人格特質(zhì)與心身健康的研究綜述

PAGEPAGE1人格特質(zhì)與心身健康的研究綜述摘要：從人格特質(zhì)的概念、維度、行為特征、測(cè)量及與心身健康的相關(guān)研究等方面進(jìn)行了介紹,對(duì)比了不同人格特質(zhì)人群的行為，提出針對(duì)行為類型的對(duì)策和干預(yù)。綜述了人格特質(zhì)和心理健康的關(guān)系研究。關(guān)鍵詞：人格特質(zhì)，A型行為，B型行為，C型行為，D型行為，心身健康一、關(guān)于人格特質(zhì)“人格”這個(gè)詞來(lái)源于古希臘語(yǔ)，當(dāng)是指演員為了戲劇演出而在舞臺(tái)上戴的面具；現(xiàn)在，人格是指一個(gè)人的某種特性或一系列特征的組合，它具有穩(wěn)定性和持續(xù)性，可以通過(guò)人格較準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)一個(gè)人的典型行為。鳩達(dá)·米恩認(rèn)為人格是個(gè)體克服焦慮，解決人際沖突和心理沖突的方式的總和，這種解釋重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)個(gè)體用來(lái)應(yīng)對(duì)應(yīng)激情境的方式。人格特質(zhì)是一種內(nèi)在的、穩(wěn)定持久的、獨(dú)特的、具有動(dòng)力特性的神經(jīng)心理結(jié)構(gòu)，具有使不同種類的刺激在機(jī)能上等值起來(lái)，且反應(yīng)一致的傾向性。人格特質(zhì)是衡量人格的最基本的單元。心身疾病指一組在發(fā)病原因、機(jī)制、轉(zhuǎn)歸過(guò)程中都與心理因素密切相關(guān)的軀體疾病，亦稱心理、生理疾病。人格特征與心身疾病關(guān)系密切，但并未得到廣泛關(guān)注。二、A型人格及其相關(guān)研究醫(yī)學(xué)的發(fā)展使人們有效地控制了細(xì)菌與病毒對(duì)健康的威脅，但社會(huì)的快速發(fā)展、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇又使得腫瘤及心血管疾病躍居人類死因排行榜首位。經(jīng)典的醫(yī)學(xué)理論無(wú)法說(shuō)清這些疾病的病因，而廣泛的多病因研究正逐漸揭開這些疾病的神秘面紗，其中一個(gè)最引人注目的致病因素就是心理社會(huì)因素。2.1A型人格的來(lái)源1959年，美國(guó)舊金山哈佛布魯恩（HowordBrunn）心血管病研究所的兩位心臟病專家弗里德曼（M．Friedman）與羅森曼（R．H．Rosenmon）報(bào)道了他們的重要發(fā)現(xiàn)：A型人格與冠心病之間關(guān)系密切。弗里德曼的研究始于一個(gè)非常有趣的觀察：負(fù)責(zé)維修病人候診室里沙發(fā)與椅子的人員告訴他，這些沙發(fā)和椅子只是坐位前沿部分嚴(yán)重?fù)p壞。似乎這些病人都只坐沙發(fā)與椅子的前邊緣。這一現(xiàn)象促使弗里德曼懷疑這些心臟病患者的總體行為可能有些特異之處，繼而對(duì)此展開了深入研究。這是人類首次用科學(xué)的研究方法驗(yàn)證了性格特點(diǎn)與病癥之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，意義重大。根據(jù)這一靈感，弗瑞德曼和他的同事瑞.羅森曼開始了他們的研究工作，最后形成了A型行為類型的理論。弗瑞德曼和羅森曼通過(guò)近十年的研究，發(fā)現(xiàn)A型行為被試者冠心病的發(fā)病率是B型被試者發(fā)病率的2倍以上。A型行為類型并不是一種單一的心理素質(zhì)和行為表現(xiàn)方式，而是包含了以人格為基礎(chǔ)的行為，性格和情感元素的一個(gè)復(fù)合因素群或行為群。是不同的人格由相應(yīng)的竟?fàn)幒吞魬?zhàn)性環(huán)境塑造的一整套的外顯行為，是介于典型的A型行為到典型的非A型行為之間的行為連續(xù)體。目前把行為類型分為五型：A、mA、M、mB、B.A型是A型行為人的極端型，有強(qiáng)烈的進(jìn)取心和竟?fàn)幱?。有時(shí)間緊迫感，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，有敵意傾向。mA是一種不那么明朗和極端的A型人。B是B型行為人中的極端型，是與A型行為相反的一種類型，缺乏竟?fàn)幮?，喜歡不緊張的工作，喜歡過(guò)松散的生活，無(wú)時(shí)間緊迫感，有耐心，無(wú)主動(dòng)的敵意。mB不像B型表現(xiàn)得那么明朗和極端。