學(xué)校傳染病報(bào)告課件

學(xué)校常見傳染病預(yù)防鞍山市學(xué)生保健所9/13/20231學(xué)校常見傳染病預(yù)防鞍山市學(xué)生保健所7/27/20231學(xué)校肺結(jié)核防治鞍山市學(xué)生保健所沈鳳光9/13/20232學(xué)校肺結(jié)核防治鞍山市學(xué)生保健所7/27/20232主要內(nèi)容一、結(jié)核病簡介二、全球及我國疫情三、我國采取的措施－DOTS策略四、相關(guān)免費(fèi)政策五、病人發(fā)現(xiàn)和治療六、預(yù)防和控制七、相關(guān)支持性文件9/13/20233主要內(nèi)容一、結(jié)核病簡介7/27/20233一、結(jié)核病簡介結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病。結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。人類歷史上最古老的疾病之一“十癆九死”，“癆”指的就是結(jié)核病，當(dāng)時(shí)由于沒有特效的藥物，結(jié)核病的死亡率相當(dāng)高。解放前，資本主義國家把中國說成“東亞病夫”，也主要是指結(jié)核病《紅樓夢》中的林黛玉，死于肺結(jié)核咯血9/13/20234一、結(jié)核病簡介結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病。結(jié)核桿肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起、經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人、或時(shí)噴出的傳播給他人，這種簡單的傳播途徑使許多人都容易被結(jié)核病患者傳染?？人源驀娞顼w沫9/13/20235肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起、經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人二、結(jié)核病疫情9/13/20236二、結(jié)核病疫情7/27/20236（一）全球疫情據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道：全球有近1/3的人已感染結(jié)核桿菌有活動(dòng)性肺結(jié)核病人約2000萬每年新患結(jié)核病人約800-1000萬每年約有300萬人死于結(jié)核病肺結(jié)核病是全世界成人因傳染病而死亡的主要疾病之一。9/13/20237（一）全球疫情據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道：7/27/20237（二）我國疫情是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一活動(dòng)性肺結(jié)核病人數(shù)居世界第二位，僅次于印度1996年：丙類傳染病→乙類傳染病是我國重點(diǎn)控制的疾病之一目前估算全國有活動(dòng)性肺結(jié)核病人有450萬每年新發(fā)傳染性肺結(jié)核患者有150萬全國約有45%的人口受到過結(jié)核菌的感染，明顯高于全球水平。9/13/20238（二）我國疫情是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一7/27/2（三）我國疫情特點(diǎn)1.感染人數(shù)多：全國多達(dá)5.5億人感染過結(jié)核桿菌，約占全國人口的45％，高于全球平均水平。2.患病人數(shù)多：全國有活動(dòng)性肺結(jié)核患者450萬，其中傳染性肺結(jié)核患者150萬。3.新發(fā)患者多：全國每年新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核患者145萬，其中傳染性肺結(jié)核患者65萬。9/13/20239（三）我國疫情特點(diǎn)1.感染人數(shù)多：全國多達(dá)5.5億人感染過結(jié)（四）我國疫情特點(diǎn)4.死亡人數(shù)多：全國每年約有13萬人死于結(jié)核病。5.農(nóng)村患者多：全國約有80％的結(jié)核病人集中在農(nóng)村，主要在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)。6.耐藥患者多：全國結(jié)核病耐藥率高達(dá)28％。9/13/202310（四）我國疫情特點(diǎn)4.死亡人數(shù)多：全國每年約有13萬人死于結(jié)（五）近年影響較大的幾起學(xué)校疫情近年來，全國各地在校學(xué)生結(jié)核病疫情呈上升趨勢2003年河南省某中學(xué)同時(shí)發(fā)生100多名肺結(jié)核2003年山東省某中學(xué)一女生宿舍，8人中發(fā)生肺結(jié)核病人5例，其中4例是在1個(gè)月內(nèi)相繼發(fā)病2006年遼寧省某中學(xué)同時(shí)發(fā)生肺結(jié)核64例2006年遼寧朝陽市第一高級(jí)中學(xué)相繼有66人患肺結(jié)核9/13/202311（五）近年影響較大的幾起學(xué)校疫情近年來，全國各地在校學(xué)生結(jié)核（五）學(xué)校疫情浙江省溫州市2006年高考后24名學(xué)生因患肺結(jié)核病而不能被錄取沈陽市2006年高考后有30名學(xué)生因患肺結(jié)核病而失去了被錄取的機(jī)會(huì)9/13/202312（五）學(xué)校疫情浙江省溫州市2006年高考后24名學(xué)生因患肺結(jié)9/13/2023137/27/202313三、免費(fèi)政策在各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)：對(duì)所有的肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人免費(fèi)檢查（X線胸片、痰檢和PPD試驗(yàn)）對(duì)所有活動(dòng)性肺結(jié)核病人免費(fèi)提供國家統(tǒng)一采購的抗結(jié)核藥物各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層衛(wèi)生組織免費(fèi)對(duì)肺結(jié)核病人落實(shí)全程督導(dǎo)管理9/13/202314三、免費(fèi)政策在各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)：7/27/202314四、病人發(fā)現(xiàn)和治療9/13/202315四、病人發(fā)現(xiàn)和治療7/27/202315（一）癥狀主要癥狀9/13/202316（一）癥狀主要癥狀7/27/202316（一）癥狀其它癥狀9/13/202317（一）癥狀其它癥狀7/27/202317（一）癥狀其它癥狀：疲乏體重減輕消瘦9/13/202318（一）癥狀其它癥狀：疲乏體重減輕消瘦7/27/20285.8%的活動(dòng)性病人和93.3%的涂陽病人有癥狀9/13/20231985.8%的活動(dòng)性病人和93.3%的涂陽病人有癥狀7/27/（一）小結(jié)連續(xù)咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中帶血，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核病，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)就診，以免延誤診斷和治療。

