腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理-002

腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥（精選）腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥（精選）腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥（精選）器官移植術(shù)后感染并發(fā)癥第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院腎移植中心朱有華前言●發(fā)生率沈昌理術(shù)后1年內(nèi)70%患者至少次感染夏穗生移植早期感染死亡高達(dá)40~78%何長(zhǎng)民術(shù)后1年75%各種不同感染死亡26%AbstractRuralbasiceducationoccupiesveryimportantpositioninthewholeeducationsystem，whichaffectstheoverallascensionofeducationcareer，alsoaffectsthedevelopmentofruraleconomy.Comparedwiththepast，thecountrysideelementaryeducationhasacertaindevelopment，andperformancereceivedtheaffirmationofthesocialdevelopment，buttherearestillmanyproblemswaitingtosolve.Inthisarticle，throughcomprehensiveanalysisoftheseproblems，andputsforwardsomecountermeasures：thescientificandreasonableconstructionofruralschool，renewaleducationidea，reformteachingmethods，increasingeducationinvestment，improvingteachers'treatment，improveteachers'quality，ensurethequalityofeducation，etc.Thepurposeistoimprovethelevelofruraleducation，improveruraleducationappeared.Keywordsthecountryside；basiceducation；countermeasures1農(nóng)村基礎(chǔ)教育的現(xiàn)狀與以前相比，農(nóng)村基礎(chǔ)教育取得了很大的成績(jī)，這些成績(jī)是值得肯定的。它改變了以前的落后狀況，逐步向現(xiàn)代化教育的方向?l展。比如農(nóng)村基礎(chǔ)教育教學(xué)設(shè)施有了很大的改進(jìn)。大部分農(nóng)村孩子的學(xué)習(xí)環(huán)境得到了改善，一些農(nóng)村小學(xué)也配備了一些多媒體教學(xué)設(shè)備。雖然農(nóng)村基礎(chǔ)教育取得了顯著的成就，但我們必須承認(rèn)在一些落后山區(qū)農(nóng)村教育現(xiàn)狀并沒(méi)有太大的改變，還影響著教育活動(dòng)的正常開展。1.1農(nóng)村辦學(xué)點(diǎn)多而分散據(jù)2011年7月6日云南日?qǐng)?bào)報(bào)道稱，在云南，小學(xué)的覆蓋率達(dá)到了98%，幾乎每個(gè)村都有一所小學(xué)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所初中。近幾年來(lái)，農(nóng)村各地中小學(xué)擇?，F(xiàn)象愈演愈烈。由于農(nóng)村師資水平、教學(xué)質(zhì)量偏低，農(nóng)村優(yōu)秀學(xué)生不斷轉(zhuǎn)出，有條件的家庭想方設(shè)法把孩子轉(zhuǎn)到城鎮(zhèn)中的小學(xué)就讀，這就造成有的農(nóng)村學(xué)校一人一校的奇怪現(xiàn)象出現(xiàn)。有的學(xué)校甚至出現(xiàn)斷級(jí)的情況。教師對(duì)著極少數(shù)的學(xué)生沒(méi)有教學(xué)積極性，學(xué)生也沒(méi)有學(xué)習(xí)的積極性。這種現(xiàn)象不僅造成了農(nóng)村基礎(chǔ)教育的教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重下降，也造成了教育資源的極大浪費(fèi)。1.2教育觀念落后2011年9月，通過(guò)對(duì)師宗縣丹鳳鎮(zhèn)峰嶺完小的調(diào)研，該校的黎老師說(shuō)到，她們班的一位學(xué)生課本丟失了，家長(zhǎng)也不當(dāng)回事，總以為這是學(xué)校的事，與他們無(wú)關(guān)。結(jié)果這名學(xué)生整整一個(gè)學(xué)期手無(wú)教材，兩手空空的讀書。在農(nóng)村這樣的現(xiàn)象還大量的存在，很多家長(zhǎng)從不關(guān)心孩子在學(xué)校的成長(zhǎng)，他們都認(rèn)為教育是學(xué)校的事，與家長(zhǎng)無(wú)關(guān)。家長(zhǎng)的任務(wù)就是讓孩子吃飽穿暖，很多家長(zhǎng)只是開學(xué)第一天帶領(lǐng)孩子找老師辦理手續(xù)，以后就從不找老師交談孩子在學(xué)校的事，造成了學(xué)校與家庭教育的脫軌。1.3教學(xué)方法陳舊目前，農(nóng)村還有相當(dāng)一大部分教師仍舊使用著粉筆加課本的教學(xué)方法，課堂教學(xué)缺乏獨(dú)特的創(chuàng)意，沒(méi)有體現(xiàn)學(xué)生的主題地位，只是一味的教師教，學(xué)生跟著學(xué)，教師與學(xué)生成為了獨(dú)立的個(gè)體，學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中都處于被動(dòng)地位。