M是介于A型和B型之間的一種混合型。2.2A型行為特征弗里德曼總結(jié)的A型人格（性格）具有6種基本特征：（1）強(qiáng)烈持久的目標(biāo)動(dòng)機(jī)；（2）處處追求完美的內(nèi)在傾向；（3）強(qiáng)烈持久的追求贊譽(yù)與進(jìn)步的欲望；（4）連續(xù)卷入多項(xiàng)事務(wù)，挑戰(zhàn)極限壓力；（5）習(xí)慣于突擊完成工作；（6）經(jīng)常特意地使自己的心理與身體處于機(jī)警狀態(tài)。總結(jié)起來(lái)，A型人格集中體現(xiàn)兩大心理行為特征：過(guò)強(qiáng)的時(shí)間意識(shí)和過(guò)強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。2.3A型人格的優(yōu)點(diǎn)A型人格的人事業(yè)心強(qiáng)，大多能夠有所作為，這是他們的優(yōu)點(diǎn)，但也應(yīng)該意識(shí)到自身的局限性，更沒有必要犧牲自身的健康。因此，如果您覺得您有上述A型性格特征傾向或面臨過(guò)重的壓力，應(yīng)該在心理上和生理上加以調(diào)適，為自己的心靈減負(fù)。解除精神壓力的秘訣，存在于我們自己的頭腦之中，取決于我們?nèi)绾慰创晒εc失敗，如何認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)困境、挫折和各種變化。如果能夠?qū)W會(huì)運(yùn)用彈性思維，化逆境為順境、變挫折為動(dòng)力、化不和為友情，就能為自己創(chuàng)造一個(gè)積極、有序、寬松和諧的生存環(huán)境。2.4A型行為與心身疾病A型性格的人，由于對(duì)自己期望過(guò)高，以致在心理和生理上，負(fù)擔(dān)都十分沉重。他們被自己頑強(qiáng)的意志力所驅(qū)使，抱著“只能成功，不能失敗“的堅(jiān)定信念，不惜犧牲自己的一切，乃至寶貴的生命，拼命直奔超出自己實(shí)際能力的既定目標(biāo)。由于他們長(zhǎng)期生活在緊張的節(jié)奏之中，其思想、信念、情感和行為的獨(dú)特模式，源源不斷地產(chǎn)生內(nèi)部的緊張和壓力。A型行為的人由于一系列的緊張積累，極易導(dǎo)致心血管病，甚至可隨時(shí)發(fā)生心肌梗塞而猝死。有統(tǒng)計(jì)表明，85%的心血管疾病，與A型行為有關(guān)。同樣，有關(guān)研究也表明，A型性格與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)。在心臟病患者中，A型性格達(dá)98%。尸體解剖檢驗(yàn)證明，A型性格的人，心臟冠狀動(dòng)脈硬化的，要比B型性格的人高5倍。有關(guān)專家認(rèn)為，其原因是：A型性格能激起特殊的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制，使自血液中的血脂蛋白成分改變，血清膽固醇和甘油三脂平均濃度增加，而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化。心理學(xué)研究認(rèn)為，“經(jīng)常想到有許多事情要做，卻沒有時(shí)間去做”，這種左右為難的復(fù)雜心態(tài)，會(huì)使我們緊張、憂慮得心力交瘁，高血壓、心臟病、潰瘍病便會(huì)隨之發(fā)生。2.4.1AA型行為或冠心病易患行為是由弗里德曼和羅森曼于1959年首先提出的。A型行為者具有這些人格特征：持續(xù)的進(jìn)攻性、進(jìn)取心和經(jīng)常的緊迫感、好急躁、專心致志追求事業(yè)目標(biāo)，并且始終保持著警覺，易沖動(dòng)，精力充沛等。在行動(dòng)上常表現(xiàn)出迅速、性急、果斷而不沉著等特點(diǎn)。A型行為模式于1977年在國(guó)際心臟和血液病學(xué)術(shù)會(huì)議上被確認(rèn)為冠心病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)調(diào)查表明，冠心病患者多數(shù)具有A型行為類型，其比率明顯高于其它行為類型。A型行為類型者不僅易患冠心病，而且其臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥也比較嚴(yán)重。1983～1984年有人用Herman與Friedman等標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)對(duì)各種職業(yè)的3661人進(jìn)行人格類型與冠心病相關(guān)性調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)冠心病239例，總患病率為7.1%。