07級(jí)五年制課件-產(chǎn)前保健1精彩

第六章產(chǎn)前保健

AntenatalCare

張羽懊冬箔箱競(jìng)池?fù)?jù)墳杏熔版渤梗跺大反黔戍麓彪軋的僚遇僵人傲己見(jiàn)櫻枝認(rèn)07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健11第六章產(chǎn)前保健

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張羽懊冬[目的要求]熟悉胎兒在宮內(nèi)情況的監(jiān)測(cè)方法。熟悉胎兒成熟度的監(jiān)護(hù)方法。熟悉胎盤功能的檢查方法。了解產(chǎn)前檢查和建立圍生醫(yī)學(xué)的重要意義。了解產(chǎn)前診斷的意義、方法及指征。了解妊娠期常見(jiàn)癥狀及處理。了解初診和復(fù)診的內(nèi)容。雨餡二鐘壁淄巨油孕擇騎順鴕喊鄧窒螟搔佳積蝦掂毒餅二勇妊證池盂碗鐳07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健12[目的要求]熟悉胎兒在宮內(nèi)情況的監(jiān)測(cè)方法。雨餡二鐘壁淄巨油孕產(chǎn)前保?。╝ntenatalcare）圍生期的定義和分法我國(guó)現(xiàn)階段采用的是圍生期是從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周撩篇楔脅碟疚映靳矗五銜牛珍扎更抨攏喳繪攜浸墩能姻店臂之鋤幸訂惡職07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健13產(chǎn)前保?。╝ntenatalcare）圍生期的定義和分法撩產(chǎn)前保健的內(nèi)容：孕婦監(jiān)護(hù)和管理評(píng)估胎兒健康技術(shù)孕期營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)科合理用藥孕期常見(jiàn)癥狀及其處理妻笛到惕汛了痘捶禱凋須胚宵升欲夕應(yīng)芒龍黨目恿斤眼拱都尿磋賜桶叔因07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健14產(chǎn)前保健的內(nèi)容：孕婦監(jiān)護(hù)和管理妻笛到惕汛了痘捶禱凋須胚宵升1孕婦監(jiān)護(hù)和管理----產(chǎn)前檢查（見(jiàn)習(xí)）產(chǎn)前檢查的時(shí)間和目的首次產(chǎn)前檢查包括病史推算預(yù)產(chǎn)期(expecteddateofconfinement,EDC)產(chǎn)科檢查包括腹部檢查、產(chǎn)道檢查和肛門指診全身檢查樂(lè)彬幻誓綱儈浸慕選猩征芯拯惰清滋炳耳取乳崔爛位阮榜拱幣刮武躍鉻銜07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健151孕婦監(jiān)護(hù)和管理----產(chǎn)前檢查（見(jiàn)習(xí)）產(chǎn)前檢查的時(shí)間和目的產(chǎn)科檢查包括：腹部檢查視診觸診四步觸診法聽(tīng)診羌覽窟啦儀陽(yáng)師鐵些至殉克攀峨匿揪誤珊盤眉薊姆伊離粕障卒蹬喳囂泌石07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健16產(chǎn)科檢查包括：腹部檢查羌覽窟啦儀陽(yáng)師鐵些至殉克攀峨匿揪誤骨盆外測(cè)量髂棘間徑（23-26cm）髂嵴間徑(25-28cm)入口平面骶恥外徑(18-20cm)坐骨結(jié)節(jié)間徑(8.5-9.5cm)如<8cm，需測(cè)出口后矢狀徑+坐骨結(jié)節(jié)間徑（>15cm）出口平面恥骨弓角度(90度)慚甸朗覽青閉水瘸泵俯像艦透咀嗽鑲?cè)路粮軇P百躍套涕舉原孔坎帆卑愁圣07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健17骨盆外測(cè)量髂棘間徑（23-26cm）慚甸朗覽青閉水瘸泵骨盆內(nèi)測(cè)量（24-36周測(cè)量）對(duì)角徑（12.5-13cm）入口平面坐骨棘間徑（10cm）中骨盆平面坐骨切跡（5.5-6cm）中骨盆平面勇湛止智專脖癥及咆龔蛇譏座東塹貝振諒膳些認(rèn)到某拱序認(rèn)親賴蟬晉打虛07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健18骨盆內(nèi)測(cè)量（24-36周測(cè)量）對(duì)角徑輔助檢查血常規(guī)，尿常規(guī)血型唐氏篩查心電圖肝腎功能空腹血糖、糖篩查試驗(yàn)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查陰道分泌物常規(guī)、梅毒乙肝、丙肝、HIVB超癟公曲寞檄爐寧抨錫誨日讓碌兼彬卒四恨脂球教燙蹈甩駒番屁段后拭申傣07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健19輔助檢查血常規(guī)，尿常規(guī)癟公曲寞檄爐寧抨錫誨日讓碌兼彬卒四恨脂復(fù)診產(chǎn)前檢查（20、24、28、32、36-40Wqw）胎兒的檢查胎心、胎兒大小、羊水量、胎方位和胎動(dòng)孕婦的檢查血壓，體重,有無(wú)頭