凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床應(yīng)用課件

凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床應(yīng)用凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床應(yīng)用凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床應(yīng)用凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床應(yīng)用卓越服務(wù)STEC醫(yī)院為什么要開展凝血七項(xiàng)的檢測?答:滿足臨床的需求卓越服務(wù)STEC我國是個農(nóng)業(yè)大國，大部分人口在農(nóng)村。因此，農(nóng)村中學(xué)教育非常重要。我i一多年以來一直在教學(xué)第一線，根據(jù)教學(xué)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，就農(nóng)村生物教學(xué)現(xiàn)狀及如何優(yōu)化農(nóng)村生物教學(xué)談?wù)勛约旱囊娊?。一、農(nóng)村生物教學(xué)現(xiàn)狀分析1.觀念陳舊，教學(xué)模式單一化走進(jìn)新世紀(jì)，中國教育改革的大手筆就是基礎(chǔ)教育課程改革。新課程與舊課程的本質(zhì)區(qū)別是理念不同。舊課程認(rèn)為課程是教材，教材又是知識的載體，因而教材是中心。而新課程觀認(rèn)為課程與教學(xué)是整合的，課程是由教材、教師與學(xué)生、教學(xué)情景、教學(xué)環(huán)境構(gòu)成的一種生態(tài)系統(tǒng)。新課程理念的轉(zhuǎn)變，對于廣大教師來說有一段艱難的路要走，特別對農(nóng)村中小學(xué)教師來講更是一個漫長的轉(zhuǎn)化歷程。所以，“課程標(biāo)準(zhǔn)是新的，教材是新的”，但課堂教學(xué)依然“濤聲依舊”。2.師資的數(shù)量不穩(wěn)定，生源質(zhì)量參差不齊初中生物中考不考，長期以來得不到家長、學(xué)校以及上級教育主管部門的重視，特別是在像貴州這樣的西部省份尤其嚴(yán)重。農(nóng)村學(xué)校專業(yè)教師缺乏，就我校來講，生物專業(yè)老師就很缺乏。農(nóng)村教師結(jié)構(gòu)性缺編，既加重了教師負(fù)擔(dān)，同時也不利于教學(xué)質(zhì)量的提高。近年來，教育行政主管部門積極采取了系列措施來穩(wěn)定師資，但在種種現(xiàn)實(shí)面前，效果仍不理想。就貴州而言，大部分農(nóng)村中學(xué)生物教師都是非專業(yè)的，即大多數(shù)生物教師都是半路出家，現(xiàn)炒現(xiàn)賣的。教師本身生物知識積累就十分有限，要把這門課上好當(dāng)然就很有難度。傳統(tǒng)的所謂“給學(xué)生一碗水，教師得有一桶水”在農(nóng)村初中生物教學(xué)中變成了教師有一碗水就給學(xué)生一碗水。這種狀況下，農(nóng)村初中生物教學(xué)質(zhì)量的提升實(shí)在有困難。此外，從生源質(zhì)量上看，農(nóng)村初中學(xué)生對生物的學(xué)習(xí)能力也參差不齊。由于身處農(nóng)村，見識面窄，信息閉塞，農(nóng)村初中學(xué)生對生物的學(xué)習(xí)能力、感悟能力相對較弱，總體上水平參差不齊。這給教師的教學(xué)組織帶來了不少困難，使教師無法按統(tǒng)一的尺度來執(zhí)行教學(xué)。要想教學(xué)效果好，就必須充分考慮各個學(xué)生的實(shí)際。雖然面臨著以上問題，但農(nóng)村初中生物教學(xué)并非就此沒有救了。相反，農(nóng)村也有農(nóng)村的優(yōu)勢，至少農(nóng)村可以隨處找到很多可供觀察的生物實(shí)體，這些都是大自然饋贈的最好的生物標(biāo)本。如果利用得當(dāng)，也一樣可以提升生物教學(xué)效果。二、結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，靈活運(yùn)用教材，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容1.