其中A型與B型人格（以性情溫和、言語(yǔ)與動(dòng)作節(jié)奏較慢，缺少競(jìng)爭(zhēng)行為特征）的冠心病患病率分別為9.36%與3.7%，A型行為者為B型行為者的2倍以上。Buell指出A型性格的人遇不良情緒應(yīng)激，尤其是壓抑、憤怒時(shí)，就構(gòu)成A型行為，表現(xiàn)出惱火、激動(dòng)、發(fā)怒和急躁。A型行為模式與冠心病的發(fā)生有明顯的關(guān)系。2.4.2A許多研究認(rèn)為，高血壓病與患者性格相關(guān)。一般認(rèn)為好激動(dòng)、具有沖動(dòng)性、好求全責(zé)備、主觀刻板的人容易患高血壓。尤其具有壓抑的敵意、焦慮、憤怒等負(fù)性情緒的患者占多數(shù)。人格特征異常是高血壓致病的重要原因之一。有資料表明，A型行為類型者的發(fā)病率較其它行為類型者高。洪煒［1］等采用對(duì)照研究方法對(duì)124例住院高血壓患者進(jìn)行有關(guān)心理社會(huì)方面的調(diào)查評(píng)估，結(jié)果顯示藥物治療療效不佳的患者具有較明顯的A型行為特征。呂躍［2］等通過(guò)臨床研究表明，高血壓患者的人格具有較明顯的精神質(zhì)傾向，性格較為內(nèi)向。常常行為孤獨(dú)、內(nèi)心焦慮、憂心忡忡，對(duì)外界刺激易產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，控制情緒的能力差，難以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。由于處于此種心理狀態(tài)下，容易導(dǎo)致緊張情緒的發(fā)生，進(jìn)而產(chǎn)生一系列的生理反應(yīng)，最終導(dǎo)致血壓的恒定性升高。近代心身醫(yī)學(xué)研究證明中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)三者互相影響，使心理因素轉(zhuǎn)變?yōu)樯硪蛩亍?.5A型行為類型的測(cè)量50年代末，弗里德曼和羅森曼開發(fā)了第一個(gè)TABP的測(cè)查工具，稱為“結(jié)構(gòu)式會(huì)談”（StructuredInterview，簡(jiǎn)稱SI）。在60年代后期，美國(guó)醫(yī)學(xué)心理學(xué)家詹金斯（C．D．Jankins）編制了一個(gè)TABP自陳量表，稱為“詹金斯活動(dòng)性量表（JenkinsAetirityServey，簡(jiǎn)稱JAS），該量表得到了廣泛的應(yīng)用。此外，還有弗雷明翰A型量表（FraminghanTypeAScale，簡(jiǎn)稱FTAS）和德克薩斯A-B型行為測(cè)驗(yàn)（TexasA-BIndex，簡(jiǎn)稱TAI）等。中國(guó)版的A型行為類型量表1983年由張伯源主持全國(guó)性的協(xié)作組開始修訂。研究參考了美國(guó)的一些A型行為測(cè)查量表的內(nèi)容并根據(jù)中國(guó)人的自身特點(diǎn)，前后經(jīng)過(guò)三次測(cè)試和修訂，完成了信度效度較高的A型行為類型量表的編制。整個(gè)問(wèn)卷包含60個(gè)題目，分成3個(gè)部分：TH：共有25個(gè)項(xiàng)目，表示時(shí)間匆忙感（TimeHurry），時(shí)間緊迫感（TimeUrgency）和做事快節(jié)奏（DosomethingRapidly）等特點(diǎn)。CH：共有25個(gè)項(xiàng)目，表示競(jìng)爭(zhēng)性（Competitive）、缺乏耐性（Impatience）和敵意情緒（Hostlity）等特征。L：共有10個(gè)題目，作為測(cè)謊題，用以考查被試回答量表問(wèn)題是否誠(chéng)實(shí)、認(rèn)真。該問(wèn)卷具有較好的信度效度。對(duì)冠心病的測(cè)試證實(shí)其在A型行為類型問(wèn)卷上的TH，CH，TH+CH得分均顯著高于常人。2.6對(duì)A型行為人群的對(duì)策與干預(yù)其一，制定一個(gè)符合自己實(shí)際能力的目標(biāo)；其二，在時(shí)間安排上要預(yù)留回旋的余地；其三，嚴(yán)格劃清工作與休息的界線；其四，培養(yǎng)業(yè)余愛好，增加生活情趣；其五，經(jīng)常參加體育活動(dòng)，提高機(jī)體承受能力。解除精神壓力的秘訣，存在于我們自己的思維之中，因?yàn)樗季S能力和思維方式，能夠決定我們對(duì)壓力的成功與否。