抗菌藥物藥物不良反應(yīng)及防治講解課件

抗菌藥物藥物不良反應(yīng)及防治講解21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端?？咕幬锼幬锊涣挤磻?yīng)及防治講解抗菌藥物藥物不良反應(yīng)及防治講解21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端?？咕幬锸侨驊?yīng)用最廣泛和濫用最明顯的藥物之一,也是目前造成藥源性疾病、致人死亡的主要原因之一?，F(xiàn)就抗菌藥物使用的有關(guān)問題及建議,談?wù)勛约旱囊稽c淺見,供大家交流拉菌萄物的金使果不良反應(yīng)及防務(wù)分層作業(yè)，是指優(yōu)化的彈性作業(yè)結(jié)構(gòu)，它倡導(dǎo)“以生為本”的精神，注重學(xué)生個性化發(fā)展，是針對學(xué)生不同層次的學(xué)習(xí)水平而設(shè)計的層次性練習(xí)題，目的是使所有學(xué)生的學(xué)習(xí)得到不同程度的提高。一、目前高中化學(xué)作業(yè)分層設(shè)計的必要性二、化學(xué)分層作業(yè)設(shè)計的措施1.作業(yè)對象分層根據(jù)班級學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)實際情況，通過與學(xué)生的課外交流，確定作業(yè)對象即學(xué)生的分層類型為三種：第一種是確定只參加化學(xué)學(xué)考的學(xué)生，第二種是可能參加化學(xué)選考的學(xué)生，第三種是可能會在高校繼續(xù)學(xué)習(xí)化學(xué)相關(guān)專業(yè)，有化學(xué)職業(yè)傾向的學(xué)生。2.作業(yè)難度分層根據(jù)《浙江省普通高中學(xué)科教學(xué)指導(dǎo)意見》和三類不同層次的學(xué)生，將作業(yè)難度分為三個層次：A類：學(xué)考范圍的題，全體學(xué)生必做題，要求學(xué)生對所學(xué)化學(xué)知識能了解、辨認(rèn)、描述、區(qū)分、舉例、比較，達(dá)到“知其然”；B類：選考范圍的題，化學(xué)選考的學(xué)生必做題，要求學(xué)生對所學(xué)化學(xué)知識能理解、說明、判斷、分類、歸納、解釋，達(dá)到“知其所以然”；C類：思維能力要求很高的題，面向有化學(xué)職業(yè)傾向的學(xué)生，屬于選做題，要求學(xué)生把所學(xué)的化學(xué)知識及原理應(yīng)用到新情景中解決問題，達(dá)到“應(yīng)用自如”。3.作業(yè)類型分層蘇教版教材中設(shè)置“交流與討論”、“活動與探究”等欄目，旨在創(chuàng)造多樣化的課堂模式，因此作業(yè)設(shè)計同樣要跟上步伐，改變形式單一、主要以書面作業(yè)為主的題型，在常規(guī)作業(yè)的基礎(chǔ)上補(bǔ)充整理性作業(yè)、探究性作業(yè)、實踐性作業(yè)等形式，讓學(xué)生有“說一說”、“查一查”、“做一做”、“試一試”的機(jī)會，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，啟發(fā)學(xué)生的思維。4.作業(yè)數(shù)量分層三類不同層次的學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的能力不同，完成化學(xué)作業(yè)的時間也不同。為此，在作業(yè)數(shù)量的設(shè)計上要進(jìn)行分層，只參加化學(xué)學(xué)考的學(xué)生要求完成的作業(yè)最少，一課時一般為10題左右，可能參加化學(xué)選考的學(xué)生要求完成一課時15題左右的作業(yè)，為有化學(xué)職業(yè)傾向的學(xué)生設(shè)計的作業(yè)最多，一般為一課時20題左右。