利用農(nóng)村資源優(yōu)勢，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)生物學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)，觀察和實(shí)驗(yàn)是學(xué)習(xí)生物科學(xué)的基本方法。農(nóng)村學(xué)校器材相對短缺，許多實(shí)驗(yàn)根本無法做。但農(nóng)村學(xué)校周圍有豐富的動植物資源，能為學(xué)生學(xué)習(xí)提供很好的資源。黃瓜、絲瓜是農(nóng)村學(xué)生隨處可見的植物，可它們有的只開花，不結(jié)果，這是為什么？根據(jù)實(shí)際需要，我們適當(dāng)調(diào)整了教學(xué)進(jìn)度，當(dāng)黃瓜、絲瓜開花時，安排觀察花的結(jié)構(gòu)。通過實(shí)驗(yàn)學(xué)生明白桃花是既有雌蕊又有雄蕊，這種花叫做兩性花；黃瓜、絲瓜的花只有雄蕊或雌蕊，這種花叫做單性花，只有雄蕊的雄花是不會結(jié)果的。農(nóng)村學(xué)生的家庭也是開展實(shí)驗(yàn)的一塊好基地，一般家庭都飼養(yǎng)家禽，都有蔬菜地。平時實(shí)驗(yàn)課上的材料盡量讓學(xué)生自帶：油菜花、土豆、山芋、各種各樣的種子、蠶豆葉……實(shí)驗(yàn)課形式也多樣：周期短的實(shí)驗(yàn)在課堂做，周期長的變?yōu)榧彝?shí)驗(yàn)，如探究水分對植物生長的影響，觀察種子萌發(fā)的過程等等；操作復(fù)雜的課堂做，調(diào)查和有的觀察家庭做。通過自己動手參與激發(fā)學(xué)生求知的欲望，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，把“要我學(xué)”改變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，提高學(xué)習(xí)效率，優(yōu)化課堂教學(xué)。2.改進(jìn)教學(xué)方法手段，提高課堂教學(xué)效率隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代化教育技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，多媒體走進(jìn)了課堂。2009年我校異地重建，現(xiàn)在每個教室都配有多媒體設(shè)備。現(xiàn)代化教學(xué)能使學(xué)生感知傳統(tǒng)教學(xué)方法中無法表現(xiàn)的事物和現(xiàn)象，使教學(xué)過程中學(xué)生的主動性得到很好的發(fā)揮，使內(nèi)容生動不枯燥，感染力強(qiáng)，提高學(xué)習(xí)興趣，便于理解。例如：在《生命的起源》教學(xué)中，采用了多媒體教學(xué)手段，借助錄像，把學(xué)生帶到了45億年前。地球表面處于熔融狀態(tài)，火山活動強(qiáng)烈，大量氣體釋放形成原始大氣。由于火山噴發(fā)、閃電和太陽紫外線釋放出大量能量，原始大氣在這些能量作用卜，逐漸形成了較復(fù)雜的有機(jī)化合物，大量這類物質(zhì)匯聚在原始海洋里，經(jīng)過長期變化形成了原始生命。理h}的、抽象的科學(xué)回歸到直觀的、想象的生活世界，教學(xué)內(nèi)容由深變淺、由難變易、由抽象變具體，這比教師用語言講述更容易為學(xué)生理解。3.教學(xué)與社會結(jié)合，學(xué)以致用學(xué)生生活在社會中，并最終走向社會。農(nóng)村學(xué)生的知識面狹窄，已越來越不能適應(yīng)新形勢的要求。因此，我們教師在平時的教學(xué)中，根據(jù)教材內(nèi)容，適時拓展反映社會發(fā)展?fàn)顩r，反映科技發(fā)展的新知識，對他們的現(xiàn)在和未來都有著極其重要作用。例如《貧血與發(fā)炎》教學(xué)中，介紹了造血干細(xì)胞能自我更新，有較強(qiáng)分化發(fā)育和再生能力，可以產(chǎn)生各種類型血細(xì)胞的始祖細(xì)胞，是眾多白血病患者起死回生的救星。