當(dāng)我們面臨困境時(shí)，要有“山高自有行人路，船到橋頭自然直“的灑脫氣概，冷靜地應(yīng)付各種變化，以減緩精神緊張和心理波動(dòng)。一個(gè)富有彈性思維的人，比較容易對(duì)付生活中的各種困難和挫折。因?yàn)槔щy和挫折的程度，取決于當(dāng)事人的心理體驗(yàn)；困難和挫折的轉(zhuǎn)機(jī)，取決于當(dāng)事人對(duì)困難和挫折所持的態(tài)度。因此，我們應(yīng)該學(xué)會(huì)運(yùn)用彈性思維，化逆境為順境、變挫折為動(dòng)力、化不和為友情，為自己創(chuàng)造一個(gè)積極、有序、寬松和諧的生存環(huán)境。三、B型行為及其相關(guān)研究3.1B型人格特征弗里德曼還提出B型人格，B型人格與A型人格相反，屬于一種舒緩的、善于自我調(diào)節(jié)的人格特點(diǎn)。研究結(jié)果表明，人群中A型人格患心血管病的幾率是B型人格的2一3倍；而在冠心病患者當(dāng)中，A型人格的比例更是高達(dá)70．9％。北美的一項(xiàng)研究也表明，心肌梗塞的發(fā)病率A型人格是B型人格的2一4倍。3.2A型人格與B型人格比較劉連龍[3]考察了403名大學(xué)生心理健康狀況與A型行為類型之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn):大學(xué)生中的A型行為者比B型行為者更容易出現(xiàn)心理障礙;B型行為者傾向于產(chǎn)生心理非常健康狀態(tài);典型A型行為者沒有一人呈現(xiàn)心理非常健康狀態(tài);巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力是導(dǎo)致大學(xué)生出現(xiàn)心理障礙的一個(gè)重要原因。崔凱[4]等人研究發(fā)現(xiàn),A型和B型人格男性對(duì)腦力任務(wù)的主觀負(fù)荷評(píng)價(jià)的差異,A、B2組被試在兩項(xiàng)腦力任務(wù)中,在具有同等的執(zhí)行績(jī)效情況下,具有A型人格男性的3個(gè)腦力負(fù)荷主觀量表得分除MCH的任務(wù)1外均高于具有B型人格的男性,A型人格男性對(duì)腦力任務(wù)的主觀負(fù)荷評(píng)價(jià)較高。郝明[5]等人的研究發(fā)現(xiàn),在日常生活學(xué)習(xí)中,A型行為類型學(xué)生比B型行為類型學(xué)生的焦慮情緒嚴(yán)重。面臨考試,前者比后者更加焦慮、抑郁,睡眠差。郭玉琴[6]對(duì)不同環(huán)境下A、B型行為應(yīng)對(duì)能力的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),A型被試在不可控應(yīng)激環(huán)境下的作業(yè)水平容易受到抑制。四、C型行為及其相關(guān)研究4.1C型人格的來(lái)源此后，有關(guān)人格與疾病的研究大量涌規(guī)。研究者相繼提出了C型人格（TypeC），C型人格與癌癥的研究越來(lái)越受到了各國(guó)科學(xué)家們的重視。英國(guó)Greer和Watson（1985年）、美國(guó)Temoshok（1987年）、德國(guó)Baltrusch（1988、1989年）、Grassi（1987年）以及VanDerPlceg（1989年）等都做了許多這個(gè)方面的研究。研究表明，這種人格的中心表現(xiàn)為“息事寧人”（harmonizingbehavior）。美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院專家們研究發(fā)現(xiàn)：喜歡抑制煩惱，絕望或悲痛情緒的個(gè)性；害怕競(jìng)爭(zhēng)，逃避現(xiàn)實(shí)，企圖以姑息的辦法來(lái)達(dá)到虛假和諧的個(gè)性；表面上處處犧牲自己來(lái)為別人打算，但是心中其實(shí)又有所不甘；遇到困難，當(dāng)時(shí)并不出擊，到最后卻作困獸猶斗等悲觀的個(gè)性者較易患癌癥。他們把這些特征稱為“癌癥性格”。Temoshok和他的同事們與150例惡性黑色素瘤病人進(jìn)行了詳細(xì)的醫(yī)學(xué)交談，證明了癌癥病人具有一種明顯的人格，Temoshok叫這種行為模式為C型性格（TypeC），C型性格的人常?？刂谱约海槐憩F(xiàn)情感，即不讓任何負(fù)性情緒表現(xiàn)出來(lái)。Temoshok說(shuō)：“A型性格不僅僅有抱負(fù)而且有敵意；而C型性格，不僅僅是和藹，也從不表現(xiàn)出不愉快的情緒”。他們把與病人交談的情況錄在磁帶上給其他心理學(xué)家聽，可以清楚地辨別出是A型性格、B型性格還是C型性格。在研究具有“和藹”，“被動(dòng)”，和“壓抑”的C型性格并且分析了近30年圖書館的癌癥病人的資料后，Temoshok提出了初步結(jié)論：假如病人具有C型性格，這乃是疾病變壞的一種危險(xiǎn)因素。

