孤獨(dú)癥兒童情緒共情能力及情緒表情注意方式的研究

孤獨(dú)癥兒童情緒共情能力及情緒表情注意方式的研究

1情緒共情能力抑郁（asd）是嬰兒時(shí)期的一種常見(jiàn)發(fā)展障礙。溝通障礙、語(yǔ)言交流障礙、興趣范圍窄和行為障礙已成為其主要特征（美國(guó)psychatian協(xié)會(huì)（apa），1994）。其中社會(huì)交往障礙是孤獨(dú)癥患者最主要的特征,他們很難理解和感知社會(huì)性線(xiàn)索,在分享經(jīng)驗(yàn)和情緒方面存在明顯障礙。情緒共情即對(duì)他人情緒狀態(tài)的替代性分享及自動(dòng)模仿,可使個(gè)體快速地感知他人的情緒,是個(gè)體社會(huì)交往的重要基礎(chǔ),包括對(duì)他人情緒狀態(tài)的自動(dòng)感知和自動(dòng)模仿兩方面。面部情緒表情能誘發(fā)個(gè)體對(duì)他人表情的自動(dòng)模仿(Dimberg,Thunberg,&Elmehed,2000)和對(duì)他人情緒狀態(tài)的自動(dòng)感知,使個(gè)體產(chǎn)生情緒共情(Stel,vandenHeuvel,&Smeets,2008)。對(duì)他人情緒表情的自動(dòng)模仿可通過(guò)測(cè)量肌電的變化率來(lái)獲得。由于很難直接觀察到個(gè)體對(duì)他人面部表情的模仿,因此可通過(guò)表情肌的肌電變化率來(lái)衡量。肌電是反應(yīng)肌肉變化的靈敏指標(biāo),可反映個(gè)體對(duì)表情的自動(dòng)模仿能力(Dimberg,1982;Cacioppo,Petty,Losch,&Kim,1986;Lang,Greenwald,Bradley,&Hamm,1993)。Ekman和Friesen(1978)發(fā)現(xiàn)高興表情會(huì)引起臉頰部位即顴肌肌電水平的變化,悲傷表情能夠引起嘴角部位即提肌肌電水平的變化,恐懼表情會(huì)出現(xiàn)眉毛上挑即額肌中部肌電水平的變化,生氣表情會(huì)導(dǎo)致皺眉的反應(yīng)即皺眉肌肌電水平的變化。對(duì)他人情緒狀態(tài)的自動(dòng)感知可由自主生理反應(yīng)來(lái)獲得(Lang,Bradley,&Cuthbert,1990;Lang,1995)。自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)個(gè)體在社會(huì)交往中所產(chǎn)生的心理狀態(tài)和行為具有重要的調(diào)節(jié)作用,不同情緒狀態(tài)可以直接影響個(gè)體的心跳、皮電等自主生理反應(yīng)(Bradley,Hamby,L?w,&Lang,2007;Riby,Whittle,&Doherty-Sneddon,2012)。由情緒表情所誘發(fā)的生理反應(yīng)(如皮電、皮溫、指脈)同樣能夠較好地反映個(gè)體的情緒共情能力:皮電反應(yīng)與刺激圖片的效價(jià)和喚醒度密切相關(guān),刺激物的情感喚醒度和效價(jià)越高,其所誘發(fā)的皮電水平則越高(Bradley,Codispoti,Cuthbert,&Lang,2001),消極表情所引起的皮電變化率顯著高于積極表情(Bradley,Moulder,&Lang,2005)。皮溫是通過(guò)手指血流量的變化來(lái)反應(yīng)自主神經(jīng)系統(tǒng)的變化;在心跳變化方面,當(dāng)個(gè)體緊張時(shí),皮溫降低,當(dāng)個(gè)體放松時(shí),皮溫升高(李京誠(chéng),2002)。在指脈方面,與中性刺激相比,情緒刺激能使心跳加快,其中消極刺激比積極刺激對(duì)心跳的影響更大(B?lte,Feineis-Matthews,&Poustka,2008)。vanHecke等(2009)認(rèn)為在受到一個(gè)情緒性刺激時(shí),孤獨(dú)癥個(gè)體的心跳反應(yīng)與常人不同。目前關(guān)于孤獨(dú)癥情緒共情能力的狀況分歧較大。Dziobek等(2008)、Oberman,Winkielman和Ramachandran(2009)、Press,Richardson和Bird(2010)均認(rèn)為孤獨(dú)癥個(gè)體的情緒共情能力與常人沒(méi)有顯著差異,他們能夠自動(dòng)模仿他人的面部情緒表情,不存在情緒共情障礙。但McIntosh,Reichmann-Decker,Winkielman和Wilbarger(2006)以及Beall,Moody,McIntosh,Hepburn和Reed(2008)研究了孤獨(dú)癥個(gè)體在觀看生氣、高興和害怕三種表情時(shí)的肌電反應(yīng),發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥個(gè)體對(duì)三種表情的自動(dòng)模仿能力顯著低于對(duì)照組。Clark,Winkielman和McIntosh(2008)研究了孤獨(dú)癥個(gè)體從快速呈現(xiàn)的面部情緒表情中提取信息的能力,發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥個(gè)體對(duì)情緒表情的提取能力有明顯的缺陷。在以皮電為指標(biāo)的研究中同樣發(fā)現(xiàn)面部情緒表情不能很好地喚醒孤獨(dú)癥個(gè)體的情緒,在觀看面部情緒表情圖片時(shí)他們的皮電反應(yīng)顯著低于常人,由此推斷孤獨(dú)癥個(gè)體的情緒共情能力存在缺陷(Hubert,Wicker,Monfardini,&Deruelle,2009)。