學(xué)習(xí)遺傳基因時介紹，也許有一天人類解開所有基因的密碼，未來生病將不需要吃藥，來個美味水果或巧克力，病就能治愈了，那時現(xiàn)在認(rèn)為天馬行空的事都能實(shí)現(xiàn)。在素質(zhì)教育大力發(fā)展的今天，社會對學(xué)校充滿了期望，廣大農(nóng)村教師默默耕耘在教育第一線，我相信，農(nóng)村初中生物教育一定會有質(zhì)的飛躍。探索創(chuàng)新英語教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用語言的能力,為學(xué)生終身學(xué)習(xí)和發(fā)展打下良好的基礎(chǔ),是英語教學(xué)的重要任務(wù)。1創(chuàng)新教學(xué)環(huán)境心理安全和“心理自由”是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的兩個重要條件。教師必須經(jīng)營民主和諧的教學(xué)氛圍。教師廣博的知識修養(yǎng)和對教育事業(yè)的滿腔熱情以及在教學(xué)活動中表現(xiàn)出的獨(dú)特性、多樣性,是對學(xué)生潛移默化、潤物細(xì)無聲的教育。其次必須營造自由、爭論的外部學(xué)習(xí)環(huán)境,使學(xué)生永遠(yuǎn)保持好奇心、求知欲、敏銳觀察力和豐富想象力,所以教師要做到:①善于與學(xué)生溝通,給予學(xué)生必要幫助。②以寬容的心態(tài)對待學(xué)生的錯誤,無論成績優(yōu)劣,尊重學(xué)生人格,樂于聽取學(xué)生的見解,不以一言九鼎的權(quán)威阻礙學(xué)生的言論。③鼓勵學(xué)生求異質(zhì)疑、不束縛學(xué)生的思維,充分讓學(xué)生暢想、聯(lián)想。④鼓勵學(xué)生互相公平競爭,挑戰(zhàn)自我,挑戰(zhàn)教師、挑戰(zhàn)權(quán)威。2創(chuàng)新教學(xué)方法創(chuàng)新教學(xué)的構(gòu)成要素是研究性、發(fā)現(xiàn)性、歸納性等有機(jī)結(jié)合。教師在實(shí)踐中創(chuàng)造性地運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)方法和教學(xué)手段,將多種教學(xué)方式進(jìn)行優(yōu)化組合。教師在教學(xué)中要因時而變、因人而異、因材施教。2.1新穎導(dǎo)入,激起興趣。教師日復(fù)一日采用固定的模式組織教學(xué),必然會讓學(xué)生枯燥乏味。教師應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容,找準(zhǔn)刺激學(xué)生感官,調(diào)動學(xué)生情緒的興奮點(diǎn)。課前要組織形式多樣的熱身活動,如對話表演、抽簽問答、謎語競猜、講故事等,比一比“誰的報告最精彩”。教師在學(xué)生情緒高漲時采用不同的方式引入新課,常變常新,效果好。教師可借助景象實(shí)物或教具設(shè)計情景導(dǎo)入。如在教Goforit八年級下冊Unit3P13時,可放映一段2008年北京奧運(yùn)會開幕式的錄像,學(xué)生興趣大增,教師順勢提出這節(jié)課的重點(diǎn)句型:WhatwereyoudoingwhentheOlympicbegan?這時他們對當(dāng)時的情景記憶猶新爭先回答。不乏許多有創(chuàng)意的句子和詞匯,教師可將它們歸納,導(dǎo)入新課,并且整節(jié)課學(xué)生帶著積極的情緒主動參與,給學(xué)生留下不可磨滅的印象。2.2充分質(zhì)疑,展開討論。學(xué)貴有疑,有疑乃進(jìn)。在組織教學(xué)中,教師布置針對性、啟發(fā)性問題,啟發(fā)誘導(dǎo)、展開討論,讓學(xué)生敢想、會想、多想,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維。在對話教學(xué)中,常圍繞what,when,why討論后進(jìn)行鞏固性練習(xí)和角色表演,給學(xué)生呈現(xiàn)問題多樣性和語言運(yùn)用的靈活性。如在讓學(xué)生表演“借東西”前,教師以“借鋼筆”為例討論“whydoyouborrowapenfromothers?”