專家們分析指出：凡是表面逆來(lái)順受、毫無(wú)怨言，內(nèi)心卻怨氣沖天，痛苦掙扎的人，這樣折磨久了之后，不僅會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生一系列的化學(xué)變化，而且會(huì)破壞人體的免疫功能，最后會(huì)任癌細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖。4.2C型行為特征C型行為易發(fā)生惡性腫瘤的傾向已為臨床觀察和實(shí)驗(yàn)所支持，其特征為：①童年生活不順利，形成壓抑克制的性格；②行為上過(guò)分與人合作，理智、協(xié)調(diào)、姑息、謙虛、謹(jǐn)慎、自信心差、過(guò)分忍耐、回避矛盾、好屈服、于外界權(quán)勢(shì)；③情緒上易憤怒但不向外發(fā)泄。4.3C型行為與心身疾病4.3.1臨床研究發(fā)現(xiàn)，人格特征與癌癥的發(fā)生發(fā)展有一定的關(guān)系。許多資料表明，具有C型人格的個(gè)體患病率較高，且患癌癥的人數(shù)較多，C型人格往往表現(xiàn)為內(nèi)向、乖僻、小心翼翼、情緒不穩(wěn)、多愁善感、易沖動(dòng)，常常過(guò)分要求自己，具有克制壓抑的人格特點(diǎn)。李躍川［7］等人研究指出，C型行為者食道癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度（OR值）為3.09，高出正常人3倍以上。Shekelle（1981）報(bào)道，對(duì)2020位中年男子用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表追蹤17a后，發(fā)現(xiàn)癌癥的發(fā)病率和死亡率與發(fā)病前的情緒抑郁有明顯關(guān)系。國(guó)內(nèi)高北陵（1989）對(duì)245例癌癥患者進(jìn)行艾森克個(gè)性測(cè)定，認(rèn)為癌癥患者多具有情緒不穩(wěn)，易產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁情緒，且情緒一旦被激發(fā)后就很難平復(fù)下來(lái)。崔義才［8］等人對(duì)食道癌患者的研究也發(fā)現(xiàn)患者有明顯的精神質(zhì)及神經(jīng)質(zhì)（通過(guò)艾森克個(gè)性問(wèn)卷測(cè)試）。對(duì)各種刺激反應(yīng)都過(guò)于強(qiáng)烈，易產(chǎn)生負(fù)性情緒。成敬［9］等人測(cè)定77例女性生殖器官惡性腫瘤患者的人格特征及其它社會(huì)心理特征，結(jié)果顯示，惡性腫瘤組艾森克個(gè)性問(wèn)卷的神經(jīng)質(zhì)分極顯著地高于良性腫瘤組和健康對(duì)照組，提示患者性格具有神經(jīng)質(zhì)、情緒不穩(wěn)的特征。Kissen在比較肺癌與一般肺部疾病患者的心理特征時(shí)，觀察到肺癌患者多具有壓抑、急躁、多疑、敏感的人格特征。尤其是克制壓抑的個(gè)體，即使不抽煙，也易患癌癥。黃麗［9］等研究發(fā)現(xiàn)，不同的人格特征影響著患者的應(yīng)對(duì)方式，情緒不穩(wěn)定的患者更多的采用屈服應(yīng)對(duì)方式，掩飾、不成熟的患者也更易采用屈服應(yīng)對(duì)方式。同時(shí)指出，回避是癌癥患者有效的應(yīng)對(duì)方式，而屈服是癌癥患者不利的應(yīng)對(duì)方式。沈鑫華［10］等人研究再次證明，心理社會(huì)因素對(duì)免疫有影響，行為、腦、免疫系統(tǒng)之間存在著復(fù)雜的相互作用。一般認(rèn)為，積極應(yīng)對(duì)可以提高免疫能力，消極應(yīng)對(duì)則抑制免疫能力。C型行為可使機(jī)體免疫功能發(fā)生變化，已經(jīng)得到證實(shí)。4.3.2哮喘病患者多具有易焦慮、激動(dòng)，情緒不穩(wěn)定，甚至有時(shí)有癔癥樣發(fā)作，較幼稚，易受暗示，性格內(nèi)向，依賴性強(qiáng)。從上世紀(jì)20年代起，心理學(xué)工作者對(duì)哮喘病患者的人格特征做了大量的研究工作。Greer等研究指出，哮喘病患者常常具有依賴、敏感、過(guò)于波動(dòng)的人格特征，有的患者有神經(jīng)質(zhì)傾向。