加之教育部門過(guò)于重視應(yīng)試教育，對(duì)教師或?qū)W(xué)生的評(píng)價(jià)只是局限在學(xué)生考試的分?jǐn)?shù)上。學(xué)生考得分?jǐn)?shù)高，就意味著這個(gè)教師教的好，會(huì)使用教學(xué)方法和教學(xué)技能，同時(shí)也意味這個(gè)學(xué)生聰明、認(rèn)真、勤奮、學(xué)習(xí)態(tài)度好。反之，則不然。就這樣，許多教師為了追求高分，把壓力施加在學(xué)生身上，盲目地進(jìn)行教學(xué)，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)量，使得很多學(xué)生厭倦上學(xué)，把學(xué)習(xí)當(dāng)成一件很痛苦的事。1.4教師素養(yǎng)偏低農(nóng)村教師素質(zhì)偏低，也是制約農(nóng)村基礎(chǔ)教育發(fā)展的一個(gè)重要因素。農(nóng)村學(xué)校由于條件差，很多教師不愿意在農(nóng)村工作，所以導(dǎo)致了農(nóng)村師資缺乏，教師的綜合素質(zhì)偏低。教師在教育教學(xué)的過(guò)程中專業(yè)素質(zhì)發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，專業(yè)素質(zhì)的高低直接決定了教師教學(xué)水平的高低，教師綜合素養(yǎng)的提升對(duì)教育教學(xué)有很大的幫助作用，對(duì)促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用。在平時(shí)的工作學(xué)習(xí)中教師應(yīng)該提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，尤其是農(nóng)村教師，更應(yīng)該有意識(shí)的提升自身水平，提高教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而提高教育質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村教育的發(fā)展。1.5教育經(jīng)費(fèi)不足教育經(jīng)費(fèi)不足，這是我國(guó)教育面臨的普遍問(wèn)題，在貧困山區(qū)表現(xiàn)得尤為突出。一方面，由于經(jīng)費(fèi)短缺，導(dǎo)致一些學(xué)校辦學(xué)條件十分艱苦，在貧困山區(qū)還有土坯房和泥巴桌的使用，很多孩子同時(shí)擠在一個(gè)教室，而且還是不同年級(jí)的學(xué)生。盡管由于各屆的關(guān)注，一些農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)條件得到了很大的改善，但是還是落后于城市的辦學(xué)條件，長(zhǎng)此以往的話就會(huì)導(dǎo)致農(nóng)村教學(xué)質(zhì)量低，教育質(zhì)量不容樂(lè)觀。另一方面，由于農(nóng)村學(xué)校教學(xué)設(shè)施落后，工作條件艱苦，教師成長(zhǎng)環(huán)境不佳，很難留住優(yōu)秀教師和年輕教師。近年的一些師范畢業(yè)生，如果戶籍不在工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)的，普遍在三五年內(nèi)就想方設(shè)法調(diào)走，鄉(xiāng)村教師流失嚴(yán)重，在社會(huì)中形成“村里的教師鎮(zhèn)上走，鎮(zhèn)里的教師縣里走，縣里的教師市里走”的外流模式。第三方面，教師的待遇低，由于教育經(jīng)費(fèi)短缺，教師的工資、醫(yī)療、保險(xiǎn)、養(yǎng)老等缺乏制度的保障。教師待遇低不能?未康睦斫馕?工資低。1.6輟學(xué)現(xiàn)象較為嚴(yán)重隨著近年來(lái)九年義務(wù)的普及，以及人們認(rèn)知水平的提升，父母都愿意把孩子送進(jìn)學(xué)校接受教育，但輟學(xué)率仍然居高不下，據(jù)統(tǒng)計(jì)師宗縣未成年人輟學(xué)情況調(diào)查顯示，初三時(shí)候的輟學(xué)率是15%，今年初三的輟學(xué)率達(dá)到了30%，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的輟學(xué)率竟達(dá)到了50%，這也是很少見(jiàn)的一種現(xiàn)象。這些統(tǒng)計(jì)只是一個(gè)保守?cái)?shù)字，實(shí)際的情況遠(yuǎn)不止如此，有的會(huì)高于這個(gè)輟學(xué)率。原因總結(jié)如下：一是教育經(jīng)費(fèi)不足導(dǎo)致了教學(xué)資源缺乏，最終的結(jié)果導(dǎo)致了教學(xué)質(zhì)量差，教學(xué)體系評(píng)價(jià)不完善。二是雖然九年義務(wù)教育免除了部分的學(xué)雜費(fèi)，但有些地方由于教育經(jīng)費(fèi)的緊張，學(xué)校把部分壓力轉(zhuǎn)嫁到家長(zhǎng)身上，家長(zhǎng)們還應(yīng)付集資辦學(xué)和分擔(dān)教師酬勞等費(fèi)用。許多家庭無(wú)力承擔(dān)這些費(fèi)用，不得已讓孩子輟學(xué)。三是隨著就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻，許多家長(zhǎng)和學(xué)生都產(chǎn)生了“讀書無(wú)用”的心理，他們受街鄰、親朋好友的影響，以為讀書既費(fèi)時(shí)又費(fèi)錢，還不如出去打工，早點(diǎn)掙錢回家建新房，長(zhǎng)期的封閉落后，形成了他們“一切以金錢為中心”的價(jià)值取向和思維方式。