急診急救事件應(yīng)急演練方案

急診科急救事件應(yīng)急演練方案

為了提高急診科及臨床科室對群死群傷突發(fā)事件的應(yīng)對能力和處置能力、提高科室間工作配合能力、提高應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)能力，特安排本次演練。

一、應(yīng)急演練定義、目的和類型

應(yīng)急演練：是指各級人民政府及其部門、企事業(yè)單位、社會團體等（以下統(tǒng)稱演練組織單位）組織相關(guān)單位及人員，根據(jù)有關(guān)應(yīng)急預(yù)案，模擬應(yīng)對突發(fā)事件的活動。

演練目的：

1、檢驗預(yù)案2、完善準備3、鍛煉隊伍

4、磨合機制5、科普宣教

演練類型：本次演練屬于綜合演練。

二、組織機構(gòu)

1、領(lǐng)導(dǎo)小組：負責(zé)應(yīng)急演練活動全過程的組織領(lǐng)導(dǎo)。

組長（總指揮）付林

副組長（副總指揮）田淑君袁光雄王海玲

策劃部：由領(lǐng)導(dǎo)小組人員擔(dān)任策劃，負責(zé)應(yīng)急演練策劃、演練方案設(shè)計。演練實施的組織協(xié)調(diào)、演練評估等工作。下設(shè)總策劃、文案組、協(xié)調(diào)組、控制組、宣傳組。

總策劃：田淑君；總策劃是演練準備、實施、總結(jié)等階段工作的主要組織者。

文案組：柳丹；在總策劃的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)制定演練計劃。設(shè)計演

練方案、編寫演練總結(jié)報告以及演練文檔歸檔與備案等工作。

協(xié)調(diào)組：王海玲；負責(zé)與演練涉及的相關(guān)科室之間的協(xié)調(diào)溝通協(xié)調(diào)工作。

控制組：袁光雄；在演練實施過程中，在總策劃的直接指揮下，負責(zé)向演練人員傳送各類控制信息，引導(dǎo)演練進程按計劃進行。

宣傳組：譚彩霞；負責(zé)編制演練宣傳方案，整理演練信息，聯(lián)絡(luò)新聞媒體，對演練過程進行記錄。

演練人員：急診科全體成員120急救中心人員、普外科、神經(jīng)外科、手術(shù)室、檢驗科、放射線科、保衛(wèi)科、后勤人員。

三、演練方案

（1）、演練目標：

1．120科和急診科在接到有十幾名群眾遭遇車禍的求救電話后，負責(zé)完成院前急救及院內(nèi)分診、救治工作。以《湘潭市中心醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療事件（急診成批量搶救）應(yīng)急處置預(yù)案》為標準，要求出診快速、匯報及時、分診正確、記錄詳細、救治得當(dāng)。

2.檢驗科、放射線科無條件的為傷病員提供及時、準確、詳細的檢驗、檢查，報告正確、回報及時。

3.外科住院部及手術(shù)室做好就收大批傷員和開展急診手術(shù)的準備和實施工作。要求診斷準確、手術(shù)及時、護理到位、供應(yīng)得力。

4、保衛(wèi)科、后勤部門做好圍觀群眾的疏散工作，保障傷員運送通道的通暢。

5、演練領(lǐng)導(dǎo)小組能現(xiàn)場指揮，及時協(xié)調(diào)各項工作、下達指令。

（二）、演練情景與實施步驟：總指揮宣布演練開始，并授權(quán)總策劃對演練全過程進行控制。宣傳組以錄像、拍照等形式對演練過程進行記錄。

1、院前救治

1.1某日下午14:30分120調(diào)度室接到求救電話：在我市三大橋附近發(fā)生一起交通事故，共有10余名群眾不同程度受傷，請求救援。120調(diào)度及時通知科主任、護士長，并立即通知急診科做好接診準備，做好求救電話記錄。

1.2120護士長迅速組織人力、物資前往事發(fā)地點接傷員。在事故現(xiàn)場，醫(yī)生及時對傷員的傷情做出判斷，護士根據(jù)醫(yī)生的判斷在傷員在左上肢佩戴驗傷標志。重度為紅色，重度為黃色，輕度為綠色。

1.3根據(jù)傷情施救：建立靜脈通路、給予氧氣吸入、簡單包扎，及時送回院內(nèi)救治。先送重度、中度傷員，后送輕傷。

2、院內(nèi)救治

2.1急診科護士接到120通知后立即告知急診科主任、護士長、醫(yī)生。

2.1.1急診科主任立即向院突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

2.1.2護士長通知本科休班的醫(yī)護人員立即到位。準備平車、擔(dān)架，急救設(shè)備、藥品、物資（采血管針、注射器、輸液器、輸液貼、輸液卡片、輸液巡視卡、止血帶、消毒用品、記錄本等）。

2.1.3急診醫(yī)生調(diào)試各種搶救設(shè)備、儀器，使之處于備用狀態(tài)；準備清創(chuàng)、縫合等手術(shù)用品。

2.2突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動急診急救綠色通道，啟動《湘潭市中

心醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療事件（急診成批量搶救）應(yīng)急處置預(yù)案》。立即通知醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、后勤和保衛(wèi)部門做好應(yīng)急準備工作。

