降脂治療新的趨勢(shì)課件

§降低LDLC是調(diào)脂治療的首要目標(biāo)降低LDLc治療顯著降低了不同水平的總膽固醇水平顯著降低了心血管危險(xiǎn)人群的冠心病發(fā)病率和死亡率§降低LDLC不是調(diào)脂治療的唯一目標(biāo)降低LDLc僅使非致死性M和死亡減少30%使用他汀的患者仍可再發(fā)冠脈事件§全面調(diào)脂策略降低LDLC、TG、LP(a)+升高HDLc§降低LDLC是調(diào)脂治療的首要目標(biāo)1§調(diào)脂治療首要目標(biāo)強(qiáng)化降脂降低LDLC他汀革命§調(diào)脂治療首要目標(biāo)2StrokepreventionbyAggressiveReductioniCholesterolLevels(SPaRCL)Investigators§4731例無(wú)冠心病史的缺血性腦卒中或TIA的患者§首項(xiàng)通過降脂治療對(duì)此類患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防的前瞻性隨機(jī)雙盲試驗(yàn)結(jié)果:卒中后早期給予阿托伐他汀(80mg/d)可使患者5年內(nèi)生二次卒中的危險(xiǎn)降低16%(2019十大醫(yī)學(xué)進(jìn)展)StrokepreventionbyAggressiv32ClinicalPresentationsofCoronaryDiseaseCalcifiedPlaqueVulnerablePlaqueDormantvolcanoActiveVolcanoHemodynamiceffectThromboticeffectStableAnginaACS2ClinicalPresentationsofCo4ProgressionofCoronaryAtheromaAtherosclerosistimelineFattyIntermediateComocatedFibrousAthEROEndothelialdysfunctionFromfirs!acadeFrofourthdecadeGrownmainhybylipidaccumulationThNembes'sAdaptedfromPepinCJ,AmCadioN,1908:B2(suppl10A:23S-27S)ProgressionofCoronaryAthero5降脂治療新的趨勢(shì)課件6降脂治療新的趨勢(shì)課件7降脂治療新的趨勢(shì)課件8降脂治療新的趨勢(shì)課件9降脂治療新的趨勢(shì)課件10降脂治療新的趨勢(shì)課件11降脂治療新的趨勢(shì)課件12降脂治療新的趨勢(shì)課件13降脂治療新的趨勢(shì)課件14降脂治療新的趨勢(shì)課件15降脂治療新的趨勢(shì)課件16降脂治療新的趨勢(shì)課件17降脂治療新的趨勢(shì)課件18降脂治療新的趨勢(shì)課件19降脂治療新的趨勢(shì)課件20降脂治療新的趨勢(shì)課件21降脂治療新的趨勢(shì)課件22降脂治療新的趨勢(shì)課件23降脂治療新的趨勢(shì)課件24降脂治療新的趨勢(shì)課件25降脂治療新的趨勢(shì)課件26降脂治療新的趨勢(shì)課件27降脂治療新的趨勢(shì)課件28降脂治療新的趨勢(shì)課件29降脂治療新的趨勢(shì)課件30降脂治療新的趨勢(shì)課件31降脂治療新的趨勢(shì)課件32降脂治療新的趨勢(shì)課件33降脂治療新的趨勢(shì)課件34降脂治療新的趨勢(shì)課件35降脂治療新的趨勢(shì)課件36降脂治療新的趨勢(shì)課件37降脂治療新的趨勢(shì)課件