2針對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)教育提出發(fā)展對(duì)策2.1科學(xué)合理的建設(shè)農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)如果在山村還出現(xiàn)一個(gè)年級(jí)只有兩三個(gè)學(xué)生或斷級(jí)的學(xué)校，那么就要考慮有沒(méi)有必要繼續(xù)辦下去，辦下去只會(huì)消耗更多的教學(xué)資源，如果把部分教學(xué)點(diǎn)撤并到具備條件的附近定點(diǎn)小學(xué)，并為不方便回家的學(xué)生提供食宿。引導(dǎo)義務(wù)教育階段學(xué)校建設(shè)學(xué)生宿舍、食堂、餐廳，能在很大程度上節(jié)約教育資源，整合師資力量。對(duì)那些不具備集中辦學(xué)條件的地方，比如比較邊遠(yuǎn)偏僻、交通非常不便利，則仍應(yīng)保留原有鄉(xiāng)辦、村辦學(xué)?；蚪虒W(xué)點(diǎn)，并盡力提供相應(yīng)的教學(xué)條件和支持指導(dǎo)，盡可能使每個(gè)適齡入學(xué)兒童都能接受到最大程度的優(yōu)質(zhì)教育。2.2更新教育觀念首先教師要根據(jù)情況適時(shí)的召開家長(zhǎng)會(huì)，并對(duì)不同學(xué)生的情況及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系，達(dá)到雙方互相了解學(xué)生的成長(zhǎng)。其次，對(duì)教師和學(xué)生的評(píng)價(jià)不再以單純的分?jǐn)?shù)作為標(biāo)準(zhǔn)，而是實(shí)行德、智、體、美、勞的全面考核，注重全體學(xué)生素質(zhì)的全面提高。摒棄只以分?jǐn)?shù)為主導(dǎo)的單一的教學(xué)評(píng)價(jià)，促使教學(xué)評(píng)價(jià)朝著更加合理化和科學(xué)化的方向發(fā)展，調(diào)動(dòng)教師在教學(xué)過(guò)程中的積極性和學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，學(xué)習(xí)質(zhì)量的高低、學(xué)習(xí)效果的好壞最終取決于學(xué)習(xí)者的自身。2.3改革教學(xué)方法教師必須從根本上轉(zhuǎn)變教育觀念，改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。第一，教師必須關(guān)注學(xué)生的精神世界和學(xué)生的獨(dú)特需要，創(chuàng)設(shè)引發(fā)學(xué)生好奇心的問(wèn)題情景。在教師的啟發(fā)引導(dǎo)下，學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題。第二，要特別關(guān)注學(xué)生的情感體驗(yàn)和積累，并通過(guò)實(shí)踐體驗(yàn)，在學(xué)生的心理態(tài)度，價(jià)值觀和生活方式這些人的發(fā)展最深層的指標(biāo)上有所提高。第三，課堂教學(xué)活動(dòng)要在民主、和諧、寬松的情境中展開，尊重學(xué)生的人格，培養(yǎng)學(xué)生之間的合作學(xué)習(xí)精神，鼓勵(lì)學(xué)生大膽猜測(cè)，培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，培養(yǎng)學(xué)生與人合作的學(xué)習(xí)精神。2.4加大教育投資傾向，提高教師待遇教育經(jīng)費(fèi)短缺是農(nóng)村基礎(chǔ)教育存在的一個(gè)令人頭疼的問(wèn)題，要想解決這一難題可以采取下列措施：一是中央加大教育經(jīng)費(fèi)的投入，地方配合供給，鼓勵(lì)民辦教育這樣多方面的渠道的籌措。二是通過(guò)愛(ài)心教育，向社會(huì)熱心人士尋求幫助。提高教師待遇，給予他們基本的生活保障，各地方的政府部門以及教育主管部門，要提高農(nóng)村教師的地位，讓教師有尊嚴(yán)地活著，解決他們?cè)谏詈凸ぷ髦兴龅降睦щy，解決教師在住房難，子女讀書難，求醫(yī)難等問(wèn)題，使教師安心農(nóng)村的教育工作，確保教育質(zhì)量。2.5提高教師素質(zhì)，保證教育質(zhì)量俗話說(shuō)：“名師出高徒”，教師只有自身綜合素質(zhì)提高了，在教學(xué)過(guò)程中才能贏得學(xué)生的信任與依賴，才能培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力的學(xué)生來(lái)。教師如果沒(méi)有高水平的知識(shí)與能力，創(chuàng)新能力就沒(méi)有根基，沒(méi)有創(chuàng)新能力，所謂使命感、責(zé)任感就是一句空話；沒(méi)有獨(dú)立人格和主體性，也不可能真正有創(chuàng)新精神。因此，教師應(yīng)注重內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外練操作能力，開展教師大練基本功。通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)，讓教師自己認(rèn)識(shí)到其自身的素質(zhì)是通過(guò)自身知識(shí)的內(nèi)化形成和積累的，而不是別人給予的。建立教師定期培訓(xùn)制度，使得教師能按時(shí)得到培訓(xùn)，吸收新知識(shí)學(xué)習(xí)科學(xué)的教育模式，加強(qiáng)師德修養(yǎng)，鼓勵(lì)教師積極參加繼續(xù)教育，提高學(xué)歷層次，提高自身的工作能力，完善教師隊(duì)伍專業(yè)化分配政策，要在教育上真正形成專業(yè)的教育，提高學(xué)生德、智、體、美的全面發(fā)展。要為教學(xué)點(diǎn)師生提供更多的參與競(jìng)賽和大型活動(dòng)的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步提高師生的實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)。