牛軼［11］等撰文，國(guó)內(nèi)曾有人用明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)量表（MMPI）、艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）、卡特爾16項(xiàng)人格因素測(cè)定量表（卡特爾16PF）測(cè)試哮喘病患者的人格特征，發(fā)現(xiàn)男女兩性均表現(xiàn)順從、隨和、工作有恒、負(fù)責(zé)。其相應(yīng)心理防御機(jī)制不成熟的一面形成被動(dòng)、敏感、懦弱的人格特征。王大川［12］等用徐振雷修訂的行為特征問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)自我克制、情緒壓抑、內(nèi)蘊(yùn)性強(qiáng)的人，即所謂C型行為特征者易患哮喘。還發(fā)現(xiàn)其不善于發(fā)泄情緒、憤怒內(nèi)泄等，可使機(jī)體免疫功能發(fā)生變化，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，壓抑自己情緒的人比情緒釋放的人更易患支氣管哮喘。4.3.3消化性潰瘍患者多具有內(nèi)向性格，神經(jīng)質(zhì)，容易激怒，但又常常壓抑憤怒而得不到發(fā)泄。具有以上人格特征的個(gè)體，對(duì)應(yīng)激事件往往產(chǎn)生過(guò)度的反應(yīng)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能紊亂，從而引發(fā)消化性潰瘍。大量臨床心理測(cè)試也說(shuō)明，消化性潰瘍患者一般不善交往、古板、被動(dòng)、順從，依賴性強(qiáng)，缺乏創(chuàng)造性、進(jìn)取性和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。張蔚琴［13］等采用卡特爾16種人格因素測(cè)試，并與正常常模對(duì)照分析，發(fā)現(xiàn)男性潰瘍組人格趨向于順從、理智、隨和、保守的特點(diǎn)。4.3.4網(wǎng)絡(luò)成癮(InternetAddictionDisorder,簡(jiǎn)稱IAD)是指因過(guò)度使用互聯(lián)網(wǎng)而導(dǎo)致明顯的社會(huì)、心理?yè)p害現(xiàn)象.。劉連龍[14]等人,采用Young網(wǎng)絡(luò)成癮量表(IAII)和C型行為量表對(duì)730名大學(xué)生進(jìn)行考察,結(jié)果發(fā)現(xiàn),C型行為特征越突出的人,越容易形成網(wǎng)絡(luò)成癮癥狀。C型行為者在與人交往的過(guò)程中,經(jīng)常壓抑自己的負(fù)性情緒,尤其是壓抑憤怒情緒,過(guò)分克制、忍讓、依從社會(huì)、回避矛盾,這就使得C型行為者內(nèi)心始終處于想發(fā)泄的不穩(wěn)定狀態(tài),而在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中又不敢發(fā)泄,在面對(duì)網(wǎng)絡(luò)世界時(shí),由于網(wǎng)絡(luò)的虛擬性、隱匿性、平等性等特點(diǎn),使得C型行為者可以毫無(wú)顧及的盡情發(fā)泄,C型行為者發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)世界是發(fā)泄他們內(nèi)心憤怒的理想場(chǎng)所,這樣就促成了C型行為者不停的上網(wǎng),最終導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮。4.4C型行為類型的測(cè)量C型性格測(cè)試法勞倫斯·萊森教授開列了一個(gè)問(wèn)題表，可以幫助辨別自己的性格。1．你感到很強(qiáng)的憤怒時(shí)，是否能把它表達(dá)出來(lái)？2．你是否不管出了什么事都盡可能把事情做好，連怨言也沒有？3．你是不是認(rèn)為自己是個(gè)很可愛的、很好的人？4．你是否在很多時(shí)候都覺得自己沒有什么價(jià)值？是否常常感到孤獨(dú)，被別人排斥和孤立？5．你是不是正在全力做你想做的事？你滿意你的社交關(guān)系嗎？6．如果現(xiàn)在有人告訴你，你只能活６個(gè)月，你會(huì)不會(huì)把正在做的事情繼續(xù)下去？7．如果有人告訴你，你的病已到了晚期，你是否有某種解脫感？理想的答案是：1．是；2．否；3．是；4．否；5．是；6．是；7．否。