麻醉藥品應(yīng)用管理

麻醉藥品應(yīng)用管理1精選課件麻醉藥品、精一藥品的概念及品種目錄麻醉藥品、精一藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的管理麻醉藥品、精神藥品的處方管理主要內(nèi)容2精選課件

一、麻醉藥品的定義

是指連續(xù)使用易產(chǎn)生身體依耐性，能產(chǎn)生隱僻的藥品例：如臨床上經(jīng)常使用的嗎啡、芬太尼等麻醉性鎮(zhèn)痛藥都是麻醉藥品麻醉藥品具有明顯的兩重性醫(yī)療性——優(yōu)秀的鎮(zhèn)痛藥精神依耐性——濫用——毒品（哌替啶、冰毒-甲基苯丙胺）3精選課件

二、麻醉藥品與麻醉藥的區(qū)別

麻醉藥是指能使機(jī)體整體或局部暫時(shí)、可逆性失去知覺及痛點(diǎn)的藥物吸入性麻醉藥全身麻醉藥｛麻醉藥｛靜脈麻醉藥局部麻醉藥（利多卡因、布比卡因等）七氟烷丙泊酚、依托咪酯4精選課件麻醉、精一藥品的品種阿片類（天然的阿片以及提取的有效成分）、可卡因類（可卡因、古柯堿）、大麻類、合成藥類及衛(wèi)生部指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。如：罌粟，嗎啡，哌替啶等。麻醉藥品的標(biāo)簽用藍(lán)字標(biāo)明“麻醉精一”的明顯標(biāo)志，即白底藍(lán)字5精選課件我院麻醉藥品目錄嗎啡注射液?jiǎn)岱染忈屍?0mg，30mg）芬太尼透皮貼枸櫞酸芬太尼注射液枸櫞酸舒芬太尼注射液注射用瑞芬太尼羥考酮緩釋片（10mg，40mg）可待因片哌替啶注射液布桂嗪注射液（精一藥品，已停用）麻黃堿注射液（易制毒藥品）按麻醉藥品管理6精選課件精神藥品定義和分類定義是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之定義興奮或抑制，連續(xù)使用產(chǎn)生依耐性的藥品分類根據(jù)藥品對(duì)人產(chǎn)生依耐性的程度和危害人體健康的程度分為精一藥品、精二藥品精神藥品標(biāo)識(shí)。即白底綠字7精選課件我院精神藥品目錄精一藥品：布桂嗪注射液（已停用）精二藥品：艾司唑侖片

氯硝西泮片

阿普唑侖片

地西泮片

地西泮注射液

咪達(dá)唑輪注射液

布托非諾注射液

佐匹克隆片

佑佐匹克隆片

噴他左辛注射液（臨時(shí)用藥）8精選課件人員資質(zhì)的管理流通環(huán)節(jié)的管理處方的管理二麻醉藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的管理9精選課件人員資質(zhì)的管理處方權(quán)的獲得據(jù)《處方管理辦法》：第八、九條經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)，并且執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)簽名或加蓋專用簽章后方有效。第十條醫(yī)生和藥師需在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或?qū)Ｓ谜聜浒负螅娇砷_具處方。第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)本機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉、精一藥品的使用和規(guī)劃化管理進(jìn)行培訓(xùn)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)和考核后取得處方權(quán)

藥師取經(jīng)培訓(xùn)和考核后取得調(diào)劑權(quán)醫(yī)師取得麻醉藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)開具麻醉、精一處方，但不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或?yàn)樽约洪_具該類處方藥師取得麻醉、精一調(diào)劑權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)調(diào)劑麻醉藥品10精選課件庫房管理藥房管理病區(qū)管理流通環(huán)節(jié)的管理（三級(jí)管理）11精選課件根據(jù)《麻醉精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定：五專管理即專人、專柜、專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記，安裝報(bào)警系統(tǒng)和監(jiān)控系統(tǒng)，有防盜措施，實(shí)行雙人雙鎖管理。入庫驗(yàn)收：貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字庫房專用賬冊(cè)（如出入庫臺(tái)賬）：麻醉、精神藥品的出入庫及時(shí)登記，確保賬務(wù)相符庫房管理12精選課件藥房管理

藥房的麻醉、精一藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記。逐日交接，并記錄麻醉、精一藥品的發(fā)放必須雙人審核、發(fā)藥后雙人簽字。根據(jù)《麻醉精神藥品管理?xiàng)l例》第條四十條規(guī)定：

處方調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)麻醉、精一藥品處方，簽名并登記。對(duì)不符合規(guī)定處方拒絕發(fā)藥。麻醉、精一藥品注射劑和貼劑的空安瓿和廢貼應(yīng)回收?；颊咴俅问褂?，調(diào)配時(shí)應(yīng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿和廢貼交回，并登記；收回的空安瓿和廢貼專人負(fù)責(zé)管理計(jì)數(shù)，定期監(jiān)督銷毀，并記錄。藥師應(yīng)對(duì)麻醉、精一藥品處方按年月日逐日進(jìn)行編號(hào)。13精選課件病區(qū)管理各病區(qū)和手術(shù)室對(duì)麻醉、精一藥品備用一定的基數(shù)，必須放在保險(xiǎn)柜，雙人雙鎖管理，并逐日交接，專冊(cè)登記。病區(qū)及手術(shù)室對(duì)麻醉、精一藥品剩余殘液銷毀進(jìn)行登記，醫(yī)生、護(hù)士做好簽名。14精選課件01處方管理麻醉、精一藥品的處方為淡紅色，保存3年。精二藥品的處方為白色，保存2年。15精選課件

《處方管理辦法》第二十二、二十三條麻醉、精一藥品處方量的規(guī)定

門（急）診患者、住院患者麻醉、精神藥品處方規(guī)定品種/劑型門（急）診患者住院患者注射劑控緩釋制劑其他劑型注射劑控緩釋制劑其他劑型麻醉藥品精神藥品1次常用量≤7日常用量≤3日常用量1日常用量癌癥、中重度和慢性疼痛患者麻醉、精神藥品處方規(guī)定品種/劑型門（急）診患者住院患者注射劑控緩釋制劑其他劑型注射劑控緩釋制劑其他劑型麻醉藥品精神藥品≤3日常用量≤15日常用量