學(xué)生們紛紛發(fā)言:Mypenisathome/broken/lost.Myclassmateisusingmine/There’snoinkinit.此時學(xué)生已經(jīng)輸入表演所需要的相關(guān)信息,為對話表演更具生活真實(shí)性起鋪墊作用,學(xué)生分組表演,精彩紛呈。同時學(xué)生自然學(xué)會將英語運(yùn)用于生活實(shí)踐中,能輕松自如用英語借所需其它物品。2.3設(shè)置情景,個性表演。運(yùn)用英語進(jìn)行交際的最有效途徑就是語言交際實(shí)踐。教師利用生動的語言材料,有效設(shè)置場景,使學(xué)生身臨其境,從而達(dá)到學(xué)以致用的目的。如教“打電話”時,由教師出示有振動鈴聲的電話撥打?qū)W生真實(shí)電話號碼,詢問學(xué)習(xí)、健康狀況等,表現(xiàn)語言的真實(shí)和對學(xué)生的關(guān)心,學(xué)生從模仿到學(xué)會互相打電話,再創(chuàng)造性地運(yùn)用,自編自演。學(xué)生表演各具特色,內(nèi)容新穎,有的問作業(yè)、問天氣,有的在電話中邀請?zhí)咔?、購物、看朋友等。這樣,學(xué)生在運(yùn)用中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中運(yùn)用,享受創(chuàng)造成功的快樂,增強(qiáng)學(xué)習(xí)自信心,提高學(xué)習(xí)效果。2.4設(shè)計作業(yè),靈活多樣。教師設(shè)計靈活開放性的練習(xí),同時根據(jù)學(xué)生不同知識層面設(shè)計多樣性作業(yè),如編對話、復(fù)述課文、續(xù)寫結(jié)尾、留空補(bǔ)寫等擴(kuò)展性練習(xí),以及朗誦、口語等錄音作業(yè)。學(xué)生必須獨(dú)立完成,巧構(gòu)思,新設(shè)計,要調(diào)動所有知識系統(tǒng)并在此基礎(chǔ)上重新組合再造,組成新的語言材料。如完成“seeadoctor”對話中,學(xué)生設(shè)計有關(guān)身體病痛、運(yùn)動受傷和減肥為題的對話。作業(yè)不再千篇一律,而是具有綜合性、靈活性和獨(dú)特性。這種知識運(yùn)用的過程就是創(chuàng)新的過程,有利于調(diào)動創(chuàng)造潛能,適應(yīng)個體差異,促進(jìn)每個學(xué)生發(fā)展。3創(chuàng)新方法指導(dǎo)“授人以魚,不如授人以漁”。要使學(xué)生由學(xué)會到會學(xué),關(guān)鍵在于教師給予學(xué)習(xí)方法上的指導(dǎo),老師應(yīng)抓住重點(diǎn),分類指導(dǎo),兼顧后進(jìn)生,培養(yǎng)人才。初中部分學(xué)生學(xué)習(xí)英語心有余而力不足,單詞記不牢,為此,教師首先要教會學(xué)生準(zhǔn)確發(fā)音,建立音、形、意的聯(lián)系,要求學(xué)生努力做到聽音、聽單詞、聽句子能條件反射,學(xué)會音形記憶,再教學(xué)生用聯(lián)想記憶、對比記憶、詞根詞綴記憶法擴(kuò)大詞匯量。同時教學(xué)生找規(guī)律,將形近易錯的詞編口訣,增加記憶趣味性。如學(xué)生?；煜齣e和ei,就用容易寫錯的單詞編口訣,集中強(qiáng)化識記,ie即朋友在一片科學(xué)田(friend,piece,field),而ei即收到外國e-mail(receive,foreign)。這樣學(xué)生記單詞既輕松又牢固。學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力很大,教師可選擇恰當(dāng)時機(jī),超越教材,選準(zhǔn)學(xué)生熱門話題,如體育賽事、音樂世界、新聞時尚等,加大信息輸入,讓學(xué)生不知不覺中學(xué)會課本以外的知識,要求有能力的學(xué)生廣泛閱讀,并學(xué)會收集整理信息,學(xué)寫英語作文。教師有目的地個別指導(dǎo),培養(yǎng)和提高學(xué)生的能力。凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床應(yīng)用凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床應(yīng)用1凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床應(yīng)用卓越服務(wù)STEC凝血七項(xiàng)2醫(yī)院為什么要開展凝血七項(xiàng)的檢測?