9/13/202320（一）小結(jié)連續(xù)咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中帶血，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)（二）檢查和診斷1.檢查機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治所（結(jié)核病專科門診）

9/13/202321（二）檢查和診斷1.檢查機(jī)構(gòu)7/27/202321（二）檢查和診斷2.檢查項(xiàng)目

9/13/202322（二）檢查和診斷2.檢查項(xiàng)目（二）檢查和診斷3.診斷涂陽病人涂陰病人未查痰病人結(jié)核性胸膜炎其它肺外結(jié)核9/13/202323（二）檢查和診斷3.診斷7/27/202323（三）治療和管理1.治療早期聯(lián)合適量規(guī)律全程9/13/202324（三）治療和管理1.治療早期7/27/202324（二）治療和管理2.管理對(duì)確診為肺結(jié)核并納入治療的病人進(jìn)行全程督導(dǎo)管理。負(fù)責(zé)督促病人按時(shí)服藥和定期復(fù)查，并免費(fèi)提供相關(guān)健康咨詢和營養(yǎng)指導(dǎo)等9/13/202325（二）治療和管理2.管理7/27/202325（三）治療和管理3.療效

90％以上的新發(fā)病人都是可以治愈的

前提：正規(guī)治療，即到專門的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受正規(guī)的治療和管理，全程不間斷地完成6－8個(gè)月的療程9/13/202326（三）治療和管理3.療效7/27/202326六、預(yù)防和控制9/13/202327六、預(yù)防和控制7/27/202327（一）傳染性1.傳染源：痰涂片檢查陽性的肺結(jié)核病人肺外結(jié)核?。ㄈ绻墙Y(jié)核、腦膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等）通常不具有傳染性。9/13/202328（一）傳染性1.傳染源：痰涂片檢查陽性的肺結(jié)核病人7/27/（一）傳染性2.傳染性的大小取決于：（1）傳染性病人病情的嚴(yán)重（2）排菌量的多少（3）咳嗽的頻度（4）房間的通風(fēng)情況（5）接觸者的密切程度（6）接觸者的抵抗力9/13/202329（一）傳染性2.傳染性的大小取決于：7/27/202329（一）傳染性結(jié)核病流行病學(xué)研究表明：一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中能使10－15人感染結(jié)核菌9/13/202330（一）傳染性結(jié)核病流行病學(xué)研究表明：7/27/202330（一）傳染性3.傳播途徑9/13/202331（一）傳染性3.傳播途徑7/27/202331（二）感染與發(fā)病1.感染人群具有普遍易感高危人群：肺結(jié)核病人的家庭成員（尤其是兒童）醫(yī)務(wù)人員在通風(fēng)不良的集體環(huán)境中生活和工作的人：如學(xué)生、民工等涂陽病人密切接觸者、糖尿病人、使用免疫抑制劑者、矽肺病人、HIV/AIDS等9/13/202332（二）感染與發(fā)病1.感染7/27/202332（二）感染與發(fā)病1.不同接觸程度的感染率年齡組接觸程度涂（+）培（+）培（-）0-4歲密切29.16.06.5偶爾－－－5-9歲密切35.912.411.8偶爾10.12.56.210-14歲密切39.514.119.1偶爾16.12.516.39/13/202333（二）感染與發(fā)病1.不同接觸程度的感染率年齡組接觸程度涂（+（二）感染與發(fā)病2.發(fā)病感染后僅有少部分人發(fā)病，主要與機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的抵抗力有關(guān)兒童、青春期少年、老人和營養(yǎng)不良者、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑制劑的人最容易患結(jié)核病9/13/202334（二）感染與發(fā)病2.發(fā)病7/27/202334（三）預(yù)防關(guān)鍵：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治愈肺結(jié)核病人其它措施：1.新生兒接種卡介苗（BCG）2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和治療病人3.開窗通風(fēng)、加強(qiáng)鍛煉