三、化學(xué)分層作業(yè)設(shè)計案例筆者以蘇教版化學(xué)2專題2第三單元中“化學(xué)電源”的課時作業(yè)為例，談?wù)劸唧w的分層作業(yè)設(shè)計案例。《浙江省普通高中學(xué)科教學(xué)指導(dǎo)意見》對本節(jié)課的基本要求（學(xué)考要求）為：了解常見的化學(xué)電源以及它們在生產(chǎn)生活等方面的應(yīng)用；發(fā)展要求（選考要求）為：能判斷氫氧燃料電池的正、負(fù)極和電子的流向，并書寫電子反應(yīng)式。作業(yè)設(shè)計過程中，筆者緊扣教學(xué)目標(biāo)，嚴(yán)格恪守鞏固知識不超“綱”，訓(xùn)練能力不超“標(biāo)”的原則。1.常規(guī)性作業(yè)案例1第1題A類：茫茫黑夜中，航標(biāo)燈為航海員指明了方向。航標(biāo)燈的電源必須長效、穩(wěn)定。我國科技工作者研制出以鋁合金、Pt-Fe合金網(wǎng)為電極材料的海水電池。對這種電池的描述正確的是（）①鋁合金是正極②鋁合金是負(fù)極③海水是電解液④鋁合金電極發(fā)生還原反應(yīng)A.②③B.②④C.①②D.①④第2題B類：下圖是氫氧燃料電池驅(qū)動LED發(fā)光的裝置。下列有關(guān)敘述正確的是（）A.氫氧燃料電池中OH-向b極移動B.b端通入氫氣，是電池負(fù)極分層意圖：這三題都以新型電池為背景，但考查的知識范圍和難度螺旋上升。第1題最基礎(chǔ)，只要求學(xué)生判斷出正、負(fù)極材料、電解質(zhì)溶液即可，屬于A類題；第2題考查了氫氧燃料電池的電極反應(yīng)，屬于選考范圍，定為B類題；第3題要求學(xué)生根據(jù)一個陌生的化學(xué)反應(yīng)和圖中所給信息，綜合運用氧化還原反應(yīng)、電荷守恒、離子反應(yīng)等知識判斷出電極反應(yīng)式、兩極的實驗現(xiàn)象以及離子變化的物質(zhì)的量，屬于思維能力較高的題，定為C類題。2.整理性作業(yè)案例2A類：（1）請查閱資料，找一找在通訊、交通、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域還用到哪些新型化學(xué)電源？它們具體的用途分別是什么？它們分別有哪些優(yōu)點和缺陷？B類：（2）請根據(jù)你查閱到的這幾種化學(xué)電源，嘗試找出它們的正、負(fù)極材料和電解質(zhì)溶液。C類：（3）在獲取電池反應(yīng)的基礎(chǔ)上，請嘗試寫出以上幾種化學(xué)電源的電極反應(yīng)式。分層意圖：本題考查了化學(xué)電源在生產(chǎn)生活等方面的應(yīng)用，旨在拓展學(xué)生視野，同時引導(dǎo)學(xué)生掌握不同的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生的書面表達(dá)能力。第（1）題只需要學(xué)生做好整理和歸納，較為簡單，定為A類題；第（2）題要求學(xué)生根據(jù)所查閱的資料提取有用信息，找出組成電源的材料，需要學(xué)生有一定的分析能力，定為B類題；第（3）題要求學(xué)生將資料提供的信息轉(zhuǎn)化為化學(xué)原理，需要學(xué)生熟練運用氧化還原反應(yīng)和離子反應(yīng)的原理，對學(xué)生的思維能力要求較高，定為C類題。3.探究性作業(yè)案例3實驗室有兩瓶未貼標(biāo)簽的試劑瓶，分別存放著金屬鎂、鋁。A類：（1）請用不同的方法將它們鑒別出來（至少一種方法要用到原電池原理），寫出實驗步驟、現(xiàn)象和結(jié)論。B類：（2）請將第（1）題中所用到的方法能設(shè)計成原電池的，畫出原電池示意圖，標(biāo)出電極材料、電解質(zhì)溶液，并寫出電極反應(yīng)式。