胃腸動力學(xué)進(jìn)展課件

胃腸動力學(xué)進(jìn)展南方醫(yī)院小兒科滕智力胃腸動力學(xué)進(jìn)展胃腸動力學(xué)進(jìn)展南方醫(yī)院小兒科滕智力胃腸動力學(xué)基礎(chǔ)研究進(jìn)展(一)Caj叫l(wèi)間質(zhì)細(xì)胞(二)胃腸動力與相關(guān)受體(三)胃電圖檢查)Cajl間質(zhì)細(xì)胞(ICC)■1893年神經(jīng)解剖學(xué)家Caja發(fā)現(xiàn)胃腸道存在特殊的間質(zhì)細(xì)胞■近10年研究表明,ICC既非神經(jīng)元細(xì)胞,亦非膠質(zhì)細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞,而是具有獨(dú)立功能的特殊間質(zhì)細(xì)胞?！鯟C起搏胃腸電慢波活動、參與慢波傳導(dǎo),是胃腸神經(jīng)與平滑肌細(xì)胞聯(lián)系的重要通道。引言：中學(xué)生是國家的希望和未來，農(nóng)村學(xué)生也不例外，所以對中學(xué)生加強(qiáng)健康教育是時代的需要，由于生物學(xué)科不僅是對自然的一個探究，也是對人體的一個探索，與健康教育密不可分，同時初中生物教學(xué)通過對人體生理上的變化進(jìn)行敘述人體奧秘，對于處在青春期的農(nóng)村初中生，這種教育是必要的。下文將對初中生物教學(xué)中健康教育的現(xiàn)狀，以初中生的心理為主，探討出農(nóng)村初中生物教學(xué)中健康教育滲透方法。1.農(nóng)村初中生物教學(xué)中健康教育現(xiàn)狀現(xiàn)在對教育的目標(biāo)已經(jīng)改變，學(xué)習(xí)知識固然重要，但是學(xué)生的心理健康教育在教學(xué)過程中也非常重要，一個好的學(xué)生不僅僅是在學(xué)習(xí)成績上優(yōu)秀，還要從心理上表現(xiàn)出積極向上的心態(tài)[1]。但是在偏遠(yuǎn)貧困的農(nóng)村，基本的教學(xué)都是一種困難，對于初中生的心理健康教育更是一種奢望，生物的教學(xué)更是注重課本上知識點(diǎn)的疏導(dǎo)，對于學(xué)生健康教育的滲透基本是可望而不可即的狀態(tài)，從而導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)生對健康衛(wèi)生知識一無所知，并且初中生正處于一個敏感的時期，因?yàn)榈乃麄兩眢w開始二次發(fā)育，進(jìn)入青春期，初中生物教學(xué)中會對青春期過程中人的身體變化進(jìn)行教學(xué)，但是教師卻忽略了他所教導(dǎo)的對象正是一群面臨青春期的學(xué)生，只是單純的對知識點(diǎn)的講解，并沒有著重學(xué)生的心理健康教育，總之，在農(nóng)村初中生物教學(xué)中，對農(nóng)村學(xué)生健康教育的滲透還是不夠完善、不夠徹底。2.農(nóng)村初中生物教學(xué)中健康教育滲透方法2.1利用生物知識與健康教育的聯(lián)系，使之相結(jié)合生物學(xué)研究的是生物體的科學(xué)，以醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生與健康為基礎(chǔ)進(jìn)行科學(xué)性的研究[2]。在進(jìn)行生物教學(xué)時，教師應(yīng)該將生物知識與健康教育相結(jié)合，通過對問題的預(yù)設(shè)，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)健康教育與生物知識之間的聯(lián)系，不僅能夠讓學(xué)生加深對生物知識的了解，還能有效的對學(xué)生進(jìn)行健康教育。