9/13/202335（三）預(yù)防關(guān)鍵：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治愈肺結(jié)核病人7/27/202（三）預(yù)防1.接種卡介苗對(duì)象：新生兒作用：預(yù)防兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核9/13/202336（三）預(yù)防1.接種卡介苗7/27/202336（三）預(yù)防2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告學(xué)生肺結(jié)核病人早發(fā)現(xiàn)，早治療，嚴(yán)防學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)流行

9/13/202337（三）預(yù)防2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告學(xué)生肺結(jié)核病人7/27/2023（三）預(yù)防3.做好在校學(xué)生的肺結(jié)核治療和管理傳染性肺結(jié)核病人－休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理，傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，或在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥9/13/202338（三）預(yù)防3.做好在校學(xué)生的肺結(jié)核治療和管理7/27/202（三）預(yù)防9/13/202339（三）預(yù)防7/27/202339（四）消毒結(jié)核菌的抵抗力與消毒1.物理因素濕熱殺傷力強(qiáng)，煮沸與高壓蒸汽消毒是最有效的方法之一直射陽光2-7小時(shí)，可殺死結(jié)核菌紫外線常用于空氣和物體表面的消毒干燥——存活6-8月9/13/202340（四）消毒結(jié)核菌的抵抗力與消毒7/27/202340（四）消毒2.化學(xué)因素75%乙醇——3-5分鐘1%石碳酸——5分鐘5%石碳酸——1分鐘1%來蘇爾溶液——45分鐘2%來蘇爾溶液——10分鐘5%來蘇爾溶液——5分鐘9/13/202341（四）消毒2.化學(xué)因素7/27/202341七、相關(guān)文件（一）衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知（衛(wèi)疾控發(fā)[2003]187號(hào)文件）（二）衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)［2005］8號(hào)）9/13/202342七、相關(guān)文件（一）衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知建立學(xué)生健康體檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查列入大、中、小學(xué)及幼兒園學(xué)生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。9/13/202343衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知建立學(xué)生健康體檢衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知做好在校學(xué)生的結(jié)核病治療和管理工作。對(duì)確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理，傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)；非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，或在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥。

9/13/202344衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知做好在校學(xué)生的結(jié)衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知各級(jí)教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配合，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校校醫(yī)或分管衛(wèi)生保健工作負(fù)責(zé)人的結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)，使其了解肺結(jié)核病的癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并向結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)報(bào)告可疑病人，督促可疑肺結(jié)核病人到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。