如果你對(duì)上述問(wèn)題的回答中有兩個(gè)以上與上述答案相反，就說(shuō)明你具有Ｃ型性格的特征。五、D型人格及其相關(guān)研究5.1D型人格來(lái)源1996年荷蘭學(xué)者Denollet在多年的心血管疾病臨床實(shí)踐和研究中發(fā)現(xiàn),那些經(jīng)常體驗(yàn)到憂郁、沮喪、憤慈、優(yōu)慮等負(fù)性情緒、且在社會(huì)交往方面壓抑自己情感表達(dá)的患者,其死亡率是對(duì)照人群的4倍。Denollet將此類行為模式稱為D型人格（Distressedpersonality）,歸納為消極情感（Negativeaffectivity，NA）和社交壓抑（Socialinhibition,SI）兩個(gè)特征。但多次強(qiáng)調(diào),D型人格不是心理疾病,而是一種正常的人格特質(zhì)。因此,考察正常健康人群中D型人格的分布,也具有重要的流行病學(xué)意義。5.2D型行為特征D型行為者的表現(xiàn)是以B型為多帶有A型的性格。D型人格傾向是敏感多疑、易興奮又易疲勞、求全求美、墨守成規(guī)、拘謹(jǐn)呆板、心胸狹窄、事后易后悔、責(zé)任性重和苛求自己。類似希波格拉底的抑郁質(zhì)和艾森克的不穩(wěn)定內(nèi)向型，這類人又帶有較明顯的強(qiáng)迫性色彩。由于現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈和知識(shí)信息處于爆炸狀態(tài)，使D型行為者存在著兩種矛盾心理：在充滿激烈競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中，感到壓力很大、活的很累；而在悠閑輕松的環(huán)境中，又感到無(wú)所事事、精神空虛。這兩種趨向發(fā)展下去，可出現(xiàn)情緒低落、悲觀失望甚至因感到活的無(wú)意義而采取自殺的行動(dòng)。尤其在歲末來(lái)臨，看到同事、鄰居或朋友事業(yè)有成、賓朋滿座，心中不免發(fā)出傷感和惆悵，整日郁郁寡歡、唉聲嘆氣。D型人格中的NA維度中包含著煩躁不安、擔(dān)憂和易怒等負(fù)性情緒；D型人格中SI維度中包含著在社會(huì)交往中的拘謹(jǐn)、沉默寡言等。內(nèi)向的個(gè)體,表面上平靜,實(shí)際上他們通過(guò)過(guò)多地控制自我表達(dá)來(lái)回避人際間的沖突[15]。5.3D型人格與心身疾病5.3.1D型人格與冠心病研究發(fā)現(xiàn)D型人格者在冠心病組占比例為26%,與比利時(shí)(28%)和丹麥(25%)的結(jié)果相似;正常組中所占比例為1519%,較比利時(shí)(19%)和丹麥(24%)的結(jié)果低一些。5.4對(duì)D型行為人群的干預(yù)和對(duì)策因此，D型行為者平時(shí)應(yīng)注意自己的心理保健，不斷調(diào)整好自己的心態(tài)。對(duì)自己、對(duì)環(huán)境要保持樂(lè)觀的態(tài)度，要有天塌下來(lái)有地?fù)沃臍飧?。?duì)所做的事，能夠做好70~80%就應(yīng)滿足，不必強(qiáng)求十全十美?！安磺罄礋o(wú)害，不求福即無(wú)禍，身以全為常，富貴其寄也”（通玄真經(jīng)·符言）。對(duì)自己的事業(yè)，要“膽欲大而心欲小，智欲圓而行欲方”（孫思邈）。然而，根據(jù)唯物主義理論，物質(zhì)是精神的基礎(chǔ)，任何人格特質(zhì)都有他自己的神經(jīng)解剖學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)特征。因此，在飲食中注意增加一些能提高精神活力的食品，如增加蛋白質(zhì)、富單胺物質(zhì)的食品。另外服用一些中藥，也有助于改善自己的體質(zhì)和心理素質(zhì)，如附子、肉桂、熟地、山萸肉、山藥等。

5.5D型人格的測(cè)量DS14量表作為評(píng)估NA、SI和D型人格的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量工具,具有簡(jiǎn)短、操作性強(qiáng)、很少增加病人負(fù)擔(dān)等特點(diǎn),特別適合在流行病學(xué)和臨床研究中作為篩選工具[11]。在比利時(shí)、荷蘭、丹麥、德國(guó)和匈牙利等國(guó)家的研究中,證明它同樣適用于這些國(guó)家的心臟病人。白俊云[12]等人撰文，檢驗(yàn)D型人格量表(中文版)在冠心病人和健康對(duì)照中的信效度，結(jié)果，D型人格量表具有較好的信效度,可作為我國(guó)冠心病患者人格研究的測(cè)量工具。DS-14自評(píng)量表,共14個(gè)條目,2個(gè)維度即負(fù)性情感和社交抑制,其中7個(gè)條目評(píng)定負(fù)性情感,7個(gè)條目評(píng)定社交抑制。采用Likert量表5級(jí)評(píng)分法記分,從0分(完全不符合)到4分(完全符合)。其中第1、3條目為反向記分題。D型人格的確定標(biāo)準(zhǔn)為NA810,同時(shí)SI810。六、綜述人格特質(zhì)究竟是如何誘發(fā)疾病的呢？人格特質(zhì)與疾病密切相關(guān)的結(jié)論主要來(lái)自臨床的相關(guān)研究。此外，研究者們還取得了不少實(shí)驗(yàn)性研究成果，這些研究成果能較好地幫助我們理解疾病與人格之間的關(guān)系。