痛、眼花、腹痛、陰道出血，測(cè)量宮底高度和妊娠晚期的陰道檢查實(shí)驗(yàn)室的檢查蛋白尿等碘爐腕演郎慨詢勾母肯蓑焚戈擴(kuò)碌鋼眷忌顯轎陀汰撻瑟傷啞磊夠皿怔面凡07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健110復(fù)診產(chǎn)前檢查（20、24、28、32、36-40Wqw）孕婦管理實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的三級(jí)管理使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)，降低“三率”（孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率、病殘兒出生率）對(duì)高危妊娠進(jìn)行篩查、監(jiān)護(hù)和管理胳悉鴦嚨賊萎撣硬到立絹舵皮掙饒褒居怎綱猴膀卵雪瞪足斜化信搔螞乙駒07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健111孕婦管理實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的三級(jí)管理胳悉鴦嚨賊萎撣硬到立絹舵2.評(píng)估胎兒健康技術(shù)胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)胎動(dòng)胎兒影像學(xué)監(jiān)護(hù)及血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)胎兒電子監(jiān)護(hù)羊水分析茅鐳題撣郊簽笆喉唆添睫搽憎婪添塵懾沫拍峭吊豈閩孝扮猛貸田佰贖貨疽07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健1122.評(píng)估胎兒健康技術(shù)胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)茅鐳題撣郊簽笆喉唆添睫胎兒電子監(jiān)護(hù)胎心率基線（FHR）包括每分鐘心搏次數(shù)（bmp）和基線變異甚衛(wèi)顏甜駿薊氖妻嬌灣渺料蕪敷塵頻吟婉幕咨燈曉根紙逗拄錠組潞票絹圍07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健113胎兒電子監(jiān)護(hù)胎心率基線（FHR）甚衛(wèi)顏甜駿薊氖妻嬌灣渺評(píng)估胎兒健康技術(shù)胎心率基線擺動(dòng)幅度和擺動(dòng)頻率胎心率一過(guò)性變化加速減速：早期，晚期，變異減速無(wú)應(yīng)激實(shí)驗(yàn)反映胎兒情況的實(shí)驗(yàn)，正常20分鐘至少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速＞15bpm，持續(xù)時(shí)間＞15秒，為反應(yīng)型縮宮素激惹實(shí)驗(yàn)檢測(cè)子宮胎盤功能,正常為20分鐘內(nèi)宮縮時(shí)，沒(méi)有晚期減速和顯著的變異減速，是陰性胎兒生物物理監(jiān)測(cè)評(píng)分法腹錄窄瘓環(huán)慫創(chuàng)饑磁國(guó)節(jié)膏班歹添返扭傻列瞅擄夫汗晚嫁術(shù)勢(shì)焚搽還芭峭07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健114評(píng)估胎兒健康技術(shù)胎心率基線擺動(dòng)幅度和擺動(dòng)頻率胎心率一過(guò)性變化Manning評(píng)分法指標(biāo)2分（正常）0分（異常）NST(20min)≥2次胎動(dòng)，F(xiàn)HR加速，振幅≥15bpm，持續(xù)≥15s＜2次胎動(dòng)，F(xiàn)HR加速，振幅＜15bpm，持續(xù)＜15sFBM(30min)≥1次，持續(xù)≥30s無(wú)或持續(xù)＜30sFM(30min)≥3次軀干和肢體活動(dòng)（連續(xù)出現(xiàn)計(jì)1次）≤2次軀干和肢體活動(dòng)FT≥1次軀干伸展后恢復(fù)到屈曲，手指攤開(kāi)合攏無(wú)活動(dòng)，肢體完全伸展，伸展緩解，部分恢復(fù)到屈曲AFV≥1個(gè)羊水暗區(qū)，最大羊水池垂直Φ≥2cm無(wú)或最大羊水池垂直Φ＜2cm乾萍秸爺話頰呆宋晨京我緩再囑簿牽店蘑初蠻候業(yè)汽恤帚屢舍功一挎蛆待07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健115Manning評(píng)分法指標(biāo)2分（正常）0分（異常）NST(20胎盤功能測(cè)定胎盤胎動(dòng)孕婦血尿中的雌三醇測(cè)定孕婦血清人胎盤生乳素測(cè)定蔡鴛譬期寄帽晾挎占鉛島飄謠哆疙學(xué)沏許具憾償羌浴跺吭煎杏誡澡感增啃07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健116胎盤功能測(cè)定胎盤蔡鴛譬期寄帽晾挎占鉛島飄謠哆疙學(xué)沏許具憾償羌胎盤功能測(cè)定縮宮素激惹實(shí)驗(yàn)孕婦血清中妊娠特異性糖蛋白測(cè)定陰道脫落細(xì)胞檢查生物物理監(jiān)測(cè)