答:滿足臨床的需求卓越服務(wù)STEC醫(yī)院為什么要開展凝血七3臨床的需求出血性疾病的篩查和確診重點(diǎn)關(guān)注血栓栓塞性疾病血栓性疾病與血栓前狀態(tài)的檢查和預(yù)測抗凝治療和溶栓治療用藥指導(dǎo)和預(yù)后估計卓越服務(wù)VASTEC臨床的需求4凝血系統(tǒng)檢測項(xiàng)目過去-檢測項(xiàng)目現(xiàn)在--檢測項(xiàng)目PT凝血酶原時間PT凝血酶原時間APTT活化部分凝血活酶時間·APTT活化部分凝血活酶時間干凝血酶時間·TT凝血酶時間F|B纖維蛋白原F|B纖維蛋白原·D-Dimerd-二聚體FDP纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物AT抗凝血酶PLG纖溶酶原卓越服務(wù)STEC凝血系統(tǒng)檢測項(xiàng)目5血栓止血實(shí)驗(yàn)的分層檢測初篩實(shí)驗(yàn)確診實(shí)驗(yàn)PT、APTT、TT、Fg分子標(biāo)志物早期診斷凝血因子,VWF活性抗凝:PC、PS、AT評估出血風(fēng)險纖溶PLG、tPA、PAI不能確診確診,但不能早期診斷TMtPAI·C早期診斷與干預(yù)卓越服務(wù)STEC血栓止血實(shí)驗(yàn)的分層檢測6PT與APTT檢測關(guān)系卓越服務(wù)STECPT與APTT檢測關(guān)系7凝血因子的瀑布學(xué)說內(nèi)源外源VIIaa共同mbin●O凝血因子的瀑布學(xué)說8凝血因子簡化圖1.PT和APTT是反映人體凝固系統(tǒng)的檢12測2.PT、APTT延長表示有出血風(fēng)險,降低有血栓風(fēng)險。3.PT是外源凝血系統(tǒng)參與凝血因子V因子。104.APTT是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)參與因子5IXXIX5共同途徑參與因2子IIVXFib纖蛋血超值產(chǎn)品·卓越服務(wù)STEC凝血因子簡化圖9TT、F|B、D-Dimer、FDP、PLG檢測關(guān)系卓越服務(wù)STECTT、F|B、D-Dimer、FDP、PLG10TT、F|B、D-Dimer、FDP、PLG纖溶系統(tǒng)檢測F|B與TT的檢測關(guān)系及臨纖維蛋白溶解系統(tǒng)(纖溶系統(tǒng))床應(yīng)用激活物激活試劑成分關(guān)系F|B試劑成份:加入過量的凝血轉(zhuǎn)變酶纖溶酶原纖溶酶TT試劑成份:加入足量的凝血酶纖維蛋白(原)降解機(jī)制臨床應(yīng)用關(guān)系1.FIB低,TT秒數(shù)延長:提示臨床FDP考慮低纖維蛋白原血癥患者2APTT秒數(shù)延長,TT也延長,考慮纖維蛋白原纖溶酶FIBP患者使用過肝素。3TT單獨(dú)延長,考慮患者服用過達(dá)比加群。4.F|B單獨(dú)降低,考慮患者是否服用過巴曲酶。超值產(chǎn)品·卓越服務(wù)STECTT、F|B、D-Dimer、FDP、PLG11凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床應(yīng)用課件12凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床應(yīng)用課件13凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床應(yīng)用課件14凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床應(yīng)用課件15凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床應(yīng)用課件16凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床應(yīng)用課件17凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床應(yīng)用課件18凝血七項(xiàng)優(yōu)化組合檢測的臨床