首先，人格特質(zhì)對(duì)相應(yīng)的疾病來(lái)說(shuō)只是一個(gè)促進(jìn)因素而非決定因素，也就是說(shuō)，并不是所有具有A型人格的人都會(huì)患上心血管疾病。人的身體存在一個(gè)先天的遺傳素質(zhì)，大多數(shù)人都可能表現(xiàn)為某個(gè)器官或系統(tǒng)（如循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等）相對(duì)于其他器官或系統(tǒng)來(lái)說(shuō)其先天功能相對(duì)弱些，這就是遺傳素質(zhì)。而另一方面，人的行為反應(yīng)也具有一個(gè)先天的遺傳素質(zhì)。有研究者做過(guò)實(shí)驗(yàn)，把新生兒的手放到冷熱水中形成刺激，觀察嬰兒對(duì)這種刺激的反應(yīng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)不同的嬰兒對(duì)刺激做出反應(yīng)的系統(tǒng)是不一樣的：有些嬰兒呼吸系統(tǒng)反應(yīng)最為強(qiáng)烈而有些嬰兒的循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)最為強(qiáng)烈，還有些嬰兒的消化系統(tǒng)反應(yīng)最為強(qiáng)烈?？梢姡忍斓姆磻?yīng)具有個(gè)頭差異。如果此時(shí)恰好有一個(gè)小孩的先天反應(yīng)屬于循環(huán)系統(tǒng)類型，而其循環(huán)系統(tǒng)又相對(duì)屬于遺傳素質(zhì)比較弱的那個(gè)機(jī)體系統(tǒng)，那么這個(gè)小孩就很容易出現(xiàn)心血管（屬于循環(huán)系統(tǒng)）方面的疾病。其次，后天的環(huán)境影響也是個(gè)很重要的因素。比如上面舉的那個(gè)例子，如果這個(gè)孩子后天很少受到什么刺激，或很少出現(xiàn)這種不良心身反應(yīng)，那么他（她）最終也不會(huì)出現(xiàn)心血管類疾病。所以，后天的環(huán)境以及應(yīng)對(duì)環(huán)境的心理能力是另外一個(gè)重要因素。有些人雖然易怒，但是他善于控制自己的脾氣，總是能及時(shí)調(diào)節(jié)過(guò)來(lái)，也就不會(huì)對(duì)身體造成大的傷害。仍以心血管疾病為例，當(dāng)一個(gè)人與別人發(fā)生沖突后，他自然會(huì)憤怒，循環(huán)系統(tǒng)的工作負(fù)荷大為增加，心跳會(huì)非常地快。假若他能及時(shí)地調(diào)節(jié)自己，很快就不再憤怒，那么他的身體并不會(huì)受到多大的傷害。因?yàn)槿说膬?nèi)穩(wěn)態(tài)具有自動(dòng)調(diào)節(jié)能力（機(jī)體自身的平衡恢復(fù)能力），短時(shí)間內(nèi)的這種高負(fù)荷能有效地得到內(nèi)穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)和恢復(fù)，因而對(duì)身體沒有多大影響。但若此人不善于調(diào)節(jié)，他不僅當(dāng)時(shí)憤怒，事后仍然憤怒，而且越想越憤怒，那么他的循環(huán)系統(tǒng)承受的高負(fù)荷就不是一段時(shí)間的事，而是長(zhǎng)時(shí)間的事。如果再加上素有好與人爭(zhēng)斗的人格特點(diǎn)（A型人格），那么他可能三天兩頭地處在憤怒的狀態(tài)，其內(nèi)穩(wěn)態(tài)早已無(wú)法調(diào)節(jié)和恢復(fù)這種異常的心身反應(yīng)狀況，出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)的機(jī)能紊亂，而這正是心血管疾病的基本特征。整個(gè)過(guò)程就像彈簧被過(guò)度拉開之后無(wú)法恢復(fù)一樣。參考文獻(xiàn)［1］洪煒，