Blair(1999)以皮電為指標(biāo)對(duì)孤獨(dú)癥兒童的情緒共情進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童所表現(xiàn)出的情緒共情比普通兒童更為強(qiáng)烈,認(rèn)為孤獨(dú)癥個(gè)體存在情緒共情過(guò)度的情況。在情緒類(lèi)型上,Magnée,DeGelder,vanEngeland和Kemner(2007)認(rèn)為孤獨(dú)癥個(gè)體對(duì)不同情緒類(lèi)型的情緒共情反應(yīng)有所不同,高功能孤獨(dú)癥個(gè)體對(duì)高興和害怕表情的肌電反應(yīng)較普通個(gè)體而言更為強(qiáng)烈。孤獨(dú)癥個(gè)體在社會(huì)交往中注意方式的異常已成為他們的特征之一。當(dāng)向正常個(gè)體呈現(xiàn)面部表情圖片時(shí),他們往往首先注意到眼睛,其次是嘴部(Caldaraetal.,2005);當(dāng)讓正常個(gè)體判斷所呈現(xiàn)的圖片是何種表情時(shí),他們總是利用眼部信息或者綜合面部表情特征區(qū)(眼部和嘴部)的整體信息進(jìn)行判斷(Barton,Keenan,&Bass,2001;Rutherford,Clements,&Sekuler,2007)。但孤獨(dú)癥個(gè)體對(duì)面部特征區(qū)的注視時(shí)間顯著少于非特征區(qū),其中對(duì)眼睛的注視時(shí)間最少(Trepagnier,Sebrechts,&Peterson,2002;Pelphreyetal.,2002;Daltonetal.,2005;Klin,Jones,Schultz,Volkmar,&Cohen,2002),他們的注意方式差異在嬰兒時(shí)期就已顯現(xiàn),Merin,Young,Ozonoff和Rogers(2007)就發(fā)現(xiàn)患有孤獨(dú)癥的嬰兒(或日后發(fā)展為孤獨(dú)癥的嬰兒)對(duì)他們母親眼睛的注視時(shí)間顯著低于普通嬰兒。Itier和Batty(2009)發(fā)現(xiàn)在向正常個(gè)體呈現(xiàn)情緒表情圖片后,他們對(duì)于眼睛的注視時(shí)間顯著長(zhǎng)于面部其他區(qū)域,而孤獨(dú)癥兒童對(duì)眼睛的注視時(shí)間最少,更多地注視嘴部及面部其他區(qū)域。Speer,Cook,McMahon和Clark(2007)認(rèn)為與正常兒童相比,孤獨(dú)癥兒童在觀看社會(huì)交往的視頻時(shí)更多注視人物的身體而非眼睛,他們更多地從嘴部(普通人從眼部)提取相關(guān)的表情信息,對(duì)眼部區(qū)域的注意保持存在困難(Spezio,Adolphs,Hurley,&Piven,2007);Dalton等(2005)認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童注視眼睛的時(shí)間顯著低于普通兒童,他們更多的注視嘴部、身體及背景區(qū)域,這可能導(dǎo)致他們對(duì)消極情緒的識(shí)別障礙。上述對(duì)孤獨(dú)癥兒童面孔注意方式的研究多是以中性面孔為實(shí)驗(yàn)材料,均認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童對(duì)眼睛的注視較少,對(duì)嘴部的注視較長(zhǎng)。關(guān)于孤獨(dú)癥兒童對(duì)基本情緒面孔注意方式的研究卻較少,雖然Bal等(2010)研究認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童在觀看不同表情時(shí)的注視時(shí)間具有顯著差異,但是因樣本量較小并未對(duì)不同表情間的差異做進(jìn)一步的分析,因此有必要以不同性質(zhì)的基本情緒面孔為實(shí)驗(yàn)材料對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步探討。個(gè)體對(duì)面部特征區(qū)域的注視時(shí)間與情緒表情識(shí)別正確率有密切關(guān)系(Morrison&Bellack,1981),可借助眼動(dòng)儀來(lái)分析個(gè)體在觀看面部情緒表情時(shí)的注意策略。Bal等(2010)研究發(fā)現(xiàn)正常個(gè)體對(duì)眼部區(qū)域的注視時(shí)間與表情識(shí)別速度呈顯著正相關(guān),而孤獨(dú)癥個(gè)體對(duì)背景區(qū)域的注視時(shí)間與識(shí)別速度呈顯著負(fù)相關(guān)。Back,Ropar和Mitchell(2007)發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥個(gè)體對(duì)面部表情識(shí)別的正確率與他們注視眼睛的時(shí)間呈顯著正相關(guān)。個(gè)體對(duì)面部不同區(qū)域的注視時(shí)間對(duì)其情緒感知有重要影響。不同的面部肌肉傳達(dá)了不同的情緒表情,因此個(gè)體對(duì)面部特征區(qū)域的注視時(shí)間與情緒感知似乎也有密切關(guān)系,例如消極情緒更多通過(guò)面孔的上半部分表達(dá);而積極情緒則更依賴(lài)于下半部分面孔(Dimbergetal.,2000)。目前一些研究認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童的情緒識(shí)別準(zhǔn)確率與對(duì)不同面部區(qū)域的注視有一定關(guān)系(Backetal.,2007;Baletal.,2010),情緒識(shí)別與情緒感知都屬于共情能力的一部分,其中情緒感知是情緒識(shí)別的基礎(chǔ),那么孤獨(dú)癥兒童的情緒感知與他們對(duì)不同面部區(qū)域的注視時(shí)間是否存在一定的關(guān)系,即注意方式是否與孤獨(dú)癥兒童的情緒共情能力有關(guān)成了可探討的內(nèi)容之一。