體育課教學(xué)是體育教育的主要部分，也是體育教學(xué)的主要手段，自從國(guó)家教育部、國(guó)家體育總局開展體育教育改革以來(lái)，初中體育教學(xué)便走向了以學(xué)生學(xué)習(xí)體育技能和體育知識(shí)為輔，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為主的發(fā)展道路上來(lái)。今后初中體育教學(xué)的發(fā)展方向就是開放式教學(xué)模式。一、開放式教學(xué)模式的思想傳統(tǒng)的初中體育教學(xué)模式具有一定的封閉性，把學(xué)生的全面發(fā)展忽視了。因此，為了貫徹素質(zhì)教育的理念，我們應(yīng)該堅(jiān)持以學(xué)生為主體，將學(xué)生的特長(zhǎng)和個(gè)性充分發(fā)展出來(lái)，實(shí)施開放式教學(xué)，將學(xué)習(xí)的自由權(quán)、主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，讓學(xué)生自主地、自發(fā)地去學(xué)習(xí)，還學(xué)生一個(gè)富于追求新意、充滿想象、自由發(fā)揮的廣闊空間，讓他們自己去選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，讓他們理解到運(yùn)動(dòng)的樂(lè)趣，體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)的樂(lè)趣，養(yǎng)成學(xué)生良好的體育習(xí)慣。二、初中體育開放性教學(xué)實(shí)踐與思考（1）師生關(guān)系的開放羅伯遜曾指出：“限制和順從不能養(yǎng)成創(chuàng)造性，權(quán)威主義的教育只能造就馴服的、而不是創(chuàng)造性的學(xué)生”。師生關(guān)系是課堂教學(xué)的重要因素，直接影響著教學(xué)的效果。在嚴(yán)格的教學(xué)課堂中，學(xué)生被動(dòng)地學(xué)習(xí)，主動(dòng)性和創(chuàng)造性被壓抑和束縛，極大地?fù)p害學(xué)生的全面發(fā)展。我們可以營(yíng)造輕松愉悅的課堂氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)出自己的真實(shí)想法，大膽展現(xiàn)自己的肢體語(yǔ)言，可以起到事半功倍的效果，教師和學(xué)生的關(guān)系進(jìn)一步被開放。（2）教學(xué)目標(biāo)的開放教學(xué)目標(biāo)是預(yù)期教學(xué)結(jié)束時(shí)所應(yīng)達(dá)到的學(xué)習(xí)結(jié)果，它既是教學(xué)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)，又是教學(xué)活動(dòng)的歸宿。隨著新形勢(shì)下教育改革的不斷深入，教學(xué)目標(biāo)的更新要凸顯出科學(xué)性和人文性等特征。教學(xué)目標(biāo)的開放性包括目標(biāo)的范圍、開放程度以及開放的時(shí)間等，需要循序漸進(jìn)地進(jìn)行。（3）教學(xué)內(nèi)容的開放教學(xué)內(nèi)容是課堂教學(xué)的主線，是主體直接作用的對(duì)象——客體，客體能否直接引起主體的心理矛盾，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，是教學(xué)目標(biāo)能否達(dá)成的基礎(chǔ)。實(shí)施新的體育課程，就必須提高教學(xué)內(nèi)容的開放性。（4）學(xué)習(xí)方式的開放學(xué)習(xí)方式對(duì)于學(xué)生的發(fā)展具有重要意義。由于學(xué)生的素質(zhì)發(fā)展是多層次、多側(cè)面的，因此，必須提高學(xué)生學(xué)習(xí)方式的開放性，使學(xué)習(xí)方式呈現(xiàn)多種形態(tài)，主要有探究性學(xué)習(xí)方式、交往型學(xué)習(xí)方式和體驗(yàn)型學(xué)習(xí)方式。三、如何加強(qiáng)初中體育開放性教學(xué)（1）加強(qiáng)體育教學(xué)與其他學(xué)科的融合我們?cè)隗w育教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該給學(xué)生樹立現(xiàn)代體育意識(shí)，讓學(xué)生在愉快、輕松的氛圍中培養(yǎng)對(duì)體育的興趣。如在給學(xué)生進(jìn)行武術(shù)教學(xué)的過(guò)程中，可以播放諸如《男兒當(dāng)自強(qiáng)》之類有鏗鏘激昂旋律的音樂(lè)，讓學(xué)生心情激動(dòng)，自然打出來(lái)的拳穩(wěn)健而有力。又如可以讓學(xué)生觀看《阿甘正傳》、《勝利大逃亡》、《冰雪公主》（花樣溜冰題材）、《哭泣的拳頭》（拳擊）等影片讓學(xué)生在扣人心弦的故事情節(jié)背后，感受到體育給他們帶來(lái)的魅力，在愉快、輕松的氛圍中掌握體育技能。（2）改革體育教學(xué)內(nèi)容和方法基于體育開放性教學(xué)思想來(lái)看，初中體育開放性教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該選擇那些適合群體性鍛煉、參與性強(qiáng)、學(xué)生都愿意參加的項(xiàng)目。但是令人遺憾的是，很多初中體育教學(xué)內(nèi)容都缺乏時(shí)代性、基礎(chǔ)性、娛樂(lè)性，內(nèi)容脫離實(shí)際，教學(xué)重點(diǎn)多放在傳授運(yùn)動(dòng)技術(shù)上，這樣一來(lái)，很多學(xué)生覺(jué)得體育課程對(duì)他們來(lái)說(shuō)沒(méi)有任何的吸引力，或望而生畏，或枯燥無(wú)味。因此，改革初中體育教學(xué)內(nèi)容和方法就顯得尤為重要。