C類：（3）請根據(jù)自己設(shè)計的實驗方案，走進(jìn)實驗室進(jìn)行驗證，寫出實驗報告。分層意圖：本題給學(xué)生提供了一個情境，要求學(xué)生提出自己的假設(shè)，運用課本知識和合理的方法對問題進(jìn)行研究、分析和小結(jié)，旨在培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力和探究精神。第（1）題需要學(xué)生掌握鎂、鋁的化學(xué)性質(zhì)，找出它們的不同之處進(jìn)行區(qū)別，較為基礎(chǔ)，定為A類題；第（2）題要求學(xué)生進(jìn)一步理清思路，準(zhǔn)確寫出原電池電極反應(yīng)，對學(xué)生的思維能力要求較高，定為B類題；第（3）題要求學(xué)生走進(jìn)實驗室，將理論轉(zhuǎn)化為實際操作，需要一定的科學(xué)精神和動手操作能力，定為C類題。4.實踐性作業(yè)案例4B類：（1）請利用生活中常見材料制作一個或幾個能使發(fā)光二極管發(fā)光的電池？請寫出所需要的材料和制作步驟與同學(xué)們分享。C類：（2）請根據(jù)自己制作的幾種電池，對比發(fā)光二極管的亮暗，分析電池電流強(qiáng)度的大小可能與哪些因素有關(guān)？分層意圖：本題將化學(xué)知識與生活實際相聯(lián)系，旨在提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和動手能力，針對化學(xué)愛好者，定為B類題、C類題，而第（2）題要求學(xué)生根據(jù)實驗現(xiàn)象不同進(jìn)行分析、歸納、小結(jié)，難度更大。四、實施成果與思考我們備課組經(jīng)過一個多學(xué)期的實踐證明，分層作業(yè)的理念符合新高考要求，符合目前化學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀，符合因材施教的教學(xué)原則。學(xué)生明確了學(xué)考和選考的考查要求后，能夠更準(zhǔn)確地做出選擇，為我校本學(xué)期實行的化學(xué)學(xué)考、選考走班制教學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)。在常規(guī)作業(yè)的基礎(chǔ)上增設(shè)整理題、探究題、實踐題等題型，激發(fā)了學(xué)生的興趣，優(yōu)化了學(xué)生的思維品質(zhì)，增強(qiáng)了學(xué)生的動手能力，從而使作業(yè)真正成為教學(xué)的重要環(huán)節(jié)、知識落實的重要途徑以及能力培養(yǎng)的重要載體。值得思考的是，分層作業(yè)實施后，教師對不同層次學(xué)生的評價方式也要隨之變化，如何建立一套有特色符合我們學(xué)校學(xué)情的評價機(jī)制，是我們要繼續(xù)思考和探索的問題。書是要讀的。古人云：書讀百遍，其義自見。讀書是語文教師治學(xué)的法寶。然而在近些年的語文教學(xué)中學(xué)生們屋里哇啦讀書的聲音，已不大聽得見了，而在語文教學(xué)中卻出現(xiàn)了令人堪憂的現(xiàn)象，學(xué)生對課本的基礎(chǔ)知識掌握不扎實，語文能力較差，寫字潦草，錯別字多，詞匯貧乏，說話作文辭不達(dá)意等。這已引起了社會的廣泛關(guān)注，更向教育界敲響了警鐘，也為我們的語文教學(xué)教改提出了一個重大課題：一、初中語文有效讀書教學(xué)的含義“讀書教學(xué)策略”是指運用語文教學(xué)的一定手段，遵循閱讀的一定規(guī)律，教師通過教學(xué)提高學(xué)生對閱讀的要求意識，掌握和運用恰當(dāng)?shù)牟呗詠硗瓿勺x書任務(wù)，從而形成監(jiān)控策略運用的能力。如果說，興趣關(guān)注的是“想不想讀”的問題、方法關(guān)注的是“怎樣讀”的問題，那么，策略關(guān)注的就是“為達(dá)到讀書目的、應(yīng)當(dāng)采取何種方法、按怎樣的步驟來讀”的問題。