研究對(duì)象、實(shí)驗(yàn)材料的差異可能導(dǎo)致了孤獨(dú)癥兒童情緒共情能力研究結(jié)果的不同。孤獨(dú)癥譜系障礙包括普通孤獨(dú)癥、高功能孤獨(dú)癥(具有較高的言語(yǔ)能力或思維能力的孤獨(dú)癥患者)等不同人群,他們的言語(yǔ)能力及智力水平有很大的差異,這可能導(dǎo)致以不同群體為研究對(duì)象的結(jié)果的差異。持孤獨(dú)癥個(gè)體情緒共情能力正常觀點(diǎn)的研究多是以孤獨(dú)癥成人或阿斯伯格癥為被試,他們往往已接受了許多社會(huì)訓(xùn)練或擁有較高的語(yǔ)言能力,而其它孤獨(dú)癥兒童的情緒共情能力如何仍需進(jìn)一步研究。在實(shí)驗(yàn)材料方面,已有研究多以負(fù)性情緒情境圖片(主要指社交場(chǎng)景圖片)為研究材料,雖然這些圖片能夠較好地誘發(fā)個(gè)體的情緒反應(yīng),卻并不能較準(zhǔn)確地誘發(fā)個(gè)體的自動(dòng)模仿及情緒體驗(yàn)(vandenBroek&Westerink,2009)。因此本研究在完善以往研究不足的基礎(chǔ)上,采用自主生理反應(yīng)和眼動(dòng)軌跡等客觀的指標(biāo)對(duì)孤獨(dú)癥兒童的共情能力進(jìn)行研究,以面部情緒圖片為實(shí)驗(yàn)材料測(cè)量孤獨(dú)癥兒童對(duì)高興、悲傷、恐懼、生氣4種基本情緒的情緒共情能力,對(duì)孤獨(dú)癥兒童的情緒共情研究進(jìn)行理論和實(shí)證補(bǔ)充,并試圖分析他們對(duì)面部區(qū)域的注視時(shí)間與情緒共情之間的關(guān)系。本研究假設(shè)孤獨(dú)癥兒童存在情緒共情障礙,他們觀看4種基本情緒表情時(shí)的肌電、皮電、指脈、皮溫的反應(yīng)均顯著低于對(duì)照組;他們對(duì)情緒表情的注意方式異常,對(duì)眼睛的注意較少;他們對(duì)不同表情的注視時(shí)間具有差異,更多地注視嘴部區(qū)域,對(duì)高興、悲傷表情的注視時(shí)間及注視點(diǎn)數(shù)顯著高于恐懼和生氣表情。2方法2.1智障人才狀況從杭州市某特殊學(xué)校選取孤獨(dú)癥兒童18名,其中3人由于無(wú)法完成實(shí)驗(yàn)而被排除,最終有效被試15人,均為男孩,年齡10~15歲(M=13.80,SD=1.42),智力水平(韋氏智力量表得分,下同)在40~55之間(M=48,SD=4.14)。所有孤獨(dú)癥被試均經(jīng)過(guò)臨床診斷為孤獨(dú)癥,排除遺傳疾病、重大身體殘障等因素。同時(shí)為了與孤獨(dú)癥兒童的智力水平相匹配,從特殊學(xué)校選取了均經(jīng)臨床診斷為患有智力障礙的兒童(IntellectualDisability,ID)15名(均為男孩)排除遺傳疾病、其它重大身體殘障等因素。所有智力障礙兒童在10~15歲(M=13.80,SD=1.52),均為男孩,智力水平在40~50(M=47,SD=4.14)。經(jīng)t檢驗(yàn),孤獨(dú)癥兒童與智障兒童在智力水平上差異不顯著,t(28)=0.66,p=0.514,在年齡上不存在顯著差異,t(28)=-0.51,p=0.616。另外,從杭州某學(xué)校選取與孤獨(dú)癥兒童年齡匹配的身體健康的普通兒童(TypicalDevelopment,TD)15人作為對(duì)照組(均為男孩),普通兒童年齡12~14歲(M=12.90,SD=0.46),智力水平在91~115之間(M=102.00,SD=8.08),經(jīng)t檢驗(yàn)兩組被試在年齡上不存在顯著差異,t(28)=1.62,p=0.116。以不同表情類(lèi)型圖片的評(píng)價(jià)強(qiáng)度和百分比為標(biāo)準(zhǔn),從中國(guó)化情緒圖片系統(tǒng)(ChineseFacialAffectivePictureSystem)中選取高興、恐懼、悲傷、生氣四類(lèi)圖片各10張(表1),男女各半,各圖片均為正面、目光平視,所有圖片大小均為356×402像素。2.3張駁岸實(shí)驗(yàn)ss每個(gè)被試單獨(dú)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)(孤獨(dú)癥兒童與智力障礙兒童在特殊學(xué)校教師的輔助下進(jìn)行)。首先在屏幕上呈現(xiàn)“+”注視點(diǎn)(100ms),注視點(diǎn)消失后屏幕變?yōu)榛疑?50ms),之后出現(xiàn)一張面孔圖片(5000ms),面孔圖片消失后為250ms的灰屏。實(shí)驗(yàn)共包含4個(gè)block,每種情緒表情為1個(gè)block,每個(gè)block中含有10張某類(lèi)表情的面孔圖片,所有圖片隨機(jī)呈現(xiàn)兩次,因此被試需觀看20張某類(lèi)情緒表情圖片。每個(gè)block后有一定的休息時(shí)間。被試觀看圖片時(shí)不要求其進(jìn)行判斷,實(shí)驗(yàn)結(jié)束后即可離開(kāi)教室。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,使用TOBII120眼動(dòng)儀記錄被試的眼動(dòng)軌跡,同時(shí)被試佩帶Biofeedback2000多參數(shù)生物反饋儀,坐在計(jì)算機(jī)屏幕前約60cm處,注視計(jì)算機(jī)屏幕,每個(gè)block前均空屏3min,測(cè)定基線(xiàn)生理反應(yīng)。