2.2.1醫(yī)務(wù)科通知外科系統(tǒng)科主任和高資歷醫(yī)師到急診科待命，負責(zé)傷員的診治工作；通話手術(shù)室做好急診手術(shù)的準備；通知檢驗科、放射線科做好為大批病人進行檢驗、檢查的準備工作。

2.2.2護理部通知外科系統(tǒng)護士長做好接收成批傷員及開展急診手術(shù)的準備工作，包括病房、物資、護理人員等。通知第一救護梯隊隊員到急診科待命，負責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑、護送傷病員，指定2名護士協(xié)助醫(yī)生做好傷員姓名、性別、受傷部位、所做各項檢驗、檢查。處置、轉(zhuǎn)入科室等的登記工作。

2.2.3門診辦通知保衛(wèi)科、后勤人員負責(zé)維持救護現(xiàn)場秩序、物資保障、信息傳遞等的準備工作。

2.2.4急診科護士長將待命的醫(yī)生、護士按1:1的比例分組，在門診部門口等待救護車，一組醫(yī)護人員專門負責(zé)一位傷員的救治和護送。

2.3傷員接回后，由一組醫(yī)護人員負責(zé)用平車將傷員送至急診科再去運送下一批傷員。在急診科由指定的科主任查看傷情，護士做好記錄，處理原則：先救命、后治病；先重傷、后輕傷?？浦魅位蜥t(yī)師做出處置決定后，需做檢驗、檢查的傷員護送至相關(guān)檢驗、檢查科室，需要清創(chuàng)者由急診科護士協(xié)助醫(yī)生處置。輕者在急診室留觀，中、重度傷員轉(zhuǎn)送至相應(yīng)的外科病房接受進一步的救治或直接送至手術(shù)室。

3、演練終止：1）中度、重度傷病員被送至相關(guān)科室后，由科室護士長向總指揮報告病人已妥善安置?？傊笓]收到全部病人安排就緒的消

息后，宣布演練結(jié)束。全體參演人員集合，總指揮做演練總結(jié)。2）演練過程中真的發(fā)生突發(fā)事件，總指揮宣布演練提前終止，各部門人員迅速返回到自己的工作崗位，為應(yīng)對突發(fā)事件做好準備。3）演練過程中發(fā)生意外，演練提前終止。

4．、演練前環(huán)境準備：

4.1保衛(wèi)科負責(zé)清理門診部大門前的一切車輛，保障120救護車的通暢。

4.2宣傳組在演練現(xiàn)場張貼條幅等，宣傳或表示正在演練，以免引起正常就醫(yī)群眾的恐慌。

4.3安排十余名工作人員扮演受傷群眾。

四、演練總結(jié)：

二00五年五月八日上午，我所參加了佛山市衛(wèi)生系統(tǒng)以鼠疫應(yīng)急處置為模擬對象的突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練。

上午十時，我所接到佛山市衛(wèi)生監(jiān)督所發(fā)出的“到疑似鼠疫病人就診的大瀝醫(yī)院進行現(xiàn)場調(diào)查處理”的指令后，立即啟動鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案。十時三十五分，邵慰文副所長帶領(lǐng)四名衛(wèi)生監(jiān)督員，帶上執(zhí)法文書、防護用品、取證工具、通訊器材等現(xiàn)場應(yīng)急處理裝備，到達大瀝醫(yī)院對疫情進行調(diào)查處理。在現(xiàn)場，我所衛(wèi)生監(jiān)督員首先向醫(yī)院有關(guān)人員了解核實疑似鼠疫病人的基本情況，如發(fā)病人數(shù)、密切接觸者、發(fā)病前期后曾經(jīng)去過的場所、發(fā)病后就診過的醫(yī)院等。對事件有了初步了解后，我所與佛山市衛(wèi)生監(jiān)督所的衛(wèi)生監(jiān)督員共分為三個小組開展對此次事件的調(diào)查處理工作，其中第一小組負責(zé)監(jiān)督醫(yī)院對病人的處理，第二小組負責(zé)監(jiān)督醫(yī)院的疫情報告管理和消毒藥品管理，第三小組負責(zé)疑似鼠疫病人曾就診的瀝西診所的監(jiān)督。

我所在這次演練中因為以下的表現(xiàn)得到了市衛(wèi)生局和衛(wèi)監(jiān)所的充分肯定：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，反應(yīng)快捷，迅速啟動應(yīng)急預(yù)案并組織人員趕赴現(xiàn)場；二、現(xiàn)場應(yīng)急處理裝備齊全，帶備了執(zhí)法文書、個人防護用品、取證工具和通訊器材；三、在市衛(wèi)監(jiān)所統(tǒng)一指揮領(lǐng)導(dǎo)下，工作程序清晰，人力調(diào)配合理；四、依法開展傳染病控制衛(wèi)生監(jiān)督工作，衛(wèi)生監(jiān)督員能依據(jù)《傳染病防治法》等法律法規(guī)和有關(guān)技術(shù)規(guī)范進行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)接診醫(yī)院隔離病區(qū)存在的問題，制作了現(xiàn)場檢查筆錄并發(fā)出衛(wèi)生監(jiān)督意見書；五、衛(wèi)生監(jiān)督員接受鼠疫防控知識問卷調(diào)查，對絕大部分問題能正確回答。