它的理想狀態(tài)是：學(xué)生拿到讀物，能夠自覺確定閱讀目標(biāo)、靈活調(diào)用閱讀方法、有效監(jiān)控維持閱讀過程、最后能夠?qū)πЧ鞒隹陀^評價；最終養(yǎng)成自覺運用策略進(jìn)行有效閱讀的習(xí)慣。二、初中語文讀書教學(xué)的方法1.五步法讀書。初讀，了解相關(guān)資料。包括作者、背景、注釋、文體等。以知識識記、積累為重點，有社會、歷史知識、文體知識。解讀，理解重要詞句的意義或作用。有表層義、語境義及作用分析。知識要求：詞語積累，語法知識。能力要求：能分析詞語或句子對文章主旨、對象、特征、結(jié)構(gòu)、表達(dá)效果等的作用。賞讀，鑒賞評價文章的內(nèi)容與藝術(shù)手法。知識要求，識記常見寫作手法的定義及其作用。能力要求，能判斷文章內(nèi)容的積極或消極意義，能指出文章的寫作特點及其效果。悟讀，由文章生發(fā)見解和感想。包括感受、見解、模仿與創(chuàng)造。知識要求：社會與生活積累，閱讀積累。能力要求：聯(lián)想能力，創(chuàng)造能力，遷移能力，表達(dá)能力。五步閱讀法，清晰地呈現(xiàn)了閱讀由表及里，由整體到局部的閱讀流程，知識點和閱讀的能力點分解到各個步驟，一目了然，閱讀任務(wù)的指向性明確具體，具有較強(qiáng)的可操作性，避免閱讀的盲目性和低效性。2.教師在“五步閱讀法”課堂的作用。學(xué)生是閱讀的主體，學(xué)生閱讀的過程就是體驗的過程，在教師指導(dǎo)下的閱讀體驗更有效，能力提升也更明顯。整個閱讀過程是學(xué)生的過程，根據(jù)五步閱讀的不同層次，教師參與的程度和發(fā)揮的作用不同。初讀，立足學(xué)生自主，進(jìn)行知識搜索、整理和識記。通讀主要給方法，然后放手學(xué)生去操練。解讀、賞讀，教師不僅要給方法，還需要有指導(dǎo)與點撥。悟讀，可以讓學(xué)生獨立思考，教師可以給以點評。閱讀能力培養(yǎng)的過程，如同學(xué)開車一樣，教師是教練，可以給方法，給方向，但不能越俎代庖。不親自開車，永遠(yuǎn)學(xué)不會開車。更重要的是，學(xué)生的情感、審美的熏陶是心靈感受、體悟的內(nèi)在過程，教師更無法替代。3.讓學(xué)生動手干一些學(xué)生自己能干的活。過去的陳舊式“把著走、嚼著喂”的做法，既不能激發(fā)學(xué)生的情感，也不能培養(yǎng)學(xué)生良好的意志品質(zhì)’，更不能開發(fā)學(xué)生的內(nèi)在潛力。因此，教學(xué)實踐中，教師要充分利用自身經(jīng)驗，挖掘研究探索學(xué)生個別心理差異，有針對性地對學(xué)生的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行科學(xué)化地分類指導(dǎo)，對癥下藥，才能實現(xiàn)學(xué)生由學(xué)會到會學(xué)的質(zhì)的飛躍，從而提高學(xué)生素質(zhì)，獲得教學(xué)質(zhì)量的高效益。一些優(yōu)秀的佳作，其好處有時單靠分析講解是難盡其妙的，而反復(fù)有感情的誦讀吟詠更能促使讀者領(lǐng)會其韻味。古典詩詞，現(xiàn)代新詩自不必說，需用大量時間來誦讀品味。一些看似淺顯暢通的現(xiàn)代白話文，同樣需多讀才行，多讀才能體味作者賦注的情感，多誦才能感悟“言盡而意未窮”的深刻內(nèi)涵。三、閱讀交流，見解精彩紛呈組織豐富多彩的語文閱讀活動，吸引學(xué)生積極參與其中，從中受到良好的情感熏陶，提高各種技能。1.開設(shè)自由論壇。在閱讀過程中，不要給學(xué)生任何心理暗示，讓學(xué)生盡情地放松地閱讀，然后再讓學(xué)生用自己喜歡的方式自由地暢談自己的閱讀心得、體會或收獲。