2.4被試觀看表情圖片的生理指標(biāo)數(shù)據(jù)分析肌電、皮電、皮溫和指脈均測(cè)量?jī)蓚€(gè)階段的數(shù)據(jù):①基線(xiàn)值:即測(cè)量被試在正式進(jìn)入實(shí)驗(yàn)之前要求其靜心3分鐘期間的生理指標(biāo)數(shù)據(jù)。②情緒反應(yīng)過(guò)程值:即被試觀看情緒表情圖片時(shí)所測(cè)得的自主生理指標(biāo)數(shù)據(jù)。根據(jù)已有研究(McIntoshetal.,2006;Bealletal.,2008;Magnéeetal.,2007;Baletal.,2010),將得到的結(jié)果進(jìn)行l(wèi)og轉(zhuǎn)換,由此可得被試觀看表情圖片時(shí)的生理指標(biāo)變化率:生理變化率=︱Log10[(觀看情緒圖片的過(guò)程平均值-基線(xiàn)值)/基線(xiàn)值]︱。所有生理指標(biāo)數(shù)據(jù)由生物反饋系統(tǒng)進(jìn)行即時(shí)記錄。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后以系統(tǒng)附帶的專(zhuān)業(yè)軟件將對(duì)應(yīng)的生理數(shù)據(jù)導(dǎo)出,計(jì)算分析相應(yīng)時(shí)間段生理數(shù)據(jù)平均值和標(biāo)準(zhǔn)差。在眼動(dòng)數(shù)據(jù)方面,根據(jù)被試觀看圖片時(shí)眼動(dòng)儀記錄的百分比,刪除記錄率在40%以下的被試。同時(shí)借助Tobii120自帶的軟件中的橢圓工具,以目標(biāo)邊緣外約1cm確定為興趣區(qū)域,即眼部、嘴部區(qū)域(圖1)。分析指標(biāo)包括注視時(shí)間(被試在興趣區(qū)內(nèi)注視點(diǎn)的時(shí)間之和)及注視點(diǎn)數(shù)(被試在興趣區(qū)內(nèi)注視點(diǎn)數(shù)量之和),另外因嘴部和眼部興趣區(qū)面積大小不同,故而在分析眼部、嘴部興趣區(qū)時(shí)以嘴部、眼部的注視時(shí)間比、注視點(diǎn)數(shù)比(對(duì)嘴部、眼部的注視時(shí)間及注視點(diǎn)數(shù)占總注視時(shí)間、總注視點(diǎn)數(shù)的比例)為因變量,分析不同被試對(duì)面部不同區(qū)域的注意方式。所有數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。3結(jié)果3.1asd和id、td對(duì)皮電、皮溫、指脈變化率的影響3組被試對(duì)4種情緒表情的生理指標(biāo)變化率的描述性統(tǒng)計(jì)如圖2所示。以被試類(lèi)型(ASD、ID、TD)為自變量,觀看不同表情時(shí)的肌電變化率為因變量進(jìn)行單因素方差分析(因?yàn)榧‰娮兓适欠謩e測(cè)量被試不同表情肌的反應(yīng),即觀看高興表情時(shí)僅測(cè)量顴肌肌電變化,所以使用單因素方差分析)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)高興表情,F(3,42)=5.12,p=0.010、悲傷表情,F(3,42)=4.93,p=0.012、恐懼表情,F(3,42)=7.85,p=0.001、生氣表情,F(3,42)=20.37,p<0.001的被試類(lèi)型主效應(yīng)均顯著。隨后分別對(duì)4種表情進(jìn)行事后檢驗(yàn)(LSD)發(fā)現(xiàn)ASD組在觀看高興、悲傷面孔時(shí)顴肌、提肌的變化率顯著小于ID組,p=0.004,p=0.008和TD組,p=0.025,p=0.011,而后兩者間無(wú)顯著差異,p=0.415,p=0.887;在觀看恐懼表情時(shí),TD組額肌中部的變化率顯著高于ASD組,p<0.001與ID組,p=0.008,但后兩者無(wú)顯著差異,p=0.290;在觀看生氣表情時(shí),ASD組皺眉肌的變化率顯著低于ID組,p=0.001和TD組,p<0.001,ID組的皺眉肌的變化率顯著低于TD組,p=0.006。即ASD組在觀看4種不同情緒表情時(shí)的肌電變化率均顯著低于TD組,ASD組僅在觀看恐懼表情時(shí)的肌電變化率與ID組無(wú)顯著差異。以被試類(lèi)型(ASD、ID、TD)與表情類(lèi)型(高興、悲傷、生氣、恐懼)為自變量,被試的皮電、皮溫、指脈變化率為因變量進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析,其中被試類(lèi)型為被試間變量,表情類(lèi)型為被試內(nèi)變量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在皮電變化率上被試類(lèi)型主效應(yīng)顯著,F(2,42)=15.07,p<0.001,事后檢驗(yàn)表明(LSD),ASD組的皮電變化率顯著低于ID組,p<0.001和TD組,p<0.001,而后二者無(wú)顯著差異,p=0.835,即使將智力作為協(xié)變量,這一主效應(yīng)仍顯著,F(2,41)=12.76,p<0.001。表情類(lèi)型主效應(yīng)顯著,F(3,126)=3.14,p=0.028,高興表情的皮電變化率顯著低于悲傷,p=0.010、生氣,p=0.048和恐懼,p=0.048,而悲傷與生氣,p=0.525、生氣與恐懼、恐懼與悲傷,p=0.525間均無(wú)顯著差異。被試類(lèi)型與表情類(lèi)型的交互作用不顯著,F(6,126)=2.02,p=0.068。在皮溫變化率上,被試類(lèi)型主效應(yīng)顯著,F(2,42)=5.47,p=0.008,事后檢驗(yàn)(LSD)發(fā)現(xiàn),TD組的皮溫變化率顯著高于ASD組,p=0.010和ID組,p=0.004,而后兩者間無(wú)顯著差異,p=0.767。