但我所在演練過程中也存在以下問題：一、衛(wèi)生監(jiān)督員人手相對不足；二、防護用品還未完全達到相關(guān)要求，如沒有防滲透型防護服，沒有專門的防護用品貯存箱；三、與疾病預(yù)防控制中心溝通不夠。

通過總結(jié)這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練，我所充分認識到今后在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時

首先要明確衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的職責(zé)，在處理過程中抓住重點，分清主次，做到有條不紊；二、要充分和上級主管部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)溝通，及時互通信息，共同處理好突發(fā)公共衛(wèi)生事件；三、完善本機構(gòu)的防護設(shè)施；四、加強本單位衛(wèi)生監(jiān)督員的培訓(xùn)，提高處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

通過這次演練，考查和檢驗了我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的應(yīng)急指揮、疫情報告、疾病控制、醫(yī)療救治等能力，確保我區(qū)在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時能及時、高效、有序地開展應(yīng)急工作，保障人民群眾身體健康，維護社會穩(wěn)定。（醫(yī)療消殺監(jiān)督科供稿）

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，演練活動組織到位

為了確保此次演練活動落到實處，我校成立了由叢校長為組長，李主任為副組長，班主任為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，并擬定了《學(xué)校應(yīng)急疏散演練方案》。為了使得演練方案安全可行，學(xué)校于2011年3月11日下午召開領(lǐng)導(dǎo)小組和全校教師會，部署演練工作。會上叢校長對這次演練的具體操作程序、疏散要求與注意事項作了一一講解。為了確保演練活動按方案順利進行，演練活動領(lǐng)導(dǎo)小組在演練的前又召開了班主任、各行動小組長會議，進一步明確疏散集合地點、疏散順序和注意事項，做到各個道口都有老師守著，以防意外事故的發(fā)生。并要求班主任召開班級會議教育學(xué)生，聽到緊急疏散信號后，全校師生必須服從指揮，聽從命令，立即快速、安全進行疏散，不能再收拾物品；不得擁擠、推搡，不得重返教室，更不得喧嘩、開玩笑；如發(fā)現(xiàn)有人摔倒，應(yīng)將其扶起，幫助一起逃離危險地。要求各小組按照各自的職責(zé)，到達規(guī)定的位置，完成各自的任務(wù)。特別強調(diào)活動本身的安全，保障措施一定要到位，以確保這次演練活動順利進行。

此次演練活動，全體教師首先從思想上引起了高度重視，增強安全防范意識，以及危機意識，抓住這次演練機會，提高應(yīng)對緊急突發(fā)事件的能力。

二、籌劃縝密，演練方案安全可行

學(xué)校辦公室認真制訂了周密細致演練方案。就演練的時間、路線、內(nèi)容、對象作了具體的說明，就演練的具體操作程序、疏散要求與注意事項一一作了書面張貼，對各班主任、引導(dǎo)員以及相關(guān)教師作了具體的分工。并要求各班到達指定位置后，各班班長立即檢查人數(shù)，并隨即向各年級組長和現(xiàn)場指揮的領(lǐng)導(dǎo)報告。

三、秩序井然，演練效果良好

2011年3月12日下午，突發(fā)安全事件應(yīng)急演練活動分三次進行：試行演練——總結(jié)（召開年級組現(xiàn)場總結(jié)會）——再演練——再總結(jié)——再演練（召開年級組現(xiàn)場總結(jié)會）——最后總結(jié)并召開全體教職工大會。下午2：30分學(xué)校演練總指揮通過廣播下達指令，試行演練開始，工作人員就位，全體教師的安全應(yīng)急疏散演練開始。隨后，在總指揮的指令下，全校師生安全應(yīng)急疏散演練開始。在場教師指導(dǎo)學(xué)生有秩序地迅速撤離。到達指定位置后，各班班長馬上清點人數(shù)，向現(xiàn)場指揮匯報。演練指揮小組運籌帷幄，駕馭全局。僅用6分鐘時間，全校師生全部安全撤離并到達指定位置。演練活動結(jié)束，各班有秩序地回到教室。學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)、年級組現(xiàn)場總結(jié)會召開，各年級組、班主任就本班參加這次演練活動立即進行分析、小結(jié)，提出整改措施。

3：20分，學(xué)校突發(fā)安全事件應(yīng)急演練活動再次開始，全校師生都能服從指揮，聽從命令，快速、安全地進行疏散。學(xué)生反應(yīng)很快，用5分鐘時間出色的完成了疏散演練，都能秩序地按指定路線迅速撤離至目的地。在撤離過程中，沒有擁擠推攘現(xiàn)象發(fā)生。安全撤離后，各班清點人數(shù)，報告總指揮