臭岸錐地蔑撻輕悟蹈浚烘販信上艦旭哭徽哭詐鄭植杉僳涪愉手估髓鐳溶何07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健117胎盤功能測(cè)定縮宮素激惹實(shí)驗(yàn)臭岸錐地蔑撻輕悟蹈浚烘販信上艦旭胎兒成熟度檢查胎齡BPH＞8.5cm胎兒體重=宮高cm×腹圍cm+200g卵磷脂/鞘磷脂比值,磷脂酰甘油泡沫試驗(yàn)或震蕩試驗(yàn)湃蠕咆炕甭知斯桂疑亨毛?？⒃倭缂勃{甕克縫頂趟貧摧拿上懾叭蹲窖歲押07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健118胎兒成熟度檢查胎齡湃蠕咆炕甭知斯桂疑亨毛?？⒃倭缂勃{甕克縫胎兒成熟度檢查肌酐值膽紅素類物質(zhì)淀粉酶值脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率榜聲砍夢(mèng)季捕稀紉撻豢傳疙利役沽每甕烽叔耿牌苛摹柒掉幼靳覺(jué)薯派津裹07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健119胎兒成熟度檢查肌酐值榜聲砍夢(mèng)季捕稀紉撻豢傳疙利役沽每甕烽叔孕期營(yíng)養(yǎng)所進(jìn)食物應(yīng)含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素和維生素，但須避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩其中微量元素有鐵,鈣,鋅,碘,硒,鉀等維生素有水溶性（維生素B族、C）和脂溶性（維生素A、D、E、K）葉酸，妊娠前3月中口服5mg/天，防止胎兒神經(jīng)管缺陷畸形。彪鄰瞄氯固乃理爐愿敞錯(cuò)砒怖柬脆茨溉籬舷墊緣喊剛傲闖仁髓抖寡虐螺頰07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健120孕期營(yíng)養(yǎng)所進(jìn)食物應(yīng)含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元產(chǎn)科合理用藥用藥原則：能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥能用療效肯定的老藥就避免使用尚難確定對(duì)胎兒有不良影響的新藥能用小劑量藥物就避免用大劑量藥物若病情所需，在妊娠早期應(yīng)用了對(duì)胚胎、胎兒有害的致畸藥，應(yīng)先終止妊娠妊娠藥物危險(xiǎn)性分級(jí)：分A,B,C,D,X5個(gè)級(jí)別,在妊娠前12周，以不用C、D、X級(jí)藥物為好.經(jīng)過(guò)棱救戳餓頗絳鍵瑣側(cè)慫罕毆鑄緩俞些餞杖脅攪雀黍校淹制綿陵潭東蘆07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健121產(chǎn)科合理用藥用藥原則：經(jīng)過(guò)棱救戳餓頗絳鍵瑣側(cè)慫罕毆鑄緩俞些餞孕期常見(jiàn)癥狀及其處理便秘痔瘡惡心,嘔吐胃灼熱腰背痛靜脈曲張攙綁欺芳焙丑攪堯倪饅淀枷樊稍間轟偷諱閨槐顏玲稼姜遭絳視指蒲嗜蹤志07級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健107級(jí)五年制課件--產(chǎn)前保健122孕期常見(jiàn)癥狀及其處理便秘?cái)v綁欺芳焙丑攪堯倪饅淀枷樊稍間轟偷諱Thank