案例式教學(xué)在服裝設(shè)計(jì)運(yùn)用

案例式教學(xué)在服裝設(shè)計(jì)運(yùn)用1新中式服裝的創(chuàng)新設(shè)計(jì)新中式服裝是近年的一種服裝風(fēng)格，其特點(diǎn)是將千年傳統(tǒng)文化積淀與現(xiàn)代時(shí)行融合在一既有中國傳統(tǒng)藝術(shù)之美，又有當(dāng)今時(shí)尚流行的理念，新中裝便由此而來。新中式服裝是立面向未來的創(chuàng)新，既有打破傳統(tǒng)服裝構(gòu)素型、色的創(chuàng)新，又有對(duì)與現(xiàn)代相互結(jié)合新。新中式服裝的創(chuàng)是在現(xiàn)代服裝的框架上將傳統(tǒng)元素簡單，而是要將中統(tǒng)藝術(shù)中的氣韻、生動(dòng)境美表現(xiàn)出來。2案例式教學(xué)的作用以新中式服裝創(chuàng)新設(shè)計(jì)為任務(wù)的案例式教學(xué)方法，主要以案例計(jì)方法分析和案例式的實(shí)踐、延展為主式，選擇具有代表例，對(duì)案例進(jìn)行分析講解，前期的市場和文獻(xiàn)收集等方法。3案例教學(xué)在服裝設(shè)計(jì)課程中的運(yùn)用31梳理新中式服裝創(chuàng)新設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)方法及脈絡(luò)。最重要的是設(shè)計(jì)演過程，通過這種分析性的案例教學(xué)，生掌握從靈感作品的整個(gè)設(shè)計(jì)方法以及設(shè)路，為后期中式服裝的創(chuàng)新設(shè)計(jì)奠定基礎(chǔ)。311以靈感獲得為展開點(diǎn)。新中式服裝設(shè)計(jì)的靈感得益于中國幾千年的傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)書法繪畫藝術(shù)、傳統(tǒng)術(shù)、傳統(tǒng)民居建筑、傳統(tǒng)民術(shù)、傳統(tǒng)裝術(shù)、傳統(tǒng)民族服飾、傳統(tǒng)皇家服飾等。在教學(xué)置中選擇12個(gè)設(shè)計(jì)案例，從手，概括提取靈感中所富含的色，分析案例中的每一個(gè)從中所彰顯出術(shù)特點(diǎn)是如何通過服裝的藝術(shù)語言表現(xiàn)。312新中式服裝的型、質(zhì)的創(chuàng)新分析。服裝的款式造型的基礎(chǔ)，在前期的設(shè)計(jì)課程中著重解決的款式造型，是色彩和材質(zhì)，在后面的服案課程中再圖案，這樣達(dá)到課程之間的銜接，按照課程的點(diǎn)來解決問題。1造型傳統(tǒng)服裝在造型上是二維平面的，突出塑造的是線的造型美感；而現(xiàn)代服裝更多沿用了西方的造型審美習(xí)慣，其服裝造型多是三維立體的，突出塑造的是面的造型美感，中式服裝在造型創(chuàng)新設(shè)計(jì)方面的2個(gè)方向①沿的基本廓形，并結(jié)合當(dāng)今人穿著習(xí)慣對(duì)的局部造型結(jié)構(gòu)進(jìn)處理，并搭配當(dāng)今的流行時(shí)素，使服裝有濃郁的傳統(tǒng)氣息，又呈現(xiàn)出一種全新的視覺魅力式的三維立體的服裝造型，在局部的款式采用具有中國傳統(tǒng)特色的結(jié)構(gòu)，如中式領(lǐng)的運(yùn)用，再配以或傳代的材料，由此便可塑造出時(shí)尚感的新女裝。2色彩新中式服裝的創(chuàng)新設(shè)計(jì)中色彩的運(yùn)用，一種是立足傳用傳統(tǒng)的色彩紅與青花藍(lán)、水墨黑、琉璃國槐綠和玉等；運(yùn)用傳統(tǒng)的色組合運(yùn)用到服裝中；另一種傳統(tǒng)色彩與色彩的創(chuàng)新組合運(yùn)用，選擇12種傳統(tǒng)色彩與當(dāng)今的時(shí)尚流行色搭配在一起，打破傳統(tǒng)的配組合，使服裝整體效果既統(tǒng)意韻又有特色。3材質(zhì)材質(zhì)就是服裝所采用的面料，一種是料的內(nèi)在創(chuàng)新，如天意的梁子綢的開發(fā)設(shè)計(jì)，采用滲透式工藝對(duì)傳統(tǒng)進(jìn)行改良制成具有逸特點(diǎn)的紗綢面料，結(jié)束了數(shù)百年來一有黑、咖兩色的歷史，將莨綢過改良的傳統(tǒng)面料與行款式相結(jié)合，成就了天意成為了改良傳統(tǒng)面料的經(jīng)典之一；一種裝材料的外在包含創(chuàng)新，服裝材料的外在創(chuàng)新通過傳統(tǒng)的工藝，如刺繡、貼補(bǔ)繡、扎染、蠟染、楓香染、納縫、拼布、十字挑花、爛花絨、藍(lán)印花布、珠繡、手繪、抽紗、編結(jié)等達(dá)到改變材外觀。此外服裝材料的新還可以通過如鏤空、數(shù)碼印花、絲網(wǎng)、膠印等現(xiàn)代造的方法進(jìn)行塑造，還可以統(tǒng)裝飾工藝創(chuàng)新設(shè)計(jì)，如拼布創(chuàng)新，將圖案運(yùn)用解構(gòu)手法拆解，運(yùn)用手法進(jìn)行表現(xiàn)，還可以將拼布拼接單元塑造成立體，最后以拼布手法進(jìn)行連接。32掌握新中式服裝創(chuàng)新設(shè)計(jì)的實(shí)程。引導(dǎo)學(xué)生參照案設(shè)計(jì)方法及表達(dá)方式進(jìn)行模擬設(shè)計(jì)實(shí)踐既定的表達(dá)方過與時(shí)尚流行元素的結(jié)合塑新點(diǎn)，模擬從靈感到實(shí)物的全過程，并能夠在設(shè)展現(xiàn)創(chuàng)新。33開拓新中式服裝創(chuàng)新設(shè)計(jì)的思路及方法。