乳腺癌的免疫標(biāo)志物

腫瘤免疫組化編輯ppt免疫組化，亦稱為免疫組織化學(xué)技術(shù)或免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)，應(yīng)用免疫學(xué)基本原理—抗原抗體反應(yīng)，即抗原與抗體特異性結(jié)合的原理通過一抗與目的蛋白特異性結(jié)合，二抗（酶標(biāo)或者熒光）與一抗結(jié)合，通過光鏡或電鏡對反映后顯色的酶標(biāo)的觀察，或者熒光顯微鏡對熒光的觀察，對蛋白或多肽進(jìn)行定位、定性及定量。編輯ppt藍(lán)色染色為胞核，確定細(xì)胞位置。棕黃色為目的蛋白。編輯ppt惡性腫瘤的診斷與鑒別診斷；確定轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的原發(fā)部位；對某類腫瘤進(jìn)行進(jìn)一步的病理分型；軟組織腫瘤的治療一般需根據(jù)正確的組織學(xué)分類，因其種類多、組織形態(tài)相像，有時難以區(qū)分其組織來源，應(yīng)用多種標(biāo)志物進(jìn)行免疫組化研究對軟組織腫瘤的診斷是不可缺少的；發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶，有助于臨床治療方案的確定，包括手術(shù)范圍的確定。為臨床提供治療方案的選擇。編輯pptER（estrogenreceptor）雌激素受體（ERα，ERβ）PR（progesteronereceptor）孕激素受體正常乳腺上皮細(xì)胞內(nèi)存在ER、PR。當(dāng)細(xì)胞發(fā)生癌變時，ER和PR出現(xiàn)部分和全部缺失。如果細(xì)胞仍保留ER和（或）PR，則該乳腺癌細(xì)胞的生長和增殖仍然受內(nèi)分泌的調(diào)控，稱為激素依賴性乳腺癌；如果ER和（或）PR缺失，則該乳腺癌細(xì)胞的生長和增殖不再受內(nèi)分泌的調(diào)控，稱為非激素依賴性乳腺癌。兩者同時陽性預(yù)后最好，如一個陽性一個陰性中，雌激素陽性要好于孕激素陽性。（結(jié)論不一）兩者都是陰性預(yù)后不好。陽性者可以術(shù)后或術(shù)前使用內(nèi)分泌治療。 編輯ppt人體表皮生長因子受體2（humanepidermalgrowthfactorreceptor2，）是一種原癌基因，在正常乳腺組織中呈低表達(dá)，在乳腺癌組織中表達(dá)率可增高。其表達(dá)與乳腺癌分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和臨床分期呈正相關(guān)，表達(dá)率越高，預(yù)后可能也就越差。Fish檢測兩個加號以上者有進(jìn)行生物靶向治療的可能。（曲妥珠單抗，赫賽汀） 編輯ppt分子分型標(biāo)記物備注LuminalA型ER／PR（+）且PR高表達(dá)HER-2（-）Ki-67低表達(dá)（14%）預(yù)后好，幾乎不需要化療，結(jié)合淋巴結(jié)狀態(tài)和其他危險因素制定治療方案。LuminalB型ER／PR（+）HER-2（-）Ki-67高表達(dá)或PR低表達(dá)ER／PR（+）HER-2（+）任何狀態(tài)的Ki-67ErbB-2+型HER-2（+）ER／PR（-）Basal-like型（三陰性）ER／PR（-）HER-2（-）三陰性”和“基底樣”有近80%的重合，前者還包括一些特殊組織學(xué)類型，如低危（典型）髓樣癌和腺樣囊性癌；基底角蛋白染色有助于判定真正的基底樣型腫瘤。編輯pptPR和PS2是ER的下游基因，ER（+）PR（-）和或PS2（-）說明信號通路不完整存在ER（-）PR（+）PS2（+）的情況。ER（-）PR（+）大概5%編輯pptKi-67是反應(yīng)細(xì)胞增殖的一種增殖抗原，它的表達(dá)與乳腺癌發(fā)生、發(fā)展有關(guān)，是一個不良預(yù)后因素。數(shù)值越高預(yù)后越不好（14%）P53是一種腫瘤抑制基因（突變率）—它的出現(xiàn)提示基因突變預(yù)示預(yù)后不良。P53突變率高的乳腺癌細(xì)胞增殖活力強(qiáng)、分化差、惡性度高、侵襲性強(qiáng)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高。VEGF

生長受體越高生長越快

血管內(nèi)皮生長因子，高表達(dá)提示預(yù)后差。EGFR

（人體表皮生長因子受體1，Her1）和Her-2類似，組織學(xué)分級越高及腫瘤分期越高其表達(dá)率越高，陽性不好。

編輯pptPS2：（雌激素調(diào)節(jié)蛋白）

在預(yù)測內(nèi)分泌治療反應(yīng)方面，PS2比ER測定可能更有用，PS2的表達(dá)是乳腺癌內(nèi)分泌治療反應(yīng)的最好指標(biāo)。Bcl-2：是一種抑凋亡基因，它的陽性表達(dá)提示腫瘤分級程度高，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少。 編輯pptE-Cadherin：

E-鈣粘附蛋白是鈣粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亞型的一種，集中表達(dá)在粘著連接，對維持上皮細(xì)胞的完整性、極性、形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)起重要作用，它的高表達(dá)表明預(yù)后良好。nm23

是一種與惡性腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)的基因，基因表達(dá)水平降低為乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的高危因素。 34βE12