例如，在對學(xué)生講解生物生殖時，發(fā)現(xiàn)有一部分學(xué)生對這部分的知識偷偷翻閱過，對于處于青春期的初中學(xué)生，對他們自身的一個變化也是很關(guān)注的，生物生殖知識點(diǎn)主要是對人體的一個發(fā)育過程以及生產(chǎn)過程的闡述，筆者聯(lián)系青春時期，學(xué)生會出現(xiàn)的一些身體變化，如女生月經(jīng)，男生遺精，開始變聲等學(xué)生所遇到的變化進(jìn)行生物知識的講解，同時也對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，告訴他們，這個時期這些變化都代表著他們向大人更進(jìn)一步，而且隨著生理的變化，他們的性意識也開始萌動，性心理上也產(chǎn)生“好奇感”和“神秘感”，只要正視這些就可以避免學(xué)生面對這些的時候采取不健康的方式來滿足好奇心，也可以消除學(xué)生的恐懼，改變了農(nóng)村初中學(xué)生對性知識的一無所知。2.2把握健康教育滲透時機(jī)在生物課堂上，教師應(yīng)該有意無意的將生物知識與生活實(shí)際情況聯(lián)系起來，通過對知識的講解來引導(dǎo)學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生活學(xué)活用的能力。生物教學(xué)時，有些時機(jī)的出現(xiàn)適合對學(xué)生進(jìn)行健康教育，教師應(yīng)該把握這樣的機(jī)會，適當(dāng)?shù)膶W(xué)生進(jìn)行健康教育，例如，在對學(xué)生進(jìn)行呼吸道方面知識的講解，筆者以“人類在做什么行為的時候會對呼吸道帶來傷害”這一個問題的提出來引導(dǎo)學(xué)生對呼吸道的思考，同學(xué)開始紛紛舉手回答，有說，環(huán)境污染會對人體呼吸道帶來傷害，有同學(xué)說，吸毒會對人體呼吸道帶來傷害，也有同學(xué)說，吸煙會對人體呼吸道帶來傷害，等等學(xué)生回答，這些回答都很有道理，而且也表明了學(xué)生對呼吸道有一定的了解，這時，筆者總結(jié)，人體的呼吸道是通過對空氣中氧氣的吸收從而排除身體內(nèi)的廢氣，如果人類所在的環(huán)境受到污染，必然會對呼吸道帶來一定程度上的損害，并且吸煙、吸毒的行為并不僅僅是對呼吸道造成傷害，吸煙還會對人體肺功能造成損害，吸毒行為更是嚴(yán)重的損害人身體各個器官，對人們的身體健康帶來致命的傷害，通過對這個知識的總結(jié)，告誡學(xué)生吸煙吸毒有害健康，讓學(xué)生懂得吸煙吸毒的危害性，利用對學(xué)生進(jìn)行健康教育，從而在學(xué)生行為上進(jìn)行約束。2.3結(jié)合農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃r(nóng)村初中生必城市初中生心靈上更加敏感，所以教師在進(jìn)行心理健康教學(xué)時，需要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃绻麖?qiáng)行的灌輸一些思想和道德觀念，農(nóng)村學(xué)生不容易接受，而且容易產(chǎn)生厭煩心理。由于生物教學(xué)與健康教育內(nèi)容的聯(lián)系，在對生物知識的講解的過程中，通過結(jié)合農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，這樣會讓學(xué)生更加容易接受，并且這樣的思想教育會在學(xué)生腦中留下深刻印象，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣。例如，在講到《健康地生活》這一課時，筆者通過課堂調(diào)查，對學(xué)生的基本情況進(jìn)行一個大致的了解，對每個學(xué)生的生活習(xí)慣進(jìn)行講評，并且讓在座學(xué)生也來評判這種生活習(xí)慣是好是壞，使得學(xué)生更加了解自己的身體狀況，從而制定出更加適合自己生活的生活習(xí)慣，達(dá)到身體健康的目標(biāo)，最終筆者達(dá)到一個對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)健康教育的目的。3.結(jié)語總之，在農(nóng)村初中生物教學(xué)過程中，適當(dāng)進(jìn)行健康教育的滲透有利于農(nóng)村學(xué)生身體上、心理上健康積極的成長，不僅能夠在知識上得到滿足，還能對農(nóng)村學(xué)生精神上、心理上進(jìn)行輔導(dǎo)教育。