無論是思想內(nèi)涵，主題情感，人物形象，還是語言特點，可以暢所欲言，只要說出自己心中的所思所想即可，遇有不同的見解，可以互相辯論。教師充當(dāng)主持人，穿針引線，激發(fā)同學(xué)們踴躍參與的激情。最后評選出最有見地獎、最佳發(fā)言人，加分以資鼓勵。2.創(chuàng)設(shè)讀書沙龍。學(xué)生在閱讀過程中難免會遇到疑難點，可讓學(xué)生隨時進(jìn)行記錄。在讀書沙龍上，每個學(xué)生都可亮出自己的疑點，請求援助。其他同學(xué)討論、探究，幫助出謀劃策，解決問題。在學(xué)生無法解答時，教師可參與討論，和學(xué)生共同研究，共同學(xué)習(xí)，共同提高，達(dá)到教學(xué)相長的目的。最后評選出最有價值問題、最富挑戰(zhàn)性問題、最完美答案，加分以資鼓勵。如果學(xué)生不能提出問題，教師可以“拋磚引玉”，從不同角度提些問題作示范，開闊學(xué)生的視野，誘導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，提高學(xué)生的創(chuàng)造力。抗菌藥物是全球應(yīng)用最廣泛和濫用最明顯的藥物之一,也是目前造成藥源性疾病、致人死亡的主要原因之一。現(xiàn)就抗菌藥物使用的有關(guān)問題及建議,談?wù)勛约旱囊稽c淺見,供大家交流拉菌萄物的金使果不良反應(yīng)及防務(wù)對抗菌藥物使用管理的相關(guān)要求?1.預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物;(類切口手術(shù)原則上不使用抗菌藥物預(yù)防感染,如甲狀腺、斜疝、乳腺等2嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時,方可選用限制使用級抗菌藥物。?3.門診不得使用特殊使用級抗菌藥物;療區(qū)使用特殊使用級抗菌藥物必須按照流程特殊使用級抗菌藥物的使用原貝?A:有病原學(xué)檢測支持?B:有臨床經(jīng)驗的感染科專家及臨床藥師會診意見;?C:經(jīng)過科室主任審批、主管院長審批?D:有特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)的主管院長或科主任授權(quán)后使用(填寫越級使用審批單)抗菌藥物治療性應(yīng)用的原則?1、診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物?2、盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物?3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥?4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂越級使用原貝?E:因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物,(可以在臨時醫(yī)囑中下達(dá)1次)越級使用抗菌藥物的理由必須詳細(xì)記錄在病程記錄中;?如需繼續(xù)使用,需在長期醫(yī)囑中下達(dá)醫(yī)囑,并按照使用流程在24小時之內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù),并在病程記錄中記錄?？咕幬镏委熜詰?yīng)用的原則?5根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案,包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。?6.強(qiáng)調(diào)綜合治療,提高機(jī)體抵抗力?7.強(qiáng)調(diào)個體化給藥抗菌藥物治療方案制定原則結(jié)果選藷物根據(jù)病原菌種類反藥放給藥劑量:按各種抗菌藥物的治療劑