9/13/202345衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知各級(jí)教育、衛(wèi)生行衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對(duì)教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會(huì)。學(xué)校要通過健康教育課、講座等多種形式的宣傳教育活動(dòng)，對(duì)學(xué)校師生進(jìn)行結(jié)核病等傳染病防治知識(shí)教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和能力。

9/13/202346衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知要積極開展愛國衛(wèi)衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病疫情報(bào)告制度，各級(jí)各類學(xué)校要按照《傳染病防治法》的規(guī)定，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疫情必須及時(shí)向所在地縣（市、區(qū)）結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后，要立即采取措施，防止疫情擴(kuò)散。對(duì)因玩忽職守，造成結(jié)核病暴發(fā)流行的單位和責(zé)任人，要嚴(yán)格按照《傳染病防治法》的有關(guān)條款追究相關(guān)人員的責(zé)任。9/13/202347衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病疫衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的通知學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度；2.負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作；

3.協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；

4.負(fù)責(zé)組織開展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；

5.學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。

9/13/202348衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的通知學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測

學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。

9/13/202349衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的通知學(xué)校傳染病疫情報(bào)告

1、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限

（1）在同一宿舍或者同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

（2）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。（3）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

（4）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。9/13/202350衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的通知學(xué)校傳染病疫情報(bào)告

2、報(bào)告方式

當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號(hào)）

9/13/202351衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范警惕結(jié)核?。∫欢螘r(shí)間以來，人們對(duì)結(jié)核病放松了警惕，在一些地方對(duì)結(jié)核病防治工作重視不夠，但是實(shí)際上，肺結(jié)核病的發(fā)病和死亡人數(shù)始終排在我國法定報(bào)告?zhèn)魅静〉氖孜?。面?duì)著嚴(yán)峻的鍛煉身體，接種疫苗。如果發(fā)現(xiàn)疫情形勢，我們決不能掉以輕心，要積極采取預(yù)防和控制措施，另外一定要對(duì)結(jié)核病保持警惕，積極咳嗽、咳痰兩周以上，或者痰中帶血絲，一定馬上要到正規(guī)醫(yī)院去檢查。9/13/202352警惕結(jié)核??！一段時(shí)間以來，人們對(duì)結(jié)核病放松了警惕，在一些地方秋冬季常見傳染病的防治9/13/202353秋冬季常見傳染病的防治7/27/202353傳染病的特點(diǎn)傳染源傳播途徑人群易感性流行特點(diǎn)9/13/202354傳染病的特點(diǎn)傳染源7/27/202354常見傳染源細(xì)菌病毒9/13/202355常見傳染源細(xì)菌病毒7/27/202355常見的種類腸道傳染?。杭仔筒《拘愿窝?、細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性食物中毒呼吸道傳染?。核?、麻疹、流行性感冒、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦膜炎9/13/202356常見的種類腸道傳染病：甲型病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性食物腸道傳染病病原不同：病毒性－－甲型病毒性肝炎細(xì)菌性－－細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性食物中毒9/13/202357腸道傳染病病原不同：7/27/202357甲型病毒性肝炎傳染源：甲型肝炎病毒（HAV）傳播途徑：糞－口途徑。水源或食物污染可以導(dǎo)致爆發(fā)流行。人群易感性：多在幼兒、兒童、青少年期感染，隱形感染為主。流行特點(diǎn)：與居住條件、衛(wèi)生習(xí)慣、教育程度密切相關(guān)。感染后可以產(chǎn)生持久免疫9/13/202358甲型病毒性肝炎傳染源：甲型肝炎病毒（HAV）7/27/202甲肝發(fā)病時(shí)特征性表現(xiàn)呼吸道癥狀：感冒樣表現(xiàn)消化道癥狀：黃疸9/13/202359甲肝發(fā)病時(shí)特征性表現(xiàn)呼吸道癥狀：感冒樣表現(xiàn)7/27/2023細(xì)菌性痢疾傳染源：菌痢病人和帶菌者。傳播途徑：糞－口途徑。人群易感性：人群普遍易感，易于反復(fù)感染流行特點(diǎn)：終年發(fā)病；夏秋季發(fā)病率高；學(xué)齡前兒童及青壯年期為發(fā)病年齡高峰。9/13/202360細(xì)菌性痢疾傳染源：菌痢病人和帶菌者。7/27/202360細(xì)菌性痢疾發(fā)病表現(xiàn)發(fā)熱腹痛、腹瀉、里急后重解水樣便、粘液膿血便重癥出現(xiàn)休克、呼吸衰竭9/13/202361細(xì)菌性痢疾發(fā)病表現(xiàn)發(fā)熱7/27/202361呼吸道傳染病病毒性－－流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎細(xì)菌性－－猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎9/13/202362呼吸道傳染病病毒性－－流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎7/27流行性感冒傳染源：流感患者、隱性感染病毒攜帶者。動(dòng)物可能成為中間宿主。傳播途徑：呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播。人群易感性：人群普遍易感，病毒變異后易于反復(fù)感染流行特點(diǎn)：多發(fā)生于冬季；主要發(fā)生在人群聚集的地方。9/13/202363流行性感冒傳染源：流感患者、隱性感染病毒攜帶者。動(dòng)物可能成為主要表現(xiàn)突然起病，高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、全身不適。使用抗生素治療無效