關(guān)心兒童心理健康發(fā)展是成人的責(zé)任，尤其是教育工作者義不容辭的責(zé)任。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，我國教育出現(xiàn)了區(qū)域、城鄉(xiāng)差異，使得整體提升教育質(zhì)量面臨挑戰(zhàn)。在農(nóng)村地區(qū)，各種因素交織導(dǎo)致某些學(xué)生沉默寡言、獨(dú)來獨(dú)往、性情孤獨(dú)怪異，并出現(xiàn)學(xué)習(xí)心理障礙。學(xué)習(xí)心理障礙是在學(xué)生群體中普遍存在的，但孤僻學(xué)生學(xué)習(xí)心理障礙卻給教育者提出了更大的考驗(yàn)。一、相關(guān)概念闡述孤僻或孤僻癥，也被稱為自閉癥，是描述個人性格的心理學(xué)名詞。孤僻可以理解為“孤獨(dú)的怪癖”，即獨(dú)來獨(dú)往、寡言少語，整天將身心禁錮在自我劃定的牢房里；害怕與人接觸，心理脆弱，猥瑣，膽小懦弱；憤世嫉俗，鄙視外界，厭惡凡世。俄國小說家契訶夫曾在《裝在套子里的人》中如此描寫孤僻個體的心理狀態(tài)：“跟我并排走路，對他那么性情孤僻的人來說，顯然也是苦事?！笨梢?，孤僻者若“合群”，就是身心煎熬的“苦事”。孤僻者有著敏感的神經(jīng)，猜疑心重，心胸狹窄。面對空虛、寂寞，他們無法通過交談來排解。孤僻者還有著比常人更嚴(yán)重的失落、憂郁、自卑、恐懼等情緒。目前，患有孤僻癥的兒童數(shù)量大約為30-50萬，且多數(shù)集中在3-7歲兒童中。學(xué)習(xí)是需求的產(chǎn)物，是生存的需要。無論在人類社會，還是動物世界，學(xué)習(xí)、模仿都廣泛存在。學(xué)習(xí)即人通過交談、聽講、閱讀等方式，在連續(xù)的時間條件下發(fā)揮主觀能動性，不斷掌握知識和技能，積累經(jīng)驗(yàn)的行為過程。小學(xué)生學(xué)習(xí)即在家長和教師的帶領(lǐng)下，有組織、有計(jì)劃、有目標(biāo)地不斷獲取與自身身心發(fā)育相符的知識的過程，以及主動模仿、吸收知識的行為。學(xué)習(xí)心理應(yīng)當(dāng)屬于情感、非智力因素，如學(xué)習(xí)情緒、習(xí)慣、動機(jī)、意志、能力、興趣等，其作用有支持、維持、中斷、阻礙、激發(fā)、削弱以及加強(qiáng)等。學(xué)習(xí)心理障礙即因內(nèi)部以及外部原因造成的非智力因素的退化，表現(xiàn)為消極的心態(tài)。二、農(nóng)村小學(xué)孤僻學(xué)生學(xué)習(xí)心理障礙分析1.厭學(xué)心理根據(jù)問卷調(diào)查，認(rèn)為學(xué)習(xí)無趣的學(xué)生占20%，認(rèn)為內(nèi)容索然無味的占43%，且有19%的學(xué)生有輟學(xué)傾向。孤僻學(xué)生厭學(xué)主要表現(xiàn)在：難以適應(yīng)學(xué)校集體生活，如班級活動、體育競賽、宿舍生活等；厭煩教師的喋喋不休，常以逃學(xué)來躲避；學(xué)不進(jìn)，這主要因?yàn)槠渥⒁饬Χ加迷趨拹杭w上，且常常畫地為牢，困在孤城；沒有學(xué)習(xí)動力，常常焦慮不安、心煩意亂；學(xué)習(xí)成績差，這是結(jié)果，也對厭學(xué)起了推波助瀾的作用。2.學(xué)?？謶职Y孤僻學(xué)生患上學(xué)?？謶职Y與其本身的性格有很大的關(guān)系。孤僻意味著獨(dú)自、沒有交往的生活狀態(tài)，把寂寞、孤獨(dú)看做家常便飯。戒備心強(qiáng)、自恃清高、厭煩他人，加上心靈脆弱，別人不經(jīng)意的一句話都可能會刺傷他們。為了避免不必要的傷害，他們會主動逃避群體，尋找獨(dú)自生活的機(jī)會。學(xué)校是由學(xué)生、教師組成的團(tuán)體，人數(shù)眾多，人與人之間的交往不可避免。孤僻學(xué)生不能適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境，對一切都感到無所適從。因此，他們對學(xué)校有著強(qiáng)烈的恐懼，唯有家里才是他們脫離人群的避難所，才能逃避一切未知的挑戰(zhàn)。3.