模擬性案例教學(xué)師的指導(dǎo)占主導(dǎo)位置，而拓展性案例教在課堂實(shí)踐中生為主導(dǎo)，在這個(gè)環(huán)節(jié)中要發(fā)揮學(xué)生的力和訓(xùn)練學(xué)生的設(shè)能力，培養(yǎng)學(xué)生具有進(jìn)行新女裝創(chuàng)新的能力，通過前期的市場文獻(xiàn)分析，在新中式服裝的設(shè)計(jì)方法和法上大膽創(chuàng)新，己的服裝藝術(shù)語言，從而使概念在作品到最佳的詮釋。4結(jié)語通過分析性案例教學(xué)歸納總結(jié)以往的服裝創(chuàng)新設(shè)計(jì)的思路及方法，擬性案例教學(xué)掌握新中式服新設(shè)計(jì)的實(shí)程，通過拓展性案開拓新中式服裝創(chuàng)新設(shè)計(jì)的及方法，在式服裝的設(shè)計(jì)過程設(shè)計(jì)的創(chuàng)意衍生，培養(yǎng)學(xué)生論到實(shí)踐、礎(chǔ)到創(chuàng)新的綜計(jì)能力。本word為可編輯版本，內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【診斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。④WBC>1099某10/L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):①意識(shí)障礙;②呼吸頻率>30次/min③PaO25d、機(jī)械通>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。美國胸科學(xué)(ATS)2001年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn)①需要機(jī)械通氣;入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大≥50;③少尿每日177μmol/L(2mg/l)次要標(biāo)準(zhǔn):①呼吸頻率>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)(IDSA了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)行了新的修主要標(biāo)準(zhǔn)：①需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣②需要應(yīng)用升壓血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：①呼吸頻率>30次/min;②氧合指(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)4某109/L）⑦血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)＜100某109/L）⑧體溫降低（中心體溫＜36℃）⑨低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP）的定義與SCAP相近。2005年ATS美國感染病學(xué)(IDSA)制訂了《成人HAP,VAP,HCAP處理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院≥2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克、腎功能不全、肝功等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病至可沒有典呼吸系統(tǒng)癥狀，容誤診。也可起病時(shí)較輕，病步惡化，最到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到重癥P者，分是CAP者。重癥CAP的最常見病病原體有：肺炎鏈球菌、金葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜，其臨床表現(xiàn)簡述如下：⑴肺炎菌為重癥CAP最常見的病原體，占30%~70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷中毒、抽搐和昏迷）可是咽大量含有肺球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可受損，導(dǎo)致局部防御功能下血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的因素。脾切脾功能亢進(jìn)的病人暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。性骨髓瘤、種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、體溫大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，原先健康的年輕人。而老年肺炎鏈球菌床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)為肺葉的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變?nèi)艘缀喜⒕?。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無菌血癥者高9倍。⑵金葡炎為重癥CAP的一個(gè)重要病原體流行性感時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常見密度增高的實(shí)變影。空腔，可見肺氣囊，病變變快，常伴發(fā)腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌雷菌屬等。克雷白桿菌所致的CAP占1%~5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯毒癥狀。胸線的典型表現(xiàn)為右濃密浸潤陰影、邊緣清楚，可有膿腫的。