表情類(lèi)型主效應(yīng)顯著,F(3,126)=15.67,p<0.001,高興顯著低于悲傷,p<0.001、恐懼,p=0.032、生氣表情,p<0.001,悲傷表情顯著低于生氣表情,p<0.001,即除悲傷與恐懼表情外,p=0.133其余表情類(lèi)型之間均存在顯著差異。被試類(lèi)型與表情類(lèi)型的交互作用顯著,F(6,126)=4.31,p=0.001,在觀看高興,F(2,42)=0.23,p=0.793與恐懼表情F(2,42)=1.568,p=0.220時(shí),三類(lèi)被試的皮溫變化率不存在顯著差異,但在觀看悲傷,F(2,42)=4.55,p=0.016和生氣表情時(shí),F(2,42)=9.05,p=0.001,TD組顯著高于ID組,p<0.001,與ASD組,p=0.002,后兩者間差異不顯著,p=0.490。在指脈變化率方面,被試類(lèi)型主效應(yīng)顯著,F(2,42)=3.93,p=0.027,事后檢驗(yàn)表明(LSD),ASD組的指脈變化率顯著低于ID組,p=0.012和TD組,p=0.034,但后二者間無(wú)顯著差異,p=0.675,即使將智力作為協(xié)變量,這一主效應(yīng)仍顯著,F(2,41)=3.42,p=0.042。表情類(lèi)型主效應(yīng),F(3,126)=0.50,p=0.684及表情類(lèi)型和被試類(lèi)型的交互作用,F(6,126)=1.15,p=0.340均不顯著。綜上,ASD組的自主生理反應(yīng)變化率均顯著低于ID組與TD組,不同情緒表情未能充分喚起孤獨(dú)癥兒童的自主生理反應(yīng),他們對(duì)情緒表情的感知可能存在不足。3.2接受的總體效應(yīng)分析對(duì)被試觀看不同情緒表情時(shí)的總注視時(shí)間進(jìn)行3(被試類(lèi)型:ASD、ID、TD)×4(表情類(lèi)型:高興、恐懼、悲傷、生氣)的重復(fù)測(cè)量方差分析。三類(lèi)被試對(duì)不同情緒表情的總注視時(shí)間進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)如表2所示。結(jié)果發(fā)現(xiàn)被試類(lèi)型主效應(yīng)顯著,F(2,42)=16.71,p<0.001;表情類(lèi)型主效應(yīng)顯著,F(3,126)=21.16,p<0.001;被試類(lèi)型與表情類(lèi)型的交互作用顯著,F(6,126)=6.44,p=0.004。經(jīng)LSD事后檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),TD組的總注視時(shí)間顯著高于ASD組,p<0.001與ID組,p<0.001,而后兩者間不存在顯著差異,p=0.372。被試對(duì)恐懼表情的總注視時(shí)間顯著低于高興,p<0.001、悲傷表情,p=0.015;對(duì)生氣表情的總注視時(shí)間顯著低于高興,p<0.001、悲傷,p<0.001和恐懼表情,p=0.001;對(duì)高興和悲傷表情的總注視時(shí)間無(wú)顯著差異,p=0.191。簡(jiǎn)單效應(yīng)分析發(fā)現(xiàn),在觀看高興表情時(shí),ID組的注視時(shí)間顯著低于ASD組,p=0.038與TD組,p<0.001,同時(shí)ASD組顯著低于TD組,p=0.002;在觀看悲傷表情時(shí),ID組的注視時(shí)間顯著低于ASD組,p=0.012與TD組,p<0.001,同時(shí)ASD組顯著低于TD組,p=0.032;在觀看恐懼表情時(shí),ASD組與ID組的注視時(shí)間均顯著低于TD組,p<0.001,且二者間無(wú)顯著差異,p=0.352;在觀看生氣表情時(shí),ASD組與ID組的注視時(shí)間均顯著低于TD組,p<0.001,且二者間無(wú)顯著差異,p=0.845。即ASD組對(duì)4種情緒表情的注視時(shí)間顯著低于兩個(gè)對(duì)照組;被試對(duì)高興、悲傷的注視時(shí)間較長(zhǎng),恐懼和生氣較短。3.2.2興趣區(qū)域與被試類(lèi)型的交互作用以被試類(lèi)型(ASD、ID、TD)、表情類(lèi)型(高興、悲傷、恐懼、生氣)、興趣區(qū)域(眼部、嘴部)為自變量,被試對(duì)眼部和嘴部的注視時(shí)間比(某一區(qū)域注視時(shí)間占總注視時(shí)間的比例)為因變量進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析,其中被試類(lèi)型為被試間變量,表情類(lèi)型與興趣區(qū)域?yàn)楸辉噧?nèi)變量。3組被試在觀看4種情緒表情時(shí)的注視時(shí)間比如表3所示。結(jié)果發(fā)現(xiàn),被試類(lèi)型主效應(yīng)顯著,F(2,42)=28.67,p<0.001;表情類(lèi)型主效應(yīng)顯著,F(3,126)=21.49,p<0.001;興趣區(qū)域主效應(yīng)顯著,F(1,42)=43.54,p<0.001。表情類(lèi)型與被試類(lèi)型交互作用顯著,F(6,126)=5.39,p=0.008;興趣區(qū)域與被試類(lèi)型交互作用顯著,F(2,42)=3.35,p=0.045;表情類(lèi)型與興趣區(qū)域交互作用顯著,F(3,126)=3.98,p=0.010;表情類(lèi)型、被試類(lèi)型、興趣區(qū)域的交互作用顯著,F(6,126)=3.71,p=0.002。經(jīng)LSD事后檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)ASD組與ID組的注視時(shí)間比顯著低于TD組,p<0.001,二者間不存在顯著差異,p=0.688。