第一，更新競(jìng)技體育內(nèi)容。在繼續(xù)開展田徑、足球、排球、籃球之類的傳統(tǒng)項(xiàng)目教學(xué)時(shí)，還應(yīng)該在初中體育教學(xué)中充實(shí)體育舞蹈、健美運(yùn)動(dòng)、游泳、武術(shù)、乒乓球、網(wǎng)球、羽毛球之類的競(jìng)技體育項(xiàng)目。第二，初中體育教學(xué)內(nèi)容要做到多樣、全面，目的在于培養(yǎng)學(xué)生的體育興趣，突出主動(dòng)性、實(shí)用性、終身性、全民性、娛樂(lè)性、健身性的特點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容不能過(guò)易，也不能過(guò)難，要滿足社會(huì)和個(gè)體的發(fā)展需要。第三，注重傳授健身方法和體育知識(shí)。初中體育教學(xué)應(yīng)該突出健康體育、娛樂(lè)體育、健美體育三個(gè)方面，以“健康第一”為指導(dǎo)思想，為學(xué)生的終身體育鍛煉打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第四，利用隊(duì)列隊(duì)形對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育。初中體育課一般都是在室外教學(xué)，從要求到方法，從形式到內(nèi)容，都無(wú)不體現(xiàn)出強(qiáng)烈的集體性。隊(duì)列隊(duì)形是體育課中最為基礎(chǔ)的教學(xué)，但恰恰通過(guò)這個(gè)隊(duì)列隊(duì)形，卻可以培養(yǎng)學(xué)生協(xié)調(diào)一致、動(dòng)作準(zhǔn)確、反應(yīng)迅速的能力，有利于營(yíng)造住朝氣蓬勃、紀(jì)律嚴(yán)明的集體主義精神。同時(shí)，體育教師應(yīng)該利用隊(duì)列隊(duì)形來(lái)與思想教育相結(jié)合，及時(shí)批評(píng)在隊(duì)列隊(duì)形中破壞整體協(xié)調(diào)性的同學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生公而忘私、相互理解、先人后己、團(tuán)結(jié)協(xié)作、相互尊重、相互配合的集體主義精神，摒棄以個(gè)人為中心的錯(cuò)誤思想。另外，體育教師必須有高尚的道德品質(zhì)。例如，要求學(xué)生不遲到，不早退，自己必須先到操場(chǎng)，提前候課。要求學(xué)生穿便于運(yùn)動(dòng)的服裝，自己必須著運(yùn)動(dòng)裝。（3）利用體育游戲?qū)W(xué)生進(jìn)行集體主義教育學(xué)生都比較喜歡玩體育游戲，尤其是男同學(xué)，在體育課中可以多開展體育游戲。將優(yōu)育游戲與民族傳統(tǒng)體育相結(jié)合，集趣味性、競(jìng)技性、娛樂(lè)性為一體，其實(shí)體育游戲的過(guò)程并不重要，重要的是體育游戲中的團(tuán)隊(duì)合作和細(xì)節(jié)。因?yàn)楹献鳌⒓?xì)節(jié)更關(guān)乎成敗，這對(duì)學(xué)生以后進(jìn)入社會(huì)更為重要。例如，通過(guò)足球、籃球、排球等集體項(xiàng)目的比賽，培養(yǎng)集體主義觀念，提高學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、群體意識(shí)、協(xié)作意識(shí)、參與意識(shí)。當(dāng)某班級(jí)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和集體凝聚力較弱的時(shí)候，教師可以通過(guò)諸如拔河比賽之類的團(tuán)隊(duì)集體活動(dòng)來(lái)讓學(xué)生感覺(jué)到集體的力量，讓他們感覺(jué)到只有心往一處想、勁往一處使、擰成一股繩才能夠取得最后的勝利，實(shí)踐證明，這樣的集體體育活動(dòng)能夠不斷提升學(xué)生的集體榮譽(yù)感，給他們很大的教育與啟迪。（4）培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力在“開放式”體育教學(xué)中，學(xué)生探索、解決問(wèn)題都是一種自覺(jué)行為，他們會(huì)運(yùn)用自身已有的知識(shí)去解決問(wèn)題。例如，在4×100米接力跑教學(xué)、比賽中，讓學(xué)生自己決定如何排列棒次，由誰(shuí)起跑，誰(shuí)最后沖刺，采用何種交接棒技術(shù)，誰(shuí)發(fā)揮速度優(yōu)勢(shì)，如何合理利用接力區(qū)20米等。通過(guò)學(xué)生自身的實(shí)踐活動(dòng)，他們對(duì)接力跑的戰(zhàn)術(shù)掌握得會(huì)更好、更合理、更全面?？傊_放性教學(xué)關(guān)注學(xué)生良好生活方式和健康意識(shí)的形成，將與學(xué)生密切相關(guān)的健康體育方法、技能、知識(shí)融合在一起，促進(jìn)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)的整體提高，尊重學(xué)生的需要和情感，確立學(xué)生的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，重視增進(jìn)學(xué)生健康和提高體育鍛煉能力。體育課程的改革與實(shí)施，目前都還在實(shí)踐探索階段。要對(duì)體育課程的改革與實(shí)施獲得從感性到理性的認(rèn)識(shí)，就需要從實(shí)際出發(fā)，發(fā)揮改革熱情，宏揚(yáng)創(chuàng)新精神，在探索中不斷實(shí)踐、反思，再實(shí)踐、再反思，達(dá)到師生關(guān)系全面融洽的開放性教學(xué)目的。腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥（精選）腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥（精選）腎移1器官移植術(shù)后感染并發(fā)癥第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院腎移植中心朱有華器官移植術(shù)后感染并發(fā)癥2前言●發(fā)生率沈昌理術(shù)后1年內(nèi)70%患者至少次感染夏穗生移植早期感染死亡高達(dá)40~78%何長(zhǎng)民術(shù)后1年75%各種不同感染死亡26%前言3重慶新橋醫(yī)院1989年以前86例感染情況總的感染率為744%●呼吸道546%●泌尿道407%●感染病死率219%重慶新橋醫(yī)院1989年以前86例感染情況41989年后●總的感染率下降至152%●感染病死率53%目前,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)術(shù)后1年內(nèi)感染死亡仍在3~10%感染后死亡占首位1989年后5術(shù)后不同時(shí)間,感染病原菌不同術(shù)后1個(gè)月內(nèi)●術(shù)前潛在感染灶復(fù)發(fā)●傷口、導(dǎo)尿管、支架管外源性感染術(shù)后不同時(shí)間,感染病原菌不同6術(shù)后6個(gè)月內(nèi)免疫抑制劑+條件致病菌●病毒、原蟲、細(xì)菌及真菌外源獲得流感嗜血桿菌,李斯特菌屬、隱球菌屬內(nèi)源性復(fù)發(fā)單純皰疹病毒、肺囊蟲、弓形體、分支桿菌、結(jié)核桿菌●常見(jiàn)者有原發(fā)或繼發(fā)cMV、支原體、乳頭狀瘤病毒、EB病毒術(shù)后6個(gè)月內(nèi)76個(gè)月后感染肺部泌尿道●鼻竇炎、膽囊炎●少見(jiàn)者有卡氏肺囊蟲、新型隱球菌、軍團(tuán)菌、曲霉菌感染6個(gè)月后感染8總之e病毒50%●細(xì)菌30%●真菌5%●混合15%總之9術(shù)后感染病原體及時(shí)機(jī)病原體感染時(shí)間(周)病毒單純皰疹0~12CMV4~12EB>7帶狀皰疹任何時(shí)候腺病毒細(xì)菌傷口血管內(nèi)壁0~4肺炎(院內(nèi))肺炎(院外)>11泌尿道(復(fù)發(fā))0~16術(shù)后感染病原體及時(shí)機(jī)10術(shù)后感染病原體及時(shí)機(jī)病原體感染時(shí)間(周)真菌念珠菌0~24隱球菌>16曲霉菌其它肺囊蟲>4奴卡菌結(jié)核菌3個(gè)月術(shù)后感染病原體及時(shí)機(jī)11腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00212腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00213腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00214腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00215腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00216腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00217腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00218腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00219腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00220腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00221腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00222腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00223腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00224腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00225腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00226腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00227腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00228腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00229腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00230腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00231腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00232腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00233腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00234腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00235腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00236腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00237腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00238腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00239腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00240腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00241腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00242腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00243腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00244腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00245腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00246腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00247腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00248腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00249腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00250腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00251腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00252腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00253腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00254腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00255腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00256腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00257腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00258腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00259腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00260腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00261腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00262腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00263腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00264腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00265腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00266腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00267腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00268腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00269腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00270腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00271腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00272腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00273腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00274腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00275腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00276腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00277腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00278腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00279腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00280腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00281腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00282腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00283腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00284腎移植術(shù)后感染并發(fā)癥課件整理_00285腎移植術(shù)后感染并發(fā)