逆反心理逆反心理，通俗表述就是凡事對著干，有一股倔強(qiáng)的脾氣。孤僻學(xué)生常常不同意成人的看法，認(rèn)為苦口婆心是無聊的說教。他們反抗一切要求，力求最大限度的反抗。如要求完成作業(yè)時，他們卻故意站著不動，或裝作沒有聽見。某些學(xué)生表面上對教師的要求無異議，但卻以冷戰(zhàn)方式回?fù)?，如見面不向老師問好、冷眼相看、陽奉陰違等。孤僻學(xué)生在學(xué)習(xí)時的逆反心理更為強(qiáng)烈，這主要是由自視甚高的人格缺陷引起的。4.自卑心理自卑心理的形成主要是因?yàn)槭艿搅诵睦砩系拇驌?、羞辱，自認(rèn)為比他人差勁，進(jìn)而沒有膽量面對現(xiàn)實(shí)。自卑是孤僻的加速劑，孤僻反過來會導(dǎo)致自卑?，F(xiàn)實(shí)中的種種都可能使學(xué)生在心里種下自卑的種子。例如，農(nóng)村某些家庭經(jīng)濟(jì)困難，孩子不能穿新衣服，不能買心儀的玩具，看到同學(xué)的都比自己的好，難免自愧不如，產(chǎn)生心理陰影。這些表現(xiàn)在學(xué)習(xí)上就是成績一落千丈，一蹶不振，難以爬出自卑深潭；聽課三心二意，常常陷入自己的世界中。孤僻學(xué)生也不會參加校園集體活動，怕被同學(xué)恥笑“與眾不同”。5.考試焦慮考試焦慮是每個學(xué)生都會出現(xiàn)的心理障礙。在中國，考試關(guān)乎個人榮譽(yù)，影響著教師、家長、社會對自身的評價。一個人若考試成績好，則被認(rèn)為是優(yōu)秀的學(xué)生?？荚嚱箲]主要源于學(xué)生擔(dān)心考試失敗會產(chǎn)生一種自己不希望的結(jié)果，并隨著考試時間的臨近越來越嚴(yán)重。孤僻學(xué)生在應(yīng)對考試焦慮時，除了出現(xiàn)多汗尿頻、腸胃不適、心率加快、心慌以及自我評價消極等特征外，還存在逃避防御的行為，如胡亂答卷、動作多余等。三、農(nóng)村小學(xué)孤僻學(xué)生學(xué)習(xí)心理矯治措施1.厭學(xué)心理的矯治（1）加強(qiáng)交流交流者之間平等談話，彼此信任，排除逆反。在教學(xué)實(shí)踐中，孤僻學(xué)生經(jīng)常唉聲嘆氣；在布置課堂作業(yè)時，他們總是東張西望，遇到難題也不詢問老師；有的學(xué)生上下課獨(dú)來獨(dú)往，總是遲到，偶爾逃課，這也給班級其他同學(xué)樹立了壞榜樣。為了端正他們的學(xué)習(xí)態(tài)度，我一次次耐心地和他們交談，不斷嘗試，讓他們感受到我的誠意。經(jīng)過鍥而不舍的努力，有些學(xué)生放下了戒備，愿意講述他們對學(xué)習(xí)的看法。把握良好契機(jī)，我不斷深入挖掘、鼓勵、引導(dǎo)，他們的學(xué)習(xí)興趣也在一天天地培養(yǎng)起來。（2）激發(fā)興趣雖然孤僻學(xué)生心態(tài)常為“事不關(guān)己高高掛起”，自我禁錮，好似難以對外界感興趣，他們只鐘愛獨(dú)自的游戲。如愛因斯坦、牛頓、丹尼爾?塔曼特、菲爾普斯等，他們之所以成就斐然就是因?yàn)樗麄冇兄瘸Ｈ烁鼜?qiáng)烈的專注力，能夠離群索居，獨(dú)自創(chuàng)造輝煌。激發(fā)孤僻學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就要讓他們感受到學(xué)習(xí)的重要性，排除心理障礙，重新樹立學(xué)習(xí)觀。2.自卑心理的矯治矯治自卑心理，就是要鼓勵學(xué)生勇敢面對現(xiàn)實(shí)，以積極的心態(tài)對待生活中的任何一項(xiàng)挑戰(zhàn)，而不是遇到過一次大浪就再也不敢出海。教師可以幫助他們發(fā)現(xiàn)特長，認(rèn)真培養(yǎng)。如我?guī)У陌嗌嫌幸晃还缕W(xué)生，身體羸弱、臉色蒼白、個頭偏小，常常被同學(xué)欺負(fù)、嘲笑，走路總是低著頭。經(jīng)過觀察我發(fā)現(xiàn)他的字寫得特別好，此后我常常督促他認(rèn)真練字，并將他寫的字張貼在教室里，其他學(xué)生常常望洋興嘆、自愧不如，夸獎他字寫得真好。這樣，始終將心藏在陰影下的他終于打開心扉，展露微笑，并樂于展現(xiàn)自己的特長，對學(xué)習(xí)以及同學(xué)的看法也大有改觀。