被試觀看恐懼、生氣表情的注視時(shí)間比顯著低于高興,p<0.001和悲傷,p<0.001;而恐懼和生氣,p=0.386、高興和悲傷,p=0.101間則無(wú)顯著差異。被試對(duì)眼部的注視時(shí)間比顯著低于嘴部,p<0.001。表情類(lèi)型、被試類(lèi)型、興趣區(qū)域的交互作用進(jìn)行簡(jiǎn)單效應(yīng)檢驗(yàn),比較3組被試在觀看不同情緒表情時(shí)對(duì)不同面部區(qū)域的注視時(shí)間比的差異(圖3)。在眼部區(qū)域方面,在觀看高興表情時(shí),ASD組顯著低于ID組,p=0.016與TD組,p<0.001,后兩者間無(wú)顯著差異,p=0.228;觀看悲傷表情時(shí)僅ASD組顯著低于TD組,p=0.002;觀看恐懼和生氣表情時(shí),ASD組與ID組均顯著低于TD組,p<0.001,且兩者間無(wú)顯著差異,p=0.439,p=0.476。在嘴部區(qū)域方面,在觀看高興、悲傷表情時(shí)ID組均顯著低于ASD組,p=0.005,p=0.050與TD組,p<0.001,p=0.003,且后兩者無(wú)顯著差異,p=0.340,p=0.250;在觀看恐懼表情時(shí)ASD組顯著低于ID組,p=0.003與TD組,p<0.001,且ID組也顯著低于TD組,p<0.001;在觀看生氣表情時(shí),ASD組與ID組間無(wú)顯著差異,p=0.994且均顯著低于TD組,p=0.001。即ASD組對(duì)4種情緒表情下眼部的注視時(shí)間比均顯著低于TD組,對(duì)高興與悲傷表情下的嘴部注視時(shí)間比則與TD組無(wú)顯著差異。3.2.3種類(lèi)型的對(duì)比結(jié)果三類(lèi)被試對(duì)不同情緒表情的總注視點(diǎn)數(shù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)如表4所示。對(duì)被試觀看不同情緒表情時(shí)的總注視點(diǎn)數(shù)進(jìn)行3(被試類(lèi)型:ASD、ID、TD)×4(表情類(lèi)型:高興、恐懼、悲傷、生氣)的重復(fù)測(cè)量方差分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn):被試類(lèi)型主效應(yīng)顯著,F(2,42)=4.94,p=0.012;表情類(lèi)型主效應(yīng)顯著,F(3,126)=8.87,p<0.001;被試類(lèi)型與表情類(lèi)型的交互作用顯著,F(6,126)=4.13,p=0.001。經(jīng)LSD事后檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),TD組的總注視點(diǎn)數(shù)顯著高于ASD組,p=0.003,ASD組與ID組,p=0.280,ID組與TD組均不存在顯著差異,p=0.052。被試對(duì)生氣表情的總注視點(diǎn)數(shù)顯著低于高興,p<0.001、悲傷,p=0.002、恐懼,p<0.001。簡(jiǎn)單效應(yīng)分析發(fā)現(xiàn)在觀看高興,p=0.197、悲傷,p=0.056表情時(shí)3組的總注視點(diǎn)數(shù)不存在顯著差異;在觀看恐懼表情時(shí),ASD組的注視點(diǎn)數(shù)均顯著低于ID組,p=0.016與TD組,p=0.001,且后二者間無(wú)顯著差異,p=0.251;在觀看生氣表情時(shí),ASD組,p=0.002與ID組,p=0.034的注視點(diǎn)數(shù)均顯著低于TD組,且二者間無(wú)顯著差異,p=0.206。即被試對(duì)生氣表情的總注視點(diǎn)數(shù)顯著低于其它3種表情;ASD組的總注視點(diǎn)數(shù)顯著低于TD組,但在高興和悲傷兩種表情上兩組間則不存在顯著差異。3.2.4興趣區(qū)域與被試類(lèi)型的交互作用3組被試在觀看4種情緒表情時(shí)的注視點(diǎn)數(shù)比如表5所示。以被試類(lèi)型(ASD、ID、TD)、表情類(lèi)型(高興、悲傷、恐懼、生氣)、興趣區(qū)域(眼部、嘴部)為自變量,被試對(duì)不同區(qū)域的注視點(diǎn)數(shù)比為因變量進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析,其中被試類(lèi)型為被試間變量,表情類(lèi)型與興趣區(qū)域?yàn)楸辉噧?nèi)變量。結(jié)果發(fā)現(xiàn),被試類(lèi)型主效應(yīng)顯著,F(2,42)=35.77,p<0.001;表情類(lèi)型主效應(yīng)顯著,F(3,126)=16.90,p<0.001;興趣區(qū)域主效應(yīng)顯著,F(1,42)=25.15,p<0.001。表情類(lèi)型與被試類(lèi)型交互作用顯著,F(6,126)=3.53,p=0.003;興趣區(qū)域與被試類(lèi)型交互作用不顯著,F(2,42)=2.18,p=0.125;表情類(lèi)型與興趣區(qū)域交互作用顯著,F(3,126)=3.42,p=0.020;表情類(lèi)型、被試類(lèi)型、興趣區(qū)域交互作用顯著,F(6,126)=2.70,p=0.017。經(jīng)LSD事后檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)ASD與ID組的注視點(diǎn)數(shù)比顯著低于TD組,p<0.001,同時(shí)二者間不存在顯著差異,p=0.431。