灌腸-演示文稿-

灌腸法門診護理郭彩霞灌腸_演示文稿_學習目標掌握灌腸術(shù)的概念及目的熟悉灌腸術(shù)的分類正確掌握大量不保留灌腸術(shù)操作過程中進行有效的溝通，體現(xiàn)人文關懷灌腸_演示文稿_思考灌腸_演示文稿_灌腸_演示文稿_灌腸法

將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，以達到確定診斷和治療目的的方法。灌腸_演示文稿_

（一）大量不保留灌腸術(shù)（二）小量不保留灌腸術(shù)（三）清潔灌腸不保留灌腸術(shù)保留灌腸術(shù)分類灌腸_演示文稿_【目的】—解除便秘、腸積氣—術(shù)前、檢查、分娩前準備—稀釋并消除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒—降溫灌腸_演示文稿_一、大量不保留灌腸常用溶液：生理鹽水，1%肥皂水液量及溫度成人每次用量為500~1000ml老年人用量為500~800ml小兒用量為200~500ml液體溫度39~41℃，降溫用28~32℃，中暑病人可用4℃等滲冰鹽水灌腸_演示文稿_【注意事項】消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。肝昏迷病人，禁用肥皂水灌腸；傷寒病人，溶液量不得超過500ml，壓力要低（即液面不得高于肛門30cm）；充血性心力衰竭或水鈉潴留的病人禁用等滲鹽水溶液灌腸。準確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。灌腸時病人如有腹脹或便意時，應囑病人做深呼吸以減輕不適。灌腸過程中應隨時觀察病人的病情變化，如病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時，應立即停止灌腸，并與醫(yī)生聯(lián)系給予緊急處理。灌腸_演示文稿_二、小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者、年老體弱、小兒及孕婦等。灌腸_演示文稿_【目的】—軟化糞便，解除便秘?！懦瞿c道內(nèi)氣體，減輕腹脹。灌腸_演示文稿_【注意事項】灌腸時插管深度為7~10cm，壓力宜低灌腸液注入的速度不得過快。每次抽吸灌腸液時應反折肛管尾段，防止空氣進入腸道，引起腹脹。灌腸_演示文稿_三、保留灌腸將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收達到治療疾病的目的。灌腸_演示文稿_【目的】—鎮(zhèn)靜，催眠。—治療腸道感染。灌腸_演示文稿_三、保留灌腸常用溶液鎮(zhèn)靜、催眠用10%水合氯醛，劑量遵醫(yī)囑加等量溫開水或等滲鹽水。腸道殺菌劑用2%的黃連素，0.5%~1%新霉素及其他抗生素等，劑量遵醫(yī)囑，藥量不超過200ml溫度39~41℃腸道營養(yǎng)劑10%的葡萄糖溶液或牛奶等。灌腸_演示文稿_1.護士準備

衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.病人準備

使病人和家屬清楚灌腸的目的，學會深呼吸和取合適的臥位，并囑病人排空膀胱。3.用物準備4.環(huán)境準備

關閉門窗，窗簾或屏風遮擋?！緶蕚洹抗嗄c_演示文稿_【操作步驟】核對解釋安置臥位潤管排氣插管灌液拔出肛管整理記錄大量不保留灌腸灌腸_演示文稿_【注意事項】保留灌腸前囑患者排便，腸道排空有利于藥液吸收。了解灌腸的目的和病變部位，以確定患者的臥位和插入深度（約15~20cm）溶液流速要緩慢、壓力要低（液面距肛門不超過30cm），以便于藥液保留折管拔出后，以衛(wèi)生紙在肛門處輕輕按揉，囑病人保留30分鐘以上，以利藥物吸收，并做好記錄肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)的患者及大便失禁的患者不易做保留灌腸。動作輕柔，切勿暴力蠻插，以免損傷直腸粘膜。灌腸_演示文稿_四、清潔灌腸【目的】徹底清除殘留在直腸內(nèi)的糞便，為直腸、結(jié)腸檢查及術(shù)前做準備稀釋腸內(nèi)毒素，促其排出物理降溫灌腸_演示文稿_【注意事項】禁忌癥：妊娠、急腹癥、消化道出血和各種嚴重疾病及晚期病人。傷寒病人灌腸是溶液不得超過500ml，壓力要低（液面不得超過肛門30cm）。準確掌握灌腸溶液的溫度、溶度、流速、壓力和溶液的量降溫灌腸，可用20~32℃等滲鹽水或用4℃的等滲鹽水，保留30分鐘后再排出，排便后隔半小時再測量體溫并記錄灌腸_演示文稿_【注意事項】灌腸時患者如有腹脹或便意時，應囑患者做深呼吸，以減輕不適。灌腸過程中應隨時注意觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時，應立即停止灌腸并及時與