死亡率高達(dá)40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數(shù)研究顯示支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占6%~22%，嗜肺軍團(tuán)占2%~15%。但是肺炎染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相，死亡率較低。肺炎衣原體現(xiàn)為咽痛、、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他菌發(fā)生共同感別是肺炎鏈球菌。老年人肺原體肺炎的較重，有時(shí)可死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁衰和抽煙，原患有心肺糖尿病和腎功能衰竭者患軍肺炎的危險(xiǎn)加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。常很明顯，胸痛生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)特征為肺斑片狀、肺葉或肺段狀分布漫性肺浸潤時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%~40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常為高危人群嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上道感染的病起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的狀加重。嬰幼兒肺炎多較急臨床上有高驚厥、呼吸急促和有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可散在的或局干、濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。胸部某線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)很少有肺膿腫或膿胸形成。[6]卡氏孢子蟲肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的吸困難。肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部某線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎【輔助檢查】1.病原學(xué)：⑴診斷方法包括、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、培養(yǎng)、支氣管培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)原的快速診術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB）經(jīng)過支鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。①血培養(yǎng)一般在期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，嬰兒和兒童0.5~5ml。血液置于無菌瓶中送檢。24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)采集。但如果癥高危因素存在時(shí)，初始抗治療后血培陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時(shí)每一位病應(yīng)行血培養(yǎng)，導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)另外，細(xì)菌能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。②痰液細(xì)菌培養(yǎng)先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，膿性痰送檢。約4%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量普通細(xì)菌＞1ml,真菌和寄生蟲3~5ml,分支桿菌5~10ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過2小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌出率。在培必須先挑出膿性部作革蘭氏染色，低倍鏡下觀判斷標(biāo)本是格。鏡檢鱗狀上皮10/低倍視野就判斷為不合格痰，即標(biāo)本很可能來自口咽部而非下呼多核細(xì)胞數(shù)量對(duì)判斷痰液標(biāo)否合格意義，但是纖毛柱狀上皮和噬細(xì)胞的出現(xiàn)提示來自下呼吸道的可能。痰液細(xì)菌培養(yǎng)的各異，受各種因素的影響很大。痰液培性時(shí)需排除污菌定植。與痰涂片細(xì)菌是否、定量培養(yǎng)次培養(yǎng)有一定價(jià)值管插管后立即采取的標(biāo)本不細(xì)菌定植。培養(yǎng)結(jié)果陰性也并著無意義：合格的痰標(biāo)本分出金葡菌或氏陰性桿菌就是排病原菌感染的強(qiáng)有力的證據(jù)蘭氏染色陰培養(yǎng)陰性應(yīng)停止針對(duì)金葡菌感染的治療。③痰涂片染色痰液涂片革蘭氏染色可有助于初始的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，其最大優(yōu)點(diǎn)在短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果并根據(jù)的結(jié)果選用革蘭氏陽性或陰性抗生素；涂片