被試觀看恐懼、生氣表情的注視點(diǎn)數(shù)比顯著低于高興,p<0.001和悲傷,p<0.001;而恐懼和生氣,p=0.213、高興和悲傷,p=0.323間則無(wú)顯著差異。被試對(duì)眼部的注視點(diǎn)數(shù)比顯著低于嘴部,p<0.001。表情類(lèi)型、被試類(lèi)型、興趣區(qū)域的交互作用進(jìn)行簡(jiǎn)單效應(yīng)檢驗(yàn),比較3組被試在觀看不同情緒表情時(shí)對(duì)不同面部區(qū)域的注視點(diǎn)數(shù)比的差異(圖4)。在眼部區(qū)域方面,在觀看高興表情時(shí),ASD組顯著低于ID組,p=0.028與TD組,p<0.001,后兩者間無(wú)顯著差異,p=0.096;觀看悲傷表情時(shí)僅ASD組顯著低于TD組,p=0.001;觀看恐懼和生氣表情時(shí),ASD組與ID組均顯著低于TD組,p<0.001,且兩者間無(wú)顯著差異,p=0.485,p=0.855。在嘴部區(qū)域方面,在觀看高興、悲傷與生氣表情時(shí),TD組顯著高于ASD組,p=0.030,p=0.042,p<0.001與ID組,p<0.001間無(wú)顯著差異,且后兩者間無(wú)顯著差異p=0.051,p=0.054,p=0.819;在觀看恐懼表情時(shí)ASD組顯著低于ID組,p=0.007與TD組,p<0.001,且ID組也顯著低于TD組,p<0.001。即ASD組對(duì)4種情緒表情下眼部的注視點(diǎn)數(shù)比均顯著低于TD組,對(duì)高興與悲傷表情下的嘴部注視點(diǎn)數(shù)比則與TD組無(wú)顯著差異。3.2.5皮爾現(xiàn)有數(shù)據(jù)分析孤獨(dú)癥個(gè)體對(duì)不同面部區(qū)域的注視時(shí)間與他們表情識(shí)別的正確率有一定關(guān)系(Backetal.,2007;Baletal.,2010),觀看情緒表情時(shí)所產(chǎn)生的生理反應(yīng)是情緒識(shí)別的基礎(chǔ),為了進(jìn)一步說(shuō)明這種相關(guān)是否也存在于被試觀看情緒表情時(shí)所產(chǎn)生的自主生理反應(yīng)中,因此本研究將被試對(duì)眼部區(qū)域、嘴部區(qū)域及情緒特征區(qū)(眼部與嘴部區(qū)域注視時(shí)間之和)的注視時(shí)間與被試在觀看圖片時(shí)所測(cè)得的生理反應(yīng)(肌電、皮電、皮溫、指脈)進(jìn)行皮爾遜相關(guān)分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn):在呈現(xiàn)高興表情時(shí),TD組對(duì)面孔特征區(qū)的注視時(shí)間與皮電呈顯著負(fù)相關(guān),r(15)=-0.70,p=0.004,ID組對(duì)嘴部的注視時(shí)間與皮電同樣呈顯著負(fù)相關(guān),r(15)=-0.524,p=0.045;在呈現(xiàn)恐懼表情時(shí),TD組對(duì)特征區(qū)的注視時(shí)間同樣與皮溫呈顯著負(fù)相關(guān),r(15)=-0.62,p=0.014,而ID組對(duì)眼部的注視時(shí)間則與皮溫呈顯著正相關(guān),r(15)=0.591,p=0.002;而ASD組對(duì)眼部、嘴部及情緒特征區(qū)的注視時(shí)間與他們的生理反應(yīng)間無(wú)顯著相關(guān)。4討論4.1動(dòng)態(tài)動(dòng)態(tài)模仿目前關(guān)于孤獨(dú)癥兒童自動(dòng)模仿能力共有兩種觀點(diǎn):一是孤獨(dú)癥兒童的自動(dòng)模仿能力存在缺陷;二是孤獨(dú)癥兒童情緒模仿能力正常。本研究中孤獨(dú)癥兒童在觀看高興、悲傷、恐懼、生氣表情時(shí),其對(duì)應(yīng)表情肌的肌電變化率均顯著低于普通兒童。因此支持第一種觀點(diǎn),即孤獨(dú)癥兒童不能很好地自動(dòng)模仿他人的情緒表情,存在對(duì)情緒表情的自動(dòng)模仿障礙。這與McIntosh等(2006)的研究結(jié)果相似。具體而言McIntosh等(2006)的研究中發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥個(gè)體能完成有意識(shí)地高興、生氣表情模仿任務(wù),卻不能對(duì)這兩種表情進(jìn)行自動(dòng)模仿。與McIntosh等(2006)的研究不同,本研究證明孤獨(dú)癥兒童對(duì)4種基本情緒均存在自動(dòng)模仿障礙,這種障礙與情緒類(lèi)型無(wú)關(guān),是由于孤獨(dú)癥兒童自身的缺陷所造成的。人類(lèi)的模仿活動(dòng)與鏡像神經(jīng)元密切相關(guān),孤獨(dú)癥個(gè)體的鏡像神經(jīng)元活動(dòng)存在異常(Dawson,Webb,Carver,Panagiotides,&McPartland,2004),這為孤獨(dú)癥的自動(dòng)表情模仿障礙提供神經(jīng)生理學(xué)上的證據(jù)。Magnée等(2007)研究發(fā)現(xiàn)高功能孤獨(dú)癥成人觀看高興和恐懼時(shí)的肌電反應(yīng)與普通成人并無(wú)顯著差異,即孤獨(dú)癥個(gè)體并不存在情緒共情障礙,這與本研究結(jié)果并不一致。這可能是由被試個(gè)體差異造成的。在Magnée等(2007)的研究中被試均為成人,且智力水平也與對(duì)照組無(wú)顯著差異,這使得被試可能通過(guò)以前訓(xùn)練中的經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)技能等補(bǔ)償機(jī)制來(lái)完成對(duì)表情的自動(dòng)模仿,從而表現(xiàn)出與普通人無(wú)異的表情模仿能力。