正如“人生天地之間，若白駒之過隙，忽然而已”，一個人只要打開心房，則其所有的精神障礙都可瞬間消失。3.逆反心理的矯治如何減輕孤僻學(xué)生的逆反情緒呢？這需要教師認(rèn)真分析他們的心理狀態(tài)。首先，逆反心理的出現(xiàn)在于對學(xué)習(xí)的認(rèn)識不清，常常孤注一擲，不聽勸解。例如，在“書中自有黃金屋”的影響下，35%的學(xué)生都錯誤地認(rèn)為讀書能掙錢。當(dāng)然，孤僻者也會出現(xiàn)驕傲自滿的心態(tài)，把教師的要求當(dāng)成耳邊風(fēng)。教師除了讓學(xué)生對學(xué)習(xí)樹立正確的認(rèn)識外，和諧師生關(guān)系的建立也極其重要。很難想象如果師生關(guān)系惡劣，學(xué)生是否還會聽從教師的教導(dǎo)。我從教數(shù)十年，總會遇見逆反心理特別強(qiáng)的學(xué)生，總是處處與教師對著干。雖然還是小學(xué)年齡層，但仍讓教師無力應(yīng)對。加上他們還太小，不懂事，談道理、講危害、說尊重等他們也無法理解。為此，我重點(diǎn)和那些孤僻學(xué)生打成一片，并創(chuàng)新課堂教學(xué)方式，以輕松活躍的氣氛讓孤僻學(xué)生感受到周圍人的友愛，讓他們放下心中的排斥，逐漸矯治其孤僻缺陷下自視清高、瞧誰也不舒服的心態(tài)。例如，我常在課堂上安排活動，主要目的是拉近孤僻學(xué)生與同學(xué)間的距離，在友愛、團(tuán)結(jié)的環(huán)境下，讓他們逐漸擺脫“閉門謝客”“拒人于千里之外”的狀態(tài)。4.考試焦慮的矯治考試焦慮并不一定是消極的，有時還能讓學(xué)生在緊張的心理狀態(tài)下認(rèn)真?zhèn)淇?。但如果做事如祥林嫂那樣三番五次地重?fù)，考試焦慮就會影響能力的發(fā)揮。矯治孤僻學(xué)生的焦慮情緒主要依靠自信培養(yǎng)、身心放松等方式。孤僻學(xué)生在面臨考試焦慮時，因?yàn)橐?dú)自承受，所以他們的心理壓力更大。在某次期中考試前，班上一名沉默寡言的學(xué)生比平時更為沉默，即使下課了也不出教室活動。我發(fā)現(xiàn)他的眼神中包含著無奈與恐懼，我猜想可能是考試給他帶來了太大的壓力。在后來的聊天中，我了解到他家境貧窮，家里人對他寄予了太大的期望。為使他放下沉重的思想負(fù)擔(dān)，我時常督促他課間出去活動，并以言語輔導(dǎo)、安慰，還以易卜生的名言相告：“世上最堅(jiān)強(qiáng)的人，就是獨(dú)自忍受一切的人?！薄坝行〇|西把握不了時，不要強(qiáng)求，淡然處之吧?！苯?jīng)過我的不懈努力，雖然沒有根治他的孤僻，但已讓他在面對考試時不再那么心事重重，心胸更廣闊，考試發(fā)揮也自如了許多。5.學(xué)?？謶职Y的矯治孤僻意味著逃離群體，對群體活動視而不見，在內(nèi)心充斥著反抗。對孤僻學(xué)生而言，一次性融入學(xué)校大環(huán)境顯然是不可能的。即使家長強(qiáng)拉硬拽他們到了學(xué)校，他們也很可能會被孤立或自我封閉起來。矯治學(xué)?？謶职Y應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，讓學(xué)生逐漸放開對學(xué)校的抵抗，并融入其中。此外，如果學(xué)生有學(xué)?？謶职Y，定不能任其自由發(fā)展，而要有矯治的決心。我曾見到家長因?yàn)楣缕和辉高M(jìn)學(xué)校而悲傷哭泣，進(jìn)而心軟推遲上學(xué)的時間。但我們應(yīng)知道，“征服畏懼、建立自信的最快、最確實(shí)的方法，就是去做你害怕的事，直到你獲得成功的經(jīng)驗(yàn)。”關(guān)心農(nóng)村教育發(fā)展，就是要培養(yǎng)出身心健康的學(xué)生。在農(nóng)村小學(xué)，家庭等諸多因素使得多數(shù)學(xué)生性格孤僻，嚴(yán)重影響他們的學(xué)習(xí)和社會交往。農(nóng)村小學(xué)孤僻學(xué)生的學(xué)習(xí)心理障礙有其特殊的地域性，且矯治對象身心尚未成熟、理解能力差，要根治他們的學(xué)習(xí)心理障礙任重道遠(yuǎn)。面對