9/13/202364主要表現(xiàn)突然起病，高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、全身不適。使用9/13/2023657/27/202365流行感冒流感的預(yù)防方法不外乎三類：一是控制傳染源

二是切斷傳播途徑三是保護(hù)易感人群（由于流感是通過感染者在打噴嚏或咳嗽時(shí)釋放出的帶病毒飛沫傳播的，所以保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣新鮮，減少流感的傳播機(jī)會(huì)就非常重要。當(dāng)家里有人得了流感時(shí)，切不要封閉門窗，給流感病毒增加傳播機(jī)會(huì)，可以用食醋熏蒸房間；盡量不與已感染上流感的人共用毛巾、手帕及飲食用具等。）

9/13/202366流行感冒流感的預(yù)防方法不外乎三類：7/27/202366麻疹傳染源：麻疹患者。眼結(jié)膜、鼻、口咽、氣管分泌物中都含有病毒。傳播途徑：呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播。人群易感性：人群普遍易感。接種疫苗后自然感染率下降。流行特點(diǎn)：多發(fā)生于冬春季；6個(gè)月至5歲小兒發(fā)病率最高9/13/202367麻疹傳染源：麻疹患者。眼結(jié)膜、鼻、口咽、氣管分泌物中都含有病9/13/2023687/27/202368水痘傳染源：水痘患者。傳播途徑：呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播；直接接觸傳染。孕婦分娩前6天患水痘可以感染胎兒，出生后10-13天內(nèi)發(fā)病。人群易感性：人群普遍易感。主要見于兒童，病后免疫力持久。流行特點(diǎn)：多發(fā)生于冬春季。9/13/202369水痘傳染源：水痘患者。7/27/202369水痘的表現(xiàn)皮疹先后分批陸續(xù)出現(xiàn)，皮疹愈多全身癥狀愈重；最先出現(xiàn)在軀干、四肢近端。不同形態(tài)皮疹同時(shí)出現(xiàn)9/13/202370水痘的表現(xiàn)皮疹先后分批陸續(xù)出現(xiàn)，皮疹愈多全身癥狀愈重；最先出腮腺炎傳染源：患者及隱性感染者。傳播途徑：呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播。人群易感性：人群普遍易感。主要見于兒童，病后免疫力持久。流行特點(diǎn)：多發(fā)生于冬春季。9/13/202371腮腺炎傳染源：患者及隱性感染者。7/27/202371雙側(cè)或單側(cè)腮腺腫大

兒童多見9/13/202372雙側(cè)或單側(cè)腮腺腫大

兒童多見7/27/202372猩紅熱傳染源：病人及帶菌者。傳播途徑：主要經(jīng)空氣飛沫傳播。亦可經(jīng)過皮膚傷口