在本研究中被試的年齡較小且智力水平、言語(yǔ)能力、社會(huì)性發(fā)展均處于較低水平,所接觸到的教育干預(yù)較少,能更準(zhǔn)確直接反應(yīng)孤獨(dú)癥這一群體的原始特征。4.2情緒感知能力本研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童在觀看不同表情圖片時(shí),其皮電、皮溫及指脈的變化率均顯著低于普通兒童,情緒表情不能喚醒孤獨(dú)癥兒童的情緒反應(yīng),他們存在自動(dòng)感知情緒障礙,這可能是由于他們對(duì)面部表情的回避導(dǎo)致的。正常個(gè)體自出生起就表現(xiàn)出對(duì)表情的注意偏好,而孤獨(dú)癥兒童并沒(méi)有這種反應(yīng),他們可能失去發(fā)展情緒感知能力的時(shí)機(jī),對(duì)表情等社會(huì)性情緒情感的回避就發(fā)展為社會(huì)交往障礙。孤獨(dú)癥個(gè)體就像社交焦慮者,他們?cè)诳吹剿嗣婵讜r(shí)可能感到更加緊張,因此以回避他人面孔的方式來(lái)降低自己的緊張程度,導(dǎo)致了他們對(duì)面孔注意時(shí)間減少,以及注意面孔時(shí)心跳的變化,從而維持自己本身的情緒狀態(tài)。孤獨(dú)癥兒童在皮電、指脈的變化率上均顯著低于智力障礙兒童組,但智力障礙兒童與普通兒童間無(wú)顯著差異,方差分析也表明智力因素并不是造成差異的原因,這說(shuō)明孤獨(dú)癥兒童的自主生理反應(yīng)異常并非由智力因素導(dǎo)致的。與本研究結(jié)果相似,Hubert等(2009)研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥成人個(gè)體判斷情緒表情類(lèi)型時(shí)的皮電反應(yīng)顯著低于普通個(gè)體。Bal等(2010)發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥個(gè)體的心率變化顯著低于普通個(gè)體。但是與Hubert等(2009)、Bal等(2010)的研究不同,本研究采用皮電、皮溫、指脈3個(gè)自主生理反應(yīng)指標(biāo)來(lái)說(shuō)明孤獨(dú)癥兒童對(duì)不同情緒的感知能力存在缺陷,使得研究更為系統(tǒng)和準(zhǔn)確。在情緒類(lèi)型方面,被試觀看負(fù)性情緒時(shí)自主生理反應(yīng)變化率顯著高于正性情緒。這是因?yàn)槠る?、皮溫與刺激圖片的效價(jià)和喚醒度密切相關(guān),刺激物的情感喚醒度和效價(jià)越高,其所誘發(fā)的皮電、皮溫水平則越高。Alpers,Adolph和Pauli(2011)研究表明消極表情所引起的皮電變化率顯著高于積極表情,這也支持了本研究的結(jié)果。情緒共情始于對(duì)他人情緒的感知及自動(dòng)模仿,本研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)情緒表情的自動(dòng)模仿及感知均存在不足,孤獨(dú)癥兒童存在情緒共情障礙,他們不能感知、自動(dòng)模仿他人的情緒,對(duì)他人所表現(xiàn)的情緒缺乏興趣,甚至回避他人的面孔或社會(huì)性場(chǎng)景,這些都會(huì)影響他們情緒共情能力的發(fā)展,最終形成情緒共情障礙。4.3未對(duì)情緒駁岸總注視時(shí)間上的注意方式反應(yīng)在對(duì)整個(gè)面孔的注意上,孤獨(dú)癥兒童對(duì)不同情緒表情的總注視時(shí)間與總注視點(diǎn)數(shù)均顯著少于普通兒童,與智力障礙兒童之間無(wú)顯著差異,即他們?cè)谟^察情緒表情時(shí)產(chǎn)生了注意回避現(xiàn)象。這一現(xiàn)象是在感知到面孔前自動(dòng)產(chǎn)生的,是對(duì)情緒面孔的自動(dòng)回避,這與本研究中孤獨(dú)癥兒童肌電及自主生理反應(yīng)低于對(duì)照組這一結(jié)果相一致。智力障礙兒童在總注視時(shí)間上均顯著低于普通兒童,總注視點(diǎn)數(shù)與普通兒童無(wú)顯著差異,表明智力障礙兒童由于智力上的不足存在注意保持困難,他們的注意力很難集中于某一區(qū)域,表現(xiàn)出總注視時(shí)間上的不足;他們的總注視點(diǎn)數(shù)與普通兒童相似,說(shuō)明他們并不存在面孔回避現(xiàn)象。與孤獨(dú)癥兒童不同,智力障礙兒童注視時(shí)間的減少可能由于智力因素所致,而非對(duì)情緒面孔的回避。在對(duì)面部不同興趣區(qū)的注意上,已有研究認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童對(duì)面部特征區(qū)的注視時(shí)間顯著少于非特征區(qū),其中對(duì)眼睛的注視時(shí)間最少(Trepagnieretal.,2002;Pelphreyetal.,2002;Daltonetal.,2005;Klinetal.,2002),本研究從情緒共情的角度同樣表明孤獨(dú)癥兒童對(duì)情緒面孔的注意方式異常。本研究中孤獨(dú)癥兒童對(duì)眼部的注視時(shí)間比與注視點(diǎn)數(shù)比均顯著低于智力障礙兒童與普通兒童,對(duì)嘴部則僅低于普通兒童,與智力障礙兒童間無(wú)顯著差異。這與Rutherford等(2007)的研究結(jié)果并不相同,他們認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童與普通兒童的注意方式的差異僅存在于眼部。而本研究認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童對(duì)嘴部的注意方式也與普通兒童存