jī)尚r(shí)翻身一次。保持床單元清潔干燥和舒適，有條件可用翻身氣墊床定時(shí)對(duì)受壓的骨突處進(jìn)行按摩。避免營(yíng)養(yǎng)不良。術(shù)后護(hù)理-護(hù)理措施護(hù)生甲：56術(shù)后護(hù)理-護(hù)理措施主管護(hù)士甲：采取合適的體位，維持頸部稍前屈位，注意采取軸向翻身，避免頸部扭曲，以防植骨塊脫落。頸部制動(dòng)，頸肩部?jī)蓚?cè)放置沙袋制動(dòng)。觀察患者軀體及四肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況，加強(qiáng)功能鍛煉，指導(dǎo)患者雙手捏皮球，手指進(jìn)行對(duì)指、系紐扣等各種鍛煉，每日進(jìn)行四肢與關(guān)節(jié)的鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后護(hù)理-護(hù)理措施主管護(hù)士甲：57病例--3患者賈福印患者術(shù)后第3日拔除頸部引流管，術(shù)后第5日，即2012年4月7日患者已下地活動(dòng)，于15:00翻身后突然出現(xiàn)頸部手術(shù)部位緊勒感，呼吸費(fèi)力，痰鳴音重，煩躁不安，呈恐懼感，經(jīng)吸痰后癥狀稍有緩解，查體發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)敷料下有一隆起包塊，直徑約5-6cm，氣管偏移中心約1cm，診斷為“頸部皮下血腫”，急診于17:00在局麻下行頸部血腫清除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后給予頸部持續(xù)引流管引流，現(xiàn)病情平穩(wěn)。病例--3患者賈福印58頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理喉上神經(jīng)損傷(0.84%)

臨床表現(xiàn)——術(shù)后嗆咳，尤其以進(jìn)流質(zhì)飲食、飲水時(shí)為重處理——禁流質(zhì)飲食，補(bǔ)液并進(jìn)食固體食物頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理喉上神經(jīng)損傷(0.84%)59頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理喉返神經(jīng)損傷

臨床表現(xiàn)——術(shù)后聲音嘶啞，憋氣處理——進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理喉返神經(jīng)損傷60頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理頸部切口血腫2例(0.56%)

原因——傷口縫合致密，引流管引流不暢所致，止血不徹底等，主要發(fā)生在術(shù)后10小時(shí)以?xún)?nèi)

臨床表現(xiàn)——頸部腫脹、呼吸困難

處理——打開(kāi)傷口，清除血腫、探查止血，隨后癥狀消失

頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理頸部切口血腫2例(0.56%)61頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理神經(jīng)根損傷2例（0.56％）

臨床表現(xiàn)——神經(jīng)根分布區(qū)域感覺(jué)障礙，上肢出現(xiàn)部分運(yùn)動(dòng)障礙

處理——甲基強(qiáng)的松龍、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理神經(jīng)根損傷2例（0.56％）62頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理脊髓損害加重

(0.56%)

臨床表現(xiàn)——術(shù)后早期出現(xiàn)脊髓損害癥狀加重，四肢肌力下降，伴呼吸困難，主要是由椎管內(nèi)血腫壓迫脊髓引起處理——清除血塊，徹底止血，用大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療和脫水治療術(shù)后3天～1周，脊髓功能基本能完全恢復(fù)頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理脊髓損害加重(0.56%)63頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理植骨塊移位與鋼板螺釘松動(dòng)（0.84％）

臨床表現(xiàn)——術(shù)后2～3周攝片見(jiàn)植骨塊移位，螺釘松動(dòng)。處理——延長(zhǎng)外固定時(shí)間，定期隨訪，手術(shù)效果滿(mǎn)意；有咽部異物感及吞咽困難，行頸前路翻修術(shù)。頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理植骨塊移位與鋼板螺釘松動(dòng)（0.64頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理低鈉血癥(7.52％)

臨床表現(xiàn)——表現(xiàn)為神經(jīng)萎靡、多尿、呼吸困難、嗜睡、甚至昏迷，血生化提示血鈉偏低。

處理——每天復(fù)查血生化，根據(jù)結(jié)果決定高滲鹽液補(bǔ)充量，適量補(bǔ)充膠體。頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理低鈉血癥(7.52％)65頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理此癥的發(fā)生率與脊髓損傷的程度呈正相關(guān)低鈉血癥的發(fā)生可能是體內(nèi)交感神經(jīng)興奮性下降，腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)受到抑制，腎臟排鈉增多，導(dǎo)致低鈉血癥其他一些因素，如創(chuàng)傷后器官功能下降，頸脊髓損傷后呼吸功能減退，酸堿平衡失調(diào)，進(jìn)食困難、鈉的補(bǔ)充不足，亦可能進(jìn)一步加重低鈉血癥和電解質(zhì)紊亂對(duì)頸椎創(chuàng)傷患者，術(shù)前術(shù)后每天均應(yīng)行血生化檢測(cè)，以便及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療對(duì)低鈉患者，依據(jù)每天血生化檢測(cè)結(jié)果，計(jì)算高滲鹽液補(bǔ)充量。同時(shí)應(yīng)用白蛋白或血漿，維持膠體滲透壓，以提高血鈉濃度對(duì)此癥患者應(yīng)禁用或慎用甘露醇等脫水藥物，以免進(jìn)一步加重低鈉血癥頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理此癥的發(fā)生率與脊髓損傷的程度呈66頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理肺部感染臨床表現(xiàn)——高熱、咳嗽咳痰，胸片檢查提示肺部感染。處理——加強(qiáng)全身抗感染，積極吸痰，加強(qiáng)全身對(duì)癥支持治療。頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理肺部感染67頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理肺部感染是頸椎前路手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，亦是患者主要死亡原因之一。病因有頸脊髓損傷或脊髓型頸椎病，致中樞性呼吸抑制氣管插管及術(shù)中牽拉，氣管及喉頭水腫，氣道阻塞，呼吸道分泌物增加，且排痰不暢中老年頸椎病患者術(shù)前有呼吸系統(tǒng)疾患，肺部感染容易合并肺不張感染及炎癥使呼吸道