陜西省機(jī)井施工單位資質(zhì).doc

陜西省機(jī)井施工單位資質(zhì)評審表單位名稱： 申報(bào)等級： 申報(bào)日期： 陜西省水利廳制填 表 說 明1.本表供機(jī)井施工單位申請鉆井資質(zhì)使用，110頁由機(jī)井施工單位填寫 ，11頁由推薦、審查部門填寫。2. 填表時(shí)內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正、清楚，不得涂改。3.表列數(shù)字按申請時(shí)的實(shí)際情況如實(shí)填寫。4.申請等級參照陜西省水利廳制定的陜西省機(jī)井施工單位資質(zhì)管理辦法中的資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)填寫。5. 填寫施工業(yè)績，申請甲級單位不少于5項(xiàng)工程，申請乙級單位不少于3項(xiàng)工程.6.如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。 一 單位基本情況單位名稱法定代表人職務(wù)職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱通信地址郵政編碼聯(lián)系電話電子信箱主管部門最早成立時(shí)間注冊時(shí)間單位性質(zhì)營業(yè)執(zhí)照注冊號注冊資金固定資產(chǎn)固定職工人數(shù)（人）其中從事機(jī)井施工相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員鉆井技術(shù)工人小記高級職稱中級職稱初級職稱小計(jì)高級工中級工初級工年成井?dāng)?shù)量（近五年平均）眼年鉆井進(jìn)尺（近五年平均） m成井合格率%年產(chǎn)值 （萬元）200 年200 年200 年200 年年利潤 （萬元）二簡歷單位填寫業(yè)務(wù)范圍，綜合技術(shù)實(shí)力和施工能力，承擔(dān)主要地下取水工程的施工經(jīng)歷工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)情況，施工業(yè)績及社會信譽(yù)等三單位負(fù)責(zé)人簡歷姓名性別出生年月文化程度畢業(yè)時(shí)間所學(xué)專業(yè)職務(wù)職稱從事機(jī)井施工及相關(guān)專業(yè)年數(shù)填寫學(xué)歷和擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的時(shí)間，負(fù)責(zé)承擔(dān)的主要工程項(xiàng)目等。四單位主要技術(shù)負(fù)責(zé)人簡歷姓名性別出生年月文化程度畢業(yè)時(shí)間所學(xué)專業(yè)職務(wù)職稱從事機(jī)井施工及相關(guān)專業(yè)年數(shù)填寫學(xué)歷和擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的時(shí)間，負(fù)責(zé)承擔(dān)的主要工程項(xiàng)目等。五機(jī)井施工及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員情況姓名性別出生年月職稱所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)是否離退休是否外聘六鉆井及相關(guān)技術(shù)工人情況姓名性別出生年月工種等級等級證書號是否離退休是否外聘七鉆井機(jī)械設(shè)備儀器情況序號設(shè)備、儀器名稱規(guī)格型號數(shù)量產(chǎn)地購置時(shí)間完好率（%）剩余殘值（萬元）八、施工業(yè)績序號項(xiàng)目名稱井深（m）井水位埋深（m）單井出水量工作始末日期工程投資（萬元）驗(yàn)收質(zhì)量評定jieguo結(jié)果靜水位動水位合同竣工開工 竣工預(yù)算價(jià)竣工結(jié)算九、推薦、審查意見主管部門推薦意見：根據(jù)資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)，對機(jī)井施工單位進(jìn)行綜合評價(jià)。 （公章） 年 月 日市級機(jī)井管部門推薦意見： （公